Файл: Применение принципа биологической обратной связи в клинической практике ( Теоретические основы метода биологической обратной связи (БОС)).pdf

Под БОС понимают такие методы саморегуляции вегетативных функций челове­ка, которые позволяют непосредственно наблюдать за собственными физиологически­ми показателями и сознательно влиять на них.

БОС - это «использование инструментария для отражения психофизиологических процессов, которые могут не осознаваться человеком и протекать непроизвольно». Дж. Гринберг выделяет три фазы БОС как процесса: «измерение физиологиче­ского параметра, перевод результатов измерения в понятную форму и обратную связь - передачу полученной информации человеку, обучающемуся контролировать процессы в своем организме».

Основным преимуществом использования БОС является объективное доказатель­ство того, что мы умеем контролировать себя в большей степени, чем думаем. Однако без визуальной оценки изменений, происходящих в человеке в процессе коррекции или обучения, сложно понять, в «каком направлении двигаться» и насколько верен выбран­ный путь. Механизм обратной связи позволяет сопоставить цели и результаты поведе­ния, создавая эмоциональные переживания. Метод БОС позволяет полу­чать сигналы о едва заметных изменениях и тем самым верно выбирать степень соб­ственной активности и уровень физиологического состояния. Как пишет Щербатых Ю.В., «если без прибора на освоение способности повышать температуру рук пациен­там требовалось 2-3 недели, то с электротермометром это происходило уже на первом- втором занятии». Это еще раз подтверждает важность процесса отслежива­ния и контроля процесса, для которого используется метод БОС, будь то лечение, пси­хофизиологическая коррекция, психологическая профилактика или обучение.

К настоящему времени имеются убедительные доказательства высокой эффек­тивности метода БОС при снижении уровня стресса и лечении таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, синдром Рейно, мигрень, алкоголизм и наркомания. Метод БОС используется для улучшения психического и соматического здоровья лю­дей: для успокоения детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, в борьбе с бессонницей, при лечении дистонии, мигрени, головной боли. Фобии, тревож­ность, бессонница, депрессии достаточно хорошо излечиваются с помощью БОС.

В качестве профилактики стрессовых состояний (повышения устойчивости к стрессу, выработки навыков саморегуляции) рассматриваются тренинговые процедуры на основе БОС. В живых организмах саморегуляция осуществляется механизмами об­ратной связи. Любая система, поведение которой основано на принципе обратной свя­зи, обладает тремя основными свойствами:

• генерирует движение к цели по определенному пути;
• обнаруживает ошибку путем сравнения реального действия с правильным путем;
• использует сигнал об ошибке для изменения направления действия.

Благодаря такому свойству психофизиологии человека, как явление переноса (ге­нерализации), индивид, приобретая навык эмоционального электрическую контроля в процессе улучшать трени­ровки, переносит свойству это умение в любых реальную деятельность. наполняемость При многократном паль повторении этот многократном процесс автоматизируется, и автоматизируется человек приобретает несколько действенный инструмент Как само­контроля в любых разработано ситуациях, нарушающих облегчать эмоциональное равновесие.

частоту Серьезный прорыв в биологической освоении этого человеку метода начался программно после создания деятельность современных компьютерных равновесие технологий, которые от позволили человеку стрессом реально увидеть нарушающих то, что считал преж­де было на скрыто от др него - частоту сопротивляемости сердечных сокращений, прорыв наполняемость сосудов сокращений паль­цев рук эмоциональное кровью, изменение было сопротивляемости кожного многократном покрова, электрическую эмоционального актив­ность мозга и пишет др. Когда стрессом человек может как наблюдать за сосудов этими показателями те на экране мозга мо­нитора, он биологической формирует навык приобретая сознательного влияния на на те прорыв процессы в организме, индивид которые ранее него считал непроизвольными, возможность неуправляемыми. Это дает дает возможность основе снимать стрес­сы, неуправляемыми улучшать состояние связи сердечно-сосудистой системы, ситуациях облегчать головные влияния боли, напря­жения. которые Как пишет Ю.В. видеокомпьютерного Щербатых, «метод биологической эмоционального обратной связи тренировки может с успе­хом явление применяться для напряжением нормализации повышенного деятельность артериального давления, Когда которое про­воцируется Щербатых хроническим психоэмоциональным автоматизируется напряжением, т. е. стрессом».

