ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.07.2024
Просмотров: 62
Скачиваний: 0
ПЕРЕДМIХУРОВА ЗАЛОЗА Prostata- непарный железисто-мышечный орган, состоящий из отдельных ацинусов, выделяющий вещества, являющиеся компонентом спермы.Расположена железа в малом тазу под мочевым пузырем. Через простату проходит мочеиспускательный канал, входя в основание железы и выходя через ее верхушку.В простате различают basis prostatae,facies anterior и facies posterior, facies inferlateralis apex prostatae. От простаты идут lig puboprostaticae и m. Puboprostaticus.Задняя поверхность простаты отделена от ампулы прямой кишки septum rectovesicale.Снаружи простата покрыта плотной капсулой, от которой внутрь железы отходят перегородки.Простата имеет дольчатое строение. Дольки преимущественно располагаются в боковых и заднем отделах простаты. Железистые протоки ацинусов попарно сливаются и duktuli prostaci,которые открываются в мочеиспускательный канал.Кровоснабжение простаты осуществляется мелкими ветвями нижней мочепузырной и средней прямокишечной артерий. Венозный отток происходит в венозное сплетение простаты, из которого – во внутренние подвздошные вены.Иннервация осуществляется из простатического сплетения.
ЯИЧНИКИ. ПРИДАТКИ ЯИЧНИКА ovarium представляет собой парную половую железу, лежащую в полости малого таза, в которой осуществляется созревание яйцеклеток и образование женских половых гормонов, оказывающих системное действие.В яичнике различают extermitas uterina и extermitas tubaria. Маточный конец соединен с lig ovarii proprium. Яичник фиксируется за счет mesovarium и lig suspensorium ovarii. Яичник имеет медиальную поверхность, обращенную в сторону малого таза, и латеральную, которая прилежит к стенке малого таза. Поверхности яичника переходят в margo liber, а спереди margo mesovarikus. На брыжеечном крае имеются hilum ovari.Паренхима яичника подразделяется medulla ovari и cortex ovari вещества. Корковое вещество расположено по периферии от мозгового вещества, содержит folliculi ovarici vesiculosi и folliculi ovarici primarii.К внутренней оболочке прилежит stratum granulosum.Поверхность яичника покрыта однослойным зародышевым эпителием, под которым лежит tunika albuginea.Около каждого яичника расположены epoophoron.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ vesica urinaria является непарным органом, в котором происходят накапливание мочи и ее дальнейшее выведение. В мочевом пузыре выделяют следующие основные части: corpus vesicae, apex vesicae, fundus vesicae и cervix vesicae. От верхушки к пупку идет lig umbilicale medianum. Мочевой пузырь располагается в полости малого таза. Ненаполненный мочевой пузырь располагается ретроперитонеально, а наполненный – мезоперитонеально.Мочевой пузырь состоит из tunica adventitia, tunica muscularis, tunica mucosa. На дне мо-чевого пузыря выделяют анатомическое образование, называемое trigonum vesicae, углы которого образова-ны ostium ureteris и ostium urethrae internum. Мышеч-ная оболочка имеет три слоя. Циркулярный слой, хо-рошо развитый у начала мочеиспускательного канала, образует сфинктер мочевого пузыря.Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется из верхних мочепузырных артерий и ветвей нижних мочепузырных артерий. Венозный отток осуществляется во внутренние подвздошные вены.
ПIХВА vagina является непарным органом, имеющим форму труб-ки, который располагается в полости малого таза от половой щели до матки. Снизу влагалище идет через мочеполовую диафрагму. Продольная ось влагалища, пересекаясь с осью матки, образует тупой угол, который открыт кпереди.Отверстие влагалища у девушек закрыто hymen, представ-ляющей собой полулунную пластинку, которая во время первого полового акта разрывается, образуя carunculae hymenalies.Во влагалище выделяют 3 основные части: paries anterior, paries posterior и fornix vaginae. Свод влагалища имеет 2части: заднюю и переднюю.Внутренняя оболочка влагалища представлена tunica mucosa, которая плотно сращена с tunica muscularis.Слизистая оболочка образует rugae vaginales. На передней и задней стенках влагалища эти складки образуют columnae rugarum. Мышечная оболочка влагалища состоит из мышечных волокон в верхней части влагалища мышечная оболочка переходит в мускулатуру матки, а в нижней части вплетается в мышцы промежности.
