Файл: Социальное страхование и его функции . ..pdf

Функционирование системы социального страхования тесно связано с содержанием понятия «социальный риск». Возникновение ситуаций социального риска характерно для современного общества.

Социальные риски – это вероятные события общественного происхождения, ведущие к ухудшению благосостояния граждан^[8].

Социальные риски связаны с необходимостью выработки и осуществления государственно-организованных форм социальной защиты.

ФЗ №165 "Об основах обязательного социального страхования"^[9] содержит перечисление социальных рисков и соответствующие им способы страховой компенсации: нужда в медицинской помощи – государство оплачивает медицинскому учреждению расходы по лечению гражданина; наступление старости – выплата пенсии; временная нетрудоспособность – оплата больничного листа профессиональное увечье или заболевание, приводящее к лишению трудоспособности – пособие, путевки на курорт для санаторного лечения; инвалидность – пособие по инвалидности; материнство – единовременное пособие при рождении ребенка, пособие по уходу до полутора лет, пособие по беременности (возможны и другие варианты пособий); потеря работы – пособие по безработице; потеря кормильца – пенсия по потере кормильца; смерть гражданина – социальное пособие на похороны.

Не все социальные риски могут быть застрахованы. Риски, подлежащие социальному страхованию, называются социальными страховыми рисками.

Глава 2. Содержание системы социального страхования

2.1 Системы социального страхования: методологические основы создания

Система социального страхования РФ – это совокупность норм, гарантий и учреждений, действие которых направленно на обеспечение обязательной защиты малоимущего и нетрудоспособного населения. Эта система является частью социальной политики государства. Но она сохраняет свою финансовую независимость и не выступает элементом бюджетной сферы страны.

Государство в лице своих законодательных и исполнительных органов, опираясь на свои властные рычаги, ввело социальное страхование.

Система социального страхования – это ряд законодательных актов, которые регулируют перераспределение денежных активов между разными слоями трудоспособного населения. В ее структуру входит обязательное и добровольное страхование.

Систему можно также рассматривать как часть государственной политики относительно страхования субъектов и их непосредственной защиты от существующих социально-экономических рисков.

Система социального страхования России включает три отрасли, управляемых тремя внебюджетными фондами:

• государственное социальное страхование;
• обязательное медицинское страхование;
• пенсионное обеспечение^[10].

Пенсионный фонд (ПФ), Фонд социального страхования (ФСС) и Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) – это единые центры в системе социальной защиты, которые координируют и контролируют деятельность территориальных управлений по субъектам федерации.

ФСС был единственной внебюджетной организацией до распада союза в 1990 году.

В эпоху перестройки система социального страхования значительно трансформировалась и приобрела всем знакомые западноевропейские формы.

Первыми в новой истории Российского государства были созданы:

1. ПФ (середина декабря 1990 года);
2. ФСС (декабрь 1990 года)^[11].

На тот момент система здравоохранения пребывала в плачевном состоянии, а уровень безработицы был непомерно высок. Это и стало основной причиной принятия в 1991 году ряда законов относительно занятости населения и медицинского страхования граждан.

Но их реализация стартовала только с 1992 года. В результате возникли: фонд занятости населения; ФОМС (с федеральными и территориальными структурными подразделениями). Вначале 2000-х ГФЗ был ликвидирован. Причиной тому стала его неэффективность в решении поставленных правительством задач. Эпоха тотальной безработицы прошла и вместе с ней отпала необходимость в содержании ГФЗ. Социальные права безработных не остались без внимания. Все выплаты, которые им положены, проводились из федерального бюджета. Подобная схема действует в наше время. Проблемы безработицы были признаны общегосударственными. Страна и по сей день решает их за свой счет. Обязательное страхование от несчастных случаев было введено с 2000 года. Оно осуществляется ФСС. На данный момент социальное страхование выступает главным элементом государственной защиты населения. Система социального страхования обычно приравнивается к гарантиям обязательного социального страхования. Но это явление значительно шире. Это элемент политики, часть государственной системы гарантий и управления рисками. Оно включает добровольное страхование, ведь этот вид также выступает обеспечением основных социально-политических прав граждан. Работник непросто обязан быть застрахованным государством. Он может управлять рисками самостоятельно (посредством заключения соответствующего договора).

Право на пенсионное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности и других случаях, установленных законом, закреплено в ст. 39 Конституции Российской Федерации. Это одна из важнейших социальных гарантий, действующая в цивилизованном обществе.

В настоящее время все пенсии, выплачиваемые в Российской Федерации, можно разделить по их функциональным видам, источникам их выплаты, а также по особенностям их правового регулирования на два основных рода:

1) пенсии по обязательному пенсионному страхованию (выплачиваются из сумм страховых взносов по обязательному пенсионному страхованию аккумулированных в ПФР);

2) пенсии по государственному пенсионному обеспечению (финансирование данных пенсий производится из федерального бюджета)^[12].

С 2015 года используется балльная система исчисления пенсии. Каждый календарный год трудового стажа будет оцениваться годовым индивидуальным коэффициентом (баллом), который равняется отношению суммы уплаченных работодателями страховых взносов на формирование страховой пенсии по тарифу 10% или 16% (что будет зависеть от выбора гражданина — будет он формировать накопительную пенсию или нет) к сумме страховых взносов с максимальной взносооблагаемой по закону заработной платы. Они уплачиваются работодателем по тарифу 16%. Далее полученный результат умножается на 10. Соответственно, чем будет выше зарплата, тем выше станет значение годового пенсионного коэффициента (балла).

