Файл: Применение принципа биологической обратной связи в клинической практике (Метод биологической обратной связи: методологические основы).pdf

В настоящее время метод биологической обратной связи является одним из ведущих немедикаментозных методов коррекции и совершенствования различных функций организма.

Принцип метода БОС основан на фундаментальном законе, гласящем, что эффективное функционирование любой биологической системы зависит от наличия обратной биологической информации о результате деятельности системы. Это положение справедливо как на молекулярном уровне, так и на макроуровне. Все известные гомеостатические механизмы организма основаны на различных уровнях сложности фундаментальных системах.

Подобно этому, обучение двигательным или другим навыкам на макроуровне базируются на знании конечных результатов исполнения. В любой системе, находящейся под произвольным контролем, результат действия достигается только тогда, когда человек знает, как хорошо он выполняет это действие. При использовании метода БОС физиологический ответ или реакция организма, проявляющаяся изменением параметров функционирования той или иной системы или органа, может быть корректирован путем постановки задачи и наличия положительного подкрепления при успешном выполнении этой задачи. При этом подкрепляемый по принципу обратной связи ответ получает свое дальнейшее развитие. В этом заключается суть метода БОС применительно к его практическому использованию в медицине. При этом метод БОС предусматривает активное участие пациента в процессе коррекции своих физиологических функций. Сигналы обратной связи помогают человеку увидеть и услышать внутренние, скрытые до этого времени функциональные резервы, и создают условия для самостоятельного их использования на основе механизмов саморегуляции для совершенствования нормальных и коррекции нарушенных функций организма.

Важнейшей составляющей является регистрация отдельных параметров физиологических функций организма, нуждающихся в коррекции. Затем регистрируемые параметры преобразуются в световые и звуковые сигналы. При этом эти сигнал формируется таким образом, чтобы органы зрения и слуха человека могли легко воспринять их изменения в диапазонах требуемой коррекции. Таким образом, пациент практически слышит и видит, как функционируют его органы в системе.

Для успеха БОС-терапии необходимо наличие эффективного «съема», т.е. преобразование физиологических сигналов в информацию понятную для пациента и обеспечение поступления этой информации в соответствующие каналы органов чувств. Таким образом, важность эффективности съема физиологической информации и её преобразования должным образом для органов чувств человека не может быть временным, так как это представляет основу концепции БОС-терапии.

Направление использования потенциала организма определяется эталонными заранее известными параметрами его функционирования. Другими словами, человеку дается инструкция (словесно или в виде зрительных и звуковых образов) в доходчивой форме определяющая, какими должны быть параметры функционирования органа или системы. Используя свои функциональные резервы пациент активно пытается изменить существующие параметры в требуемом направлении. Причем, как правило, пациент не может сразу достигнуть «эталонных» параметров, поэтому их значение постепенно и поэтапно изменяется от наиболее простых и доступных до более сложных. При этом чрезвычайно важно наличие у пациента стойкой положительной мотивации на лечение, и это является важнейшим условием для начала БОС-терапии. Одним из самых мощных мотивационных факторов, обеспечивающих произвольное совершенствование функций, является игра, познание новой информации, моральное вознаграждение за достигнутые результаты. Путем неоднократного повторения, т.е. тренировки, в центральной нервной системе формируется и закрепляется новая программа управления функциями, которая и обеспечивает устойчивое воспроизведение требуемого навыка.

В настоящее время БОС-оборудование крайне разнообразно и имеет практически неограниченные возможности для визуального отображения исполнения, так же как и одновременной звуковой обратной связи. Значительное повышение эффективности БОС-тренинга произошло с появлением компьютерных технологий, так как они способствовали более наглядной и доходчивой обратной связи с пациентом.

Методы БОС привлекают врачей-практиков, в первую очередь, тем, что при относительно малых затратах достигается хороший лечебный эффект, а, кроме того, эти неинвазивные и немедикаментозные методы практически не имеют нежелательных побочных последствий.

В целом можно уверенно сказать, что в настоящее время во многих странах БОС стала полноправным, динамично развивающимся направлением современной медицины:

• во многих медицинских университетах читаются курсы и проводится практическая подготовка специалистов по БОС;

• внимание многих ученых направлено к теме БОС. Ежегодно защищаются докторские диссертации по этой теме (в некоторые годы до 60 диссертаций);

• страховые компании многих стран оплачивают процедуры, связанные с БОС;

• часто ученые, практики и даже производители аппаратуры БОС получают государственную поддержку в виде грантов, фондов, льгот.

