ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 147
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
з) бифосфатной
26. Коэффициент отношения в слюне кальций ионизированный/ кальций общий составляет:
а) 1,0
б) 0,5
в) 1,5
г) 2,0
д) 2,5
е) 0,22
27. Соединения фтора концентрируются в организме в:
а) волосах
б) ногтях
в) слюне
г) зубах
д) хрящах и связках
е) костной ткани
ж) мышцах
з) печени
28. Всасывание фтора в желудочно-кишечном тракте происходит по принципу:
а) Облегченной диффузии
б) Простой диффузии
в) Активного транспорта
г) Пассивного транспорта
д) Вместе с ионами натрия
е) Вместе с ионами хлора
29. Основным путем выделения фтора из организма является:
а) моча
б) слюна
в) пот
г) конденсат выдыхаемого воздуха
д) околоплодные воды
е) плацента
ж) кал
30. Суточная потребность взрослого человека в фосфоре составляет:
а) около 5 г
б) около 15 мг
в) около 2 мг
г) около 2 г
д) больше 2 кг
31. Процесс всасывания фосфора в желудочно-кишечном тракте в первую очередь зависит от содержания:
а) витамина С
б) витамина Д
в) витамина В1
г) витамина Е
д) витамина К
е) витамина В6
ж) витамина В12
32. Основную роль в этиопатогенезе кариеса играют следующие факторы:
а) состав сыворотки крови
б) микрофлора полости рта
в) количество и качество слюны
г) объем эритроцитарной массы
д) содержание фтора в питьевой воде
е) содержание хлора в питьевой воде
ж) содержание магния и фосфатов в пище
33. Избыток фтора в питьевой воде регистрируется в Забайкалье в следующих местностях:
а) КСК и Большой Остров г.Читы
б) Центральный район г.Читы
в) г. Шилка
г) п. Первомайский
д) г. Борзя
е) г. Краснокаменск
34. Недостаток фтора в питьевой воде регистрируется в Забайкалье в следующих местностях:
а) Центральный район г.Читы
б) г.Балей
в) г.Шилка
г) г.Петровский Завод
д) г.Краснокаменск
е) п.Маккавеево
ж) п.Карымское
35. В составе эластина преобладают следующие аминокислоты:
а) аланин
б) гидроксипролин
в) глицин
г) валин
д) тирозин
36. Выберите аминокислоты, преобладающие в коллагене:
а) пролин
б) гидроксипролин
в) глицин
г) лизин
д) метионин
37. Чем обусловлена высокая прочность коллагеновых волокон?
а) множеством ковалентных связей между молекулами тропоколлагена
б) образованием тройной спирали из полипептидных цепей
в) взаимодействием протеогликанов с коллагеновыми фибриллами
г) гидрофобными связями между молекулами тропоколлагена
д) сдвигом молекул тропоколлагена на ¼ относительно друг друга
38. Увеличение количества кальцитриола, например при гипервитаминозе Д3, приводит к деструкции как минерального, так и органического компонентов костей.
а) катаболизм какого белка соединительной ткани будет нарастать при этом состоянии?
б) концентрация каких компонентов будет увеличиваться в моче?
39. При гиперпаратиреоидизме увеличивается в моче количество оксипролина и количество кальция. Объясните этот факт.
40. Выберите положения, правильно характеризующие состав и строение фибронектина:
а) является липопротеином
б) является гликопротеином
в) имеет доменную структуру
г) является простым белком
д) имеет несколько центров связывания (поливалентный белок)
е) является металлопротеином
41. Фибронектин является фактором, связывающим коллагеновые волокна, протеогликаны, клетки. Какими свойствами это объясняется?
а) располагается внутри клеток
б) располагается в межклеточном пространстве
в) является простым белком
г) является поливалентным белком
д) имеет центры связывания фибробластов, коллагена
42. Выберите утверждения, правильно характеризующие структуру и биологическую роль протеогликанов:
а) составным компонентом являются гликозаминогликаны
б) белок составляет 5 – 10 % от массы протеогликанов
в) белок составляет 20 – 30 % от массы протеогликанов
г) составляют основную массу межклеточного матрикса соединительной ткани
д) образуют гелеобразные структуры
е) связаны со структурными белками соединительной ткани
43. Изобразите схему строения протеогликановых агрегатов. Укажите составные компоненты.