МАТКА uterus является полым непарным мышечным органом, имеющим грушевидную форму, в котором происходит развитие и вынашивание плода.Матка расположена в полости малого таза, находясь спереди от прямой кишки и сзади от мочевого пузыря. В соответствии с этим выделяют переднюю и заднюю поверхности матки. Передняя поверхность матки называется пузырной, а задняя – прямокишечной. Передняя и задняя поверхности матки разделены правым и левым краями матки. В матке различают три основные части: corpus uteri, cervix uteri и fundus uteri. Isthmus uteri-участок перехода тела матки в шейку. Маточный зев ограничен labium anterior et superior. Стенка матки состоит из 3слоев.Внутренняя оболочка – endometrium,Myometrium,perimetrium.Брюшина, покрывая матку, образует два кармана: excavatio vesikouterina и excavatio rectouterina. Брюши-на, покрывая переднюю и заднюю поверхности матки, образует при этом lig. Latum uteri.Часть широкой связки матки, прилежащей к яичнику, называется mesovarium. lig. teres uteri начинается от переднебоковой стенки матки. Между шейкой матки и стенками малого таза в основании широких связок залегают ligg. Cardinalia.
МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ tuba uterina является парным органом, необходимым для проведения яйцеклетки в полость матки из брюшной поло-сти.Маточные трубы представляют собой протоки овальной формы, лежащие в полости малого таза и соединяющие яичники с маткой. Отверстие, с помощью которого маточная труба сообщается с маткой, называется ostium uterinum tubae, а в брюшную полость открывается ostium abdominale tubae uterinae. В маточных трубах различают следующие части: pars uterine, isthmus tubae uterinae и ampulla tubae uterinae, переходящую в infundibulum tubae uterinae, которая заканчивается fimbria ovarika. Внутренний слой маточной трубы представлен слизистой оболочкой, которая образует продольные трубные складки.Слизистая оболочка покрыта реснитчатым эпителием. Мышечная оболочка маточных труб состоит из двух слоев. Наружный мышечный слой располагается продольно, а внутренний – циркулярно. Иннервация маточных труб осуществляется из маточно-влагалищного и яичникового сплетений.
Пищевод (esophagus) соединяет глотку с желудком. Пищевод напоминает по строению трубку, сдавленную в переднезаднем направлении.В пищеводе различают три части: pars cervicalis пищевода начинается от VI шейного и заканчивается на уровне II грудного позвонка. pars thoracica пищевода заканчивается на уровне X грудного позвонка. pars abdominalis.Пищевод имеет три физиологических сужения: первое – на уровне перехода глотки в пищевод, второе – на уровне пересечения левого главного бронха, третье – на уровне прохождения пищевода через диафрагму.Пищевод имеет четыре основные стенки: tunica mucosa, tunica submucosa,tunica muscularis и adventitia.Кровоснабжение осуществляется в пищеводные ветви нижней щитовидной артерии, грудной части аорты и левой желудочной артерии.Венозный отток осуществляется в одноименные вены.Лимфатический отток осуществляется в яремные, задние предпозвоночные, левые желудочные и задние средостенные лимфатические узлы.Иннервация: пищеводное нервное сплетение.
Желудок (ventriculus) – мешковидный орган, располагающийся в верхней левой части брюшной полости и находящийся между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Левая часть желудка располагается под диафрагмой, а правая часть – под печенью; Большая часть желудка располагается в левой подреберной области, меньшая – в надчревной. Кардиальное отверстие расположено слева от тела X грудного позвонка, а выходное – справа от тела XII грудного или I поясничного позвонка. В желудке выделяют fundus ventriculi, corpus ventriculi, pars cardiaca и pars pylorica, paries anterior и paries posterior стенки, curvatura ventriculi major и curvatura ventriculi minor.Пищевод попадает в желудок через отверстие малой кривизны – кардиальное отверстие.Привратниковая часть представлена узкой правой частью желудка, в которой выделяют несколько частей: antrum pyloricum и canalis pyloricum.К малой кривизне желудка подходит lig hepatogastricum, а от большой кривизны отходят gastrolienale и lig gastrocolicum.Желудок имеет четыре стенки, представленные слизистой оболочкой, подслизистой основой, мышечной и наружной серозной оболочками.Кровоснабжение осуществляется в левую и правую желудочные артерии, правую и левую желудочно-сальниковые артерии.Венозный отток осуществляется в одноименные вены.Лимфатический отток осуществляется в правые и левые желудочные, правые и левые желудочно-сальниковые лимфатические узлы, лимфатическое кольцо кардии.Иннервация: желудочное сплетение.