Список использованной литературы

1. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. - М.: Медицина, 1975. - 447 с.

2. Анохин П/К. Узловые вопросы теории функциональной системы / П.К. Анохин. - М.: Наука, 1980. - 196 с.

3. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека / Н.П. Бехтерева. - Л.: Наука, 1988. - 262 с.

4. Бехтерева Н.П. Устойчивое патологическое состояние при болезнях мозга / Н.П. Бехтерева, Д.К. Камбарова, В.К. Поздеев. - Л.: Медицина, 1978. - 240 с.

5. Быков К.М. Кора головного мозга и внутренние органы / К.М. Быков. - М.-Л.: Медгиз, 1947.

6. Быков К.М. Кортико-висцеральная патология / К.М. Быков, И.Т. Курцин. - Л.: Медгиз, 1960. - 575 с.

7. Василевский Н.Н. Экологическая физиология мозга / Н.Н. Василевский. - Л.: Медицина, 1979. - 199 с.

8. Василевский Н.Н. Автономные биотехнические средства непрерывного контроля и коррекции функциональных систем организма / Н.Н. Василевский, О.В. Богданов, А.А. Сметанкин, Н.М. Яковлев // Физиология человека. - 1982. - № 8. - С. 111-131.

9. Василевский Н.Н. Системы с биорегулируемыми обратными связями в клинике. Адаптивная тренировка, компенсация и коррекция патологически измененных функций / Н.Н. Василевский, Н.М. Яковлев, А.С. Цукерман // Адаптивная саморегуляция функций / Под ред. Василевского Н.Н. - М., 1977. - С. 274-306.

10. Гребнева, О.Л. Игровое биоуправление — помощь в адаптации к школьному стрессу / О.Л. Гребнева, Е.Н. Даниленко, О.А. Джафарова, О.Ю. Лазарева // Школьные технологии. - 2011. - №1. - С. 113−116.

11. Грехов Р.А., Психофизиологические основы применения лечебного метода биологической обратной связи / Р.А. Грехов, Г.П. Сулейманова, С.А. Харченко, Е.И. Адамович // Вестник Волгоградского государственного ун-та. Сер. 11, Естественные науки. -2015. - №3. – С. 87-95.

12. Джафарова, О.А. Игровое биоуправление как технология профилактики стресс-зависимых состояний / О.А. Джафарова, О.Г. Донская, А.А. Зубков, М. Б. Штарк. — Новосибирск, 2002. - С. 86−96.

13. Запорожец А.В. Развитие произвольных движений / А.В. Запорожец. - М.: Изд-во АПН РСФСР, 1960. - 431 с.

14. Кулик, А.Л. Биологическая обратная связь и современная клиническая практика / А.Л. Кулик, Н.И. Яблучанский // Вестник Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина. Серия: Медицина. – 2011. – № 22. – С. 82–93.

15. Кунельская, Н.Л. Метод биологической обратной связи в клинической практике / Н.Л. Кунельская, Н.В. Резакова, А.А. Гудкова, А.Б. Гехт // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. - №8. – С. 46-50.

16. Ланге К.А. Проблемы физиологии человека в Институте экспериментальной медицины (1890-1990 гг.) / К.А. Ланге // Физиология человека. - 1990. - № 6. - С. 5-13.

17. Лисина М.И. О некоторых условиях превращения реакций из непроизвольных в произвольные: Автореф. дисс. ...канд. пед. наук. / М.И. Лисина - М., 1955. – 24 c.

18. Миллер Н.Е. Двигательное обучение, висцеральное обучение и гомеостаз / Н.Е. Миллер // Системная организация физиологических функций. - М., 1969. - С. 363-372.

19. Павлов И.П. Двадцатилетний опыт объективного изучения нервной деятельности (поведения) животных / И.П. Павлов.. - М.: Наука, 1973. - 659 с.

20. Садчикова, О.А. Патогенетические принципы использования метода биологической обратной связи в лечении расстройств адаптации / О. А. Садчикова. — СПб.: ВМА, 2005. - 115 с.

21. Сеченов И.М. Рефлексы головного мозга / И.М. Сеченов. - М.: Изд-во АН СССР, 1961. - 100 с.

