Файл: Предмет (объект ) гигиены практически здоровые люди, их индивидуальное,коллективное здоровье. Задачи.docx

1.Гигиена –наука, которая изучает закономерности влияния факторов внешней среды и окружающей среды на здоровье людей, а также физиологической, бытовой и производственной деятельности людей на внешнюю и окружающую среду.

Предмет (объект ) гигиены – практически здоровые люди, их индивидуальное ,коллективное здоровье.

Задачи: 1.Изучение природных и искусствненных факторов внешней среды , социальных условий на организм человека или популяции.2.Изучение закономерностей влияния факторов внешней среды и соц.условий на организм человека/популяции.3.Научное обоснование и разработки гигиенических нормативов ,правил и мероприятий по максимальному использованию положительно влияющих на организм человека факторов внешней среды и устранению или ограничению до безопасных уровней неблагоприятно действующих.4.Внедрение в практику здравоохр.и народное хозяйство разработанных гигиенич. рекомендаций, правил и нормативов, проверка их эффективности и совершенствование.5.Прогнозирование сан.ситуации на ближайшую и отдаленную перспективу с учетом планов развития научно-технического прогресса,экологии, культурного уровня. Инфекционными заболеваниями и эпидемиями -эпидемиологией. Влияния окр. среды на организм физиология, патофизиология, токсикология и др.Применяет методы -физи­ка, химия, биохимия и др.
2.Понятие о здоровье человека, профилактика нарушений состояния здоровья. Первичная, вторичная и третичная профилактика.

Здоровье - состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов. Проф. – меропр, направ. на сохран. и укреп. здоров.,воспитан.здоров покол,продолжит.жизни.

Первичная профилактика –предупр возник.заболев, влиян на механизм развит или факторы риска, способ их возникн.

Вторичная профилактика - предупр прогрес или обостр заболев. ( лечебно-оздоровительной работы, диспансерным наблюдением и проведением противорецидивного лечения заболеваний).

Третичная профилактика - предусматривает динамическое наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями,предупр.рецидивов перенес.заболев.
3.Взаимодействие организма и окружающей среды. Влияние социальных и природных факторов на здоровье населения.

Между организмом и внешней средой устанавливается подвижное равновесие. Заболевание же возникает тогда, когда это равновесие нарушается. Природные: 1. Физич. (температура, влажность и движение воздуха, атмосферное давления, солнечная радиация, шум, вибрация и.т.д.). Многие из этих факторов необходимы для оптимальной жизнедеятельности организма, но при определенной интенсивности оказывают вредное влияние.2. Химич. (химические элементы и соединения (загрязнители), входящие в состав воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов, строительных материалов, одежды, обуви, различных предметов обихода и интерьера, бытовой электротехники, промышленного оборудования и др.). Многие хим.элементы и соединения необходимы для нормал. жизнедеятельности здоровья человека, но они могут быть причиной заболевания, интоксикаций).3. Биол. (патогенные микробы вирусы,гельминты, грибы и др.). Проникая в организм человека они становятся причиной инфекционных, паразитарных и грибных заболеваний , пищевых отравлений.4. Псих. ( слово, звуки, речь, письмо и др. раздражители,относящиеся ко второй сигнальной системе). Вызывая у человека различные эмоции, то или иное психическое состояние, настроение, они в силу кортико-висцеральных связей оказывают влияние на функции органов и систем организма.

Социальные:Тяжесть и напряженность утомительность труда, характер связи с орудиями труда, Бытовые условия., Питание., Условия отдыха., Условия воспитания и обучения.
4. Характеристика содержания основных разделов гигиены, основных методов исследования и приборов, которые используются в гигиене.

