ВУЗ: Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Категория: Задание
Дисциплина: Медицина
Добавлен: 04.02.2019
Просмотров: 3267
Скачиваний: 29
Б. поражение вещества головного мозга
В. поражение передних рогов спинного мозга
Г. поражение желудочков мозга
Д. поражение задних рогов спинного мозга
296. Гнойный менингит не вызывают
А. стафилококки
Б. менингококки
В. пневмококки
Г. синегнойная палочка
Д. риккетсии
297 .Какой симптом не характерен для менингитов
А. спастический парез
Б. повышение температуры
В. головные боли
Г. рвота «фонтаном»
Д. ригидность мышц затылка
298. Какой симптом объединяет менингиты и миелиты
А. спастические парезы
Б. повышение температуры
В. гемигипестезия
Г. интенционный тремор
Д. вялые парезы
299. Инкубационный период при гнойных менингитах
А. 1-3 дня
Б. 10 -12 дней
В. 14 дней
Г. 25 дней
Д. 45 дней
300. При вирусном двухволновом менингоэнцефалите обычно не бывает
А. лихорадки
Б. атрофических параличей
В. плеоцитоза в ликворе
Г. менингиальный синдром
Д. общемозгового синдрома
301. У больного 58 лет, в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Предварительный диагноз
А. ишемический инсульт
Б. геморрагический инсульт
В. энцефалит
Г. туберкулезный менингит
Д. нейропатия отводящего нерва
302. У больного С. сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия - 7 дней. Лицо больного гиперемировано, носогубной треугольник бледный, инъекция сосудов склер, герпетические высыпания на губах, герпетическая ангина. Выявляется менингеальный синдром. Какое обследование необходимо провести для подтверждения диагноза
А. ЭЭГ
Б. ЭхоЭГ
В. люмбальную пункцию
Г, плевральную пункцию
Д. УЗДГ
303. При пневмококковой пневмонии наиболее частым неврологическим осложнением является
А. полинейропатия
Б миелопатия
В. менингит
Г. энцефалопатия
Д. инсульт
304. Для лечения менингококкового менингита следует выбрать
А. Цефтриаксон
Б. анальгин
В. димедрол
Г. кавинтон
Д. прозертн
305. У больного 58 лет, в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудание, общая слабость, увеличение лимфатических узловменингиальные симптомы. Поставьте предварительный диагноз
А. Ишемический инсульт
Б. Геморрагический инсульт
В. Энцефалит
Г. меингоэнцефалит
Д. меинигит
306. У больного С. сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия. Болен 7 дней. Лицо гиперимировано, носогубной треугольник бледный, инъекция сосудов склер, герпетические высыпания на губах, регидность затылочных мышц. Назовите синдром
А. астенический
Б. инсомний
В. менингиальный
Г. корешковый
Д. пирамидный
307. Больной К. после сильного переохлаждения на фоне неполноценного питания присоединились общемозговые и менингеальные симптомы. В анализе крови - лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенная СОЭ, ликвор бесцветный, вытекает с умеренно повышенным давлением, после отстаивания в пробирке выпала фибриновая пленка. Уровень сахара в ликворе понижен. Поставьте предварительный диагноз.
А. Бруцеллезный менингит
Б.Туберкулезный менингит
В.Сифилитический менингит
Г. Менингококковый менингит
Д.Вторичный гнойный менингит
308. Как выявляют средний симптом Брудзинского
А. Сгибают голову больного вперед
Б. Надавливают на область лонного сочленения
В. постукивание по скуловой дуге
Г. Сдавливают четырехглавую мышцу бедра
Д. Разгибают стопу
309. К менингеальным симптомам относят
А. Симптом Шарко
Б. Симптом Белла
В. Симптом Кернига
Г. Симптом Горнера
Д. Симптом Бабинского
310. Изменение цвета спинномозговой жидкости при гнойном менингите
А. Бесцветная
Б. Желто-зеленая
В. Розовая
Г. Красная
Д. Прозрачная
311. При менингите, вызванного вирусами Коксаки и ЕСНО наблюдается
А. полимиалгия
Б. гипертензионный синдром
В.езидуальный симптом
Г. подострое начало
Д. нейтрофильный плеоцитоз
312. Какой признак поможет в постановке диагноза менингококковый менингит
А. Клеточно-белковая диссоциация
Б. Ксантохромия в ликворе
В. Геморрагический ликвор
Г. Лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе
Д. Увеличение сахара в ликворе
313. Эпидемиологический анамнез важен при подозрении на
А. Менингококковый менингит
Б. Пневмококковый менингоэнцефалит
В.Грибковый менингит
Г. Менингит, вызванный синегнойной палочкой
Д. Герпетический менингит
314. Значительное снижение уровня сахара в спинномозговой жидкости (до 0,1 г/л) характерно для менингита, вызванного
А. Вирусами гриппа
Б. Пневмококком
В. Вирусом паротита
Г. Туберкулезной палочкой
Д. Стафилококком
315. Какой признак имеет решающее значение в диагностике менингита
А. Изменение ЭЭГ
Б. Острое начало заболевания с одышкой
В. Изменение спинномозговой жидкости
Г. Изменения в крови
