Файл: Какова макроскопическая картина изменений в матке.pdf

8) При вскрытии трупа мужчины, страдавшего при жизни хроническим туберкулезом, обращает на себя внимание буроватая окраска миокарда. При микроскопическом исследовании в цитоплазме кардиомиоцитов обнаружен золотисто-коричневый пигмент не содержащий железа. В данном случае идет речь о нарушении обмена.
-липофусцина*
9) У больного, страдавшего малярией, при вскрытии выражена желтушность кожи, склер и слизистых оболочек, селезенка увеличена в объёме, аспидно-серого цвета, микроскопически в ней выявляется множество макрофагов, содержащих бурого цвета анизотропный пигмент. Аспидно-серая окраска селезенке обусловлена наличием:
-гемомеланина*
10) Больная 24лет, с детства страдает ревматизмом, клинически диагностирован митральный стеноз. В последние годы выявились признаки сердечной недостаточности, почти постоянный кашель ржавой мокротой, что связано с наличием в ней альвеолярных макрофагов, содержащих:
-гемосидерин*
Вариант №2 1)
У женщины 24х лет, которая страдала ревматизмом с детства, диагностирована недостаточность митрального клапана. Через несколь ко лет появились признаки хрон. Сердечной недостаточности. Появился постоянный кашель с ржавой мокротой, какой процесс, наиболее вероятно, развился в легких?
-местный гемосидероз*
2)
У мужчины, после выдавливания фурункула на лице развился сепсис, выявлен гемолиз, больной умер. На скрытие селезенка, костный мозг и лимфат.узлы имели бурую окраску. При микроскопическом исследовании в цитоплазме макрофагов обнаружено обилие бурого пигмента, окрашивающегося по Перлсу в зеленовато-голубоватый цвет О каком пигменте идет речь?
-гемосидерин*
3)
У больного сепсисом при осмотре врач отметил общую бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено увеличенное количество непрямого билирубина. Желтое окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек -это проявления:
-надпеченочнойжелтухи*
4)
Женщина средних лет заболела остро, вначале резко повысилась температура до 38,0. Затем появилось желтое окрашивание склер и кожи, видимых слизистых. Моча по цвету напоминала пиво. При лаб.исследовании в моче выявлен высокий уровень концентрации уробилина.
Желтая окраска кожи, склер и видимых слизистых обусловлена повышенным содержанием уровня:
-прямого билирубина*
5)
Женщина страдает желчекаменной болезнью в течении нескольких лет. Доставлена в хирургическое отделение с приступом сильной боли в правом подреберье. Кожа, слизистые и склеры резко желтушные, беспокоит сильный зуд. Зуд кожи обсуловлен накоплением:
-желчных кислот*
6)
При вскрытии трупа мужчины, длительное время страдавшего ревматоидным артритом, который осложнился вторичным амилоидозом, патологоанатом отметил изменение окраски кожи по типу «бронзового загара». Поражение какого органа обусловило изменение окраски кожи ?
-надпочечников*
7)
Мужчина обратился к врачу с жалобами на боли в мелких суставах и их деформацию из-за наличия каменистой плотности образований.
При обследовании обнаружены: Гиперурикемия, гипергликемия, глюкозурия. Изменения в мелких суставах обусловлены отложением:
-уратов*
8)
При вскрытии мужчины 87 лет, обращает на себя внимание выраженное истощение и коричневато-бурого цвета ткань сердца, печени. В кардиомиоцитах, гепатоцитов и в цитоплазме нейронов выявлено накопление гранулярного золотисто-коричневатого пигмента. Реакция
Перлса отрицательна. Какой из перечисленных ниже пигментов обнаружен?
-липофусцин*
9)
Женщина, страдавшая тропической малярией, во время очередного приступа впала в коматозное состояние и через несколько часов умерла. На аутопсии: выраженная желтушность кожи, склер и слизистых. Серое вещество головного мозга аспидно-серого (дымчатого) цвета. Аспидно-серая окраска коры головного мозга обусловлена наличием :
-гемомеланина*

10) У больного с митральным стенозом и наличием клинических признаков сердечной недостаточности в последнее время наблюдается поч ти постоянный кашель с ржавой мокротой. Назовите возможные изменения в легких при этом пороке:
-бурое уплотнение легких*
Вариант №3 1)
При изучении очага кровоизлияния в коже, патологоанатом обратил внимание на наличие в цитоплазме макрофагов гемаглобиногенного золотисто-желтого пигмента (гемосидерина) и высказал предположения, что это кровоизлияние наступило е менее чем 24ч тому назад. Помогло ему в этом применение одного из приведенных ниже гистохимических окрашиваний:
-реакция Перлса*
2) У женщины после употребления неизвестных грибов развилась картина резко выраженной интоксикации и выявлен гемолиз.