.Коммунальная гигиена изучает влияние на ор-м природных и соц факторов в условиях населенных мест и разраб гигиен нормативы и меропр для создания оптим условий проживания. Включает гигиену воздуха, воды, водоснабжения, почвы, жилища и др. 2.Гигиена питания изучает влияние на ор-м пищ. рационов с различным содержанием питат. в-в, потребности ор-ма в их кол-ве и оптим. соотношение в зависимости от условий труда и быта; разраб. меры проф. элементарных заболеваний.3.Гигиена труда изучает труд. деят. Ч и произв. среду с точки зрения их возможн. влияния на ор-м, разраб. меры и гигиен. нормативы, направл. на оздоровл. условий труда и предупрежд.професс. болезней.4.Радиационная гигиена изучает влияние иониз. излуч. на Ч и разраб. санитар.-гигиенич. меры и нормативы по обеспечению радиацион. безопасн. лиц, работ. с источн. ионизир. излуч. и радиоактивными веществами.5.Гигиена детей и подростков изучает влияние факторов окружающей среды на ор-м детей и разраб гигиен. требования и нормативы к окружающей ребенка среде с целью создания гигиен условий жизни, обеспеч полноценное физ. и умств. развитие детей.6. Гигиена лечебно-профилактических учреждений – изучает гигиен. нормативы и требования в больничной среде обитания, направленные на обеспечение благоприятных условий для лечения больных и создание оптимальных условий труда медицинского персонала в ЛПУ.7. Гигиена экстремальных условий - изучает вопросы сохранения, повышения здоровья и работо-, боеспособности личного состава, в быту, при повседневной жизнед и в военное время, разрабатываются и проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия и принимаются гигиен. нормативы и требования с учётом особенности жизни и быта в Вооруженных Силах.Различают 4 основных специфических для гигиены метода :1.Эпидемиологический метод- изучает закономерности распространения заболевания. Включает:санітарно-статистический;медицинского обследования популяций; клинического наблюдения за специально отобранными людьми; натурного эксперимента среди населения и др.2.Метод санитарного обследования (санитарно-топографическое, санитарно-техническое, санитарно-эпидемиологическое обследование). Метод санитарного обследования включает: обследование объектов в порядке текущего и предупредительного санитарного надзора, санитарное описание, методы анкетирования, санитарно-топографическое описание, обследование с применением инструментальных методов.3.Метод гигиенического эксперимента :- натурный- в котором изучают влияние факторов окружающей среды на здоровье людей в реальных условиях их жизни, например, изучение состояния здоровья людей (в особенности детей), проживающих на различных расстояниях от предприятия, выбрасывающего в атмосферу вредные газообразные примеси. Натурный эксперимент позволяет проверить надежность гигиен нормативов, установленных, в эксперименте на животных.- лабораторный- эксперимент на животных, в котором изучается влияние факторов окружающей среды на ор-м с целью обоснования гигиен нормативов. 4.Метод санитарной экспертизы. *План. санитарную экспертизу – контроль за соблюдением гигиен норм и противоэпидемических правил в порядке предупредительного и текущего санитарного надзора. *Внеплановую санитарную экспертизу проводится при возникновении санитарного неблагополучая (вспышки инфекционных заболеваний, пищевые и профессиональные отравления и др.). *Санитарная экспертиза в процессе арбитража (проводится по указанию других органов, например экспертиза конфиската). Методы гигиен исследований можно разделить на: *методы изучения окружающей среды (санитарное обследование, санитарное описание, инструментально-лабораторный, санитарно-статистический). *методы изучения влияния окружающей среды на ор-м и здоровье человека (эксперемент на животных, натурный экспиремент, статистический, мед.обследование и использованием клинико-биохим и др. метод.исслед.).Основные приборы: Для одномоментного исследования: 1.Анемометр-измерение скорости движения воздуха (виды: чашечный( скор.движ.возд. в диапазоне 0,5-5 м/c) и крыльчатый).2. Психрометр- измерение влажности воздуха.3. Барометр –измерение атмосферного давления.4. Актинометр- измерение интенсивности лучистой энергии.5. Люксметр- измерение освещенности.6. Термометр- измерение температуры.7. Дозиметр полевой- измерение радиации.6. Шумомер- измерение уровня шума.Для непрерывного исследования: Термограф- непрерыв. автоматическая запись показателей температуры воздуха. Барограф- непрерывн. автоматич. запись показателей атмосфер.давления. Гигрограф- непрерыв. автоматич. Запись показателей влажности воздуха.

1. 
   Понятие температурно-влажностного режима, факторы, которые его формируют.
   

— один из физических параметров, характеризующих микроклимат помещений. В жилых и обществ.зданиях темп-pa воздуха в помещении определяется условно как темп-pa, замеренная на высоте 150 см от пола в центре комнаты, а т. к. она изменяется во времени, то различают темп-ры по срочным замерам и средние (за определ. отрезок времени, напр. сутки). В последнем случае отмечают предельные и средние отклонения от средней темп-ры за этот период. Распределение темпператур по вертикали — одна из важнейших санитарно-гигиенич. характеристик температурно-влажностного режима  — зависит от многих разнородных факторов: разности темп-р в помещении tn и снаружи tH; теплозащитной способности наружных ограждений (гл. обр. стен и покрытий) и их воздухопроницаемости; наличия токов воздуха на определенных горизонтах и воздухообмена; вида и расположения отопит.приборов в плане и по вертикали; этажа помещения; режима отопления; влияния солнечной радиации через световые проемы.

2. 
   Влияние на организм температурно-влажностного режима. Физиологические механизмы, которые обеспечивают тепловую стабильность организма.
   

