Файл: Оказание первой помощи при несчастных случаях на производстве.docx

Пострадавшему следует дать большое количество питья (лучше горячего чая), 1520 капель настойки валерианы на полстакана воды.

Ни в коем случае не прижигать, согревать или охлаждать место укуса, делать разрезы, перетягивать пораженную руку или ногу жгутом, давать пострадавшему алкоголь, отсасывать яд из раны и т. п. Пострадавшего необходимо отправить в лечебное учреждение. Нести и везти его нужно в положении лежа.

Множественные укусы пчел и ос могут представлять опасность для человека. Происходит отек тканей, повышается температура, появляется резкая головная боль, возможны судороги.

При укусе пчелы яд, попадая в организм, приводит к активизации тучных клеток, выбрасывающих в кровь гистамин, вызывая развитие аллергической реакции. Необходимо выдавить или вытащить жало при помощи пинцета. На место укуса наложить ватный тампон, смоченный в светло-розовом растворе марганцовки, подсоленной воде (можно соляную кашицу - утоляет боль и не допускает образования отека) или разведенном нашатырном спирте (на 5 чайных ложек воды – 1 чайная ложка спирта). Хорошо помогает млечный сок одуванчика. Принять противоаллергическое средство, дать выпить 1 грамм ацетилсалициловой кислоты, таблетку димедрола. Пить много жидкости (напитки с содержанием аскорбиновой кислоты), чтобы быстрее вывести токсические вещества из организма.

Не расчесывать место укуса – можно занести инфекцию. Не прихлопывать пчелу или осу – из тельца убитого насекомого в воздух выбрасывается химическое соединение, которое приводит в агрессивное состояние их сородичей и они, уловив сигнал тревоги, бросаются на защиту своего жилища, жаля вокруг все живое. При нападении роя не размахивать руками, закрыть лицо и шею одеждой и постараться найти укрытие.

При укусе клеща, во-первых, не оставлять клеща там, где нашли – его нужно извлечь, и как можно скорее (чем дольше он сидит в коже, тем вероятнее передача инфекции). Лесные клещи – переносчики нескольких смертельно опасных инфекций: вирусного клещевого энцефалита (при заражении, например, дальневосточным типом вируса смертность достигает 30 %, а выздоравливают без инвалидности лишь 25 %), боррелиоза или болезни Лайма (встречается по всей стране, поражает суставы, сердце, нервную систему) а также гранулоцитарного анаплазмоза и монитарного эрлихиоза. Один клещ может быть переносчиком сразу нескольких инфекций!

---

Клеща можно извлечь пинцетом или крепкой ниткой, сделав от 1 до 3 оборотов против часовой стрелки (впивается он по часовой стрелке). Задача – вытащить полностью, не повредив (проверка – при надавливании на голову клеща видно 3 элемента). Место укуса обработать любым антисептиком. Но капать (бензин, керосин, йод, спирт, масло) на клеща, чтобы он, якобы, вылез сам, бессмысленно и опасно - в такой ситуации он лишь выпустит в кровь еще больше зараженной слюны.

Во-вторых, не выкидывать насекомое и не убивать. Пока клещ жив, больше шансов проверить, был ли он переносчиком инфекции. Его нужно посадить в банку, положив туда несколько травинок и смоченную водой ватку (во влажной среде он проживет дольше), и доставить в лабораторию (адрес можно узнать по тел. 03) на анализ. Если клещ погиб или поврежден – завернуть в ватку, положить в коробочку и затем в холодильник (холодная среда сохранит концентрацию возбудителя).

От вирусного энцефалита можно заранее привиться, но учитывать, что вакцина начинает действовать через 1 месяц с момента прививки. Стандартная схема, например, ФСМЕ-ИММУН ЭНЦЕПУР – 1-я доза (назначенный день), 2-я доза через 1-3 месяца (при ускоренной схеме через 14 дней). Через 12 месяцев после первого курса прививки повторяют. Каждая последующая ревакцинация проводится каждые 3 года. Прививок от болезни Лайма и других не существует.

