Файл: Зигмунда (1824 1881) и Рехи (1830 1905) Паппенгейм. Была третьим по счёту ребёнком (Генриетта, Флора и Вильгельм. Влете старшая сестра Генриетта (1849.pdf

Психотерапия
Сигаев Сергей Юрьевич,
канд. пед. наук, психолог Случай Анны О.

О семье Анны О. Родилась 27 февраля 1859 года в Вене в богатой ортодоксальной еврейской семье
Зигмунда (1824 – 1881) и Рехи (1830 – 1905)
Паппенгейм. Была третьим по счёту ребёнком (Генриетта, Флора и Вильгельм. Влете старшая сестра Генриетта (1849 –
1867) умерла от туберкулёза. Переезд влет. Она получила прекрасное образование, с юных лет была культурной и талантливой, владела несколькими языками, в том числе ивритом. Когда ей исполнилось 20 лет, она начала испытывать физические и психические кризисы.

Детство Берты Паппенгейм (1880 – 1882) Берта Паппенгейм
1859-1936
Йозеф Брейер
1842-1925 Нарушение речи (афазия временами она вообще не могла говорить, временами — говорила только по-
английски, временами даже по-французски или по-
итальянски. Но понимала немецкий она всегда. Приступы афазии иногда длились днями, а иногда — только в
определённое время суток. Невралгия она страдала нервными болями в области лица, которые лечили морфином и хлоралом. Медикаментозная терапия привела к зависимости от морфина и хлорала. Боли были настолько сильны, что врачи подумывали о рассечении тройничного нерва. Берта Паппенгейм была подругой сестры Фрейда Анны и его жены Марты. Берта поступила на лечение к доктору
Брейеру в 21 год с целым набором телесных расстройств.


Парезы: параличи и онемения конечностей происходили преимущественно с одной стороны. Из-за паралича правой руки ей пришлось учиться писать левой. Нарушения зрения появлялись мимолетные нарушения глазной моторики, косоглазие. Она воспринимала предметы сильно увеличенными. Колебания настроения в течение длинных промежутков времени у неё обнаруживались переходы от тревожных состояний к депрессии, которые чередовались с состоянием расслабления и отрешённости. Амнезия водном состоянии больная не помнила о событиях или своих поступках, которые происходили вовремя других состояний. Нарушения пищевого поведения в критических ситуациях она не принимала никакой пищи. Вовремя одного жаркого лета она на неделю отказалась от жидкостей и питалась только фруктами.

Брейер о стиле жизни Берты Поражало полное отсутствие каких-либо сексуальных интересов больная, о жизни которой я был настолько хорошо осведомлён, как вряд ли это было доступно кому другому, никогда не испытывала в жизни любви в громадном количестве её галлюцинаций так ни разу и не всплыл сексуальный элемент душевной жизни.

Фройляйн Анна О, несмотря на переполнявшую её духовную жажду, вела в пуританской семье родителей необычайно монотонную жизнь, которую девушка умудрялась скрасить особым образом, характерным для её болезни. Анна О. систематически отдавалась сновидениям наяву, которые она называла личным частным театром.

Фазы болезни Анны О. А) Латентный инкубационный период, время зарождения болезни он занял примерно полгода, с середины 1880 до приблизительно 10 декабря. В) Проявившееся (манифестное) заболевание выдало себя особого рода психозом, парафазией (паралалией), конвергентным страбизмом (косоглазием, тяжёлыми расстройствами зрения, контрактурами-параличами, полностью захватившими правую верхнюю и обе нижние конечности, а частично ещё и левую верхнюю, парезом ослаблением двигательных функций) затылочных мышц. Постепенное уменьшение контрактуры правосторонних конечностей. Некоторое улучшение, прерванное пережитой в апреле тяжёлой психической травмой в результате смерти отца.

С) Период продолжительного сомнамбулизма, позднее начавшего чередоваться с нормальным состоянием сознания. Сохранение симптомов до декабря 1881 года.
D) Постепенное исчезновение указанных патологических состояний и феноменов (период, длившийся до июня 1882 года. У пациентки существовало два совершенно разных состояния сознания, довольно часто и совершенно непредсказуемо сменявших друг друга входе болезни эти состояния всё больше расходились.

Метафора двух состояний сознания Анны О. Обращала на себя внимание удивительная противоположность между двумя её состояниями невменяемой больной, охваченной днём устрашающими галлюцинациями, и девушкой, пребывающей по ночам в ясном сознании.

Эпизод с больным отцом и собакой, пьющей воду

Истории Берты из глубокого транса

Однако после смерти отца ее истории стали более ужасающими и трагичными

Терапия на даче Наследующий день после использованной возможности выговориться Анна О. была любезной и весёлой, на второй – более
раздражённой и неприступной, а уж на третий день ну просто отвратительной. Е эмоциональное состояние находилось во власти времени, которое вело свой отсчёт с момента предоставленной возможности выговориться.

Окончание лечения Анны О. Пациентка влюбилась в своего врача и стала использовать болезнь как повод для свиданий, а
Брейер так увлекся случаем Анны О, что начал посвящать ей почти все свободное время, чем вызвал ревность жены. Хотя Анну О. Брейер называл абсолютно несексуальным объектом. Догадавшись о причинах ревности, он завершил лечение Берты Паппенгейм, чем спровоцировал у нее острый приступ истерии, сопровождавшийся мнимой беременностью от лечащего врача.
Йозеф Брейер с женой Матильдой. У них было 5 детей
Брейер просто сбежал от своей пациентки в Венецию, перепоручив ее другому доктору – Людвигу Бинсвангеру в санатории Bellevue в
Кройцлингене в июле 1882 года. Она выписалась в октябре с улучшениями, но полностью не излечившись.

Берта посвятила себя феминизму и иудаизму Влет она стала первым социальным работником Германии, посвятив жизнь защите детей и борьбе за эмансипацию женщин. Она основала Лигу еврейских женщин в 1904 году. В возрасте 76 лет она вывезла нескольких детей из нацистской Германии, доставив их в безопасный приют в Глазго. Она умерла в
Изенбурге от рака 28 мая 1936 года и была похоронена на старом еврейском кладбище
Rat Beil-Strasse во Франкфурте. В своем последнем завещании, написанном в 1930 году, она надеялась, что люди, посетившие ее могилу, оставят небольшой камень, как тихое обещание. служить миссии женского долга и женской радости. непоколебимо и мужественно.

Спасибо за внимание Другие известные случаи психоанализа
Человек-волк Маленький Ганс
Дора
Человек-крыса