ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 104
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
4. Қолыңызды гигиеналық деңгейде тазартыңыз. Қолғапты киіңіз.
5. Құсқан уақытта, өзіңіздің алақаныңызды науқастың маңдайына қойып басын жылжытпай ұстаңыз.
6. Әрбір құсқаннан кейін науқастың ауызын таза сумен шайғызып, бетін және аузын салфеткамен сүртіңіз.
7. Науқасқа физикалық және психикалық тыныштықты қамтамасыз етіңіз.
8. Егер бала әлсіріген немесе ессіз күйде жатқан жағдайда болса
9. Баланы бір қырына жатқызыңыз, (құсық тыныс жолдарына түспеу үшін) басын қырына қарай бұрыңыз.
10.Баланың мойнын және кеудесін сүлгімен жауып, ауыз бұрышына құсыққа арналған бүйрек тәрізді лотокті қойыңыз.
11.Ауыз және мұрын қуысынан құсықты электросорғышпен немесе резин баллонмен сорыңыз немесе ауыз қуысындағы құсық қалдықтарын салфеткамен сүртіңіз.
12.Әрбір құсқаннан кейін, салфеткамен ауызын, иегін сүртіңіз.
13.Қолғапты шешіңіз. Салфетканы, қолғапты қауіпсіз жоюға арналған контейнерге салыңыз.
14.Қолыңызды жуып, құрғатыңыз
Ескерту:
Бала қан құсса, тез дәрігерді шақыру керек! Мейірбике құсықты дәрігер келгенше сақтап қойып, дәрігердің тағайындауы бойынша жолдама жазып лабораторияға жіберу керек.
Гипергликемиялық(диабеттік) кома
Мақсаты: Қандағы қант мөлшерін төмендету (регидратация, инсулин енгізу,
электролиттік алмасуды қалыпқа келтіру)
Ресурстар: тонметр, фонедоскоп, щпицтер, мақта шариктері, 70% спирт, резин жгут, пинцет, лоток, дәрілік заттар:0,9% NaCl ерітіндісі, инсулин.
Себептері: 1. Инсулиннің дозасының кем болуы.
2. Майлы тамақты және тәттілерді мөлшерден көп жеу.
Айқындалуы:Гипергликемиялық кома біртіндеп басталады, шөлдеу күшейеді, зәрдің мөлшері көбейеді,тәбеті төмендеп, ұйқышыл болады,терісі,шырышты қабықтары құрғап, аузынан ацетон иісі шығады,дем алысы шуылдаған,бала есінен айырылады,көз алмасы жұмсақ.
Іс-әрекет алгоритмі:
1. Науқас баланы басын бір жағына бұрып, жатқызыңыз;
2. Емді бастамас бұрын қандағы гликемия және кетондық денелерді,
глюкозурияны, кетонурия анықтау керек.
3. Көк тамырға 20мл/кг салмағына есебінде физиологиялық ерітінді
қоямыз.
4. Қысқа әрекетті инсулинді 0,1Бр/ кг есебінен физерітіндіге қосып, көк
тамырға үздіксіз (ағынмен) құйылады.
5. 4% сода ерітіндісімен тазартқыш клизма қойыңыз.
6. Рингер, физиологиялық ерітінділерін венаға тамшылатып 2-3 литрге
дейін құю керек. Бұл ерітінділермен бірге кокорбоксилаза, витамин
«С» құйылады.
7. Тамшылатып сұйықтар құйып жатқан кезде баланы грелкамен
жылытып, көп мөлшерде сұйықтар беріңіз: жылы минералды сулар, кептірілген жемістерден жасалған компотты әр 5-10 мин сайын шай қасықпен 1-2 рет беру керек.
8. 3-4 сағаттан кейін баланы оңай сіңірілетін тамақтармен тамақтандырады: айран, жеміс пюресі, шырындар.
Мейірбике ондағы қант мөлшерін айқындау үшін баланың тәуліктік зәрін жинап, қан алуы керек.
Гипогликемиялық комадағы шұғыл көмек
Мақсаты: Қандағы қант мөлшерін көтеру
Гипогликемиялық кома себептері: Тамақпен организмге қанттардың кем түсуі немесе организмге инсулиннің шамадан көп енгізу.
Айқындалуы: Гипогликемиялық кома кенет басталады, аузынан ацетон иісі шықпайды, терісі боз дымқыл, демалысы жиі үстірт, жиі баланың денесі құрысады, есінен тез танады
Ресурстар: тонметр, фонедоскоп, щпицтер, мақта шариктері, 70% спирт, резин жгут, пинцет, лоток, дәрілік заттар: 40-60 мл. 40% глюкоза ерітіндісі.