В-третьих, после укуса пройти специфическую профилактику: от клещевого энцефалита (если прививку не делали или делали по ускоренному курсу – иногда этого времени недостаточно для выработки иммунитета) – противоклещевой иммуноглобулин (1 доза — на 10 кг веса) в течение первых 4-х суток (если с момента укуса прошло более 3 дней – то в течение 14 дней), от других инфекций – антибиотики.

На протяжении 30 дней избегать переохлаждения и воздерживаться от алкоголя, наблюдать за своим самочувствием (признаки - энцефалита - озноб, покраснение лица, сильная головнаяболь, температура до 38-39 град., тошнота и рвота, мышечные боли в области шеи и плеч, в грудном и поясничном отделах спины, в конечностях; боррелиоза - вокруг места укуса появляются характерные красные пятна и кольца диаметром от 5 см).

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СПАСЕНИИ УТОПАЮЩИХ

Основное правило при спасении утопающего - действовать обдуманно, спокойно и осторожно. Прежде всего, при виде утопающего следует быстро разобраться в обстановке. Во всех случаях надо попытаться сообщить утопающему, что его положение замечено и ему оказывается помощь. Это ободряет и придает силы пострадавшему.

---

Если возможно, то нужно подать утопающему или уставшему при плавании шест или конец одежды, с помощью которых подтянуть его к берегу, лодке, или же бросить ему подручный плавающий спасательный предмет, либо специальную спасательную принадлежность. Бросать спасательный предмет следует так, чтобы не ударить утопающего. Если этих предметов нет или применение их не обеспечивает спасение утопающего или уставшего человека, необходимо плыть к нему на помощь.

Оказывающий помощь должен сам не только хорошо плавать, но и знать приемы транспортировки пострадавшего, уметь освобождаться от его захватов, делать искусственное дыхание и наружный массаж сердца.

При массовых несчастных случаях нужно стараться помочь каждому утопающему в отдельности. Спасать вплавь одновременно нескольких человек невозможно. При необходимости немедленно прыгнуть в воду для оказания помощи утопающему следует снять одежду и обувь. Прыгать с берега в местах, где неизвестны грунт и глубина, следует ногами вперед. Место для прыжка выбирать так, чтобы использовать силу течения.

При падении в воду в одежде на большом расстоянии от берега нужно стараться снять как можно больше одежды и обувь.

При низкой температуре воды или от переутомления могут наступить судороги в икроножных, бедренных мышцах или мышцах пальцев. При судорогах в икрах рекомендуется, плывя на спине, вынуть из воды ногу, которую свела судорога, и потянуть на себя пальцы. При судороге мышц бедра помогает сильное сгибание ноги в колене, причем следует прижимать ступню руками к тыльной стороне бедра, при судороге мышц пальцев руки нужно сжать руку в кулак и, вытянув ее из воды, сильно встряхнуть.

Помощь уставшему при плавании человеку можно оказать следующим образом: оказывающий помощь должен подставить свои плечи под кисти вытянутых рук уставшего человека и транспортировать его, плывя стилем «брасс». Хорошо, если уставший человек сможет грести ногами в такт движениям оказывающего помощь. Необходимо следить, чтобы руки уставшего не соскользнули с плеч оказывающего помощь.

Помощь утопающему необходимо оказать сзади, защищаясь, от его захвата. Для освобождения от захватов утопающего есть несколько приемов:

• 
  если утопающий охватил оказывающего помощь за туловище или за шею спереди, нужно, одной рукой удерживая его за поясницу, ладонью другой руки упереться в подбородок утопающему, пальцами зажать ему нос и сильно толкнуть в подбородок. В крайнем случае, оказывающему помощь нужно упереться коленом в низ живота утопающему и с силой оттолкнуться от него;
  