Основные пути отдачи тепла из организма человека: - излучение (передача тепла инфракрасным излучение); - конвекция (передача тепла через подогретый воздух, который соприкасается с поверхность тела человека; - испарение жидкостей (отдача тепла через испарение пота с поверхности тела и жидкости при дыхании; - кондукция (передача тепла через контакт с предметами, имеющими температуру выше или ниже температуры тела)

Терморегуляция тела обычно разделяют на физическуюихимическую. Физическая терморегуляция обеспечивает сохранение постоянства температуры тела за счет изменения отдачи тепла организмом путем проведения через кожу (кондукция и конвекция), лучеиспускания (радиация) и испарения воды. Отдача постоянно образующегося в организме тепла регулируется изменением теплопроводности кожи, подкожного жирового слоя, эпидермиса и волосяного покрова (мех). Теплоотдача в значительной мере регулируется динамикой кровообращения в теплопроводящих и теплоизолирующих тканях. С повышением температуры окружающей среды в теплоотдаче начинает доминировать испарение. У человека, обезьян и некоторых животных (лошади и другие копытные) испарение пота с кожи и влаги с дыхательных путей, например при тепловой одышке — полипноэ у собак, в условиях высокой температуры среды становится единственным средством терморегуляции. Таким образом, основные механизмы физической терморегуляции: - изменение притока крови к коже (сосудистая реакция); - испарение жидкости (потоотделение и испарении с поверхности дыхательных путей); - пиломоторная реакция (реакция волосяного покрова, у человека – «гусиная кожа»); - изменение позы (уменьшение поверхности тела отдающего тепло во внешнюю среду). Химическая терморегуляция имеет важное значение для поддержания постоянства температуры тела как в нормальных условиях, так и при изменении температуры окружающей среды. У человека усиление теплообразования вследствие увеличения интенсивности обмена веществ отмечается, в частности, тогда, когда температура окружающей среды становится ниже оптимальной температуры, или зоны комфорта. Для человека в обычной легкой одежде эта зона находится в пределах 18—20°С, а для обнаженного равна 28 °С. Химическая терморегуляция реализуется через обмен веществ и через теплопродукцию таких тканей, как мышцы, печень, бурый жир у животных. Включение химической терморегуляции происходит, когда физическая терморегуляция оказывается недостаточной для поддержания постоянства температуры

3. 
   Показатели температурного режима в помещении, методика их определения и оценки.
   

Изучение температурного режима воздуха помещенияДля полной характеристики температурного режима помещений замеры температуры проводятся в 6 и более точках.

При этом руководствуются тем, что оптимальная температура воздуха в жилых и учебных помещениях, палатах для госпитализации соматических больных должна быть в интервале +18 – +21^○С, перепад температуры по вертикали должен быть не более 1,5-2,0^○С, а по горизонтали – не более 2,0-3,0^○С.

Определение радиационной температуры и температуры стен.

Для определения радиационной температуры в помещениях используют шаровые термометры, а температуры стен - пристеночные термометры

Шаровой термометр состоит из термометра, размещенного в полом шаре с диаметром 10-15 см, покрытого шаром пористого пенополиуретана, материала, который имеет близкие с кожей человека коэффициенты адсорбции инфракрасной радиации.

Определение радиационной температуры также проводится на уровнях 0,2 и 1,5 м от пола.При комфортных условиях микроклимата разность в показаниях шарового термометра на уровнях 0,2; 1,5 м не превышает 3^○С.

4. 
   Влажность воздуха в помещении, показатели, которые ее характеризуют. Методика определения и оценки относительной влажности воздуха.
   

Различают следующие гигрометрические показатели состояния воздушной среды: Абсолютная влажность — количество водяных паров (измеряется в г, мм рт. ст.), находящееся в 1 м³ воздуха при данной температуре.

Максимальная влажность — предельное количество водяных паров (измеряется в г, мм рт. ст.), которое может находиться в 1 м³воздуха при данной температуре.

Относительная влажность — отношение абсолютной влажности к максимальной — характеризует степень насыщения воздуха водяными парами. Измеряется в процентах. В животноводческих помещениях она чаще колеблется от 50 до 85%, иногда выше.

Дефицит насыщения (влажный дефицит) показывает разность между максимальной и абсолютной влажностью при данной температуре и характеризует способность воздуха поглощать водяные пары. Чем больше дефицит насыщения, тем выше скорость испарения и высушивающее действие воздуха. В помещениях для животных дефицит насыщения колеблется от 7,2 мг/м³ до минимальных значений (при относительной влажности воздуха, достигающей 99%).

Точка росы — температура (измеряется в градусах Цельсия), при которой водяные пары, находящиеся в воздухе, достигают полного насыщения. Она указывает на приближение абсолютной влажности к максимальной.

Определение влажности воздуха с помощью психрометров

Определение абсолютной и относительной влажности воздуха станционным психрометром Августа

Резервуар психрометра заполняют водой. Ткань, которой обернут резервуар одного из термометров прибора, опускают в воду с тем, чтобы сам резервуар был на расстоянии  3 см над поверхностью воды. Затем психрометр подвешивают на штативе в точке определения. Через 8-10 минут снимают показатели сухого и влажного термометров.