44. У пациентки (55 лет) на рентгенограммах выявлена деструкция костной ткани. В плазме крови повышено содержание ионизированного кальция. В моче – повышено содержание фосфатов. Укажите возможные патологические состояния для которых характерны данные признаки.
45. У ребенка отмечается изъеденность эмали, темно-коричневые пятна на поверхности зубов. В биоптатах эмали определяется высокое содержание фтора, общего белка и пониженное содержание кальция. Назовите заболевание для которого характерны данные признаки
46. У больного с множественным кариесом отмечается обильное отложение зубного налета, повышенная вязкость плохо отделяющейся слюны. В слюне повышено содержание лактата. Наличие какого патологического состояния можно предположить.
47. При визуальном обследовании тканей полости рта выявлены повышенная проницаемость эмали, множественный кариес и обилие зубного налета. Укажите способы улучшения состояния эмали и уменьшения кариесогенной ситуации.
48. Больной обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Обследование полости рта выявило пародонтит средней тяжести, а при общем осмотре пациента обращает внимание резкая бледность кожных покровов и слизистых оболочек, глубокие бороздки и исчерченность языка. При анализе крови обнаружено: анемия, эритропения, анизоцитоз, пойкилоцитоз. При анализе желудочного сока: снижение свободной НСl, связанной и общей кислотности. Для какого патологического процесса характерны данные признаки.
49. На приеме у стоматолога находится беременная женщина. Какие рекомендации по профилактике кариеса у матери и у ожидаемого младенца можно дать беременной женщине?
50. В смешанной слюне пациента определяется высокая активность АСТ, АЛТ, кислых протеиназ и щелочной фосфатазы, рН слюны = 8,2. Укажите, к развитию какого патологического процесса могут привести описанные условия.
Биохимические параметры слюны
Количество, мл/сут 1000-1500
Относительная плотность 1002-1008
рН 6,0-7,9
Азот, ммоль/л (небелковый) 8,1-9,3
Белок, г/л 0,2-0,4
Кальций, ммоль/л (общий) 2,1-2,3
Калий, ммоль/л 19-23
Неорганический фосфор, ммоль/л 5,0-5,6
Хлориды, ммоль/л 8,46-16,90
Лабораторные исследования со слюной (ротовой жидкостью).
Методы сбора слюны.
Слюну без стимуляции у человека можно собирать в разное время суток. При любом способе получения смешанной слюны, если измеряется скорость ее секреции, испытуемый не должен проглатывать слюну. Скорость секреции определяется в мл/мин. Часто слюну собирают спустя 1-2 часа после приема пищи в отсутствии действия дополнительных раздражителей. Обследуемому предлагают наклонить подбородок вниз к груди, и слюна стекает в приставленную к нижней губе градуированную центрифужную пробирку. Используется и стимуляция с помощью активных движений языка и жевательной мускулатуры щек с по
следующим сплевыванием в пробирку.
Стимулирование секреции, слюны вызывают различными средствами (пищевыми или механическими раздражителями). При этом можно получить большое количество слюны за короткий промежуток времени. Применение пищевых раздражителей и кислот имеет тот недостаток, что они примешиваются к слюне, меняя ее некоторые химические и физико-химические показатели. Для получения слюны без примеси раздражителя используют механические раздражители (жевание парафина, резины и др.), которые удобны в связи с легкостью отделения от них слюны. Также можно использовать и термическое воздействие (холодный раствор на заднюю половину
языка). Сбор слюны за определенное время дает возможность определить скорость ее тока (мл/мин), что важно при анализе многих показателей.
Для изучения влияния слюны на состояние органов полости рта и процессы, происходящие в ней, не является достаточным исследование только слюны покоя и стимулированной слюны. Как интенсивное стимулирование, так и состояние полного покоя являются лишь периодами в функционировании слюнных желез. Состав и свойства слюны в эти периоды не могут характеризовать многообразие изменений этой жидкости, обусловленных многими факторами, составляющими во времени гораздо большую часть, чем изучаемые промежутки времени. Кроме того, степень стимулирования и покоя зависит от реактивности организма обследуемого, силы применяемого раздражителя, которые трудно учесть при изучении только стимулированной или нестимулированной слюны. Поэтому исследование слюны покоя и стимулированной слюны необходимо проводить при различных функциональных состояниях желез, а также в сравнительном аспекте.
