8. Решите ситуационные задачи:
8.1. В аптеке организован следующий порядок хранения морфина гидрохлорида 1% - 1 мл: материальные комнаты и сейфы, в которых хранятся НС, имеют светозвуковую сигнализацию. В рабочее время ключ от сейфа с НС, находящегося в ассистентской комнате, хранится у фармацевта. После окончания рабочего дня сейфы и материальные комнаты, в которых хранятся НС, фармацевт запирает.

• 
  Проанализируйте изложенную ситуацию и дайте критическую оценку организации хранения НС в аптеке с нормативным обоснованием. При ответе опирайтесь на следующие вопросы: верно ли организовано в данной аптеке хранение НС.
  

В соответствии с Приказом №330 от 12 ноября 1997 года «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ» хранилища наркотиков в обязательном порядке должны оборудоваться многорубежными системами охранной сигнализации с подключением каждого рубежа на отдельные номера пультов централизованного наблюдения. Основной запас наркотических средств и психотропных веществ должен храниться в сейфах, на внутренних дверцах которых должны быть списки высших разовых и суточных доз. Наркотические средства и психотропные вещества, выданные из основного места хранения для текущей работы (ассистентская, рецептурный отдел), в течение рабочего времени хранятся в сейфах этих помещений. В рабочее время ключ от сейфа с наркотическими средствами и психотропными веществами, находящегося в ассистентской комнате, рецептурном отделе должен быть у провизора-технолога. Сейфы после окончания рабочего дня опечатываются или пломбируются, а ключи от них, печать и пломбир должны находиться у материально ответственного лица, уполномоченного на то приказом по аптеке.
8.2. В результате проведения планового фармацевтического обследования аптеки, обслуживающей население микрорайона комиссией Росздравнадзора составлен

«Акт», в котором содержались следующие замечания:

• 
  в торговом зале аптеки размещена рекламная продукция (календари, ручки, кружки, содержащие информацию о препаратах рецептурного отпуска), предназначенная для населения и медицинских специалистов;
  
• 
  в шкафу «Пахучие» обнаружен штанглас с фармацевтической субстанцией
  

---

«Фенобарбитал».

• 
  Проанализируйте изложенную ситуацию, дайте критическую оценку содержащимся в «Акте» замечаниям, ссылаясь на нормативную документацию.
  

8.3. При проверке деятельности аптеки готовых лекарственных форм должностными лицами Росздрава было выявлено:

• 
  для хранения термолабильных ЛС в аптеке установлены 2 холодильника, в которых имеются термометры и поддерживается температура 10°С; учет температурного режима ведется в «Карте учета температуры в холодильнике» ежедневно;
  
• 
  в торговом зале на витринах выложены валидол №10, цианокобаламин 0,05%
  

• 
  1 мл р-р в ампулах, жидкий экстракт боярышника кроваво – красного 25мл;
  

• 
  Проанализируйте изложенную ситуацию, дайте критическую оценку деятельности аптеки, ссылаясь на нормативную документацию.
  

По приказу от 23 августа 2010 г. N 706н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: Хранение лекарственных средств, требующих защиты от воздействия повышенной температуры (термолабильные лекарственные средства), организации и индивидуальные предприниматели должны осуществлять в соответствии с температурным режимом, указанным на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственного средства в соответствии с требованиями нормативной документации.

В торговом зале на витринах допустимо хранить валидол, цианокобаламин и жидкий экстракт боярышника кроваво-красный.

Дата_____________________

---

Раздел 4. Проведение фармацевтической экспертизы рецептов при отпуске лекарственных средств
Во время производственной практики студенты должен освоить профессиональные компетенции по отпуску лекарственных средств населению, в том числе по льготным рецептам и требованиям учреждений здравоохранения, реализации изделий медицинского назначения и других товаров аптечного ассортимента.
Студент должен:

Иметь представление:

• 
  об организации рабочего места по приему рецептов и отпуску лекарств из аптеки.
  

Знать:

• 
  нормативную документацию, регламентирующую проведение фармацевтической экспертизы рецепта и порядок отпуска лекарственных средств из аптечной организации;
  

Уметь:

• 
  выполнять работу по приему рецептов на индивидуальное изготовление и готовые лекарственные средства,
  
• 
  проводить фармацевтическую экспертизу рецептов;
  
• 
  проводить таксирование рецептов;
  
• 
  принимать в работу и отпускать лекарственные формы.
  

Отразите в дневнике следующее содержание работы

1. 
   Укажите нормативную документацию, регламентирующую порядок отпуска лекарственных средств
   

1. ФЗ № 61-ФЗ “Об обращении лекарственных средств” от 12.04.2010.

2. Приказ МЗиСР РФ №553н от 27.07.10 «Об утверждении видов аптечных учреждений».

3. ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 1 августа 2012 г. N 54н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ БЛАНКОВ РЕЦЕПТОВ, СОДЕРЖАЩИХ НАЗНАЧЕНИЕ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ИЛИ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ПОРЯДКА ИХ ИЗГОТОВЛЕНИЯ, РАСПРЕДЕЛЕНИЯ, РЕГИСТРАЦИИ, УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ, А ТАКЖЕ ПРАВИЛ ОФОРМЛЕНИЯ» 

4. Постановление Правительства РФ от 19.01.1998 N 55 “Об утверждении Правил продажи отдельных видов товаров, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование покупателя о безвозмездном предоставлении ему на период ремонта или замены аналогичного товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации”.

---

5. Постановление Правительства РФ №599 от 20.07.2011 “О мерах контроля в отношении препаратов, которые содержат малые количества наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, включенных в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации”.

