Файл: Применение принципа биологической обратной связи в клинической практике ( Теоретические основы метода биологической обратной связи (БОС)).pdf

В 1996 году была создана Российская Ассоциация Биологической Обратной Связи. Создание Ассоциации было обусловлено необходимостью расширения и углубления научных исследований в области биологической обратной связи, внедрения технологии БОС в широкую практику здравоохранения, образования и социальной работы, популяризации метода БОС среди широких слоев населения, издания научной и научно-популярной литературы. Со дня основания Российской Ассоциации БОС ее бессменным Президентом является один из создателей отечественной технологии БОС А.А. Сметанкин.

Таким образом, метод биологической обратной связи – современный метод реабилитации, представляющий собой комплекс процедур, при проведении которых человеку посредством специальных технических устройств (цепи внешней обратной связи) передается информация о состоянии той или иной функции его собственного организма.

1.3. Принципы работы метода БОС

Метод БОС является нефармакологическим методом лечения с использованием специальной аппаратуры для регистрации, усиления и демонстрации пациенту физиологической информации. БОС обеспечивает путем подачи звуковых или зрительных сигналов продолжительную текущую информацию о физиологических реакциях и параметрах, например: ЧСС (ДАС-БОС), мышечное напряжение (ЭМГ-БОС), кожная температура (температурная БОС), и биоэлектрическая активность головного мозга (ЭЭГ-БОС). То есть информацию, которая недоступна для осознания^[22].

Основной задачей метода является обучение саморегуляции. Саморегуляция с БОС связана с возрастанием влияния неокортекса (коры головного принципе мозга) и, возможно, с меняя его развитием (неокортикальная технологий динамика), она свое облегчает поддержание полушариями гомеостаза на понятен многих уровнях и делает влияет на ветвями равновесие между метода симпатической и парасимпатической затем ветвями автономной обратной нервной системы, связана на равновесие автономной между процессами в она подкорковых образованиях, в за лимбической системе и состояние коре, равновесие состояние между двумя датчиками полушариями головного основывается мозга. БОС планирования усиливает роль усиливает префонтальной коры, миром которая путем увидеть наблюдения и планирования сигнал помогает достичь обратной лучшего контроля Но за внешним и системе внутренним миром, компьютером делает возможным только обращение к будущему и мозга планирование его.

после Метод основывается лучшего на принципе автономной перевода информации, парасимпатической получаемой при является помощи специальных динамика датчиков, от парасимпатической тела человека (электрические обработанный физиологические сигналы) в наблюдения картинку или головного звук – сигналы нашего обратной связи. электрической Датчики – специальные специальных устройства, имеющие симпатической проводящие электричество Метод элементы – электроды, регистрируются которые устанавливаются в она определенные места полушариями на теле многих человека и улавливают электрические очень слабые влияет электрические колебания, принципе существующие в любом БОС живом организме. проводящие Такие физиологические компьютерных сигналы, как БОС электрическая активность симпатической мышц, электрическая удерживая активность мозга, информации электрическая активность основывается сердца регистрируются места специальными датчиками и теле затем обрабатываются планирования компьютером, после игровой чего можно удерживая увидеть рисунок парасимпатической электрической активности Но клеток нашего задачей организма (например, мозговые его волны – электроэнцефалограмму). лимбической Но, поскольку увидеть физиологический рисунок неокортекса понятен только принципе специалисту, с помощью лучшего компьютерных технологий картинку обработанный сигнал превращается в простой игровой сюжет, которым можно управлять, самостоятельно меняя свое состояние и удерживая эти изменения (рис. 1).

Рис. 1. Принципиальная блок-схема устройства, реализующего метод БОС: 1 – пациент; 2 – датчик, воспринимающий изменения правильного состояния организма, 3 – формирования блок формирования физиологическую сигнала обратной отмечено связи; 4 – блок произвольно предъявления пациенту инструкция сигнала обратной отмечено связи и эталонного установленный сигнала.

На под основе полученной инструктора информации пациент воспринимающий под руководством выросла инструктора с помощью саморегуляции специальных приемов и активность аппаратуры развивает перелома навыки самоконтроля и ответ саморегуляции, т.е. способность выполнили произвольно изменять упражнение физиологическую функцию изменения для коррекции означает состояния. При чтобы этом пациент инструкция становится активным отмечено звеном процесса проведении лечения^[23].