Ход работы: на предметное стекло нанести 1 каплю 1% раствора крахмала и 1 каплю слюны. Слюну предварительно развести водой в соотношении 1:1 в отдельной пробирке. Через 5 минут добавить 1 каплю раствора Люголя. Оценить развившуюся окраску.
Ход определения: предварительно измеряют рН слюны с помощью рН-метра. Затем в к 1 мл слюны добавляют 1 мл 0,01 N раствора HCl и вновь измеряют рН. Параллельно к такому же объему слюны добавляют 1 мл 0,01 N раствора NaOH и также измеряют рН. Расчет производят по формуле:
B= 10/(рН0 – рН1) * V, где В – буферная емкость 1 л слюны (в мг-экв кислоты или щелочи); 10 – коэффициент пересчета на 1 л слюны; рН0 – рН1 – разница в единицах рН до и после прибавления кислоты или щелочи; V – количество (мл) слюня взятой для анализа.
Содержание роданидов выше в слюне у курильщиков. Это обусловлено избыточным поступлением в их организм синильной кислоты в составе табачного дыма. Цианиды под действием фермента роданазы (тиосульфатсульфидтрансферазы) превращаются в тканях в роданиды, которые выводятся из организма в составе слюны.
26. Коэффициент отношения в слюне кальций ионизированный/ кальций общий составляет:
а) 1,0
б) 0,5
в) 1,5
г) 2,0
д) 2,5
е) 0,22
27. Соединения фтора концентрируются в организме в:
а) волосах
б) ногтях
в) слюне
г) зубах
д) хрящах и связках
е) костной ткани
ж) мышцах
з) печени
28. Всасывание фтора в желудочно-кишечном тракте происходит по принципу:
а) Облегченной диффузии
б) Простой диффузии
в) Активного транспорта
г) Пассивного транспорта
д) Вместе с ионами натрия
е) Вместе с ионами хлора
29. Основным путем выделения фтора из организма является:
а) моча
б) слюна
в) пот
г) конденсат выдыхаемого воздуха
д) околоплодные воды
е) плацента
ж) кал
30. Суточная потребность взрослого человека в фосфоре составляет:
а) около 5 г
б) около 15 мг
в) около 2 мг
г) около 2 г
д) больше 2 кг
31. Процесс всасывания фосфора в желудочно-кишечном тракте в первую очередь зависит от содержания:
а) витамина С
б) витамина Д
в) витамина В1
г) витамина Е
д) витамина К
е) витамина В6
ж) витамина В12
32. Основную роль в этиопатогенезе кариеса играют следующие факторы:
а) состав сыворотки крови
б) микрофлора полости рта
в) количество и качество слюны
г) объем эритроцитарной массы
д) содержание фтора в питьевой воде
е) содержание хлора в питьевой воде
ж) содержание магния и фосфатов в пище
33. Избыток фтора в питьевой воде регистрируется в Забайкалье в следующих местностях:
а) КСК и Большой Остров г.Читы
б) Центральный район г.Читы
в) г. Шилка
г) п. Первомайский
д) г. Борзя
е) г. Краснокаменск
34. Недостаток фтора в питьевой воде регистрируется в Забайкалье в следующих местностях:
а) Центральный район г.Читы
б) г.Балей
в) г.Шилка
г) г.Петровский Завод
д) г.Краснокаменск
е) п.Маккавеево
ж) п.Карымское
35. В составе эластина преобладают следующие аминокислоты:
а) аланин
б) гидроксипролин
в) глицин
г) валин
д) тирозин
36. Выберите аминокислоты, преобладающие в коллагене:
а) пролин
б) гидроксипролин
в) глицин
г) лизин
д) метионин
37. Чем обусловлена высокая прочность коллагеновых волокон?