22. Сеченов И.М. Лекции по физиологии / И.М. Сеченов. - М.: Медицина, 1974. - 232 с.

23. Скок А.Б. Использование биологической обратной связи для целенаправленного изменения поведения пациентов с аддиктивными расстройствами: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук / А.Б. Скок; Новосибирский мед. ин-т, Ин-т мед. и биол. кибернетики СО РАМН. - Новосибирск, 1999. - 17 с.

24. Сметанкин А.А. Здоровье без лекарств: Биологическая обратная связь / А.А. Сметанкин. - СПб.: Российская ассоциация биологической обратной связи, 2001. - 68 с.

25. Старикова, Н.Л. Компьютерное биоуправление в лечении мигрени / Н.Л. Старикова // Бюллетень сибирской медицины. - 2013. - №2. - С. 119−123.

26. Трунова, М.С. Метод биологической обратной связи: психотерапевтическая перспектива / М. С. Трунова, А. Б. Орлов // Вопросы психологии. - 2014. - № 6. - С. 33-43.

27. Черниговская Н.В. Адаптивное биоуправление в неврологии / Н.В. Черниговская. - Л.: Наука, 1978. - 134 с.

28. Черниговская Н.В., Клиническое значение адаптивного биоуправления / Н.В. Черниговская, С.А. Мовсисянц, А.Н. Тимофеева. - Л.: Медицина, 1982. - 128 с.

29. Черниговский В.Н. Интерорецепторы / Н.В. Черниговская. - М.: Медгиз, 1960. – 212 с.

30. Штарк, М.Б. Биоуправление в клинической практике. Биоуправление в медицине и спорте: материалы I Всерос. конф. / М.Б. Штарк, А.Б. Скок. — Омск, 1999. - С. 6−19.

31. Яковлев Н.М. Биологическая обратная связь при лечении стресса и психосоматической патологии // Биологическая обратная связь: Висцеральное обучение в клинике. Вып. 2, Ч. 1 / Н.М. Яковлев. - СПб, 1993. - С. 3-49.

32. Basmajian J.V. Control and training of individual motor units / J.V. Basmajian // Science. - 1963 - V. 141. - Р. 440-441.

33. Basmajian J.V. Conscious control of nerve cells / J.V. Basmajian // New Scientist - 1966. - V. 369. - Р. 661-664.

34. Bichat X. Recherches physiologiques sur la vie et le mort / X. Bichat. - Paris, Brosson, Gabon, 1800.

35. Cannon W.B. Тhe wisdom of the body / W.B. Cannon. – New-York, 1932.

36. The dialogs of Plato // B. Jowett, transl. - London. Univ.: Oxford Press, ed. 2, 1875.

37. Engel B.T. Operant conditioning of heart rate in patients with cardiac arrhythmias / B.T. Engel, K.T. Melman // Conditional Reflex. - 1968. - V. 3. - Р. 130.

38. Green E.E. Feedback technique for deep relaxation / E.E. Green, E.D. Walters, G. Murphy // Phychophysiology. - 1969. - V. 6. - Р. 371-377.

39. Jacobson E. Progressive relaxation: A physiological and clinical investigation of muscular states and their significance in physiology and medical practice / E. Jacobson. - Chicago: Univ. Chic. Press, 1929.

40. Kamiya J. Operant control of EEG alpha rhythm and some of its reported effects of consciousness / J. Kamiya. – New-York: Wiley, 1969. - Р. 519-529.

41. Kimble G.A. Hilgard and Marquis conditioning and learning / G.A. Kimble/ – New-York: W.W. Norton, 1961.

42. Kimmel H.D. Instrumental conditioning of automatically mediated behavior / H.D. Kimmel // Phychologica Bulletin. - 1967. - V. 67. - Р. 337-345.

43. Miller N.E. Learning of visceral and glandural responses / N.E. Miller // Science. - 1969. - V. 163. - Р. 434-445.

44. Peniston E.G. a-9 brainwave training and p-endorphin levels in alcoholics / E.G. Peniston, P.J. Kulkosky // Alcoholizm: Clin. Exp. Res. - 1989. - V. 13. - Р. 271-279.

37. Tarchanoff I.R. Uber die will Kuliche Acceleration der Herzschage beim Mensehen / I.R. Tarchanoff // Pflug. Arch. fur Psysiol. - 1885. - В. 35. - S. 109-135.

