Файл: Проблемы профессиональных стрессов. Профессиональное выгорание..pdf

- Люди, с которыми приходится работать, начинают раздражать. Возникает чувство неприязни к пациентам, которое на первых порах удается сдерживать, но постепенно скрывать раздражение становится все труднее. Причем, подверженный выгоранию часто сам не понимает причины своего раздражения. В результате озлобленность буквально выплескивается на ни в чем не повинного человека, который ждал от профессионала помощи. [7]

- Пустой взгляд и ледяное сердце. Само присутствие другого человека вызывает дискомфорт. Возможны: головная боль, апатия, бессонница, депрессия, отвращение к пище или булимия, алкоголизм. Весь мир становится безразличен.

Модель Дж. Гринберга представляет собой смену следующих этапов профессионального выгорания:

- «Медовый месяц». По мере накопления рабочих стрессов профессиональная деятельность начинает приносить все меньше удовольствия и работник становится менее энергичным, хотя работник позитивно относится к работе.

- «Недостаток топлива». При отсутствии дополнительной мотивации и стимулирования у работника снижаются производительность труда, теряется интерес к трудовой деятельности. Появляются усталость, апатия, бессонница, нередко работник дистанцируется от решения возникающих проблем. Если мотивация достаточно высока, работник показывает высокие результаты, но за счет своего здоровья, используя запасы энергии.

- Хронические симптомы. Чрезмерная работа без отдыха приводит к постоянной раздражительности, подавленности, к измождению, снижению иммунитета.

- Кризис. У работника достаточно часто развиваются хронические заболевания, что может привести к частичной или полной утрате работоспособности.

- «Пробивание стены». Физические и психологические проблемы переходят в острую форму и могут спровоцировать заболевание, угрожающее жизни человека.

В соответствии с динамической моделью Б. Перлмана и Е.А. Хартпмана стадии профессионального выгорания представляют собой следующие признаки:

- Возникает напряженность , вследствие:

а) недостатка навыков и умений работника, необходимых для соответствия профессиональным требованиям;

б) несоответствия работы ожиданиям, потребностям или ценностям человека.

- Появляются сильные ощущения и переживания стресса.

- Состояние человека характеризуется реакциями основных трех классов (физиологические, аффективно-когнитивные, поведенческие) в индивидуальных вариациях.

а) Предупреждающая фаза.

б) Снижение уровня собственного участия.

в) Эмоциональные реакции.

г) Фаза деструктивного поведения.

д) Психосоматические реакции.

е) Разочарование.

В соответствии с моделью Р.Т. Голембиевского и Р.Ф. Мунзенридера степени профессионального выгорания характеризуются следующими фазами:

Фазы 1-3. Низкая степень выгорания. Имеются ресурсы для преодоления стресса.

Фазы 4-5. Средняя степень выгорания. Эмоциональное истощение усиливается.

Фазы 6-8. Высокая степень выгорания. Истощение. Недостаток эмоциональных и энергетических ресурсов.

В соответствии с моделью В.В. Бойко профессиональное выгорание представляет собой смену определенных фаз:

а) Фаза «Тревожное напряжение»: предвестник и «запускающий механизм» в формировании эмоционального выгорания.

б) Фаза «Резистенция»: сопротивление нарастающему стрессу;

в) Фаза «Истощение»: выраженное падение общего энергетического тонуса и ослабление нервной системы.

2.2 Симптомы и факторы профессионального выгорания 

Поскольку отрицательные эмоции в организме постоянно накапливаются, это может привести к истощению его эмоционально-энергетических ресурсов. Оно выражается в повышенной утомляемости, постоянной усталости, нарушениях сна, раздражительности, головных болях, ухудшении слуха и зрения. Из этого следует, что синдром профессионального выгорания обязательно сопровождается физическими симптомами.

Факторы, вызывающие выгорание, традиционно группируются в два больших блока:

Внешние (организационные) факторы

- К этим факторам относятся особенности профессиональной деятельности и окружающей среды. Это условия и содержание труда, уровень ответственности и психологическая обстановка в коллективе, различные социальные факторы, особенности рынка труда.

Внутренние (личностные) факторы.

- Индивидуальные характеристики самих работников. К этим факторам относят, прежде всего, индивидуальный уровень психологической устойчивости, уровень эмоциональной компетентности, способы достижения преодоления кризисных ситуаций.

На возникновение синдрома профессионального выгорания существенно влияют три фактора - личностный, ролевой и организационный.

Личностный фактор.

Считается, что синдром профессионального выгорания чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это объясняется тем, что женщины склонны более эмоционально переживать проблемы в общении с коллегами и неудачи в профессиональной деятельности.

Чаще профессиональное выгорание встречается у людей мягких, гуманных, склонных к сочувствию. Но у авторитарных, эмоционально холодных и сдержанных людей с низким уровнем сочувствия и сопереживания, синдром профессионального выгорания встречается также достаточно часто.

Ролевой фактор.

- Нечеткое или неравномерное распределение ответственности за профессиональные действия, несогласованность совместных усилий, отсутствие взаимодействия, конкуренция увеличивает вероятность профессионального выгорания. Синдрому профессионального выгорания гораздо меньше подвержены сотрудники коллективов, в которых четко распределены обязанности и ответственность работников, отсутствует или минимизирована конкуренция.

Организационный фактор.

- Профессиональное выгорание вызывает неправильная организация и планирование труда, бюрократия, неблагополучная атмосфера в коллективе, необходимость работы с конфликтными клиентами, тяжелобольными, трудными подростками. Синдром профессионального выгорания связан с напряженной психоэмоциональной деятельностью: необходимостью интенсивного общения, подкрепляемого эмоциями. Необходимость переработки и интерпретации информации, срочного принятия решений – все это также способствует профессиональному выгоранию.