Іс-әрекет алгоритмі:
1. Көк тамырға ағынмен 40% глюкоза 20-50 мл ерітіндісін енгізіңіз;
2. Әсері болған жағдайда 20-50 мл. 40% глюкоза ерітіндісін қайталап
енгізіңіз;
3. Бала есін жинағасын, оған бірнеше кесек қант, 1-2 ас қасық бал,
кәмпит, тәтті шай беріңіз;
4. Бала есін тез жинағасын тамақтандырады.
5. Баланың жағдайына байланысты стационарға госпитализациялаңыз.
1. Оқып болған конструкциялардың, жабдықтардың, технологиялық процестердің, өндірістің механикаландыру мен автоматтандырудың және еңбектің озық әдістерінің т.б. сипаттамасы ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Білім алушының қолы ________________
2023ж "02" маусым
Сидешова.А.Т. (кәсіптік практиканың тікелей жетекшісі)
2023 ж "02" маусым
2. Білім алушы мадақтамалары мен жазалары
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы
____________________________________
2023 ж "02" маусым
«Педиатрия» пәні бойынша кәсіптік практикадан өтуі туралы күнделік-есеп
Өту мерзімі: 03.06.2023 жыл
Білім алушы: Романкулова Айназ
| Р/с № | Кәсіптік практиканың бағдарламасына сәйкес әр күн үшін орындалған (оқып болған) жұмыстардың атауы | Кәсіптік практиканың бағдарламасына сәйкес,жұмыстарды орындау(оқыту) мерзімдері | Өндірістен кәсіптік практика жетекшісінің қолы | |
| басталуы | аяқталуы | |||
| 1. | Естен танғанда көмек | 08:30 | 10:30 | |
| 2. | Мұрыннан қан кеткенде көмек | 10:30 | 11:00 | |
| 3. | Анафилактикалық шок | 11:00 | 13:00 | |
Гипергликемиялық(диабеттік) кома
Мақсаты: Қандағы қант мөлшерін төмендету (регидратация, инсулин енгізу,
электролиттік алмасуды қалыпқа келтіру)
Ресурстар: тонметр, фонедоскоп, щпицтер, мақта шариктері, 70% спирт, резин жгут, пинцет, лоток, дәрілік заттар:0,9% NaCl ерітіндісі, инсулин.
Себептері: 1. Инсулиннің дозасының кем болуы.
2. Майлы тамақты және тәттілерді мөлшерден көп жеу.
Айқындалуы:Гипергликемиялық кома біртіндеп басталады, шөлдеу күшейеді, зәрдің мөлшері көбейеді,тәбеті төмендеп, ұйқышыл болады,терісі,шырышты қабықтары құрғап, аузынан ацетон иісі шығады,дем алысы шуылдаған,бала есінен айырылады,көз алмасы жұмсақ.
Іс-әрекет алгоритмі:
1. Науқас баланы басын бір жағына бұрып, жатқызыңыз;
2. Емді бастамас бұрын қандағы гликемия және кетондық денелерді,
глюкозурияны, кетонурия анықтау керек.
3. Көк тамырға 20мл/кг салмағына есебінде физиологиялық ерітінді
қоямыз.
4. Қысқа әрекетті инсулинді 0,1Бр/ кг есебінен физерітіндіге қосып, көк
тамырға үздіксіз (ағынмен) құйылады.
5. 4% сода ерітіндісімен тазартқыш клизма қойыңыз.
6. Рингер, физиологиялық ерітінділерін венаға тамшылатып 2-3 литрге
дейін құю керек. Бұл ерітінділермен бірге кокорбоксилаза, витамин
«С» құйылады.
7. Тамшылатып сұйықтар құйып жатқан кезде баланы грелкамен
жылытып, көп мөлшерде сұйықтар беріңіз: жылы минералды сулар, кептірілген жемістерден жасалған компотты әр 5-10 мин сайын шай қасықпен 1-2 рет беру керек.
8. 3-4 сағаттан кейін баланы оңай сіңірілетін тамақтармен тамақтандырады: айран, жеміс пюресі, шырындар.
Мейірбике ондағы қант мөлшерін айқындау үшін баланың тәуліктік зәрін жинап, қан алуы керек.
Гипогликемиялық комадағы шұғыл көмек
Мақсаты: Қандағы қант мөлшерін көтеру
Гипогликемиялық кома себептері: Тамақпен организмге қанттардың кем түсуі немесе организмге инсулиннің шамадан көп енгізу.
Айқындалуы: Гипогликемиялық кома кенет басталады, аузынан ацетон иісі шықпайды, терісі боз дымқыл, демалысы жиі үстірт, жиі баланың денесі құрысады, есінен тез танады
Ресурстар: тонметр, фонедоскоп, щпицтер, мақта шариктері, 70% спирт, резин жгут, пинцет, лоток, дәрілік заттар: 40-60 мл. 40% глюкоза ерітіндісі.
