ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 09.07.2024
Просмотров: 478
Скачиваний: 0
Язвенный гастрит, кровотечение
Синдром Меллори-Вейсса
#
111
Больной С. 48 лет поступил в клинику в тяжелом состоянии. Кожа дряблая, сухая. Больной истощен. Беспокоит частая рвота полупереваренной пищей. Рвотные массы с тухлым запахом. Около 20 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, неоднократно лечился в терапевтических стационарах. Язва периодически заживала и открывалась вновь. Сформулируйте предварительный диагноз:
@Рубцово-язвенный стеноз выхода из желудка
Обострение язвенной болезни
Острый панкреатит
Перфорация гастродуоденальной язвы
Пенетрация язвы
#
112
Больной В. 52 лет страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки. В последнее время сильно исхудал, беспокоит многократная рвота желудочным содержимым. При ФГДС диагностирован стеноз выхода из желудка язвенного генеза. Развития какого осложнения следует опасаться в первую очередь?
@Обезвоживания, ахлоргидрии
Демпинг-синдрома
Дуодено-гастрального рефлюкса
Пенетрации язвы
Гипогликемии
#
113
У больной, доставленной в клинику с рабочим диагнозом “острый живот” при сонографии обнаружено, что желчный пузырь размерами 11 х 4 см, стенка его 0,4 см, не раздвоена, не утолщена, в просвете 2 конкремента 0,8 см. Холедох на протяжении 3 см диаметром 0,7 см, просвет его гомогенный. Поджелудочная железа увеличена в размерах и имеет балонообразную форму, нечеткие контуры из-за инфильтрации парапанкреатической зоны, структура ее неоднородная. Сформулируйте предварительный диагноз:
@Острый панкреатит
Острый калькулезный холецистит
Острый холецистопанкреатит
Хронический холангит
Хронический панкреатит
#
114
Больная жалуется на сильную боль в верхней половине живота опоясывающего характера, многократную рвоту, слабость. Была кратковременная потеря сознания. Состояние тяжелое. Возбуждена, склеры иктеричны; пульс 110 ударов в минуту. АД 70/40 мм рт. ст., язык сухой, живот вздут, при пальпации отмечается резкая болезненность в верхних отделах живота. Перистальтика кишечника не определяется. Положительные симптомы Воскресенского и Мейо-Робсона. Диастаза мочи – 512 ЕД. Ваш предварительный диагноз:
@Острый панкреатит
Перфоративная язва желудка
Острый тромбоз мезентериальных сосудов
Острый холецистит
Острый аппендицит
#
115
Пациентка страдает желчекаменной болезнью на протяжении 8 лет. Двое суток назад отметила желтушность склер и темную окраску мочи. Болей не было. Температура тела нормальная. Определите тактику лечения:
@Эндоскопическая ретроградная холангиография
Госпитализация в инфекционное отделение
Лапаротомия, холецистэктомия, ревизия холедоха
Пункционная холецистостомия под контролем УЗИ
Спазмолитическая инфузионная консервативная терапия
#
116
Больной жалуется на боль в эпигастрии и правом подреберье. Болеет в течение недели. В начале заболевания боль была очень резкой, затем интенсивность ее снизилась и появилось желтушное окрашивание кожи и склер. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье. При УЗИ выявлены камни в желчном пузыре, стенка желчного пузыря 0,7 см, диаметр холедоха 1,5 см, поджелудочная железа – структура неоднородная. Билирубин – 86 мкмоль/л, прямой – 42. АсАТ – 0,7 мкмоль/(мл ч), АлАТ – 1,5 мкмоль/(мл ч). Ваш предварительный диагноз:
@Острый холецистит, обтурационная желтуха
Острый панкреатит, обтурационная желтуха
Вирусный гепатит, паренхиматозная желтуха
Цирроз печени, паренхиматозная желтуха
Рак большого дуоденального сосочка, обтурационная желтуха
#
117
У больной диагностирован посттромбофлебитический синдром правой ноги, явившийся следствием осложненных родов 3 года тому назад. Укажите наиболее информативный метод исследования для определения лечебной тактики:
@Ультразвуковая доплерография
Компьютерная томография
Антеградная флебография
Маршевая проба
Трехжгутовая проба
#
118
Больная жалуется на резкую боль в области правой голени, появившуюся остро сутки тому назад. Ранее подобных болей не отмечала. В течение 5 лет страдает компенсированной формой варикозного расширения вен правой голени. В средней трети голени участок яркой гиперемии по ходу вены, гипертермия, отмечается уплотнение тканей, резко болезненное и малоподвижное. Поставьте предварительный диагноз.