• 
  если утопающий схватил оказывающего помощь за шею сзади, нужно одной рукой захватить кисть руки утопающего, а другой - подтолкнуть локоть этой руки. Затем оказывающий помощь должен резко перебросить руку утопающего через свою голову и, не освобождая руки, повернуть утопающего к себе спиной и буксировать его к берегу;
  
• 
  если утопающий схватил оказывающего помощь за кисти рук, нужно сжать их в кулаки и сделать сильный рывок наружу, одновременно подтянув ноги к животу, упереться в грудь утопающего и оттолкнуться от него;
  
• 
  если утопающий схватил оказывающего помощь за ногу, то для освобождения нужно одной рукой прижать его голову к себе, а другой захватить его подбородок и повернуть от себя.
  

---

Если сзади подплыть к утопающему не удается, следует в нескольких метрах от него нырнуть и, подплыв сбоку, одной рукой оттолкнуть его колено, а другой захватить ногу, рывком за эту ногу повернуть его спиной к себе и буксировать к берегу.

Если пострадавший лежит на дне водоема лицом вверх, оказывающий помощь должен нырнуть и подняться к нему со стороны головы; если он лежит лицом вниз - подплыть к нему со стороны ног. И в этом, и в другом случае оказывающий помощь должен взять пострадавшего под мышки, приподнять, затем сильно оттолкнуться ногами от грунта, всплыть с ним на поверхность и буксировать к берегу.

---

Буксировать утопающего можно несколькими способами:

• 
  способ «за голову». Для этого оказывающий помощь должен перевести утопающего в положение на спину; поддерживая его в таком положении, обхватить его лицо ладонями - большими
  
• 
  пальцами за щеки, а мизинцами - под нижнюю челюсть, закрывая уши и держа лицо над водой. Плыть нужно на спине;
  
• 
  способ "за руки». Для этого оказывающий помощь должен подплыть к утопающему сзади, стянуть его локти назад за спину и прижимая к себе, плыть к берегу вольным стилем;
  
• 
  способ «под руки». Для этого оказывающий помощь должен подплыть к утопающему сзади, быстро подсунуть свою правую (левую) под его правую (левую) руку и взять утопающего за другую руку выше локтя. Затем следует прижать утопающего к себе и плыть к берегу на боку.
  

Для буксировки пострадавшего, находящегося без сознания, оказывающий помощь должен плыть на боку и тянуть пострадавшего за волосы или воротник одежды. При всех способах буксировки утопающего необходимо, чтобы его нос и рот находились над поверхностью воды.

При спасении утопающего с лодки ее следует подводить к нему кормой или носом, но не бортом, брать утопающего в лодку всегда с кормы или носа, так как при вытаскивании через борт лодка может опрокинуться. Не всегда следует брать утопающего в лодку, если второй человек, оказывающий помощь, может удержать его с кормы.

Если в лодке находится только один человек, лучше не прыгать в воду, так как неуправляемую лодку легко может отнести. Отправляясь на лодке спасать утопающего без специальных спасательных принадлежностей, следует захватить с собой шест, палку и т. п., чтобы подать утопающему, если он не потерял сознание.

Помощь пострадавшему должна быть оказана сразу же после того, как его извлекли из воды, потому что в течение нескольких десятков секунд наступает острое кислородное голодание – гипоксия.

Последовательность:

1. Восстановить проходимость дыхательных путей утонувшего (продолжительность не более 30-40 сек):

• 
  опрокинуть его на несколько секунд животом на бедро своей ноги, согнутой в коленном суставе. Вода, попавшая в верхние дыхательные пути, вытечет. При этом не стараться «вылить» из него всю воду - не терять на это время;
  
• 
  положить пострадавшего на спину и быстро очистить ему рот от ила и песка.
  

2. 
   Приступить к искусственное дыханию.
   
3. 
   Когда пострадавший начнет дышать, ему необходимо давать нюхать нашатырный спирт, дать выпить 15-20 капель настойки валерианы (на полстакана воды), переодеть в сухое белье, укрыть потеплее, дать крепкого чая и предоставить полный покой до прибытия медицинского персонала.
   

---