ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 18.02.2020
Просмотров: 1513
Скачиваний: 22
2 период - диспансеризация новорожденного. Осмотр новорожденного в полном объеме участковый педиатр обязан провести в течение первых двух суток выписки из родильного дома. При первом патронаже оценивается течение беременности и родов у матери, определяется уровень (качество) здоровья новорожденных, выделяются дети групп риска и больные новорожденные для определения дифференцированной тактики их ведения. Группа риска А - дети, у которых после рождения не развилась явная клиническая картина заболевания, но имеются неблагоприятные факторы в биологическом, генеалогическом или социальном анамнезе:
Группа высокого риска Б - дети, перенесшие внутриутробно, во время родов или в первые дни жизни какое-либо заболевание (состояние) и имеющие после выписки из родильного дома различные отклонения в состоянии здоровья. Это недоношенные дети, незрелые, переношенные, с врожденной гипотрофией, дети от многоплодной беременности, с внутриутробным инфицированием, после асфиксии (НМК II ст.), родовой травмы, гемолитической болезни, перенесшие пневмопатии, инфекции и другую патологию.
3 период - диспансеризация детей первого года жизни. Она реализуется путем ежеквартальных полных осмотров ребенка участковым педиатром (на 3-м, 6-м, 9-м и 12-м месяцах жизни ребенка) и проведения плановых иммунизации с целью профилактики инфекционных заболеваний. В течение первого года жизни могут появиться новые факторы риска и отклонения в состоянии здоровья ребенка, которые требуют отнесения его ко II группе здоровья.
4 период - диспансерное наблюдение за детьми от 1 года до 6 лет. Углубленные осмотры детей этого возраста участковым педиатром проводятся ежеквартально (4 раза в год) на втором году жизни, 1 раз в 6 месяцев (2 раза в год) на третьем году жизни, 1 раз в год на четвертом и пятом годах жизни и 2 раза в год на шестом году жизни (в середине года и перед поступлением в школу). Все дети получают профилактические прививки согласно прививочному календарю.
5 период - диспансеризация школьников. Организация медицинского контроля за состоянием здоровья школьников проводится на основе массовых скрининг-тестов (антропометрия, анализы крови и мочи, оценка остроты зрения, слуха, функционального состояния сердечно- сосудистой системы, оценка заболеваемости). На первом этапе скрининг проводится медсестрой, на втором - врачом дошкольно-школьного отделения поликлиники, на третьем - специалистами. На четвертом этапе осуществляются определение групп здоровья и разработка индивидуальных рекомендаций.
Вторичная профилактика. 1. Скрининг новорожденных и детей раннего возраста на наследственные болезни обмена веществ (фенилкетонурия, гистиденемия, гомоцистинурия, галактоземия); эндокринопатии (адреногенитальный синдром, гипотиреоз и др.); ферментопатии, муковисцидоз и др. При выявлении наследственной патологии проводятся мероприятия, предупреждающие клинические проявления болезни и инвалидизацию ребенка.
2. Пренатальная диагностика наследственных заболеваний и прогноз тяжести заболевания при рекомендуемых родах. Примером эффективности этих мер служит пренатальная диагностика гомозиготной талассемии и предупреждение рождения детей с неблагоприятным прогнозом жизни.
3. Медико-генетическое консультирование в семьях возможного риска.
4. Контроль за мутагенной и токсигенной опасностью вредных (химических, радиационных, биологических и др.) факторов окружающей среды и предупреждение неблагоприятных воздействий (нитриты, нитраты, соли тяжелых металлов, радионуклиды и т.д.) на организм ребенка.
Третичная профилактика. Это наиболее известный врачам-педиатрам раздел практической работы, по существу он представляет собой диспансеризацию больных хроническими заболеваниями и инвалидов с детства.
Третичная профилактика направлена на предотвращение дальнейшего развития или возникновение осложнений уже имеющихся ранее заболеваний.
Зависит от заболевания. Совпадает с лечебными мероприятиями, одновременно заимствует многие принципы первичной и вторичной. Четвертичная – реабилитация больных, прошедших третичную профилактику.
5) Центры здоровья. Концепция качества жизни. Понятие здоровья и болезни.
Центр здоровья - учреждение службы формирования здорового образа жизни.
Центры Здоровья открыты в рамках национальной программы «Здоровая Россия» с целью формирования у населения приоритетов здорового образа жизни. Они расположены в городских поликлиниках и оборудованы современной аппаратурой, с помощью которой можно определить состояние вашего здоровья. Основными задачами Центра является информирование о вредных и опасных для здоровья факторах риска развития заболеваний, формирование у людей ответственного отношения к своему здоровью, здоровью родных и близких.