@Острый тромбофлебит правой голени
Острый лимфангоит правой голени
Острый лимфаденит правой голени
Слоновость, лимфэдема
Острый дерматит правой голени
#
119
Больная через 3 недели после родов на фоне грудного вскармливания ребенка отметила повышение температуры тела до 40 град., ознобы, боль в правой молочной железе, выделение молока с гноем. Общее состояние средней тяжести, в верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы плотный болезненный воспалительный инфильтрат 14х8х7 см, кожа над ним гиперемирована, местная гипертермия, флюктуация в центре. Сформулируйте предварительный диагноз.
@Острый лактационный мастит
Лактационная флегмоне молочной железы
Лактостаз
Молочная лихорадка
Галактоцеле
#
120
У женщины 4 дня тому назад повышение температуры тела до 37,7°, боли в правой молочной железе. При осмотре – кожа правой молочной железы в области верхних квадрантов гиперемирована, отечна, при пальпации отмечается инфильтрат в области наружного и внутреннего верхних квадрантов, соски не изменены. В правой подмышечной впадине пальпируется увеличенный болезненный лимфоузел. Сформулируйте предварительный диагноз.
@Острый правосторонний мастит
Узловая мастопатия
Рожа
Инфильтративный рак молочной железы
Правосторонний гидраденит
#
121
К окулисту обратился пациент 37 лет с жалобами на то, что края век выглядят постоянно красными и зудят. При объективном осмотре врач установил утолщение и гиперемию краев век обоих глаз, у корней ресниц имеются множественные белые чешуйки, напоминающие перхоть. О каком диагнозе подумал окулист?
@Чешуйчатый блефарит
Острый конъюнктивит
Острый склерит
Язвенный блефарит
Кератоконъюнктивит
#
122
Пациентка 52 лет обратилась к окулисту с жалобами на ощущение засоренности глаз, утомляемость глаз при зрительной нагрузке, зуд век обоих глаз. Окулист, при объективном исследовании, обнаружил выраженное покраснение и утолщение краев век обоих глаз и выставил диагноз- простой блефарит обоих глаз. Больная имеет общесоматическую сопутствующую патологию. Лечение какого общего заболевания должно проводиться с целью профилактики возникновения блефарита?
@Анемии
Гипертонической болезни
Ревматоидного полиартрита
Пневмосклероз
Гломерулонефрит
#
123
Ребенок от 1 беременности. Гипоксия в родах. Закричал сразу. Через 6-8 часов стала нарастать дыхательная недостаточность. Дыхание слева резко ослаблено, множественные влажные хрипы слева, несовпадающие с актом дыхания. Живот запавший. Рентгенологически слева множество мелких воздушных полостей. Купол диафрагмы слева не дифференцируется. О каком заболевании следует думать?
@Ложная диафрагмальная грыжа
Поликистоз левого легкого
Внутриутробная пневмония
Дермоидная киста легкого
Истинная диафрагмальная грыжа
#
124
Ребенок от 1 беременности. Срочных родов. С первых часов появились признаки дыхательной недостаточности. Рентгенологически справа обнаружена тонкостенная воздушная киста. Заподозрена напряженно-воздушная киста. Какая лечебная тактика?
@Дренирование воздушной полости
Оксигенотерапия
Пункция воздушной полости
Радикальное удаление кисты
Бронхоскопия
#
125
Ребенок от 2 беременности, срочных родов. Через несколько часов появилась нарастающая дыхательная недостаточность. Рентгенологически диагностирована левосторонняя ложная диафрагмальная грыжа. Какое главное неотложное мероприятие необходимо на догоспитальном периоде?
@Назогастральный дренаж
Сердечно-сосудистые препараты
Интубация трахеи
Оксигенотерапия
Антибиотики
#
126
Ребенок от 4 беременности, срочных родов. К концу 1 суток появилась рвота с примесью зелени. Стул после клизмы, скудный, серыми пробками. Живот запавший. На обзорной рентгенограмме в эпигастральной области два газовых пузыря с уровнями жидкости. Газ в кишечнике отсутствует. О каком заболевании можно думать?
