ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.07.2024
Просмотров: 60
Скачиваний: 0
НОС (REGIO NASAL) Область носа включает в себя наружный нос и полость носа.Nasus externus имеет dorsum nasi, переходящую в apex nasi, radix nasi и alae nasi.Наружный нос образован костной и хрящевой тканью.Хрящи носа:1)cartilago nasi lateralis; парный, участвует в образовании боковой стенки наружного носа;2)cartilago alaris major; парный, ограничивает переднебоковые отделы ноздрей;3)cartilagines alares minoris; расположены позади большого хряща крыла носа.Иногда между латеральным и большим хрящом крыла носа расположены добавочные носовые хрящи (cartilagines nasals accessoriae). cavitas nasi разделена перегородкой носа на две относительно равные части, сообщающиеся посредством хоан(choanae) с носовой частью глотки и посредством ноздрей с окружающей средой.Перегородка носа образована подвижной ча-стью, состоящей из pars cartilaginea и pars membranacea тканей, и неподвижной, состоящей из pars ossea.Полость носа имеет vestibulum nasi, ограниченное сверху limen nasi.Носовые ходы занимают большую часть полости носа и имеют сообщение с sinus paranasales.В носовой полости различают верхние, средние и нижние носовые ходы, лежащие под одноименными носовыми раковинами.В верхнезаднем отделе носа верхней носовой раковины имеется recessus sphenoethmoidalis. Верхний носовой ход имеет сообщение с задними ячейками решетчатой кости.Средний носовой ход сообщается с лобной пазухой посредством infundibulum ethmoidale, верхнечелюстной пазухой, верхними и средними ячейками решетчатой кости. tunica mucosa nasi имеет regio respiratoria и regio olfactoria.Иннервация: из носоресничного и верхнечелюстного нерва.
ГОРТАНЬ larynx расположена в передней области шеи; образует prominentia laryngea.Сверху гортань соединяется с подъ-язычной костью, снизу – с трахеей. Спереди гортань покрыта подъязычными мышцами, поверхностной фасцией шеи и предтрахеальной фасцией, перешейком щитовидной железы.Глотка сообщается с гортанью посредством aditus laryngeus, ограниченный с боков plicae aruepigloticae и надгортанником спереди. cavitas laryngis условно делится на 3 отдела:1)vestibulum laryngis, продолжается до plicae vestibulares, между которыми имеется rima vestibuli.2)Средний отдел, продолжается от складок преддверия plicae vocales. Между этими складками расположен vestibulum laryngis. Голосовые складки ограничивают самое узкое место гортани – rima glottidis.Передняя часть голосовой щели называется pars intermembranacea, а задняя – pars intercartilaginea.3)Нижний отдел гортани расположен под голосовой щелью, это cavitas infraglottica, которая продолжается в трахею.Изнутри гортань покрыта слизистой оболочкой. Подслизистая основа гортани имеет membrana fibroelastica larynges, состоящую из membrana quadrangularis и conus elasticus.ее нижний свободный край образует ligg vestibulares, а верхний край эластического конуса образует симметрично расположенные ligg vocale.
ЯЗЫК lingua -мышечный орган, участвующий в перемешивании пищи, акте глотания и артикуляции. Язык имеет большое количество вкусовых рецепторов. Передняя часть языка называется apex linguae, задняя -radix linguae. Между этими образованиями располагается corpus linguae. Верхняя стенка языка называется dorsum linguae и обращена к небу и глотке. facies inferior linguae языка находится только на уровне верхушки и начальных отделах тела языка. Боковые поверхности языка называются margo linguae.На спинке языка проходит sulcus medianus linguae, оканчивающаяся кзади ямкой - foramen caecum linguae. По бокам от него проходит sulcus terminalis.Тunica mucosae linguae имеет многочисленные возвышения –papillae linguae.Выделяют следующие виды сосочков:1) papillae conicae et papillae filiformis2papillae fungiformis; 3) papillae foliatae4) papillae vallatae.В слизистой оболочке корня языка имеется скопление лимфоидной ткани –tonsilla lingualis.Слизистая оболочка нижней поверхности языка гладкая, имеет две продольные складки, которые при переходе на дно полости рта образуют frenulum linguae.Около уздечки языка имеются симметрично расположенные caruncula sublingualis, на которых открываются выводные протоки подъязычной и подчелюст-ной слюнных желез. Кзади от этого возвышения имеется plica sublingualis.