Относительную влажность рассчитывают по формуле:

P =А*100/F ,

где Р - относительная влажность, %;

     А - абсолютная влажность, мм.рт.ст.;

     F - максимальное давление водяных паров при температуре сухого термометра, в мм.рт.ст.

Принцип работы психрометра основан на том, что интенсивность испарения влаги с поверхности увлажненного резервуара психрометра пропорциональна сухости воздуха: чем оно суше, тем ниже показатели увлажненного термометра сравнительно с сухим в связи с тем, что тепло увлажненного психрометра теряется на скрытое теплопарообразование.

Определение влажности воздуха с помощью аспирационного психрометра Ассмана

 

Главным недостатком психрометра Августа есть его зависимость от скорости движения воздуха, которая влияет на интенсивность испарения, а значит и на охлаждение влажного термометра прибора.

У психрометра Ассмана этот недостаток ликвидирован за счет вентилятора, который создает возле резервуаров термометров постоянную скорость движения воздуха 4 м/сек, а потому его показатели не зависят от этой скорости в помещении или за ее пределами. Кроме этого, резервуары термометров этого психрометра защищены от радиационного тепла за счет отражающих цилиндров вокруг резервуаров психрометра.

С помощью пипетки увлажняют батист влажного термометра аспирационного психрометра Ассмана, заводят пружину аспирационного устройства или включают в розетку электропровод психрометра с электровентилятором, после чего психрометр подвешивают на штатив в точке определения. Через 8-10 минут снимают показания сухого и влажного термометров.

Для определения относительной влажности воздуха используют также волосяные, или мембранные гигрометры, которые показывают непосредственно эту влажность. Принцип работы гигрометров основан на удлинении обезжиренного волоса или ослаблении мембраны при их увлажнении и наоборот - при высыхании.

5. 
   Показатели подвижности воздуха, методы их определения и оценки. Роза ветров. Её гигиеническое значение и практическое использование.
   

<sup>Подвижность воздуха возникает вследствие разницы температур на различных участках поверхности Земли. В гигиенической практике движение воздуха рассматривается с двух позиций: направление и скорость движения воздуха.

Скорость движения воздуха влияет прежде всего на процессы теплообмена организма человека с окружающей средой. При одной и той же температуре, но разной скорости ветра будет различное самочувствие: при увеличении скорости тела увеличивается отдача тепла путем конвенции. В климате пустынь и степей где воздух сухой и высокая скорость ветра, усиливается отдача тепла за счет потоотделения, а ветер уносит этот пот, получается что вода выводится в основном через кожу, а это имеет значение для почечных больных -- у них разгружаются почки. На этом этапе основана климатотерапия. Подвижность воздуха влияет на распространение выбросов.чем выше скорость тем дальше относятся выбросы от места образования, они распространяются и таким образом концентрация их снижается.

Направление ветра.Определяется той стороной света откуда дует ветер. Определяется флюгером Вильда (стрелка флюгера показывает откуда дует ветер). Кроме того на флюгере есть полаточка, которая откланяется при движении ветра на определенное количество делений, нанесенных на специальную дугу. Она позволяет определить скорость движения воздуха по шкале Бофорта.

Для гигиенистов имеет значение не столько направление ветра, сколько преимущественное направление в данной местности, которое характеризуется розой ветров.</sup>

Практическая реализация учета направления ветров осуществляется с помощью графического изображения повторяемости ветров в той или иной местности, носящего название «розы ветров». Роза ветров обычно строится по результатам многолетних наблюдений для различных промежутков времени – год, полугодие, сезон, месяц. В градостроительстве учитывается роза ветров, построенная на основании не менее, чем за 50-леьний период наблюдений. Исходными данными для построения розы ветров служат результаты ежедневных наблюдений направления ветров на метеорологических станциях. При этом учитывается число возникновения ветров в процентах по каждому румбу из 8 или 16, чаще из 8.

Для построения розы ветров необходимы исходные данные о повторяемости направлений ветра в процентах за конкретный промежуток времени. При этом учитываются и дни штиля. От центра по направлению румбов откладывают в условном, удобном масштабе отрезки линий, соответствующие проценту повторяемости направления ветра, концы которых соединяют ломанной линией. Штиль на розе ветров изображают в виде окружности, расположенной в центре графика.

Анализ розы ветров необходим при проведении предупредительного санитарного надзора за планировкой и застройкой городов, в частности, за разработкой генеральных планов населенных пунктов. Очень важен учет розы ветров, как указывалось выше, при решении вопросов размещения лечебно-профилактических, детских учреждений с целью предупреждения негативных влияний окружающей застройки на состояние атмосферного воздуха в районе этих учреждений