@Атрезия 12 перстной кишки
Пилоростеноз
Заворот средней кишки
Гиперфиксация 12 перстной кишки
Синдром Ледда
#
127
У мальчика Е. со второй недели жизни наблюдается обильная рвота сразу после кормления. Объем рвотных масс больше съеденного. При обследовании выражены признаки гипотрофии, эксикоза. При ультразвуковом исследовании определяется гипертрофия мышечного слоя пилорического канала. Какой основной метод лечения?
@Оперативное лечение
Спазмолитическая терапия
Инфузионная терапия
Парентеральное питание
Дробное энтеральное питание
#
128
Во время профилактического осмотра мальчика 2 лет выявлено увеличение левой почки, при пальпации боли нет. Пальпаторно обнаружить правую почку не удалось. При проведении экскреторной урографии контраст справа отсутствует. Во время цистоскопии гемиатрофия мочепузырного треугольника, устье правого мочеточника не найдено. Какая патология у ребенка?
@Агенезия правой почки
Дистопия правой почки
Гипоплазия правой почки
Агенезия правого мочеточника
Эктопия устья правого мочеточника
#
130
У новорожденной девочки сразу после рождения обнаружили округлый дефект передней брюшной стенки справа от пупочного канатика диаметром 3 см, через который эвентерировали желудок, петли тонкой и толстой кишки. Последние синюшные, покрыты наложениями фибрина. Культя пупочного канатика гидрофильная, утолщена. Кожный пупок отсутствует. Поставьте диагноз.
@Гастрошизис
Пуповинная грыжа
Строфулюс культи пупочного канатика
Полный наружный врожденный кишечный свищ
Гипоплазия передней брюшной стенки, синдром "сливовидного живота"
#
131
К концу первого месяца жизни родители заметили, что ребенок держит наклоненную вправо голову, а лицо повернуто влево. При осмотре обнаружена напряженная утолщенная правая кивательная мышца. Какова причина кривошеи в данном случае.
@Миогенная
Дермо-десмогенная
Неврогенная
Костная
Компенсаторная
#
132
Мальчик 2 дней поступил в хирургический стационар с жалобами родителей на ограничение двигательной активности левой верхней конечности, беспокойство. Болеет с момента рождения. Объективно отёк левого плеча в верхней трети, пальпация вызывает беспокойство ребёнка, крепитация костных фрагментов. Наиболее вероятный диагноз?
@Закрытый перелом левой плечевой кости
Флегмона новорожденного в области левого плеча.
Адипонекроз в области левого плеча.
Острый гематогенный остеомиелит левого плеча.
Парез левого плечевого сплетения.
#
133
У больной 38 лет тупые боли в правой поясничной области, повышение температуры тела до 39°С, ознобы, тошнота, рвота. Заболела остро неделю назад. Общее состояние средней тяжести. Пульс 92 уд/мин, удовлетворительных свойств. Выраженная болезненность при пальпации в проекции правой почки. Положительный симптом поколачивания в правой поясничной области. В общ. ан. мочи – протеинурия, пиурия. О каком заболевании можно думать в первую очередь у этой пациентки?
@Острый пиелонефрит справа
Острый холецистит
Острый холангит
Вирусный гепатит А
Острый аднексит
#
134
У больного 40 лет боли в правой поясничной области, повышение температуры тела до 38°С. Неделю назад выдавил себе фурункул на плече. Общее состояние средней тяжести. Болезненность при пальпации в проекции правой почки, положительный симптом поколачивания. В общ. ан. мочи – уд. вес 1020; б-0,09 г/л; Л- ? поля зрения; Эр.-1 – 2 в п/зр. Укажите наиболее вероятный путь проникновения инфекции в почку у этого больного?
@Гематогенный
Лимфогенный
Уриногенный
По просвету мочеточника
Смешанный
#
135
У женщины 22 лет с беременностью 28-30 недель появились интенсивные боли в левом боку, повышение температуры тела до 38°С, выделение мутной мочи. Живот увеличен за счет тела матки. Болезненность при пальпации в левой поясничной области, положительный симптом поколачивания. В общ. ан. мочи – уд. вес 1024; б-0,08 г/л; Л-все поле зрения; Эр.-1 – 2 в п/зр. Какой метод дополнительного исследования нужно применить у этой пациентки в первую