Кроме того, в научных изысканиях выделяют поведенческие, психофизиологические и психологические признаки и симптомы профессионального выгорания. Их набор в каждом случае может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей работника, особенностей его социально-психологического окружения и условий труда.

Основными симптомами профессионального выгорания являются:

1. Физические симптомы:

Физическое утомление, истощение, недостаточный сон, бессонница, усталость затрудненное дыхание, тошнота, головокружение, болезни сердца, аритмия, тремор, артериальная гипертония и другие.

2. Эмоциональные симптомы:

Усталость, ощущение беспомощности и безнадежности, пессимизм, цинизм и черствость в работе и в личной жизни, недостаток эмоций, безразличие, потеря идеалов и надежд или профессиональных перспектив раздражительность, агрессивность, тревожность, неспособность сосредоточиться.

3. Поведенческие симптомы:

Злоупотребление алкоголем, табаком, успокоительными средствами и антидепрессантами, нарастает безразличие к еде, во время рабочего дня появляется желание прерваться и отдохнуть.

4. Интеллектуальные симптомы:

Увеличение скуки, тоски, апатии, формальное выполнение работы, уменьшение интересов к нововведениям в работе.

5. Социальные симптомы:

Уменьшение интереса к досугу, ограничение контактов, отсутствие энергии для социальной активности, ощущение изоляции, недостатка поддержки со стороны семьи, детей коллег, уменьшение взаимоотношений с другими людьми, как дома, так и на работе.

Таким образом, профессиональное выгорание сотрудников сопровождается широким спектром симптомов, которые диагностируются при психологическом исследовании.

2.3 Причины и проявления профессионального выгорания 

Основными причинами развития синдрома профессионального выгорания специалистов являются:

- недостаточный профессионализм специалиста.

В начале своей работы специалист еще не обладает большими знаниями в постановке диагнозов и методах лечения, а также опыта оказания помощи страдающим людям, но он все равно берется за лечение и его самонадеянность неминуемо ведет к печальному финалу. И это фиаско приводит и к психологической травме для него самого;

- истощающий, слишком длительный непрерывный труд.

Всем понятно, что если специалист работает без перерывов для сна и отдыха, то есть на износ, то рано или поздно у него наступит физическое и эмоциональное истощение, которое потребует в том числе медикаментозного лечения.

Психологи проанализировали различные профессии и условия труда и пришли к выводу о том, что существует ряд факторов, повышающих вероятность профессионального выгорания.

- Интенсивное общение с другими людьми.

Это основной фактор риска. Те работники, чья деятельность невозможна без общения, «сгорают» быстрее всего. Примером таких профессий могут быть руководители, учителя, социальные работники, врачи, бизнесмены, менеджеры по продажам, журналисты и т.д. Это «сгорание» связано с тем, что каждому человеку необходима и достаточна своя доза коммуникации, и, когда ее становится слишком много, ему становится плохо. А если ее слишком много на протяжении длительного времени, происходит истощение организма.

Особенно сложно работать в таких профессиях тем, чья потребность в общении меньше, чем у других людей. Они замкнуты, скромны и не обладают возможностями для интенсивной коммуникации. Интровертам надо стараться уменьшить количество общения в своей жизни и выбирать соответствующие профессии. И, хотя они не выражают никому своего недовольства, они копят его, работают из последних сил, а потом срываются.

- Несоответствие работы моральным установкам, ценностям и идеалам.

Если вы, например по своей натуре - честный человек, но, будучи менеджером по продажам, вынуждены продавать людям то, что сами бы никогда не купили, потому что это товар не качественен или продается по завышенной цене, то вы либо будете находиться в постоянном конфликте со своей совестью, либо будете плохим профессионалом.

- Женский пол.

Как уже отмечалось выше, женщины, в связи с их большой эмоциональностью, в большей степени подвержены «выгоранию», чем мужчины.

- Жизнь в большом городе.

Если вы живете в большом городе, то в условиях мегаполиса приходится сталкиваться с большим количеством народа, и существенная часть этих столкновений негативна. Но избежать подобного общения не представляется возможным. Условия крупного города - эти шум, гам, бешеный ритм и недостаток сна сами по себе провоцируют стресс у многих людей.

- Нечеткое распределение ролей и функций в коллективе.

Такое положение ведет к несогласованности действий и конкуренции, в результате чего страдает и эффективность совместной деятельности, и члены коллектива.

- Непривычная ситуация с высокими требованиями.

Когда работник попадает в такие условия, он острее переживает стресс и быстрее «сгорает».

Помимо того, к основным организационным факторам, способствующим выгоранию, относятся:

Большая рабочая нагрузка, невозможность влиять на принятие решений, недостаточное вознаграждение за работу; полярные, неоднозначные требования к работе, как правило при наличии нескольких руководителей в иерархии управления организацией; постоянный страх перед штрафными санкциями; однообразная, монотонная и бесперспективная деятельность; отсутствие выходных, отпусков.

К профессиональным факторам риска относят альтруистические профессии – это врачи, медицинские сестры, учителя, социальные работники, психологи, священнослужители. Но в настоящее время даже у специалистов, для которых контакт с людьми вообще не характерен, выявляется синдром выгорания.

Такие личностные особенности как высокий уровень эмоциональной нестабильности; высокий самоконтроль; склонность к повышенной тревоге и депрессии, постоянная самокритика; старание подавить в себе негативные переживания; старание держать себя гордо и непреклонно, все это способствуют развитию профессионального выгорания

Но следует отметить, что синдром эмоционального выгорания является одним из способов психологической защиты Личность человека - целостная и устойчивая структура, и естественно, что она ищет пути защиты от профессионального выгорания.