Многоразовый инструментарий подвергается дезинфекции, предстерилизационной обработке и доставляются в ЦСО, где проводится стерилизация. Контроль качества предстерилизационной обработки инструментов осуществляется с помощью Азопирамовой пробы, которую проводят ежедневно. Результаты контроля качества проведенной пробы фиксирую в журнале.

После стерилизации методом автоклавирования многоразовый медицинский инструментарий хранится в ультрафиолетовой камере в течение 7 суток.

Контроль качества стерилизации осуществляется с помощью специальных индикаторов «Стеритест», наружных и внутренних. Я регулярно заполняю журнал контроля качества стерилизации.

В своей работе мне приходится часто применять средства индивидуальной защиты. При использовании СИЗ соблюдаю правила:

Маска медицинская одноразовая – не должна висеть на шее, нельзя убирать её в карман. Нельзя трогать внутреннюю поверхность. Меняю маску по мере увлажнения и загрязнения, но не реже, чем каждые 2 часа. Не использую маску повторно. После использования утилизирую как отходы класса Б.

Медицинские перчатки – основная их функция – защита пациента и медработника от инфицирования. Смотровые перчатки использую в работе при различных манипуляциях (постановки клизм, уборки помещений и т.д.). Стерильные перчатки применяю перед инвазивными манипуляциями (постановка мочевого катетера Фоллея).

До и после применения перчаток обрабатываю руки гигиеническим способом.

Одним из способов распространения инфекции могут быть необработанные дезинфицирующими средствами медицинские отходы. Деятельность по обращению с медицинскими отходами регламентируется Правилами СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий».

К отходам, образующимся в Отделении сосудистой хирургии в зависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору, временному хранению и транспортированию. Смешивание отходов различных классов на всех стадиях их сбора, хранения и транспорта недопустимо. В Отделении сосудистой хирургии формируются отходы классов А, Б , Г.

Отходы класса А – эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым. Собираются в емкости и одноразовые пакеты любого цвета, преимущественно белого (за исключением желтого и красного).

Отходы класса Б - эпидемиологически опасные отходы, инфицированные или потенциально инфицированные. Собираются в ёмкости и одноразовые пакеты жёлтого цвета. Колюще-режущие отходы класса Б (инъекционные иглы, лезвия скальпелей, хирургические иглы, скарификаторы) собираются в твёрдую не прокалываемую тару. По мере заполнения, но не позднее 3-х суток (72 часа) эти ёмкости удаляются из отделения.

---

Удаление отходов в подразделении фиксируется в специальном «Технологическом журнале учёта отходов класса Б.

Отходов класса Г – токсикологические опасные отходы, по составу близкие к промышленным. К ним относятся просроченные лекарственные средства, ртутьсодержащие приборы (градусники, лампы), дезинфицирующие средства, не подлежащие применению. Маркировка упаковки - черный.

Существуют еще отходы классов В – чрезвычайно эпидемиологически опасные (маркировка упаковки - красный) и Д – радиоактивные.

8. 
   Нормативно-правовая документация, регламентирующая мою деятельность
   

1. 
   ФЗ №61 от 12.04.2010г. «Об обращении лекарственных средств».
   
2. 
   Приказ № 706н от 23.08.2010г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств».
   
3. 
   Приказ МЗ РФ от 17.06.2013г. №378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включённых в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учёту».
   
4. 
   Приказ МЗ РФ №183 от 22.04.2014г. «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету».
   
5. 
   Приказ Минздрава СССР от 30.08.1991г. № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».
   
6. 
   ФЗ РФ от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
   
7. 
   ФЗ РФ от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
   
8. 
   ФЗ РФ от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
   
9. 
   ФЗ РФ от 1995г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызванного ВИЧ».
   
10. 
    ФЗ РФ от 17.09.1998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
    
11. 
    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012г. № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» (с изменениями и дополнениями)».
    
12. 
    Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 24 декабря 2020г. № 44 «Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг».
    
13. 
    Приказ Минздрава СССР от 12 июля 1989г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
    
14. 
    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 октября 2020г. № 1183н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме».
    
15. 
    Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021г. № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (с изменениями и дополнениями).
    
16. 
    Методические указания МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 16 марта 1999 г.).
    
17. 
    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 июня 2013г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания».
    

---

9. Этика и деонтология

В своей работе я руководствуюсь Этическим кодексом медицинской сестры РФ. Основой кодекса является гуманность и милосердие.

Медицинская сестра обязана быть сдержанной и приветливой в общении с пациентом. Недопустимыми как фамильярность и панибратство, так и чрезмерная сухость, и официальность. Обращаться к больным следует на «Вы» и по имени и отчеству.

Нельзя в присутствии больных обсуждать поставленный диагноз, план лечения, говорить о заболеваниях соседей по палате. Запрещается подвергать сомнению правильность проводимого лечения в присутствии больного.

Перед тяжелыми и болезненными процедурами медсестра должна разъяснить в доступной форме значение, смысл и необходимость их для успешного лечения и снять психоэмоциональное напряжение.

Вывод: Особенности работы медицинского работника предъявляют высокие требования не только к теоретическим знаниям и профессиональным навыкам, но и к моральному и этическому облику медицинской сестры, умение достойно вести себя в коллективе, быть милосердной с больными и вежливой с их родственниками.