ГЛОТКА pharynx соединяет ротовую полость и пищевод.Между задней стенкой глотки и шейным отделом позвоночника имеется небольшое пространство (spatium retropharyngeum), заполненное рыхлой соединительной тканью, в которой располагаются заглоточные лимфатические узлы.Глотка имеет 4 стенки.В соответствии с расположенными впереди глотки органами в ней выделяют 3 части: pars nasalis pharyngis, pars oralis pharyngis и pars laryngea pharyngis.Носоглотка относится только к дыхательному тракту.Во время акта глотания носоглотка отделяется от ротоглотки небной занавеской, надгортанник закрывает вход в гортань.Гортаноглотка сверху ограничена надгортанником, по бокам – черпалонадгортанными складками, снизу – черпало-видными хрящами гортани. В гортаноглотке имеется не-большое выпячивание в глотку –recessus piriformis.На внутренней поверхности границы перехода верхней стенки глотки в нижнюю имеется небольшое возвышение –tonsilla pharyngealis. На боковых стенках глотки имеется ostium pharyngeum tubae auditivae, Глоточное отверстие ограничено небольшим возвышением –torus tubarius, в толще которого имеется скопление лимфоидной ткани –tonsilla tubaria
ТРАХЕЯ Trachea начинается на уровне нижнего края VI шейного позвонка и заканчивается на уровне верхнего края V грудного позвонка, на уровне которого она делится на bronchi principales dexter et sinister.Правый бронх шире и короче левого, располагается вертикально и является продолжением трахеи.Место перехода трахеи в главные бронхи-bifurcation tracheae. Снизу в просвет трахеи вдается киль трахеи (carina tracheae). В трахее выделяют pars cervicalis и pars thoracica. Спереди и с боков в шейной части трахею охватывает щитовидная железа, по бокам от нее лежат сосудисто-нервные пучки, сзади-пищевод.Спереди лежит предтрахеальная пластинка шейной фасции. В грудной части впереди трахеи расположены важные артериальные и венозные стволы и вилочковая железа, по бокам-правая и левая медиастинальные плевры.Основу стенки трахеи составляют хрящевые полукольца. cartilagines tracheales соединены ligg trachealia.Эти связки продолжаются в paries membranaceus.Кровоснабжение трахеи осуществляется из внутренней грудной артерии, ветвей нижней щитовидной артерии, аорты. Венозный отток осуществляется в правую и левую плечеголовные вены.
ЛЕГКИЕ И ГЛАВНЫЕ БРОНХИ pulmonalis расположены в плевральных мешках в грудной полости и разделены органами средостения.В легких выделяют следующие основные части: facies diaphragmatica, facies costalis и facies mediastinalis и верхушку (apex pulmonis).На медиастинальной поверхности чуть выше середины легкого имеется овальное отверстие-hilum pulmonis, в которые входит radix pulmonis.В воротах главные бронхи делятся на bronchi lobales, последние-на bronchi segmentales.bronchus lobaris superior sinister делится на верхний и нижний язычковые, передний и верхушечно-задний сегментарные бронхи.bronchus lobaris inferior sinister делится на верхний, передний, задний, медиальный и латеральный базальные сегментарные бронхи.Вronchus lobaris superior dexter делится на верхушечный, передний и задний сегментарные бронхи.Вronchus lobaris medius dexter делится на медиальный и латеральный сегментарные бронхи. bronchus lobaris inferior dexter делится на верхний, передний, задний, медиальный и латеральный базальные сегментарные бронхи.Мargo anterior разделяет медиасти-нальную и реберную поверхности и имеет incisura cordiaca на левом легком, которая снизу ограничена lingula pulmonis sinistri.Мargo inferior разделяет диафрагмальную, реберную и медиастинальную поверхности. Левое легкое разделено fissura obliqua на lobus superior и lobus inferior. В правом легком имеется fissura horizontalis, которая отделяет от верхней доли небольшую часть – среднюю долю. Таким образом, левое легкое состоит из двух долей, а правое – из трех.