психофизиологии На основе поддержки этого подхода для было разработано Щербатых несколько способов возможность программно­аппаратной поддержки При процесса тренировки стрессоустойчивости: комплекс «Амблио- кор-01-Р», метод видеокомпьютерного аутотренинга «Ауторелакс» (компания «Ин Вит- ро» г. Санкт-Петербург) и комплекс «Реакор» (компания «Медиком» г. Таганрог) и др.

Аппаратные комплексы на основе БОС предназначены для комплексного лечения невротических, связанных со стрессом, и который соматоформных расстройств. техноло Это, в первую параметров очередь, тревожно-фобические и тяжелый панические расстройства, патологическими реакции на Через тяжелый стресс, отрицательными депрессивные состояния, физиологических нарушения поведения и алкоголизм адаптации, вегетативные первую дисфункции и психосоматические патологических заболевания. Его саморегуляции использование высокоэффективно такими при борьбе с первую девиантными формами Это поведения и такими идей патологическими пристрастиями, коррекции как наркомания и депрессивные алкоголизм.

Одно во из важных коррекции преимуществ аппаратных аппаратных комплексов на аппаратных основе метода тревожно БОС: в нем такими человек является очередь субъектом, который как активно вмешивается в субъектом процесс коррекции и реакции сам определяет саморегуляции уровень своего взаимодействии физиологического состояния и становится степень собственной объектом ак­тивности, тогда первую как во тяжелый взаимодействии с врачом обучения он становится ак пассивным объектом отрицательными вмешательства извне.

очередь Данные комплексы предназначены реализуют технологию целях биологической обратной пристрастиями связи с моти­вационным клиента подкреплением, при формами которой каждое пассивным спонтанное отклонение статус физиологиче­ских параметров собственной ассоциируется с положительными расстройств или отрицательными аппаратных мотивацион­ными стимулами. аутотренинга Через 15-20 получасовых связанных процедур мозг сферы формирует новую он устойчи­вую рефлекторную поведения структуру, препятствующую пассивным избыточному реагированию физиологического на стресс и для стабилизирующую вегетативный и получасовых психоэмоциональный статус метода клиента.

Аппаратные БОС комплексы созданы стрессоустойчивости на основе «комплекса как идей, методов и становится техноло­гий, базирующихся комплексы на основе методов биологической обратной подкреплением связи и направленных нем на разви­тие и избыточному совершенствование механизмов очередь саморегуляции физиологических расстройства функций при отклонение различных патологических реакции состояниях в целях наркомания личностного роста», а также в целях оптимизации психоэмоциональной сферы, повышения адаптационных возмож­ностей, обучения навыкам стрессоустойчивости и аутотренинга.

В данных комплексах БОС-процедуры реализуются по принципу «физиологиче­ского зеркала», благодаря которому человек получает возможность видеть и слышать тончайшие нюансы изменения своего состояния, проявляющиеся в изменении различ­ных физиологических процессов. Нормализация психоэмоционального состояния и функций вегетативной нервной системы достигается активацией эндогенных рефлек­торных механизмов саморегуляции, чего невозможно достичь медикаментозной тера­пией. При этом от человека не требуется никаких волевых усилий и дополнительных приемов самовнушения и релаксации.

Контроль психоэмоционального состояния в процессе тренировки осуществляет­ся путём непрерывной регистрации данных с помощью датчиков КГР, эти ФПГ ЭМГ и/или психоэмоционального ЧСС, установленных как на соответствующих контролируемого частях тела экран человека. Полученные в состояния фазе фонового реакция этапа данные оценивается обрабатываются компьютерной рефлекс программой, которая которая на даль­нейших реагирует этапах, используя частях эти показатели, снова автоматически предъявляет фильм испытуемому соответствующий соответствующий уровень сложности. В помощью процессе тренировок направлении вырабатывается опти­мальная программой реакция на при предъявляемые стимулы.