Важными включается условиями при изменения проведении БОС-терапии Инструкция являются: четкая Инструкция словесная инструкция лечения терапевта и создание означает пациенту мотивации функцию для правильного понятна выполнения упражнения. В возникает зависимости от способность того, что на необходимо выработать самоконтроля пациенту, произносится сократить соответствующая инструкция. сигнал Например, нужно являются увеличить активность руководством мышцы, ослабленной реализующего после перелома. В Рис этом случае включается инструкция может возникает быть следующая: «Постарайтесь функцию сократить мышцу столбика так, чтобы сигнала на экране Важными монитора высота навыки светового столбика Это выросла и превысила основе установленный порог. самоконтроля Превышение порога помощью будет отмечено организма поощряющим звуковым сигналом сигналом. Это реализующего означает, что При вы правильно возникает выполнили упражнение». Это Инструкция должна руководством быть ясна и ослабленной понятна. У пациента амплитуда возникает ассоциативная процесса связь: я сокращаю лечения мышцу, амплитуда ассоциативная столбика растет в ответ на это сокращение, и при определенном пороге включается поощряющий звуковой сигнал.

Чтобы пациент захотел правильно выполнять упражнение, ему нужно создать мотивацию (сильную побудительную причину). Чем выше уровень мотивации, тем эффективнее будет проводиться тренировка^[24]. В качестве пускового механизма мотивации на практике широко используются бесконечное разнообразие компьютерных игр, различные способы поощрения и словесного подкрепления, комфортные условия БОС-сеансов. Мотивация помогает человеку самореализоваться, раскрыть свой потенциал. Благодаря информации, полученной при помощи технических средств, пациент может выполнять упражнения наиболее оптимальным образом. Отсюда высокая эффективность применения метода БОС.

Сеанс БОС-терапии строится по принципу чередования периодов работы и отдыха, что позволяет избежать переутомления и утраты интереса к занятию. Периоды работы длятся от 3 до 10 мин в зависимости от особенностей пациента и цели конкретного вида тренировки. Первый самый длительный и интенсивный курс БОС-терапии составляет обычно 30 – 40 сеансов с частотой посещения 2 – 3 раза в неделю. Каждый сеанс длится 30 – 60 минут в зависимости от того, как строится занятие (из каких видов БОС-терапии оно состоит).

Таким образом, метод БОС является нефармакологическим методом лечения с использованием специальной аппаратуры для регистрации, усиления и демонстрации пациенту физиологической информации.

1.4.Преимущества и противопоказания метода БОС

Важным преимуществом метода БОС является его безопасность. Применение метода БОС Применение безболезненно для каждого пациента. Аппаратура терапии БОС регистрирует общепринятыми сигналы организма (частоту пульса дыхательных циклов, Физиологичность пульса, ритмы активизацию головного мозга, головного биоэлектрические сигналы, индивидуально исходящие от пульса мышц), не преимуществам оказывая на ходе человека непосредственного собственном воздействия.

Помимо его безопасности, к преимуществам лечения метода БОС Применение по сравнению с или общепринятыми способами результате лечения относят^[25]:

1. или Отсутствие абсолютных Возможность противопоказаний к применению каждого данной терапии.
2. его Физиологичность метода, т.к. подхода он опирается ритмы на активизацию и для мобилизацию собственных каждого резервов организма исходящие человека.
3. Четкую при патогенетическую направленность снижения метода при дыхательных лечении ряда по заболеваний.
4. Дозирование и со контроль нагрузок проведении при проведении лечении каждого сеанса и в ритмы ходе всего мышц курса лечения.
5. способами Возможность осуществления эффективность объективно-диагностических мероприятий в Физиологичность ходе терапии.
6. терапии Требование индивидуально-психологического противопоказаний подхода со снижения стороны врача и значительно пациента к проведению при каждого терапевтического индивидуально сеанса, что безболезненно значительно повышает активизацию эффективность лечения.
7. сравнению Требование от организма пациента активного способами участия в собственном на лечении, что его также повышает данной его эффективность.
8. биоэлектрические Возможность снижения или полной отмены лекарственной нагрузки на организм человека в результате БОС-терапии.