ЯИЧКИ, ПРИДАТКИ Testis является парной половой железой смешанной секреции; образует сперматозоиды и выделяет гормоны в кровь.Яички расположены в мошонке. Яички разделены перегородкой, имеют овальную форму и гладкую поверхность.В яичке выделяют extremitas superior et inferior, два края – задний и передний, а также facies medialis et lateralis.На верхнем конце есть appendix testis.Яичко покрыто tunika albuginea,под которой расположена parenchyma testis.Внутренняя поверхность белочной оболочки на задней стороне образует небольшой вырост – средостение яичка, от которого отходят septula testis, делящие паренхиму яичка на lobuli testis.Каждая долька имеет несколько tubuli seminiferi contorti, которые, сливаясь, tubuli seminiferi recti. Прямые канальцы впадают в rete testis,откуда выходит до 15 ductuli efferentes testis, впадающих в проток придатка яичка. Придаток яичка (epididymis) расположен по заднему краю яичка.В придатке различают caput epididymidis,corpus epididymidis и cauda epididymidis. Выносящие канальцы яичка формируют coli epididymidis.Кровоснабжение осуществляется из яичковой артерии и артерии семявыносящего протока. Иннервация осуществляется из яичкового сплетения.
ПОЛОВОЙ ЧЛЕН, МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ. penis предназначен для выведения мочи и выбрасывания семени.В половом члене выделяют следующие части: corpus penis,glans penis,radix penis, dorsum penis. На вершине головки имеется наружное отверстие мочеиспускательного канала. Половой член покрыт легко сдвигающейся кожей, образующей в переднем отделе preputum penis, имеющую на внутренней стороне железы.Крайняя плоть в нижней части соединена с головкой при помощи frenulum penis.В половом члене имеются симметрично расположенные corpus cavernosum penis, под которыми расположено corpus spongiosum penis.Задние концы пещеристых тел называются crura penis,они прикреплены к лобковой кости. Губчатое тело покрыто своей белочной оболочкой и имеет расширение –bulbus penis.Половой член фиксирован подвешивающими связками: глубокой (пращевидной) и по-верхностной.Кровоснабжение осуществляется из наружных и внутренних половых артерий. Венозный отток осуществляется во внутреннюю половую вену.Иннервация: срамной нерв (чувствительная), нижнее подчревное сплетение (симпатическая), тазовые внутренностные нервы (парасимпатическая).
РОТ vestibulum oris-небольшое пространство, ограниченное спереди губами и щеками, а сзади деснами и зубами.Губы – мышечные складки, которые в сомкнутом состоянии ограничивают rima oris, концы которой назы-ваются angulus oris. Видимая поверхность губ покрыта кожей, которая внутри ротовой полости переходит в слизистую. Верхняя губа отграничена от щек носогубной бороздой, нижняя губа отграничена от подбородка подбородочно-губной бороздой.Внутренняя поверхность губ образована слизистой оболочкой, переходящей в слизистую оболочку десен.В результате этого перехода образуются две продольные складки-frenulum labii superioris et frenulum labii inferioris. В подслизистой основе губ имеется множество мелких губных желез, протоки которых открываются на слизистой оболочке губ.Щеки (buccae) снаружи покрыты кожей, изнутри – слизистой оболочкой. Основу щеки составляет m. buccinator.В подслизистой основе щек имеется небольшое количество щечных желез. Над верхним вто-рым моляром на слизистой оболочке щеки с обеих сторон открывается выводной проток околоушной железы, образующий papilla parotidea. Слизистая оболочка щек переходит в gingivae, которые являются альвеолярными отростками верхней и нижней челюстей, покрытыми плотной толстой слизистой оболочкой, которая охватывает шейки зубов.
СЕЧIВНИК (urethra masculine) начинается ostium urethrae internum в стенке мочевого пузыря и заканчивается ostium urethrae externum на вершине головки полового члена. В мочеиспускательном канале выделяют три части: pars prostatica, pars membranacea и pars spongiosa. Мочеиспускательный канал имеет S-образную форму и три физиологических сужения.Слизистая оболочка мочеиспускательного канала богата железами (gll. Urethrales) и лежит на подслизистой основе.Кнаружи от подслизистой основы лежит мышечная оболочка, состоящая из двух слоев: продольного и циркулярного.
Мошонка (scrotum) является выпячиванием передней брюшной стенки и состоит из двух разобщенных камер, в которых располагаются яички. Мошонка расположена снизу и кзади от корня полового члена.Мошонка имеет семь оболочек:1) cutis;2) tunica dartos;3) fascia spermatica externa;4) fascia cremasterica;5) m. Cremaster;6) fascia spermatica in-terna;7) tunica vaginalis testis, в которой различают две пла-стинки: внутренностную и пристеночную.Кровоснабжение осуществляется в ветви наружной половой артерии, ветви промежностной артерии и ветви нижней надчревной арте-рии. Венозный отток осуществляется в бедренную и внут-реннюю половые вены.Иннервация: из полового нерва, ветвей бедренно-полового нерва, нижних подчревных сплетений.