Указ Президента РФ от 27 сентября 2000 года № 1709 "О мерах по совершенствованию управления государственным пенсионным обеспечением в Российской Федерации"^[13] рекомендовал органам региональной власти заключить с Пенсионным фондом РФ соглашения о передаче территориальным органам ПФР полномочий по назначению и выплате пенсий, находящихся на тот момент у органов социальной защиты регионов.

В дальнейшем система страховых взносов была закреплена Федеральным законом от 15.12.2001 № 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации", в соответствии с которым определен новый статус ПФР, как страховщика и государственного учреждения, а также урегулирован порядок уплаты страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, права и обязанности субъектов правоотношений по обязательному пенсионному страхованию.

В Российской Федерации согласно ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации»^[14] под социальным обслуживанием понимается «деятельность, направленная на предоставление гражданину, нуждающемуся в социальном обслуживании, социальных услуг в целях нормализации условий его жизнедеятельности, повышения степени самостоятельного удовлетворения основных жизненных потребностей».

Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ) является государственным внебюджетным фондом и обеспечивает обязательное социальное страхование граждан России: осуществляет страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам, обеспечивает инвалидов средствами реабилитации и т.д.

Фонд обязательного социального страхования — единственный из фондов, деятельность которого регламентируется не Федеральным законом, а постановлением Правительства Российской Федерации. Им также утверждено Положение о Фонде (№ 101 от 12.02.1994 г.)^[15]. Этими документами определен его статус, задачи, организационная структура.

Таким образом, сегодня в России сложилась многоукладная система социального страхования, позволяющая дифференцированно удовлетворять потребности различных категорий населения, лишившихся средств жизнеобеспечения в связи с неблагоприятными жизненными обстоятельствами.

2.2. Развитие государственных механизмов социального страхования

Прерогатива в создании и укреплении организационно-правовых основ деятельности принадлежит государству.

Государство – это особая организация публичной власти общества, которое распространяет свою власть на всю территорию страны и ее население, располагает для этого специальным аппаратом управления и принудительно издает обязательные для всех законом и обладает суверенитетом.

Функции государства характеризуются устойчивостью, целевой направленностью, предметной направленностью (на управление обществом), организационно-властны оформлением, реализацией специфическими методами.

Классификация функций государства:

I. По причине (источникам) возникновения:

• функции, возникающие из классовых противоречий;
• функции, вытекающие из социальных потребностей.

II. По продолжительности действия функции государства делятся на:

• постоянные функции государства (например, борьба с преступностью);
• временные функции государства (например, ликвидация последствия стихийного бедствия).

III. По объективной направленности функции государства делятся на внутренние и внешние^[16].

Внутренние функции – это направленная деятельность государства по решению задач внутри государства (экономическая, финансовая, правоохранительная, природоохранительная, социальная, культурно-воспитательная и пр.).

Система социального страхования централизованна. Руководство для каждого фонда образует правительство страны. Можно считать, что системой социального страхования управляет Президент и основной законодательный орган государства. Это логично ведь она является частью социальной политики. Но они не вмешиваются в локальную деятельность фондов, потому что те являются внебюджетными, автономными организациями. Система трехуровневая: первый уровень – государственные федеральные фонды; второй – территориальные ответвления центральных организаций; третий – административные фондовые единицы. Существование этих элементов гарантирует эффективную реализацию государственных целей в сфере социальной защиты всего населения страны. Органы управления на каждом уровне одинаковые, но лица, отвечающие за выполнение основных социально-политических задач, всегда разные.

Главное предназначение государственного страхования заключается в социальном обеспечении людей, состоящих в трудовых взаимоотношениях со своими работодателями. При начислении заработной платы осуществляется удержание страховых взносов, которые перечисляются на расчётные счета фондов соцстраха в установленные законом сроки. Рассчитывать на помощь фондов Социального страхования трудоспособные российские граждане могут при наступлении страховых случаев, определённых Федеральным законом.

Государственное социальное страхование формирует свою политику следующим образом:

• делает всё возможное, чтобы между государством застрахованными лицами и страхователями присутствовали партнёрские отношения;
• формирует и использует при необходимости различные целевые фонды; проводит профилактику социальных рисков;
• формирует фонды (и осуществляет их финансирование), денежные средства из которых покрывают текущие затраты, связанные с выплатой пособий;
• проводит работу, направленную на увеличения уровня жизни для всех категорий российских граждан, которые не являются участниками трудового процесса;
• проводит работу в системе воспроизводства трудовых ресурсов и т. д^[17].

Основными законодательными актами в области страхового дела являются Гражданский кодекс Российской Федерации и Федеральный^[18], закон «Об организации страхового дела в Российской Федерации»^[19]. В настоящее время функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности согласно постановлению Правительства РФ от 30 июня 2004 г. №330 осуществляет Федеральная служба страхового надзора (ФССН) - федеральный орган исполнительной власти, находящийся в ведении Минфина.