1. Сеченов И.М. Рефлексы головного мозга / И.М. Сеченов. - М.: Изд-во АН СССР, 1961; Сеченов И.М. Лекции по физиологии / И.М. Сеченов. - М.: Медицина, 1974. ↑

2. Павлов И.П. Двадцатилетний опыт объективного изучения нервной деятельности (поведения) животных / И.П. Павлов. - М.: Наука, 1973. ↑

3. Быков К.М. Кора головного мозга и внутренние органы / К.М. Быков. - М.-Л.: Медгиз, 1947; Быков К.М. Кортико-висцеральная патология / К.М. Быков, И.Т. Курцин. - Л.: Медгиз, 1960. ↑

4. Черниговский В.Н. Интерорецепторы / Н.В. Черниговская. - М.: Медгиз, 1960. ↑

5. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. - М.: Медицина, 1975; Анохин П/К. Узловые вопросы теории функциональной системы / П.К. Анохин. - М.: Наука, 1980. ↑

6. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека / Н.П. Бехтерева. - Л.: Наука, 1988; Бехтерева Н.П. Устойчивое патологическое состояние при болезнях мозга / Н.П. Бехтерева, Д.К. Камбарова, В.К. Поздеев. - Л.: Медицина, 1978. ↑

7. Basmajian J.V. Conscious control of nerve cells / J.V. Basmajian // New Scientist - 1966. - V. 369. - Р. 661-664; Engel B.T. Operant conditioning of heart rate in patients with cardiac arrhythmias / B.T. Engel, K.T. Melman // Conditional Reflex. - 1968. - V. 3. - Р. 130; Kimmel H.D. Instrumental conditioning of automatically mediated behavior / H.D. Kimmel // Phychologica Bulletin. - 1967. - V. 67. - Р. 337-345. ↑

8. См.: Miller N.E. Learning of visceral and glandural responses / N.E. Miller // Science. - 1969. - V. 163. - Р. 434-445. ↑

9. См.: Миллер Н.Е. Двигательное обучение, висцеральное обучение и гомеостаз / Н.Е. Миллер // Системная организация физиологических функций. - М., 1969. - С. 363-372. ↑

10. Яковлев Н.М. Биологическая обратная связь при лечении стресса и психосоматической патологии // Биологическая обратная связь: Висцеральное обучение в клинике. Вып. 2, Ч. 1 / Н.М. Яковлев. - СПб, 1993. - С. 34. ↑

11. См.: Tarchanoff I.R. Uber die will Kuliche Acceleration der Herzschage beim Mensehen / I.R. Tarchanoff // Pflug. Arch. fur Psysiol. - 1885. - В. 35. - S. 109-135. ↑

12. См.: Лисина М.И. О некоторых условиях превращения реакций из непроизвольных в произвольные: Автореф. дисс. ...канд. пед. наук. / М.И. Лисина - М., 1955. – 24 c. ↑

13. См.: Запорожец А.В. Развитие произвольных движений / А.В. Запорожец. - М.: Изд-во АПН РСФСР, 1960. ↑

14. См.: Basmajian J.V. Control and training of individual motor units / J.V. Basmajian // Science. - 1963 - V. 141. - Р. 440-441. ↑

15. См.: Kamiya J. Operant control of EEG alpha rhythm and some of its reported effects of consciousness / J. Kamiya. – New-York: Wiley, 1969. - Р. 519-529. ↑

16. Трунова, М.С. Метод биологической обратной связи: психотерапевтическая перспектива / М. С. Трунова, А. Б. Орлов // Вопросы психологии. - 2014. - № 6. - С. 38. ↑

17. См.: Green E.E. Feedback technique for deep relaxation / E.E. Green, E.D. Walters, G. Murphy // Phychophysiology. - 1969. - V. 6. - Р. 371-377. ↑

18. См.: Василевский Н.Н. Экологическая физиология мозга / Н.Н. Василевский. - Л.: Медицина, 1979; Василевский Н.Н. Автономные биотехнические средства непрерывного контроля и коррекции функциональных систем организма / Н.Н. Василевский, О.В. Богданов, А.А. Сметанкин, Н.М. Яковлев // Физиология человека. - 1982. - № 8. - С. 111-131; Василевский Н.Н. Системы с биорегулируемыми обратными связями в клинике. Адаптивная тренировка, компенсация и коррекция патологически измененных функций / Н.Н. Василевский, Н.М. Яковлев, А.С. Цукерман // Адаптивная саморегуляция функций / Под ред. Василевского Н.Н. - М., 1977. - С. 274-306. ↑