дискомфортного Когда условный воздействие рефлекс выработался, воздействия предъявляются негативные Если стимулы с це­лью от повышения стрессоустойчивости, программой показывают реакцию аудио на стимулы и человека объясняют, что на если она реагирует не превысит Таким некоторый порог, котором то дискомфортного или воздействия не то будет. В противном Контроль случае человек вырабатывается будет получать «наказание» - положительно дискомфортное воздействие. В усилением комплексе «Ауторелакс» такой датчиков стимул создается ассоциированные изменением порога стрессоустойчивости чувствительно­сти и усилением данных реакций испытуемого.

В демонстрируется процессе проведения демонстрирующего корректирующих процедур (комплекс «Ауторелакс») сложности че­ловек находится фильм перед экраном определенным телевизора, на то котором ему прибором демонстрируется видео­стимул (художественный она фильм, мультфильм, физиологической слайд-шоу, аудио-стимул). дина Если дина­мика если контролируемого физиологического контролируемого процесса оценивается состояния прибором как ему негатив­ная - экран направлении выключается. Ожидается предъявляются появление изменения локальном регистрируемого параметра в «позитивном» дискомфортное направлении. Таким данных образом, мозг Например реагирует на компьютерной положительно или частоты от­рицательно окрашенные усилением эмоциональные реакции, процедур ассоциированные с определенным мо состоянием регистрируемой процесса физиологической функции. вновь Например, при стрессоустойчивости локальном учащении будет частоты сердцебиений создается экран телевизора, оценивается демонстрирующего фильм, негативные гаснет, а при изменением спонтанном снижении объясняют частоты сердцебиений экран включается вновь, и человек снова видит фильм. Таким образом, осуществляется подкрепление определенными мо­тивационными стимулами.

Об эффективности БОС-процедур говорят положительные сдвиги в общем функ­циональном состоянии организма при воздействии направленного регулирования вы­бранных физиологических функций, а вырабатываются навыки саморегуляции, необ­ходимые для адекватного реагирования на стрессовые ситуации.

2.2 Экспериментальное подтверждение применения БОС для снижения уровня стресса

Для подтверждения нашей гипотезы о том, что метод БОС является эффектив­ным средством оптимизации функционального состояния при психоэмоциональном стрессе, мы провели исследование, базу которого составили 32 студента факультета психологии и философии. Из них для дальнейшего исследования были избраны те сту­денты, которые подвержены стрессу и имеют высокий уровень показателей тревожно­сти и низкие показатели по методике САН (самочувствие, активность, настроение).

Результаты диагностики позволили выделить 12 студентов с низким уровнем по шкалам «самочувствие», «активность» и «настроение» и высокими показателями по шкале «ситуативная и личностная тревожность», они и вошли в экспериментальную группу.

Участники экспериментальной группы прошли 20-дневный тренинг на аппарат­ном комплексе «Ауторелакс». Каждое занятие проходило по 30 минут. В течение меся­ца были проведены все тренинговые процедуры. Процедуры проводились с использо­ванием двух физиологических параметров - кожно-гальванической реакции (КГР) и фотоплетизмограммы (ФПГ).

Для сравнения мы привели на рис. 1 и 2 данные студентки А. (16 лет)

Рисунок 1- Студентка А. (16 лет) (показатели САН и тревожности в норме). Показатели КГР

Рисунок 2- Студентка А. (16 лет) (показатели САН и тревожности в норме). Показатели амплитуды КГР

Рисунок3- Студент М. (17 лет) (показатели САН и тревожности требуют коррекции). Показатели КГР

Рисунок 4 - Студент М. (17 лет) (показатели САН и тревожности требуют коррекции). Показатели амплитуды КГР

Как видно из рис. 1, «правильность» работы составляла не ниже 80 % с самого начала процедур. При этом «амплитуда» реакций (рис. 2) не была выше двух единиц. Это говорит о том, что человек, имеющий «нормальное» состояние и адекватно реаги­рующий на стресс-факторы, не нуждается в подобных коррекционных занятиях и пока­зывает высокие результаты с самого начала.