Несмотря на интенсивную терапию, больная умерла. На вскрытии селезенка, костный мозг и лимфат.узлы имели бурую окраску. При микроскопическом исследовании в цитоплазме макрофагов обнаружено обилие:
-гемсидерина*
3)
У молодой девушки после укуса змеи развилась картина гемолиза. Отмечена желтушность кожных покровов, склер и слизистых.
Данныйсимптомокомплекс обусловлен избыточным накопление:
-непрямого билирубина*
4)
У больного с выраженной желтушностью склер, видимых слизистых и кожи, в крови отмечено повышение уровня прямого и непрямого билирубина, в моче-уробилина, в кале-уменьшение содержания стеркобилина. Каким пат.процессом обусловлены описанные изменения:
-паренхиматозной желтухой*
5)
У мужчины обнаружен рак головки поджелудочной железы, в клинике отмечена желтушность склер и кожных покровов, выраженная интоксикация, множественные кровоизлияния в коже (геморрагический синдром) . отмечено уменьшение уробилиногена в моче и кале. Интоксикация в данном случае обусловленна действием:
-желчных кислот*
6)
На вскрытии мужчины, длительное время страдавшего хроническим остеомиелитом, выявлены: темная окраска кожи по типу
«бронзового загара», увеличенные, плотные, малокровные , с сальным блеском селезенка, почки, печень, надпочечники, уплотненные стенки и атрофия слизистой оболочки тонкой кишки. Поражение какого органа обусловило темную окраску кожи?
-амилоидоз надпочечников*
7)
Женщина, страдающая, как и другие члены ее семьи, ожирением, ежедневно употребляют большое количество пива, ведет малоподвижный образ жизни. Обратилась к врачу с жалобами на боли в мелких суставах и их деформацию из-за наличия каменистой плотности образований. Изменения в мелких суставах обусловлены отложением:
-уратов*
8)
Больная длительно находилась на лечении по поводу рака молочной железы с множественными метастазами в кости и при явлениях полиорганной недостаточности, умерла. На аутопсии: сердце дряблое, миокард тусклый, бледный, бурого цвета. В кардиомиоцитах содержится пигмент золотисто-коричневатого цвета (окраска по Перлсу отрицательна). Какой пигмент содержится в кардиомиоцитах?
-меланин*
9) У больного, страдавшего малярией, при вскрытии выражена желтушность кожи, склер и слизистых обо лочек, селезенка увеличена в объёме, аспидно-серого цвета, микроскопически в ней выявляется множество макрофагов, содержащих бурого цвета анизотропный пигмент. Аспидно-серая окраска селезенке обусловлена наличием:
-гемомеланина*
У больной, длительное время страдавшей ревматическим пороком сердца, появилась мокрота «ржавого» цвета, при лаб.исследовании которой обнаружены альвеолярные макрофаги, содержащие в цитоплазме золотисто-коричневого цвета пигмент («клетки сердечных пороков»). Применение какого из приведенных ниже гистохимических окрашиваний позволит подтвердить, что это гемосидерин:
-Реакция Перлса*
Вариант №4 1) Больной 38 лет страдал ревматическим пороком сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия. В течении последних месяцев нарастала одышка, кашель с «ржанной» мокротой. На вскрытии обнаружено бурое уплотнение легких. Бурую окраску легких обусловили:
-местный гемосидероз*

2)
Мужчина имел контакт с производными анилина. Обратился к врачу с жалобами на общую слабость и утомляемость. При обследовании у больного обнаружено хрон. Малокровие и желтушное окрашивание кожи. При биопсии костного мозга выявлено наличие золотисто-желтого пигмента в цитоплазме макрофагов (реакция Перлса положительная). О каком из нижеперечисленных пигментов идет речь?