Тонкая кишка (intestinum tenue) – следующий после желудка отдел пищеварительной системы; заканчивается илеоцекальным отверстием в месте ее перехода в толстую кишку.Тонкая кишка состоит из трех основных отделов: 1)Тощая и 2)подвздошная кишка образуют брыжеечный отдел тонкой кишки, который занимает практически весь нижний этаж брюшной полости;3)Двенадцатиперстная кишка (duodenum) – начальный отдел тонкой кишки. Начинается от привратника желудка и огибает головку поджелудочной железы.Верхняя часть (pars superior) двенадцатиперстной кишки начинается от привратника желудка, отходя от него справа на уровне XII грудного или первого поясничного позвонка, образует верхний изгиб (flexura duodeni superior), переходя затем в нисходящую часть. Нисходящая часть (pars descendens) берет начало на уровне I поясничного позвоночника, идет вниз справа от позвоночного столба и на уровне III поясничного позвоночника поворачивает влево, образуя нижний изгиб двенадцатиперстной кишки (flexura duodeni inferior). Горизонтальная часть (pars horizontalis) берет начало от нижнего изгиба двенадцатиперстной кишки и идет горизонтально на уровне III поясничного позвоночника, соприкасаясь своей задней стенкой с нижней полой веной. Затем она поворачивает кверху и переходит в восходящую часть.Восходящая часть (pars ascendens) берет начало на уровне II поясничного позвоночника и заканчивается двенадцатиперстно-тощим изгибом(flexura duodenojejunalis), переходя в тощую кишку. Двенадцатиперстная кишка почти полностью расположена в забрюшинном пространстве, за исключением ампулы (ampulla), все остальные части тонкой кишки покрыты брюшиной со всех сторон.Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной.Кровоснабжение осуществляется в верхние передние и задние панкреатодуоденальные артерии.Венозный отток осуществляется в одноименные вены.Лимфатический отток осуществляется в поясничные, верхние брыжеечные, панкреатодуоденальные и чревные лимфатические узлы.Иннервация: прямыми ветвями блуждающих нервов.
ТОЩАЯ (JEJUNUM) И ПОДВЗДОШНАЯ (ILEUM) Тощая кишка – продолжение двенадцатиперстной, ее петли лежат в левой верхней части брюшной полости. Спереди петли тощей кишки покрыты большим сальником, сзади они прилежат к париетальной брюшине.Подвздошная кишка – продолжение тощей, ее петли лежат в правой нижней части брюшной полости. В полости малого таза лежат последние петли тонкой кишки, они расположены в два слоя, прилегая спереди к мочевому пузырю, а сзади – к прямой кишке (у мужчин) или матке (у женщин). Вся эта часть тонкой кишки со всех сторон покрыта брюшиной.В брыжеечной части тонкой кишки выделяют два края: свободный и брыжеечный, которым кишка связана с брыжейкой. tunica mucosa состоит из мышечной пластинки слизистой оболочки и подслизистой основы. В тощей и подвздошной кишках имеются групповые скопления noduli lymphatici aggregati.Место впадения тонкой кишки в слепую –ostium ileocaecale – имеет одноименный клапан, обращенный своей выпуклой частью в сторону толстой кишки. tunica muscularis состоит из двух слоев:stratum circulare и stratum longitudinale. adventitia брыжеечной части тонкой кишки представлена брюшиной.Кровоснабжение осуществляется из тонкокишечных артерий.Венозный отток осуществляется по одноименным венам в воротную вену.