6. Постановление Правительства РФ №681 от 30.06.1998 “Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации”.

7. Постановление Правительства РФ от 29.12.2007 N 964
“Об утверждении списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации”.

8. Постановление Правительства РФ от 01.10.2012 N 1002 “Об утверждении крупного и особо крупного размеров наркотических средств и психотропных веществ, а также крупного и особо крупного размеров для растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, для целей статей 228, 228.1, 229 И 229.1 Уголовного кодекса Российской Федерации”.

9. Приказ Минздрава РФ №54н “Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления”.

10. Постановление Правительства РФ от 04.11.2006 N 644 (редакция от 04.09.2012) “О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ”.

2. 
   Перечислите нормативную документацию, регламентирующую порядок назначения и выписывания лекарственных средств
   

См. задание 1.

3. 
   Заполните сравнительную характеристику по формам рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, оформите в виде таблицы.
   

Форма РБ	На нем выписывают	Дополнительные реквизиты	Сроки хранения в аптеке
№ 148-1/у-04 (л)	- лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, включенных в перечни лекарственных средств, - изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаемых в установленном порядке, - иных лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой.	· Серийный номер. · Адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного. · Код лекарственного средства · Код категории в соответствии с перечнем категории граждан, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение. · Код нозологической формы · Код источника финансирования (федеральный бюджет, бюджет субъекта РФ, муниципальный бюджет) · Процент оплаты (бесплатно, 50%) · Дата рождения пациента · Страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в пенсионном фонде (СНИЛС) · Номер страхового медицинского полиса ОМС · Код врача · Печать ЛПУ «Для рецептов»	3 года
№ 107-1/у	На этом рецептурном бланке выписываются все лекарственные средства, за исключением, тех, что выписываются на рецептурном бланке формы № 148 -1/у – 88 и специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество.	- Серия и номер мед карты - Серия ,номер рецепта - Номер и серия полиса - Подпись и печать врача	В аптеке не хранится
№ 107/у-НП	Наркотические средства или психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N681, зарегистрированные в установленном порядке в Российской Федерации в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - наркотический (психотропный) лекарственный препарат).	- Серия и номер бланка - Серия и номер полиса ОМС пациента, номер мед. карты пациента - Подпись руководителя МО с указанием ФИО - Печать МО "Для рецептов" - отметка АО об отпуске ЛП, печать АО.	5 лет
№ 148-1/у-88	- На лекарственную пропись индивидуального изготовления, содержащую наркотическое средство или психотропное вещество Списка II, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что это комбинированное лекарственное средство не является наркотическим средством или психотропным веществом Списка II. - Психотропные вещества Списка III - Лекарственные средства Списка А: Апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат. - Лекарственные средства Списка Б: пахикарпина гидройодид. - Лекарственные средства вне зависимости от лекарственной формы в сочетании с неактивными компонентами и их комбинированные препараты, включенные в Список №1 и №2 ПККН и перечисленные в пунктах 3 и 4 приказа № 109 от 30.03.07. - Анаболические стероиды. - Иные лекарственные средства, перечисленные в пункте 5 приказа № 109 от 30.03.07	· Серийный номер · Адрес или номер карты амбулаторного больного · Печать ЛПУ «Для рецептов»	3 года

---

4. 
   Проведите фармацевтическую экспертизу 15 различных рецептов, рецепты, в том числе на медицинские изделия оформите самостоятельно, используя разные нормативные бланки.
   

5. 
   Неправильно оформленные рецепты занесите в «Журнал учета неправильно выписанных рецептов» с указанием дефектов рецептов, а также, укажите, какие вами были проведены мероприятия по работе с рецептами.
   

Книга учета неправильно выписанных рецептов

№ п/п	Дата	Дефекты рецептов	ФИО врача, выписавшего неправильный рецепт	Наименование учреждения, где работает, или адрес врача	Отметка о мероприятиях
1	03.06.20	Неправильно выписан препарат: "Diclofenaci"	Салахова Галина Петровна	БУ "Поликлиника №1"	Поставлен штамп "Рецепт недействителен" и возвращается больному
2	03.06.20	Не соответствие возрастной категории; Сокращение ФИО	Петров Петр Сергеевич	БУ "Поликлиника №2"	Поставлен штамп "Рецепт недействителен" и возвращается больному
3	03.06.20	Нет личной печати врача	Рутик Ян Артемович	БУ "Поликлиника №3"	Поставлен штамп "Рецепт недействителен" и возвращается больному
4	03.06.20	Пропущена цифра в номере рецепта; Неправильно написано отчество	Клядезь Ангелина Петровна	БУ "Поликлиника №4"	Поставлен штамп "Рецепт недействителен" и возвращается больному

6. 
   Опишите порядок работы с рецептами, поступающими в аптеку, если рецепты прошли фармацевтическую экспертизу и относятся к учетным формам
   

Если рецепт действителен по всем показателям, то следовательно препарат можно отпустить

---

Смотрите также файлы

• Инфекциялы процесске анытама берііз табии ошаты болуы variant микро жне макро азаларды рекестігі жпалы ауруларды тасмалдаушысыны болуы оршаан ортадаы микро азаларды персистенциясы жануарлар азасындасы микро азаларды персистенциясы .docx

• Задачи с экономическим содержанием 59 классы Семейный бюджет.docx

• Курсовой проект по дисциплине Инновационный менеджмент.doc

• Назначение реле управления.doc

• Исследовательская работа Тема работы Количественное определение витамина С в брусник е, растущей вблизи поселка Чегдомын.doc