Д. Признаки застоя на глазном дне
316. Состояние больной К., страдающей бронхоэктатической болезнью, резко ухудшилось: наросли общемозговые симптомы, появились менингеальные знаки. В ликворе выраженный нейтрофильный плеоцитоз, в крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Что привело к данной ситуации
А. Вторичный гнойный менингит
Б. Субарахноидальное кровоизлияние
В. Туберкулезный менингит
Г. Вирусный менингит
Д. Лимфоцитарный менингит
317. У больного туберкулезным менингитом в ликворе обнаруживается
А.Фибриновая пленка
Б. Ксантохромия
В. Белково-клеточная диссоциация
Г. Бледная трепонема
Д.Синегнойная палочка
318.Развитие синдрома Уотерхауса-Фридериксена характерно для тяжелого течения
А. Стафилококкового менингита
Б. Пневмококкового менингита
В. Менингита, вызванного вирусом Коксаки
Г. Менингококкового менингита
Д. Лимфоцитарного хориоменингита
319. Значительная выраженность какого синдрома указывает на острый лимфоцитарный менингит Армстронга
А.Судорожного синдрома
Б. Менингеального синдрома
В.Синдрома Горнера
Г.Альтернирующего синдрома
Д.Синдрома Фовилля
320. Какой признак помогает в постановке диагноза менингита, вызванного вирусами Коксаки и ЕСНО
А.Смешанный плеоцитоз
Б. Снижение сахара в ликворе
В.Нейтрофильный плеоцитоз
Г. Лимфоцитарный плеоцитоз
Д. Повышение сахара в ликворе
321. Какой признак помогает в постановке диагноза туберкулезный менингит
А.Повышение уровня хлоридов в ликворе
Б.Наличие нежной фибриновой пленки в ликворе
В.Повышение уровня сахара в ликворе
Г. Желто-зеленый цвет ликвора
Д. Белково-клеточная диссоциация в ликворе
322. Какой признак является частым проявлением тяжелой менингококковой инфекции
А. Синдром Валенберга-Захарченко
Б. Синдром Вебера
В. ДВС синдром
Г.Синдром Горнера
Д. Синдром Джексона
323. Больной К. поступил с гипертермией, ознобом, герпетическими высыпаниями на губах, головной болью, рвотой, положительными симптомами Кернига, Брудзинского. Ликвор мутный, нейтрофильный плеоцитоз до 10 тыс. в 1мкл, повышено содержание белка, понижено количество сахара и хлоридов. Несмотря на начатое лечение больной умер. Что привело к данной ситуации
А. Эпидемический цереброспинальный менингит
Б. Вторичный гнойный менингит
В.Сифилитический менингит
Г. Пневмококковый менингит
Д.Туберкулезный менингит
324. Для лечения герпетической инфекции не применяют
А. оксолин
Б. ацикловир
В. ловир
Г. аденозин- арабиноид
Д. нуклеаза
325. 382. У больного Ф. выявляются: повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, слабость конвергенции, резкая скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по пластическому типу, больше в ногах, тремор языка, кистей, замедленная речь, монотонный тихий голос. Из анамнеза: 3 года назад была выраженная сонливость, повышение температуры. Поставьте топический диагноз
А. Полосатое тело
Б. Паллидонигральный комплекс
В. Ствол головного мозга
Г. Кора головного мозга
Д. Зубчатое ядро мозжечка
326. При осмотре больного С. с инсультом обнаружено снижение болевой и температурной на лице слева, синдром Горнера, атаксия, паралич мягкого неба, глотки, голосовой связки и справа снижена болевая и температурная чувствительность. Назвать описанный синдром?
А. синдром Валленберга-Захарченко
Б. синдром Бернара-Горнера
В. синдром Броун-Секара
Г. синдром Фовиля
Д. синдром Вебера
327. В течение, какого времени, подвергаются обратному развитию неврологические симптомы при преходящих нарушениях мозгового кровообращения?
А. до суток
Б. 2-3 суток
В. 3-5 суток
Г. 5-7 суток
Д 1-2 недели
328. Больной поступил в клинику с жалобами на головную боль, головокружение, слабость в правых конечностях, затруднение речи. Объективно: правосторонний гемипарез, центральный парез подъязычного нерва слева, симптомы регрессировали через 24 часа. Выставлен диагноз: преходящее нарушение мозгового кровообращения. Назовите наиболее информативный метод исследования в данном случае?
А. общий анализ мочи
Б. УЗИ комплекс
В. ультразвуковую допплерографию
Г. обзорную рентгенографию черепа
Д. общий анализ крови
329. Какой симптом НЕ встречается при преходящем нарушении мозгового кровообращения?
А. спастический гемипарез
Б. шум в голове
В. головокружение
Г. сонливость
Д. парестезии в конечностях
330. Больная К., 40 лет. На фоне подъема АД до 210/130 мм рт.ст. появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы. Объективно: нистагм при взгляде в стороны. В позе Ромберга пошатывается. Атаксия при выполнении пальце-носовой и коленно-пяточной проб с 2-х сторон. Через 3 часа все патологические явления регрессировали. Наиболее вероятный клинический диагноз?