Іс-әрекет алгоритмі:
1. Көк тамырға ағынмен 40% глюкоза 20-50 мл ерітіндісін енгізіңіз;
2. Әсері болған жағдайда 20-50 мл. 40% глюкоза ерітіндісін қайталап
енгізіңіз;
3. Бала есін жинағасын, оған бірнеше кесек қант, 1-2 ас қасық бал,
кәмпит, тәтті шай беріңіз;
4. Бала есін тез жинағасын тамақтандырады.
5. Баланың жағдайына байланысты стационарға госпитализациялаңыз.
Мұрыннан қан кеткенде көрсетілетін көмек
Мақсаты: қан тоқтату
Ресурстар:мұзды мұйық, жылытқыш, 3% сутегі асқын тотығы, 1% викасол, 5% аминокапрон қышқылы, дәке салфеткалар, дәке трунду.
Іс әрекет алгоритмі:
1.Баланы тыншталдырыңыз,басын төмен еңкейтіп отырғызыңыз, (қанды жұтып немесе аспирация болмауы үшін).
2. Баланы қысып тұрған киімдерін босатыңыз, еркін тыныс алуы үшін. Таза ауамен қамтамасыз етіңіз.
3. Мұрынының қанатын ортасын бөліп тұрған пердеге басыңыз.
4. Мұздатқышты кеңсерігіне немесе желкесіне 30 минуттай басыңыз. Аяғына жылытқыш қойыңыз.
5. Қанды тоқтату үшін мұрынға 3%сутегі асқын тотығы немесе 1% викасол, 5% аминокапрон қышқылына салынған дәке салфетканы қан ағып тұрған мұрынға сал.
5.Егер қан тоқтамаса, 25-30 см турундуды алып 3% сутегі асқын тотығына немесе 5% аминокапрон қышқылына малып, мұрынды тығындаңыз. Турундуды 12-24 сағатқа қалдыруға болады.
6. Б/етке викасол, көктамырға10% кальций хлорид ерітіндісі, 5%- аминокапрон қышқылы.
7. Егер көмек нәтижесіз болса науқасты ауруханаға жеткізіңіз.
Анафилактикалық шок
1.Дәріні жіберуді тоқтаттым,инъекция жасаған жерге мұзды мұйық қойдым
2.Көмекке шақырамын
3.Тегіс жерге шалқасынан аяқ жағын көтеріңкі жатқыздым
4.Басын бір жағына бұрдым тыныс жолды резин грушка мен тазартым
5.Қысып тұрған киімді шештім. Терезені ашып оттегін бердім. Адреналин 0,1% 1 мл бала жасына байланысты бұлшық етке ектім
6.Венаға физиологиялық ерітінді қойдым
7.АҚҚ пульс тыныс алу жиелігін бақыладым
8.Қан қысым көтерілмеген жағдайда Адреналин 0,1% 1мл бұлшық етке жібердім Норадреналин 0,2% көк тамырға тамшылатып енгіздім
9.Бұлшық етке преднизолон 5мг енгіздім
10.Эуфиллин 2,4% 10 мл бала салмағына байланысты бердім
11.Супрастин 2% 2 мл әр жасына байланысты бердім
12.Эффект болмаған жағдайда дәріні 15 минут сайын жібердім
13.Шұғыл госпитализацияладым
1. Оқып болған конструкциялардың, жабдықтардың, технологиялық процестердің, өндірістің механикаландыру мен автоматтандырудың және еңбектің озық әдістерінің т.б. сипаттамасы ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Білім алушының қолы ________________
2023ж "03" маусым
Сидешова.А.Т. (кәсіптік практиканың тікелей жетекшісі)
2023 ж "03" маусым
2. Білім алушы мадақтамалары мен жазалары
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3. Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қорытындылары
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Кәсіпорыннан (ұйымнан) кәсіптік практика жетекшісінің қолы
____________________________________
2023 ж "03" маусым
«Педиатрия» пәні бойынша кәсіптік практикадан өтуі туралы күнделік-есеп
Өту мерзімі: 05.06.2023 жыл
Білім алушы: Романкулова Айназ
| Р/с № | Кәсіптік практиканың бағдарламасына сәйкес әр күн үшін орындалған (оқып болған) жұмыстардың атауы | Кәсіптік практиканың бағдарламасына сәйкес,жұмыстарды орындау(оқыту) мерзімдері | Өндірістен кәсіптік практика жетекшісінің қолы | |
| басталуы | аяқталуы | |||
| 1. | Бронх демікпесі ұстамасы кезіндегі көмек | 08:30 | 10:30 | |
| 2. | Ларингостеноз кезінде көмек | 10:30 | 11:00 | |
| 3. | Өкпе-жүрек реанимациясы | 11:00 | 12:00 | |
| 4. | Сусыздану дәрежесін, емін анықтау, ем жүргізу | 12:00 | 13:00 | |