Качество жизни — показатель общего благополучия человека, который является более широким, чем чисто материальная обеспеченность.
Концепция качества жизни – это современное продолжение интеллектуальных поисков, начатых Тейяром де Шарденом и В. И. Вернадским, которые ввели в научный обиход понятие “ноосфера”, ставшее ныне одним из терминов словаря по социально-экономической статистике: “Ноосфера – сфера разумно организованного взаимодействия общества и природы. Биосфера превращается в ноосферу при целенаправленной деятельности человечества путем реализации мер по рациональному природопользованию”.
В концепцию качества жизни, принятую в постиндустриальных обществах, включены ограничения на удовлетворение потребностей людей, обеспечивающие гармоничное развитие ноосферы. К этим ограничениям относятся: Охрана окружающей среды; Забота о безопасности производств и продукции; Поддержание ресурсного потенциала страны.
В то же время центральными задачами в концепции качества жизни провозглашаются: - обеспечение физического и морального здоровья общества;
расширение употребления населением экологически чистых продуктов питания;
гармонизация условия труда и т.д.
В настоящее время надежда на улучшение качества жизни в нашем государстве связана с реализацией приоритетных национальных проектов в основных проблемных сферах жизнедеятельности нашей страны: здравоохранение, образование, жилищное строительство и сельское хозяйство.
Здоровье – учебник стр. 12
Болезнь – учебник стр. 23
6) Факторы, определяющие здоровье, и фазы его формирования.
Основные факторы и их влияние на здоровье и заболевания человека:
Образ жизни - 50 – 55%
Влияние окружающей среды – 20 – 25%
Наследственность – 15 – 20%
Состояние здравоохранения – 8 – 10%
ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ
Первый этап — младенческий и преддошкольный возраст (от рождения до 3 лет). В этом возрасте у детей доминируют простейшие биологические потребности в пище, питье, кислороде, сне и др. Их удовлетворение в значительной степени зависит от того, как в этот период жизни
ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ
Первый этап — младенческий и преддошкольный возраст (от рождения до 3 лет). В этом возрасте у детей доминируют простейшие биологические потребности в пище, питье, кислороде, сне и др. Их удовлетворение в значительной степени зависит от того, как в этот период жизни ребенка за ним ухаживает его мать. Забота о беспомощном ребенке носит преимущественно гигиенический характер.
Второй
этап — дошкольный и младший школьный
возраст
(3-10 лет).
В этот период жизни у человека
актуализируются сложнейшие биологические
потребности в игре и подражании а также
дополнительные потребности в свободе
Соответственно, основными средствами
формирования личности в этот возрастной
период ребенка должны являться примеры
нравственно обусловленного поведения
людей (или сказочных героев), вызывающие
у него подражательные действия, а также
игры и творческие акты, связанные с
примерным поведением.
Третий
этап — подростковый возраст
(10-15 лет).
В этом возрасте доминирующее
значение сохраняют дополнительные
потребности в свободе и вооруженности
и актуализируются идеальные потребности
в самопознании и поиске смысла.
Средствами
удовлетворения идеальных потребностей
должны стать:
1) различные виды продуктивной
творческой деятельности, связанной с
укреплением организма, регуляцией
психики, формированием сексуальности
и нравственного отношения к жизни;
2)
общение со сверстниками (в том числе,
противоположного пола);
3) различного
рода испытания и тестирования, позволяющие
подростку провести самоанализ и
самооценку, определить свою «особенность»,
«уникальность» (непохожесть на других
людей);
4) смыслотворческие акты,
направленные на понимание им сущности
жизни и ее отдельных проявлений. Важно
подчеркнуть, что процесс формирования
здоровой личности в этом возрасте будет
проходить правильно только в том случае,
если все указанные выше процессы станут
осуществляться у подростка на добровольной
основе.
Четвертый этап — юный и зрелый возраст (15 лет и старше). В юношеском возрасте у человека актуализируются социальные потребности в самовыражении, самоутверждении, самосовершенствовании, которые интегрируются в более сложную социальную потребность в самоопределении. Средствами удовлетворения потребностей являются различные виды образовательной, культурной и практической деятельности, связанные с самоопределением человека в профессии, браке, культурных увлечениях, других сферах жизни.
7) Способы и методы оценки здоровья детей и подростков. Понятие о группах здоровья
Учебник стр. 59
Понятия о группах здоровья стр. 74
8) Понятие здорового образа жизни (ЗОЖ). Структура ЗОЖ. Методы формирования и пропаганды ЗОЖ.