-гемосидерине*
3)
У женщины 29 лет , с Rh отрицательной кровью родился доношенный ребенок с одногруппной кровью с признаками анемии. На вторые сутки появилась желтая окраска кожи интенсивность которой нарастала, на 3и сутки появились симптомы поражения головного мозга , на 5и-смерть.На аутопсии – резко выраженная желтушность кожи, склер и дистрофические изменения паренхиматозных органов , желтушное окрашивание базальных подкорковых ядер. Микроскопически в нейронах обилие пигмента ярко-желтого цвета
(окраска по Перлсу отрицательная). Указанная картина свидетельствует о наличии:
-гемолитической желтухи*
4) У женщины 23х лет через пол года после курса инъекционной терапии, появилось желтое окрашивание кожи, склер, видимых слизи стых. При лаб.исследовании крови выявлено повышение уровня прямого и непрямого билирубина. При исследовании биоптата печени выявлены признаки гепатита, вакуольной и баллоной дистрофии гепатоцитов. Клинические и морфологческие изменения соответствуют :
-Паренхматозной желтухи*
5)
Мужчина 50 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на постепенно развившееся желтушное окрашивание склер, кожных покровов, темную мочу, обесцвеченный калл. Смерть наступила от нарастающей интоксикации, на вскрытие в головке поджелудчной железу обнаружен опухолевый узел, размерами 5X4см, сдавливающий общий желчный проток. В данном наблюдении диагностировано:
-подпеченочная желтуха*
6)
На вскрытии женщины, страдавшей хроническим туберкулезом легких, выявлены : темная окраска кожи по типу бронзового загара, увеличеные, плотные, малокровные с сальным блеском селезенка, почки, печень, надпочечники, цирроз легких. Поражение какого органа обусловило темную окраску кожи:
-амилоидоз надпочечника*
7)
Мужчина обратился к врачу с жалобами на боли в мелких суставах и их деформацию из-за наличия каменистой плотности образований.
При обследовании обнаружены: ожирения, гиперурикемия, гипергликемия, глюкозурия. Из анализа известно, что длительно время злоупотребляет темными сортами пива. Изменения в мелких суставах-это проявления:
-первичной подагры*
8)
У мужчины, получившего множественные оскольчатые переломы костей таза и бедер, при вскрытии микроскопически в слизистой желудка, в миокарде левого желудочка и в почках обнаружено наличие интенсивно фиолетового цвета отложений. Реакция Косса положительна. Указанные изменения расценены как
-метастатическое обызвествление*
9)
У больного, длительное время страдавшего аденоматозной гиперплазией предстательной железы, развилась гематурия. При УЗИ исследовании в мочевом пузыре определяется камень, диаметром до 3 см. Какое осложнение мочекаменной болезни развилось у больного?
-кровотечение*

-рахит*
4)
При вскрытии трупа мужчины 57 лет обнаружено, что правая почка резко увеличена, деформирована, капсула снимается с трудом, в лоханке обнаружено коралловидной формы крупное образование, заполняющее ее практически полностью. Полости лоханки и чашечек расширены, заполнены мутной, зеленовато-желтой, вязкой жидкость, слизистая их тусклая, полнокровная, с очагами кровоизлияний. Какой процесс в почках привел к описанным изменением?
-мочекаменная болезнь*
5)
Мужчина страдал хроническим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких на протяжении 17 лет. Умер внезапно в результате профузного легочного кровотечения из туберкулезной каверны. На аутопсии в области корня правого легкого, перебронхиально, имеются лимфоузлы каменистой плотности, белого цвета. Какой пат процесс обусловил каменистую плотность лимфатических узлов?
-дистрофическое обызвествление*
6)
При микроскопическом изучении легких , слизистой оболочки желудка, миокарда левого желудочка и почек мужчины, погибшего в результате отравления сулемой, с поражением почек и толстой кишки, выявлено наличие интенсивно-фиолетового цвета аморфных отложений , по ходу мелких сосудов (реакция Косса положительна). Указанные изменения он расценил как:
-метастатическое обызвествление*
7)
В детском доме при проф осмотре у ребенка в возрасте 1 года выявили расширение и не заращение родничков, наличие башенного черепа
(caputduabratum), утолщение стыков костей и хрящей отдельных ребер и утолщение эпифизов длинных трубчатых костей (четки и браслеты).
Диагностирован рахит. Нарушение какого вида обмена лежит в основе этого заболевания?