а) множеством ковалентных связей между молекулами тропоколлагена
б) образованием тройной спирали из полипептидных цепей
в) взаимодействием протеогликанов с коллагеновыми фибриллами
г) гидрофобными связями между молекулами тропоколлагена
д) сдвигом молекул тропоколлагена на ¼ относительно друг друга
38. Увеличение количества кальцитриола, например при гипервитаминозе Д3, приводит к деструкции как минерального, так и органического компонентов костей.
а) катаболизм какого белка соединительной ткани будет нарастать при этом состоянии?
б) концентрация каких компонентов будет увеличиваться в моче?
39. При гиперпаратиреоидизме увеличивается в моче количество оксипролина и количество кальция. Объясните этот факт.
40. Выберите положения, правильно характеризующие состав и строение фибронектина:
а) является липопротеином
б) является гликопротеином
в) имеет доменную структуру
г) является простым белком
д) имеет несколько центров связывания (поливалентный белок)
е) является металлопротеином
41. Фибронектин является фактором, связывающим коллагеновые волокна, протеогликаны, клетки. Какими свойствами это объясняется?
а) располагается внутри клеток
б) располагается в межклеточном пространстве
в) является простым белком
г) является поливалентным белком
д) имеет центры связывания фибробластов, коллагена
42. Выберите утверждения, правильно характеризующие структуру и биологическую роль протеогликанов:
а) составным компонентом являются гликозаминогликаны
б) белок составляет 5 – 10 % от массы протеогликанов
в) белок составляет 20 – 30 % от массы протеогликанов
г) составляют основную массу межклеточного матрикса соединительной ткани
д) образуют гелеобразные структуры
е) связаны со структурными белками соединительной ткани
43. Изобразите схему строения протеогликановых агрегатов. Укажите составные компоненты.
44. У пациентки (55 лет) на рентгенограммах выявлена деструкция костной ткани. В плазме крови повышено содержание ионизированного кальция. В моче – повышено содержание фосфатов. Укажите возможные патологические состояния для которых характерны данные признаки.
45. У ребенка отмечается изъеденность эмали, темно-коричневые пятна на поверхности зубов. В биоптатах эмали определяется высокое содержание фтора, общего белка и пониженное содержание кальция. Назовите заболевание для которого характерны данные признаки
46. У больного с множественным кариесом отмечается обильное отложение зубного налета, повышенная вязкость плохо отделяющейся слюны. В слюне повышено содержание лактата. Наличие какого патологического состояния можно предположить.
47. При визуальном обследовании тканей полости рта выявлены повышенная проницаемость эмали, множественный кариес и обилие зубного налета. Укажите способы улучшения состояния эмали и уменьшения кариесогенной ситуации.
48. Больной обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Обследование полости рта выявило пародонтит средней тяжести, а при общем осмотре пациента обращает внимание резкая бледность кожных покровов и слизистых оболочек, глубокие бороздки и исчерченность языка. При анализе крови обнаружено: анемия, эритропения, анизоцитоз, пойкилоцитоз. При анализе желудочного сока: снижение свободной НСl, связанной и общей кислотности. Для какого патологического процесса характерны данные признаки.
49. На приеме у стоматолога находится беременная женщина. Какие рекомендации по профилактике кариеса у матери и у ожидаемого младенца можно дать беременной женщине?
50. В смешанной слюне пациента определяется высокая активность АСТ, АЛТ, кислых протеиназ и щелочной фосфатазы, рН слюны = 8,2. Укажите, к развитию какого патологического процесса могут привести описанные условия.
Биохимические параметры слюны
Количество, мл/сут 1000-1500
Относительная плотность 1002-1008
рН 6,0-7,9
Азот, ммоль/л (небелковый) 8,1-9,3
Белок, г/л 0,2-0,4
Кальций, ммоль/л (общий) 2,1-2,3
Калий, ммоль/л 19-23
Неорганический фосфор, ммоль/л 5,0-5,6
Хлориды, ммоль/л 8,46-16,90
Лабораторные исследования со слюной (ротовой жидкостью).
Методы сбора слюны.