19. См.: Сметанкин А.А. Здоровье без лекарств: Биологическая обратная связь / А.А. Сметанкин. - СПб.: Российская ассоциация биологической обратной связи, 2011; Черниговская Н.В. Адаптивное биоуправление в неврологии / Н.В. Черниговская. - Л.: Наука, 1978. - 134 с. ↑

20. Черниговская Н.В., Клиническое значение адаптивного биоуправления / Н.В. Черниговская, С.А. Мовсисянц, А.Н. Тимофеева. - Л.: Медицина, 1982. – С. 77. ↑

21. Сметанкин А.А. Здоровье без лекарств: Биологическая обратная связь / А.А. Сметанкин. - СПб.: Российская ассоциация биологической обратной связи, 2011. – С. 21. ↑

22. См.: Peniston E.G. a-9 brainwave training and p-endorphin levels in alcoholics / E.G. Peniston, P.J. Kulkosky // Alcoholizm: Clin. Exp. Res. - 1989. - V. 13. - Р. 271-279. ↑

23. Скок А.Б. Использование биологической обратной связи для целенаправленного изменения поведения пациентов с аддиктивными расстройствами: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук / А.Б. Скок; Новосибирский мед. ин-т, Ин-т мед. и биол. кибернетики СО РАМН. - Новосибирск, 1999. – С. 13. ↑

24. Кулик, А.Л. Биологическая обратная связь и современная клиническая практика / А.Л. Кулик, Н.И. Яблучанский // Вестник Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина. Серия: Медицина. – 2011. – № 22. – С. 87. ↑

25. Кунельская, Н.Л. Метод биологической обратной связи в клинической практике / Н.Л. Кунельская, Н.В. Резакова, А.А. Гудкова, А.Б. Гехт // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. - №8. – С. 46-47.

    ↑

26. Штарк, М.Б. Биоуправление в клинической практике [Электронный ресурс] / М.Б. Штарк, С.С. Павленко, А.Б. Скок, О.С. Шубина, Институт медицинской и биологической кибернетики СО РАМН, Новосибирск. - Режим доступа: http://здоровье.com.ua/files/bos.pdf ↑

27. Богданов, О.В. Эффективность различных форм сигналов обратной связи в ходе лечебных сеансов функционального биоуправления / О.В. Богданов // Физиология человека. - 1990. - Т. 16. - №1. - С. 17. ↑

28. Василевский, Н.Н. Метод альтернативного биоуправления с обратными связями и критерии эффективности тренинга. Биоуправление-2: теория и практика / Н. Н. Василевский. — Новосибирск, 1993. - С. 76. ↑

29. Джафарова, О.А. Игровое биоуправление как технология профилактики стресс-зависимых состояний / О.А. Джафарова, О.Г Донская, А.А. Зубков, М. Б. Штарк. — Новосибирск, 2002. - С. 95. ↑

30. Rosenfeld, J. P. EEG biofeedback of frontal alpha asymmetry in affective disorders / J. P. Rosenfeld // Biofeedback. - 1997. - V 25. - №1. — Р. 12. ↑

31. Суворов, Н.Б. Знакопеременный кардиотренинг. Практика применения. Биоуправление-3: теория и практика / Н.Б. Суворов. — Новосибирск, 1998. - С. 72. ↑

32. Старикова, Н.Л. Компьютерное биоуправление в лечении мигрени / Н.Л. Старикова // Бюллетень сибирской медицины. - 2013. - №2. - С. 121. ↑

33. Богданов, О. В. Эффективность различных форм сигналов обратной связи в ходе лечебных сеансов функционального биоуправления / О. В. Богданов // Физиология человека. - 1990. - Т. 16. - №1. - С. 13. ↑

34. Садчикова, О.А. Патогенетические принципы использования метода биологической обратной связи в лечении расстройств адаптации / О.А. Садчикова. — СПб.: ВМА, 2005. – С. 56. ↑

35. См., например: Гребнева, О.Л. Игровое биоуправление — помощь в адаптации к школьному стрессу / О.Л. Гребнева, Е.Н. Даниленко, О.А. Джафарова, О.Ю. Лазарева // Школьные технологии. - 2011. - №1. - С. 113−116. ↑