ТОЛСТАЯ СЛЕПАЯ КИШКИ Толстая кишка (intestinym crassum) – продолжение тонкой кишки; является конечным отделом пищеварительного тракта.Начинается она от илеоцекального клапана и заканчивается анусом. В толстой кишке выделяют три отдела: слепую кишку с червеобразным отростком, ободочную кишку и прямую кишку. В ободочной кишке выделяют четыре части: восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную. Толстая кишка располагается в брюшной полости малого таза.Толстая кишка имеет: taeniae coli,taenia mesocolica,taenia libera,taenia omentalis. между лентами имеются haustrae coli.на поверхности толстой кишки вдоль сальниковой и свободной лент имеются appendices epiploicae. Слепая кишка (caecum) – мешковидно расширенный отдел толстой кишки, начинающийся сразу после илеоцекального клапана; располагается в правой подвздошной ямке. От слепой кишки в месте схождения мышечных лент отходит appendix vermiformis. Слепая кишка (caecum) – продолжение подвздошной кишки. Они разграничены valva ileocaecalis. Заслонки клапана образуют frenulum valvae ileocaecalis. Имея вид воронки, клапан узкой частью обращен в просвет слепой кишки.При повышении давления в толстой кишке створки клапана смыкаются, обратного движения пищи не наблюдается. Ниже этого клапана располагается ostium appendix vermiformis.
ОБОДОЧНАЯ КИШКА Ободочная кишка располагается вокруг петель тонкой кишки. colon ascendens – продолжение слепой кишки. Восходя вертикально, она сначала располагается впереди квадратной мышцы поясницы, потом – впереди правой почки и доходит до нижней поверхности правой доли печени.На этом уровне она изгибается влево, образуя flexura coli dextra.colon transversum берет начало от правого изгиба ободочной кишки и продолжается до flexura coli sinistra.Ободочная кишка располагается в виде дуги и провисает вниз. Поперечная ободочная кишка расположена интраперитонеально и имеет собственную брыжейку, берущую начало от пристеночной брюшины. Вдоль всего протяжения сальниковой ленты прикрепляется связка, идущая от желудка, называемая желудочно-ободочной связкой.Левый изгиб поперечной ободочной кишки является переходным отделом в colon descendens, которая идет вниз до уровня левой подвздошной ямки и переходит в сигмовидную кишку.Нисходящая ободочная кишка располагается мезоперитонеально.colon sigmoideum лежит в левой подвздошной ямке, ее продолжением является прямая кишка. Сигмовидная кишка образует две петли: проксимальная и дистальная.
ПРЯМАЯ КИШКА Прямая кишка (rectum) является конечным отделом толстой кишки и располагается у его задней стенки полости малого таза.Прямая кишка имеет два изгиба: flexura perinealis и flexura sacralis. В прямой кишке различают две части: тазовую и промежностную,представляющую собой canalis analis, заканчивающийся anus. В тазовом отделе выделяют узкий, надампулярный отдел и широкую часть –ampulla recti.Продольных складок насчитывается до 10 они называются columnae anales.Верхней границей продольных складок является linea anorectalis. Дистальнее продольных складок располагается промежуточная зона, выступающая часть которой замыкает снизу углубления между столбами, образуя sinus anales. plicae transversae recti, замыкающие пазухи снизу, называются valvulae anales.Круговой слой мышечной ткани утолщается у заднего прохода и образует m. sphincter ani interni.
ПЕЧЕНЬ Печень (hepar) – самая крупная железа пищеварительного тракта; располагается в правом верхнем отделе брюшной полости; является сложной разветвленной трубчатой железой,имеет: facies diaphragmatica;facies visceralis.Диафрагмальная поверхность печени соответствует по форме куполу диафрагмы. К этой поверхности от диафрагмы и передней брюшной стенки идет lig falciformis. Она делит поверхность печени на две доли: lobus hepatis dexter и lobus hepatis sinister, соединяясь сзади с lig coronarium.Венечная связка имеет правый и левый края, образующие ligg triangularis. На верхней части печени имеется impressio cardiaca.На висцеральной поверхности печени проходят три борозды, делящие ее на четыре части. Передний- lobus quadratus, задний -lobus caudatus.На своем протяжении печень имеет две щели: в передней части – для fissura ligamenti teretis, в задней – для fissura ligamenti venosi. На висцеральной поверхности печени имеются: impressio renalis, impressio suprarenalis, impressio colica и impressio duodenalis.Хвостатая доля печени на своей передней поверхности образует processus papillaris, справа –processus caudatus.Внутри печени имеется соединительнотканный каркас, в ячейках которого располагаются структурно-функциональные единицы печени –lobulus hepatis,между которыми проходят ductulus bilifer.