Слюну без стимуляции у человека можно собирать в разное время суток. При любом способе получения смешанной слюны, если измеряется скорость ее секреции, испытуемый не должен проглатывать слюну. Скорость секреции определяется в мл/мин. Часто слюну собирают спустя 1-2 часа после приема пищи в отсутствии действия дополнительных раздражителей. Обследуемому предлагают наклонить подбородок вниз к груди, и слюна стекает в приставленную к нижней губе градуированную центрифужную пробирку. Используется и стимуляция с помощью активных движений языка и жевательной мускулатуры щек с по
следующим сплевыванием в пробирку.
Стимулирование секреции, слюны вызывают различными средствами (пищевыми или механическими раздражителями). При этом можно получить большое количество слюны за короткий промежуток времени. Применение пищевых раздражителей и кислот имеет тот недостаток, что они примешиваются к слюне, меняя ее некоторые химические и физико-химические показатели. Для получения слюны без примеси раздражителя используют механические раздражители (жевание парафина, резины и др.), которые удобны в связи с легкостью отделения от них слюны. Также можно использовать и термическое воздействие (холодный раствор на заднюю половину
языка). Сбор слюны за определенное время дает возможность определить скорость ее тока (мл/мин), что важно при анализе многих показателей.
Для изучения влияния слюны на состояние органов полости рта и процессы, происходящие в ней, не является достаточным исследование только слюны покоя и стимулированной слюны. Как интенсивное стимулирование, так и состояние полного покоя являются лишь периодами в функционировании слюнных желез. Состав и свойства слюны в эти периоды не могут характеризовать многообразие изменений этой жидкости, обусловленных многими факторами, составляющими во времени гораздо большую часть, чем изучаемые промежутки времени. Кроме того, степень стимулирования и покоя зависит от реактивности организма обследуемого, силы применяемого раздражителя, которые трудно учесть при изучении только стимулированной или нестимулированной слюны. Поэтому исследование слюны покоя и стимулированной слюны необходимо проводить при различных функциональных состояниях желез, а также в сравнительном аспекте.
-
Качественная реакция на амилазу слюны.
Ход работы: на предметное стекло нанести 1 каплю 1% раствора крахмала и 1 каплю слюны. Слюну предварительно развести водой в соотношении 1:1 в отдельной пробирке. Через 5 минут добавить 1 каплю раствора Люголя. Оценить развившуюся окраску.
-
Определение рН слюны. Каплю слюны поместить на универсальную индикаторную бумагу. Сравнить полученную окраску со шкалой. Слюна в норме имеет рН близкое к нейтральной (6,8-7,2). Сдвиг рН в кислую сторону нарушает процессы минерализации и способствует развитию кариеса. При этом также создаются условия для воздействия кислых протеиназ на ткани пародонта. Сдвиг рН в щелочную сторону может сопровождаться образованием зубного камня. -
Определение буферной емкости слюны. Кислую и основную емкость слюны можно определить по методу В.К.Леонтьева (1974).
Ход определения: предварительно измеряют рН слюны с помощью рН-метра. Затем в к 1 мл слюны добавляют 1 мл 0,01 N раствора HCl и вновь измеряют рН. Параллельно к такому же объему слюны добавляют 1 мл 0,01 N раствора NaOH и также измеряют рН. Расчет производят по формуле:
B= 10/(рН0 – рН1) * V, где В – буферная емкость 1 л слюны (в мг-экв кислоты или щелочи); 10 – коэффициент пересчета на 1 л слюны; рН0 – рН1 – разница в единицах рН до и после прибавления кислоты или щелочи; V – количество (мл) слюня взятой для анализа.
-
Обнаружение в слюне роданидов. Роданиды слюны можно обнаружить по появлению красной окраски после добавления к слюне хлорного железа. Окрашивание вызвано образованием комплексного соединения, содержащего железо и роданид. Ход определения: к 5 каплям цельной слюны добавить 2 капли 2% раствора соляной кислоты и 2 капли 0,01% раствора хлорного железа. Развивается красное окрашивание.
Содержание роданидов выше в слюне у курильщиков. Это обусловлено избыточным поступлением в их организм синильной кислоты в составе табачного дыма. Цианиды под действием фермента роданазы (тиосульфатсульфидтрансферазы) превращаются в тканях в роданиды, которые выводятся из организма в составе слюны.