-минерального*
8)
Мужчина 67 лет умер от острой сердечной недостаточности, на скрытии патологоанатом увидел увеличение паращитовидных желез, остеомаляцию, изменения в легких. Легкие плотные, при разрезании легочной ткани слышен хруст. Гистологически определяется накопление аморфных базофильных масс, в межальвеолярных перегородках и внутриальвеолярные кровоизлияния. Изменения в легких являются проявления:
-метастатическое обызвествление*
9)
У женщины, длительное время страдавшей пиелонефритом, при рентген-контрастном исследовании обнаружен камень в верхней трети мочеточника, во время операции уролог в месте расположения камня обнаружил, что стенка мочеточника черного цвета, бесструктурная.
Какое осложнение мочекаменной болезни развилось у больной ?
-пролежень*
Вариант№2 1)
При вскрытии мужчины, страдавшего при жизни хроническим туберкулезом легких , в основе которого лежит формирование очагов казеозного некроза, обнаружены множественные белого цвета каменистой плотности участки в правом легком. Какой пат процесс обусловил каменистую плотность этих участков?
-дистрофическое обызвествление*
2)
У женщины, страдавшей раком молочной железы, с множественными метастазами в кости, при гистологическом исследовании слизистой желудка, в миокарде левого желудочка и в почках обнаружено наличие интенсивно фиолетового цвета отложений. Реакция
Косса положительна . указанные изменения расценены как
-метастатическое обызвествление*
3)
При вскрытии трупа женщины 64 лет обнаружен камень в верхней трети левого мочеточника полностью заполняющий его просвет, левая почка увеличена, полнокровная, поверхность ее гладкая, капсула снимается легко. Полости лоханки и чашечек резко расширены, содержат мутную зеленова-желтую вязкую жидкость, слизистая их тусклая, полнокровная. Какой пат процесс осложнил уретеролитиаз?
-воспаление*
4)
Женщина страдает желчекаменной болезнью в течении нескольких лет с наличием камней в желчном пузыре, доставлена в хирургическое отделение с приступом сильной боли в правом подреберье. Кожа , слизистые и склеры резко желтушные, беспокоит сильный зуд. Какое осложнение желчекаменной болезни лежит в основе этих проявлений?
-обтурация общего желчного протока*
5)
Больной перенес фибринозный перикардит (воспаление перикарда) , что обусловило развитие нарастающей сердечной недостаточности .
Во время операции кардиохирург отметил , что перикард рассекается с большим трудом, каменистой плотности, белого цвета, т.е р ечь идет о так называемом «панцирном сердце». Какой пат процесс обусловил каменистую плотность перикарда?
-дистрофическое обызвествление*
Вариант №3 1)
У больного, длительное время страдавшего аденоматозной гиперплазией предстательной железы, на вскрытии патологоанатом обнаружил, что в мочевом пузыре определяется камень, с гладкой поверхностью дисковидной формы, диаметром до 3,0см. Какое наиболее вероятное местное условие развития мочекаменной болезни имело место у данного умершего?
-нарушение оттока мочи*
2)
У больного, длительное время страдавшего аденоматозной гиперплазией предстательной железы, на вскрытии патологоанатом обнаружил, что в мочевом пузыре определяется камень, с гладкой поверхностью, диаметром до 3,0см. Какое осложнение мочекаменой болезни развилось у больного?