Несмотря на перечисленный выше большой список преимуществ, метод БОС имеет ряд относительных противопоказаний. Эти относительные противопоказания связаны с двумя группами причин, которые укладываются в физическую или психологическую невозможность выполнения пациентом поставленной перед ним задачи.

Выводы по главе 1

Биологическая обратная связь (БОС) - это комплекс методов и технологий, базирующихся на принципах обратной связи и направленных на активизацию внутренних резервов организма, развитие самоконтроля и саморегуляции важных физиологических функций организма путем формирования на уровне головного мозга программы их физиологически адекватного управления. Метод БОС позволяет учитывать индивидуальные особенности личности, дозированно подбирать каждому пациенту нагрузку для тренировки и контролировать эффективность ее выполнения в ходе лечения, а также, используя мультимедийные возможности компьютерной технологии БОС, обеспечить высокую эмоциональную заинтересованность и нестандартность проведения лечебных сеансов, как для взрослых, так и для детей

Глава 2 Анализ использования БОС как метода оптимизации функционального состояния при психоэмоциональном стрессе

2.1 Применение БОС при снижении уровня стресса

Изменение социально-экономических условий в обществе, увеличивающаяся ур­банизация, рост информационной нагрузки, дефицит времени, поведенческом снижение физической стрессам активности, стихийные функциональных бедствия и другие нейрохимический факторы приводят к своего стрессам и психической Тем дезадаптации личности. модулирующей Причиной стресса, модулирующей по мнению А. подходов Уэлфорда, является «несоот­ветствие личные возможностей организма именуется предъявляемым к нему состояниям требованиям, например определении при высокой это эмоциональной насыщенности Фресс деятельности, т. е. большом значение количестве эмо- деятельности циогенных ситуаций». П. приводят Фресс считает, эмоциональной что «стресс также характер могут вызывать за личные и социальные насыщенности конфликты, не находится находящие своего именуется разрешения».

Проблема разного стресса имеет поведенческом междисциплинарный характер. В нет центре ее является находится представление типа об особом практическое явлении, которое очень именуется функциональным за состояниям (ФС). Это не понятие широко предъявляемым используется при считает определении физиологических особое механиз­мов, ответственных архитектурой за функциональные явление состояния организма закономерностями человека, и имеет механиз очень важное несколько практическое значение. личности Тем не характер менее, до нет сих пор Причиной нет общепризнанной явлении теории функциональных ур состояний, но диагно существует несколько бедствия подходов к описанию и требованиям диагно­стике функциональных бедствия состояний разного снижение типа:

• комплексный;
• социально эргономический;
• нейрохимический;
• несколько психофизиологический

Функциональное междисциплинарный состояние - это сих особое психофизиологическое значение явление со мнению свои­ми закономерностями, обществе определяющимися активирующей имеет архитектурой модулирующей системы оно проявляется на биологическом, физиологическом, поведенческом и пси­хологическом уровнях.

Таким образом, функциональное состояние показы­вает фоновую активность нервных центров, при которой и реализуется та или иная конкретная деятельность человека. В классической физиологии такое представление о функциональном состоянии выразилось в том, что оно соотносилось с одной или не­сколькими характеристиками нервной ткани.

Как мы уже говорили, функциональное состояние - необходимая составляющая любого вида деятельности и поведения человека. Так, при низкой активации нервной системы, получившей название оптимального функционального состояния, достигают­ся самые высокие результаты деятельности человека. Иными словами, чем спокойнее человек, тем лучше качество выполняемой им деятельности. Для оптимизации функци­онального состояния разрабатывались и разрабатываются различные методы, позволя­ющие человеку быстро восстанавливаться после перенесенного стрессового расстрой­ства или нацеленные на профилактику негативного воздействия стрессоров обычных жизненных или профессиональных ситуаций. Одним из наиболее эффективных являет­ся метод биологической обратной связи (БОС), который позволяет быстро оптимизиро­вать функциональное состояние при психоэмоциональных стрессах и тем самым каче­ственно повысить адаптационные механизмы организма.