ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.11.2019
Просмотров: 8643
Скачиваний: 1
4. Перша медична допомога при захворюваннях, травмах та в умовах НС
Основне завдання — закріпити ушкоджені кістки, суглоби, зв'язані з ними кінцівки в нерухомому і найзручнішому для потерпілого стані.
Імболізація зменшує біль. Це основний засіб запобігання шоку. Найчастіше зустрічаються переломи кінцівок. Правильна фіксація ушкоджених кінцівок запобігає зміщенню уламків, зменшує ушкодження судин, нервів, м'язів і шкіри гострими краями ушкоджених кісток. Накладають транспортні шини з підручного твердого матеріалу. Кінцівки біля рани, перелому обробляють йодом, антисептиком і накладають асептичну пов'язку при відкритому переломі.
При транспортуванні шину надійно закріпплюють, щоб добре зафіксувати ділянку перелому; під шину вкладають вату, тканину; фіксують 2 суглоби вище і нижче від перелому. Правильна фіксація - це профілактика шоку (рис, 34-38).
Слід утеплити потерпілого, йому дають випити горшки, вина, гарячого чаю або кави, вводять морфій.
Ушкодження черепа і мозку. Ушкодження черепа веде до струсу мозку, забою черепа, здавлювання. Це пухлинні набубнявіння мозку, часткове руйнування мозкової тканини. Настає запаморочення, нудота, блювання, сповільнення пульсу, втрата пам'яті (амнезія), порушення міміки і мови.
При переломі кісток черепа слід забезпечити потерпшому стан спокою в горизонтальному положенні, накласти лід на голову. При втраті свідомості очистити ротову порожнину від блювотиння, покласти потерпілого в фіксоване стабільне положення, рани оберігати від проникнення інфекції.
Рис. 34. Шинні пов'язки на гомілку та стегно
Транспортувати на ношах в лежачому на спині положенні, накласти ватно-марлеві кільця, підкласти під голову надувну подушку, оберігають від блювання. Транспортувати в фіксованому
271
272
Я.І. Бедрій. Безпека життєдіяльності
4.
Перша медично
допомога при захворюваннях, травмах
та в умовах НС
Рис. 37. Шинна пов'язка з Рис. 38. Пов'язка при
підручного матеріалу при переломах кісток верхньої та
переломі кісток передплеччя нижньої щелеп
стабільному положенні, запобігати западанню язика й асфіксії блювотними масами.
При переломі кісток носа починається кровотеча. Потерпілого в напівсидячому стані транспортують, на переднісся накладають лід.
При ушкодженні щелепи потерпілого в сидячому положенні з легким нахилом голови вперед, транспортують до лікарні запобігають асфіксії кров'ю, слиною чи запалим язиком. Накладають фіксувальну пов'язку (рис. 38).
При переломі шийної частини хребта голову фіксують у лежачого на підлозі потерпілого ватною пов'язкою у вигляді нашийника або у вигляді великої підкови довкола голови.
При переломі ключиці у потерпілого спостерігаються біль, припухлість. В пахвову ямку кладуть жмут вати, руку згинають під прямим кутом до тулуба, бинтують від кінцівки до спини, підв'язують нижче ліктя косинкою до шиї, на уражене місце прикладають холод.
При переломі хребта виникає різкий біль, неможливо поворухнутись, зігнутися. Щоб тулуб не згинався і не сталося ушкодження спинного мозку, підкладають дошку, тоді фіксують на ношах. Заборонено піднімати за руки і ноги, щоб кістки не ушко-
273
Я.І. Бедрій. Безпека життєдіяльності
дили спинний мозок, нерви, м'які тканини. Потерпілого не можна садити.
При переломі кісток тазу під коліна потерпшого, шо лежить на спині, підкладають валик з пальта, брезенту, ноги напівзігнуті.
При переломі кісток рук і ніг накладають дерев'яні шини, холод, руку підвішують, забезпечують повний спокій всієї кінцівки.
При переломі ребер відчувається біль під час дихання, кашлю, при русі, тому туго бинтують рушником груди, стягують бинтами під час видиху.
4.6. Долікарська допомога при задусі, утопленні, заваленні землею
Асфіксія (задуха) - припинення надходження кисню в легені протягом 2—3 хв. Зупиняється газообмін в легенях, настає кисневе голодування, людина непритомніє. За цим - зупинення серця і настає смерть.
Асфіксія може виникнути внаслідок стискання (рукою, шнурком) гортані і трахеї (задушення), заповнення гортані і трахеї водою (утоплення), слизовими масами, блювотинням, землею; закривання входу в гортань чужорідним тілом чи запалим язиком (при наркозі або без свідомості); параліч дихального центру від отрути, вуглекислого газу, снодійних засобів; внаслідок прямої травми головного мозку (електрошок, блискавка, рана); внаслідок дифтерії, грипу, ангіни.
При рятуванні втопленика його беруть за волосся, перевертають лицем догори і пливуть, не даючи зачепити себе. Потерпілого кладуть животом на зігнуте коліно так, щоб голова була нижче грудної клітки, видаляють з ротової порожнини і гортані воду, блювотні маси, водорості (рис. 39).
Енергійно стискають грудну клітку, видаляють воду з трахей і бронхів. В утопленика параліч легенів настає через 4-5 хв, а серце працює 15 хв. Тоді потерпілого кладуть на рівну поверхню, роблять штучне дихання і непрямий масаж серця.
При набряку гортані спостерігається шумне затруднения дихання, посиніння шкіри. Накладають холодний компрес на карк, ноги занурюють в гарячу воду. Підшкірно вводять 1 мл 2% розчину дімедролу. При потребі лікарі роблять трахіостомію - вводять трубку в розсічену трахею.
274
4.
Перша медична
допомога при захворюваннях, травмах
та в умовах НС
Рис. 39. Видалення води з дихальних шляхів та шлунка потерпілого
При заваленні землею стискається грудна клітка й ускладнюється віддтік крові, тиск крові у венозній системі зростає, що призводить до розриву дрібних вен обличчя і шиї. Різко погіршується дихання. Розвивається синдром травматичного роз-давлення. В тканинах накопичуються токсичні речовини, які викликають важку інтоксикацію, аніроз, порушують функції серця, печінки, нирок. При потребі очищують рот, гортань, накладають джгути, терміново транспортують в стаціонар.
Отруєння CO. Чадний газ в гаражах, при поганій вентиляції тощо, може призвести до отруєння і смерті. Настає головний біль, блювання, запаморочення, шум у вухах, прискорене серцебиття, м'язова слабкість, задуха. Блідне шкіра, виникають ясно-червоні плями на тілі. Далі - судоми, параліч дихання, смерть.
Потерпілого необхідно винести на свіже повітря, зробити штучне дихання. Тіло розтерти, гарячу грілку покласти до ніг, піднести нашатирний спирт до носа. Важкоотруєних госпіталізують.
Харчові отруєння. Екологічно брудні і недоброякісні продукти (м'ясо, риба, молоко, желе, морозиво, торти) викликають харчову токсичну інфекцію. Наявні в них токсини спричинюють харчові отруєння. Хвороба появляється через 2-4 год після вживання отруєних продуктів, а іноді - через 20-26 год. Хвороба виникає раптово, спостерігається нудота, повторне блювання, біль в животі, рідкий частий пронос зі слизом чи кров'ю. Зни-
275