10. Обучающая деятельность и профилактическая работа.

Профилактическая работа в отделении ведётся согласно плану на месяц и год. За этот период я провела беседы с пациентами на темы:

• 
  О вреде курения пациентов с заболеваниями сосудов нижних конечностей;
  
• 
  Санитарно-эпидемиологический режим в отделении;
  
• 
  Атеросклероз сосудов, образ жизни и профилактика.
  

Выпустила сан. бюллетень на тему: «Сахарный диабет - образ жизни».

Выступала на сестринских конференциях с докладами на темы: «Профилактика инфекционных болезней» и «Порядок проведения профилактических прививок».

Я принимала участие в общебольничных конференциях на темы:

• 
  Неотложные состояния
  
• 
  Как не «сгореть» на работе.
  
• 
  Мастер класс по использованию стерильных перчаток.
  
• 
  Атеросклероз сосудов нижних конечностей и его профилактика.
  

11. Анализ результатов своей деятельности.

Итак, подводя итоги, можно сказать, что качество моей профессиональной деятельности повысилось, так как я всегда стремлюсь к новым знаниям и освоению новых технологий и систем.

Проводя анализ своей работы, хочу отметить, что количество пациентов, требующих лечение и диагностику в нашем отделении увеличилось, что не повлияло на качество лечения и ухода. За отчетный период у пациентов не было осложнений после медицинских манипуляций, увеличилось количество выписанных больных с улучшением состояния. Это значит, что качество оказания медицинской помощи пациентам в отделении сосудистой хирургии стабильно повышается.

---

Улучшилось обеспечение рабочего процесса: современные диспенсеры, дезинфицирующие средства, обеспечение одноразовыми изделиями медицинского назначения, предметы ухода, индивидуальные средства защиты.

12. Освоение новых технологий.

Внедрение инновационных технологий в практическую деятельность медицинских сестер непосредственно влияет на качество оказания сестринской помощи. Чем технологичнее процесс, тем больше времени уделяется пациенту и выше качество сестринского обслуживания.

В ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская ОБ» внедрена система менеджмента качества. Разработаны СОПы по всем сестринским манипуляциям.

Преимущества СОПов:

1. 
   Стандартизация деятельности медицинской сестры
   
2. 
   Улучшение качества знаний
   
3. 
   Конкретизация требований
   
4. 
   Облегчение процесса адаптации молодых специалистов
   

С 2021 года ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская ОБ» начала работать в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС). ЕМИАС разработана для повышения качества и доступности медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения. Система предполагает информативную функцию среди медицинского персонала и пациентов, а также анализирует полученные данные. Это помогает постоянно оптимизировать рабочий процесс в лечебно-профилактических учреждениях.

Функциями ЕМИАС являются:

• 
  обеспечение сбора, обработки, систематизации, хранения и предоставления информации,
  
• 
  обеспечение и учет деятельности медицинских организаций,
  
• 
   ведение электронной медицинской карты,
  
• 
  ведение единого регистра медицинских работников и медицинских организаций,
  
• 
  управление потоками пациентов, в том числе онлайн запись на прием к специалистам.
  

ЕМИАС постоянно совершенствуется, дополняется и предлагает новые возможности, например, ведение электронной медицинской карты (ЭМК), объединяет всю информацию о пациенте: результаты анализов, пройденные обследования, диагнозы, содержит информацию о лекарственных препаратах, назначенных врачом.

Вывод: Я оценила очевидные преимущества применения новых систем.

СОПы обеспечивают нам инфекционную безопасность, экономию времени и бюджета, защиту медицинского персонала.

ЕМИАС позволяет сделать простым и удобным процесс планирования лечения, обследования, повторного визита пациентов, выдачи рецептов и направлений к другим специалистам. Как следствие – повышение качества оказания медицинской помощи.

---

13. Предложения по улучшению качества работы

Для себя я ставлю следующие задачи:

• 
  постоянно повышать свой профессиональный уровень, в том числе на сайте НМО;
  
• 
  принимать участие в научно-практических конференциях, семинарах, тематических занятиях;
  
• 
  изучать и внедрять в практику новые технологии, стандарты практической деятельности медицинских сестер;
  
• 
  вносить предложения по улучшению организации работы отделения;
  
• 
  участвовать в общественных мероприятиях;
  
• 
  безупречно выполнять свои должностные обязанности и дальнейшее совершенствование в выбранной специальности;
  
• 
  принимать участие в научно-практических конференциях, семинарах и тематических занятиях;
  
• 
  активно изучать новые технологии;
  
• 
  вносить предложения по улучшению организации работы отделения.
  

Отчет по работе составила медицинская сестра палатная

Отделения сосудистой хирургии _________________ Л.Г. Артюшкина

« » __________________ 2023г.

---

Смотрите также файлы

• Задание к теме 3 Типы и виды проектов. Управление проектами различного типа Инновационный проект ооо сиба.docx

• азастан Республикасы Денсаулы сатау министрлігі Тркістан облысыны адами леуетті дамыту басармасы.docx

• Урок коррекции знаний, умений и навыков по итогам итоговой контрольной.docx

• Задание 1 Слуховой нерв Улитка Слуховые косточки Барабанная перепонка Слуховой проход Ушная раковина Наружное ухо задание 2.docx

• Сплавы металлов сплавы металлов.ppt