Стр 91-97
9) Биологические аспекты здоровья: понятие о биоритмах и их влияние на режим дня и здоровье.
Биоритмы-ритмические процессы в орг-ме
Концепция о трех ритмах:
23-суточный-физический
28-суточный-эмоциональный
33-суточный-интеллектуальный
Все три ритма возникают одновременно в момент рождения или в момент зачатия
Имеют строго синусоидальную форму,не изменяющ-ся на протяжении всей жизни
Полож.часть каждой синусоиды соответствует периодам подъема физич. эмоц.и умствен. Акт-ти.,а отриц.ч-пер-ды упадка,снижение акт-ти
В полож.ч –оптимистич.настроение,чув-во уверенности,в отриц.ч-наоборот.
Регуляция-ГИПОТАЛАМУС
10) Способы формирования и коррекции режима дня для детей различных возрастов.
Режим – распределение времени и в определенной последовательности основных физиологических потребностей организма ребенка(активное бодрствование, сон, прием пищи), а также чередование различных видов деятельности во время его бодрствования.
Условия для построения режима дня:
Обеспечить ребенку глубокий , достаточно продолжительный по времени сон
Соблюдать регулярность приема пищи
Создать условия для активного деятельного состояния
Своевременно чередовать активную деятельность с достаточным отдыхом и максимальным пребыванием на свежем воздухе
Соблюдать последовательность компонентов режима: после пробуждения ребенка в грудном возрасте следует сначала покормить, затем предоставить возможность бодрствования и только после этого уложить спать до следующего кормления
Сон и его функции;
Отдых, полное функциональное восстановление сил организма ребенка облегчает
Переработка и хранение информации( медленный сон облегчает закрепление изученного материала , быстрый сон реализует подсознательные модели ожидаемых событий)
Приспособление организма к изменению освещенности(день-ночь)
Восстановление иммунитета путем активации Т-лимфоцитов, направленных для борьбы с простудными и вирусными заболеваниями
Правила организации сна у ребенка 3 лет:
Отдых, полное функциональное восстановление сил организма ребенка облегчает
Переработка и хранение информации( медленный сон облегчает закрепление изученного материала , быстрый сон реализует подсознательные модели ожидаемых событий)
Приспособление организма к изменению освещенности(день-ночь)
Восстановление иммунитета путем активации Т-лимфоцитов, направленных для борьбы с простудными и вирусными заболеваниями
Продолжитеность сна:
Зависит от возраста, чем старше ребенок , тем меньше он спит в течение суток. Если новорожденный не отличает день от ночи и спит на протяжении суток, то уже на 2 месяце жизни здоровый ребенок ночью спит дольше.
Необходимые условия ночью: без шума, музыки, нахождение в личной кроватке
Для детского раннего и дошкольного возраста обязателен как ночной, так и дневной сон, независимо от того, посещает ребенок ДОУ или нет
В первые годы жизни необходим сон на свежем воздухе
Бодрствование:
Деятельное состояние КБП головного мозга и подкорковых отделов, находится в активном взаимоотношении с окружающей средой.
Длительность периода бодрствования определяется периодом работоспособности нервной системы
Наибольшая существенная роль в поддержании активного бодрствования играет зрительные впечатления, полученные из наблюдения окружающего мира. После этого необходим отдых, сон.
Чем младше ребенок, тем короче периоды его бодрствования и больше продолжительность сна
Условия активного бодрствования:
Находится в кроватке малышу- нужно менять положение тела
Над кроваткой повесить яркую игрушку высотой 50-70 см, привести ее в движение, поговорить с ребенком, затем взять его на руки
Эмоциональное общение с ребенком – одно из важных условий его активного бодрствования.
Если создаются подобные условия во время бодрствования , то к 2 мес жизни малыш своевременно и быстро и засыпает, просыпается к началу кормления и бодрствует определенное время, не утомляясь.
К режимным моментам детей начинают приучать с рождения. К концу первого месяца жизни устанавливается суточный ритм сна и бодрствования под влиянием естественных различий в окружающей среде ,условий жизни малыша и его суточной потребности в отдыхе.
Самый трудный этап формирования режима- выработка дневного ритма: чередование бодрствования, сна и кормления.
Дневной ритм устанавливается к 2- 2,5 мес.
Наиболее целесообразна такая очередность: сначала малыш ест, затем активно бодрствует, после – спит.
Кормят малыша в период наивысшего возбуждения пищеварительного центра, лучше всего после сна.
Когда ребенок сыт, возбудимость пищевого центра снижается, он не утомлен – это лучшее время для общения с малышом, его обучения.
Полноценный сон возможен лишь после спокойного и достаточно активного бодрствования.