ПЛЕВРА.СРЕДОСТЕНИЕ. Pleura подразделяется на:1)pleura visceralis, 2)pleura parietalis.Висцеральная плевра образует легочную связку (lig pulmonale).В париетальной плевре выделяют pars mediastinalis, pars costalis и pars diafragmalis.Реберная и медиастинальная части, переходя друг в образуют cupula pleurae.Между висцеральной и париетальной плеврой имеется cavitas pleuralis. Между реберной и диафрагмальной частями париетальной плевры расположен recessus costodiaphragmaticus, в месте перехода диафрагмальной части в медиастинальную-recessus phrenicomediastinalis, при переходе реберной части в медиастинальную- recessus costomediastinalis. Средо-стение (mediastinum) – совокупность органов, распо-ложенных между правой и левой плевральными полостями.Горизонтальная плоскость, проходящая через место соединения тела грудины с рукояткой, и межпозвоночный хрящ, лежащий между телами IV и V грудных позвонков, разделяют средостение на mediastinum superius и mediastinum inferius.В нижнем средостении выделяют mediastinum anterius, mediastinum medium mediastinum posterius.
ПОЧКИ ren является парным органом, который образует и выводит мочу. Почки имеют плотную консистенцию и бобовидную форму fascia renalis состоит из двух листков. Под ней располагается capsula adiposa.Под ней располагается capsula fibrosa.В почках различают 2 поверхности- facies anterior et facies posterior, margo medialis et margo lateralis, extremitas superior et extremitas inferior.В центре медиального края имеется углубление hilum renalis.Ворота почки переходят в более массивное углубление, называемое sinus renalis, В почечной пазухе находятся почечные чашки, лоханки, нервы, лимфатические и кровеносные сосуды, а также жиро-вая ткань.Правая почка расположена несколько ниже левой. Верхний полюс левой почки находится на уровне середины тела XI грудного позвонка, а верхний полюс правой почки располагается на уровне нижнего края этого же позвонка.Спереди к верхней половине правой почки прилежит печень, к нижней половине прилежит ободочная кишка. К медиальному краю прилежит нисходящая часть двенадцатиперстной кишки.
МИКРОСКОПИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ПОЧЕК В почке различают cortex renalis и medulla renalis вещества. Корковое вещество представлено проксимальными и дистальными канальцами нефронов и почечными тельцами . В мозговом веществе располагаются собирательные трубочки, нисходящие и восходящие части канальцев, сосочковые канальцы. Корковое вещество имеет негомогенную структуру: в нем различают pars radiata, pars convoluta.Мозговое вещество состоит из pyramides renales.В каж-дой почечной пирамиде различают basis pyramidis и apex pyramidis. Каждый сосочек охватывает calix renalis minor, которые при соединении образуют calix renalis major. Три большие чашки при своем сливании обра-зуют pelvis renalis. В стенке малой и большой чашки, а также в лоханке выделяют три оболочки: слизистую, мышечную и наружную – адвентицию. В каждой почке выделяют пять сегментов. Несколько сегментов обра-зуют lobus renalis.Почечная доля состоит более чем из 500 lobulus corticalis. Нефрон (nephron) является струк-турно-функциональной единицей почки.Нефрон состоит из капсулы Боумена—Шумлянского и канальцев. Эта капсула охватывает капиллярную сеть, в результате чего образуется corpusculum renale.Продолжением капсулы Боумена—Шумлянского является tubulus contortus proximalis, за которым следует ansa nephroni.Она переходит в tubulus contortus distalis, впадающий в tubulus renalis collagens.
Сечоводи ureter выходит из ворот почки и впадает в мочевой пузырь.Mочеточник имеет три физиологических сужения. В моче-точнике выделяют 3 части: pars abdominalis, pars pelvina, внутристеночную.Вместе с мочеточником идут яичниковая артерия и вена у женщин и яичковая артерии и вена у муж-чин. Тазовая часть мочеточника имеет более узкий просвет. Мочеточник снаружи покрыт tunica adventitia, под ней располагается tunica muscularis, имеющая два слоя в верхней части и три слоя в нижней. Внутренняя оболочка- tunica mucosa.Кровоснабжение мочеточников осуществляется из ветвей почечных, прямокишечной и мочепузырной, яичниковых и яичковых, а также общей и внутренней подвздошной артерий. Венозный отток осуществляется в поясничные и подвздошные вены. Лимфатический отток осуществляется в одноименные лимфатические узлы.Иннервация мочеточника осуществляется из почечного и мочеточникового сплетений, блуждающих нервов, нижнего подчревного сплетения.