А. преходящее нарушение мозгового кровообращения
Б. малый инсульт
В. ишемический инсульт
Г. субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние
Д. тромбоз сосудов головного мозга
331. Менингеальный синдром чаще всего наблюдается при
А. субарахноидальном кровоизлиянии
Б. пневмонии
В. инфаркте миокарда
Г. ишемическом инсульте
Д. инфаркте легкого
332. Больной 40 лет поступил в клинику с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту на высоте головной боли. Объективно: АД = 200/100 мм рт.ст., ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Назовите наиболее информативный метод исследования для уточнения диагноза
А. ЭХО-ЭГ
Б. РЭГ
В. ЭЭГ
Г. люмбальная пункция
Д. ЭКГ
333. Больной 48 лет поступил в клинику с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту на высоте головной боли, слабость в левых конечностях. Объективно: АД = 205/105 мм рт.ст., ригидность мышц затылка, симптом Кернига, левосторонний гемипарез. КТ головного мозга – очаг геморрагий в правом полушарии мозга. Назовите наиболее вероятную причину заболевания
А. аневризма сосудов головного мозга
Б. пневмония
В. Анемия
Г. сахарный диабет
Д. псориаз
334. Больной 55 лет поступил в клинику с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту на высоте головной боли, слабость в левых конечностях. Объективно: АД = 205/105 мм рт.ст., ригидность мышц затылка, симптом Кернига, левосторонний гемипарез. Какой метод исследования является наиболее информативным для подтверждения диагноза?
А. КТ головного мозга
Б. реоэнцефалография
В. общий анализ крови
Г. общий анализ мочи
Д. биохимические анализы крови
335. Пациент 56 лет поступил в стационар с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту на высоте головной боли, общую слабость. Объективно: АД=200/105 мм.рт.ст., менингеальные симптомы. Ликвор: примесь крови. Какой признак поможет поставить правильный диагноз?
А. симптом Белла
Б. симптом Кернига
В. симптом «паруса»
Г. очаговые симптомы
Д. симптом Шарко
336. Пациент 50 лет поступил в стационар с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту на высоте головной боли, общую слабость. Объективно: АД = 170/95 мм рт.ст., ригидность мышц затылка, симптом Кернига, симптом Менделя. Какие изменения ликвора наиболее вероятны?
А. бесцветный ликвор
Б. ликвор цвета "мясных помоев"
В. нейтрофильный плеоцитоз в ликворе
Г. белково – клеточная диссоциация
Д. лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе
337. Цвет ликвора при субарахноидальном кровоизлиянии
А. "мясных помоев"
Б. зеленый
В. желтый
Г. бесцветный
Д. коричневый
338. Больной поступил в клинику с жалобами на головную боль, головокружение, рвоту на высоте головной боли, слабость в правых конечностях. Объективно: АД = 185/100 мм рт.ст., ригидность мышц затылка, симптом Кернига, правосторонний гемипарез. Ликвор: примесь крови. Какой из препаратов наиболее часто назначают больным с геморрагическим инсультом?
А. сермион
Б. пектусин
В. дицинон
Г. алоэ
Д. аспирин
339. Больной 75 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в левых конечностях, затруднение при ходьбе, головную боль, головокружение. Объективно: АД = 170/105 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, левосторонний гемипарез, походка Вернике-Манна. Какой состав ликвора характерен для ишемического инсульта?
А. наличие эритроцитов
Б. гиперглобулинемия
В. нормальный состав ликвора
Г. нейтрофильный плеоцитоз
Д. лимфоцитарный плеоцитоз
340. Больной 72 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение при ходьбе. Объективно: АД = 165/95 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. На КТ головного мозга: гиподенсивный очаг в бассейне средней мозговой артерии слева. Какой симптом наиболее вероятен в данном случае?
А. гиперемия лица
Б. сильная головная боль
В. нарушение речи
Г. вегетативные нарушения
Д. менингеальные симптомы
341. У больного А., 65 лет, на фоне атеросклероза сосудов головного мозга развилась слабость в левых конечностях, центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева. Ликвор - бесцветный, прозрачный, цитоз - 5 лимфоцитов.
Для какого заболевания наиболее характерны эти данные?
А. энцефалит
Б. субарахноидальное кровоизлияние
В. ишемический инсульт
Г.острая гипертоническая энцефалопатия
Д. острый спинальный инсульт
342. Для ишемического инсульта наиболее характерно
А. серо – зеленый цвет ликвора
Б. кровянистый ликвор
В. белково – клеточная диссоциация
Г. мутный ликвор
Д. нормальный клеточный состав ликвора
343. При ишемическом инсульте наиболее часто наблюдается
А. менингеальный синдром
Б. покраснение кожных покровов
В. гипертензионный синдром
Г. очаговые симптомы
Д. возбуждение
344. Больной 68 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение речи и ходьбы, головную боль, головокружение. Объективно: АД = 180/105 мм рт.ст., менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. КТ головного мозга: ишемический инсульт в средней мозговой артерии слева. Наиболее частой причиной ишемического инсульта является?
А. атеросклероз