-кровотечение*

Паренхиматозные дистрофии
1. У мужчины , умершего от хронической алкогольной интоксикации , на вскрытие обнаружена резко увеличенная малокровная печень , тестоватой консистенции , желтого цвета . При окраске парафиновых препаратов гематоксилином и эозином в цитоплазме гепатоцитов выявлены различных размеров оптически пустые округлые вакуоли. Какая это дистрофия ? ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ЖИРОВАЯ
2.Женщина, страдающая гламерулонефритом с высоким содержанием белка в моче , умерла от хронической почечной недостаточности . В почках при микроскопическом исследовании выявлено накопление крупных зерен белка ярко-розового цвета в эпителии канальцев .Микроскопическая картина почек - это проявление : ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ
3. У больного , умершего от сердечно-легочной недостаточности, на вскрытие обнаружена резко увеличенная печень , тестоватой консистенции , желтого цвета . При обычной парафиновой проводке и окраске гематоксилином и эозином выявлены различных размеров круглые вакуоли в цитоплазме гепатоцитов . Какая это дистрофия? ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ЖИРОВАЯ
4. Больной 23 лет , водитель , поступил в реанимационное отделение с отравлением этиленгликолем , острой почечной недостаточн остью , от которой умер. При микроскопическом исследовании в канальцах почек клетки резко увеличены , цитоплазма светлая , пенистая , напоминает кружево . Какой вид дистрофии? ВАКУОЛЬНАЯ (ГИДРОПИЧЕСКАЯ) ДИСТРОФИЯ
5. У мужчины в слизистой оболочке полости рта выявлен белое пятно (лейкоплакия) . При электронно-микроскопическом изучении в цитоплазме клеток поверхностных слоев эпителия обнаружено резкое увеличение количества нитевидной форме ультраструктур , образованных к ератином . На отдельных участках многие из них превращаются в кератогиалин. Для какого вида паренхиматозной дистрофии это характерно : РОГОВОЙ
6. У мужчины с тяжелой интоксикацией , обусловленной сепсисом и погибшего от него , на вскрытии выявлено "тигровое сердце" . Каков наиболее вероятный механизм развития этой дистрофии : ДЕКОМПОЗИЦИЯ
7. У мужчины после отравления антифризом развилась картина почечной недостаточности . При микроскопическом изучении биоптата п очти в клетках эпителия проксимальных канальцев обнаружено большое количество разных размеров и формы мелких вакуолей , окраска суданом 3 отрицательная. О каком процессе идет речь ? ГИДРОПИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ
8. В биоптате печени больного , страдавшего хроническим алкоголизмом , обнаружены признаки жировой дистрофии гепатоцитов. Однако, в отдельных гепатоцитах были крупные ярко-розовые зерна , или такого же вида неправильной формы участки в цитоплазме. К какой дистрофии можно отнести подобные изменения цитоплазмы гепатоцитов? ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНОЙ
9.У больного, страдавшего хроническим алкоголизмом и циррозом печени , развилось профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода , в результате чего наступила смерть. На аутопсии печень мелкозернистая , уменьшена в размерах , плотная, желтоватого цвета . При гистологическом исследовании , в гепатоцитах выявляются крупные оптически пустые вакуоли , в кристальных срезах вакуоли красятся суданом 3 в оранжевый цвет . Оптически пустые вакуоли гепатоцитов - это : КРУПНОКАПЕЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ
10. У больного клинические признаки тяжелой интоксикации . При исследовании биоптата печени отмечено , что гепатоциты увеличены в объеме , в цитоплазме разных размеров м формы мелкие пустоты . При дополнительной окраске замороженных срезов , имеющиеся в цитоплазме вакуоли не
окрашиваются суданом 3 . В гепатоцитах имеет место : ГИДРОПИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ
11. У больного гломерулонефритом произведена пункционная биопсия почти . При микроскопическом исследовании помимо изменений в клубочках , характерных для гломерулонефрита , в цитоплазме эпителии почечных канальцев обнаружены крупные оптически плотные ярко-розового цвета включения . Это проявление : ГИАЛИНОВО -КАПЕЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ
12. На вскрытии труба больного , страдавшего лейкозом и умершего от нарастающей хронической анемии , сердце увеличено в размерах , мышца сердца на разрезе тусклая , дряблая , бледно-серого цвета , под эндокардом определяется желтые пятна и полосы . Какой патологический процесс развился в сердце ? ПАРЕНХИМАТОЗНАЯ ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ
13. У ребенка сразу после рождения обнаружены изменения в коже : она грубая , шероховатая , с плотной консистенции наложениями , мелкопластинчатыми . О какой дистрофии можно думать ? РОГОВАЯ
14. У больного с нефротическим синдромом , наличием большого количества белка в моче , в эпителиальных клетках извитых прокси мальных канальцев нефрона при световой микроскопии обнаружены крупные глыбки розовато-красного цвета . Каков механизм развития этой дистрофии :
ИНФИЛЬТРАЦИЯ
15. У больного , с хроническим вирусным гепатитом С в биоптате печени обнаружено , что гепатоциты увеличены в размерах , цитоплазма их светлая с множеством разных размеров и формы пустот. Окраска замороженных срезов Суданом 3 положительная . О какой из перечисленных дистрофий можно подумать ? ЖИРОВАЯ
16. У больного с нефротическим синдромом , наличием большого количества белка в моче , в эпителиальных клетках извитых проксимальных канальцев нефрона при световой микроскопии обнаружены крупные глыбки розовато-красноватого цвета . О какой из перечисленных дистрофий