Файл: Практикум_по_акушерству_и_гинекологии.pdf

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 16.07.2024

Просмотров: 403

Скачиваний: 0

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

не только при вазэктомии, но и при всех других способах подготовки быков-пробников. После фиксации готовят операционное поле. Удаляют волосы, очищают, тщательно обмывают мошонку теплой водой с мылом и обтирают чистой салфеткой. Кожу шейки мошонки протирают 70% этиловым спиртом. Переднюю поверхность мошонки (где будет разрез) смазывают дважды настойкой йода. Семенники максимально отодвигают ко дну мошонки, в результате кожа мошонки натягивается и облегчается ее разрез, который делают, отступая от шва мошонки. У быков длина разреза 5-6 см. Для обезболивания применяют 1% раствор новокаина.

После обезболивания разрезают кожу, рассекают мышечноэластическую оболочку, фасцию и общую влагалищную оболочку. Затем в рану вводят указательный палец и, согнув его крючкообразно, выводят наружу семенной канатик вместе со спермиопроводом, освобождают его из брыжейки и иссекают участок не менее

2 см (рис. 10).

Это нужно делать обязательно. Если ограничиться только перерезкой спермиопровода, то возможно восстановление его проходимости. Поэтому для надежности на спермиопровод, вначале накладывают (ближе к паховому каналу) лигатуру, а затем ниже ее иссекают часть спермиопровода. После этого разрезают продольную перегородку мошонки, рассекают мышечно-эластическую оболочку и фасцию. Обнажают общую влагалищную оболочку второго тестикула, выводят его семенной канатик и иссекают спермиопровод.

А

 

Б

 

 

 

 

 

 

Рис. 10. Вазэктомия бычка через один разрез:

А – семенники оттянуты к дну мошонки, намечена линия разреза кожи длиной 6 см; Б – семенной канатик с изолированным спермиопроводом (а),

72

подлежащим резекции

Рану присыпают белым стрептоцидом и на кожу накладывают 5-6 стежков узловатого шва. Края раны смазывают настойкой йода, покрывают тонким слоем гигроскопической ваты и заливают коллодием или заклеивают лейкопластырем. Вазэктомию через один разрез лучше делать молодым быкам. Крупным животным вазэктомию осуществляют через два разреза, которые делают на передней поверхности шейки мошонки.

Способ Андреевского. Животное фиксируют на левом боку. Мошонку тщательно обмывают, нижнюю ее часть в области хвоста придатка семенника выстригают и смазывают настойкой йода. Для анестезии используют 3% раствор новокаина, который вводят в кожный слой мошонки нижнего полюса семенника и в толщу хвоста придатка в дозе 2-3 мл. Общее количество вводимого раствора новокаина должно составлять в среднем 8-10 мл. После обезболивания, наступающего через 5-7 мин, приступают к операции. Сначала оперируют нижний, а затем верхний семенник. Делают это так. Сжимая рукой верхнюю часть мошонки, сильно оттесняют семенник вниз до ее дна. Контуры хвоста придатка семенника хорошо обозначаются через натянутую кожу мошонки. Отступают от шва мошонки на 3-4 см и параллельно ее шву в области нижнего конца семенника разрезают кожу, мышечноэластическую оболочку, фасцию и общую влагалищную оболочку. Разрез делают такой длины, чтобы в рану мог выйти только хвост придатка.

Затем хирургическим пинцетом захватывают хвост придатка, осторожно отделяют его от семенника и отсекают вместе с начальной частью спермиопровода (рис. 11).

ба

Рис. 11. Схема удаления хвоста придатка семенника:

73


а – хвост придатка семенника; б – место отсечения скальпелем хвоста

придатка (по Андреевскому)

На края раны накладывают несколько стежков узловатого шва. Рану смазывают настойкой йода, покрывают тонким слоем марли и заливают коллодием.

Вазэктомию баранов и козлов делают так же, как и быков. Вазэктомия хряков. Существует несколько способов. Способ Шипилова. Хряков, выдержав сутки на голодной дие-

те, фиксируют в спинном положении и проводят резекцию семенников так же, как у быков (рис. 12).

Сшивание верхнего и нижнего колен пениса (способ Шипи-

лова). Бычка выдерживают перед операцией 10-12 ч на голодной диете; фиксируют его так же, как и при кастрации. В области промежности на расстоянии 3-4 см от каудальной части мошонки готовят обычным способом операционное поле.

Проводят местное обезболивание 0,5% раствором новокаина. По средней линии промежности разрезают на 5-7 см в длину кожу, подкожную клетчатку, рыхлую соединительную ткань и извлекают S-образный изгиб пениса. На 3-4 см от изгиба делают насечки белочной оболочки на нижнебоковой поверхности вентрального колена тела пениса. Сшитые боковые части пениса припудривают порошком пенициллина и вправляют обратно через кожную рану, на которую накладывают несколько стежков узловатого шва.

Рис. 12. Схема расположения семенника и его придатка в мошонке у хряка оперативный доступ при вазэктомии:

1 – хвост придатка; 2 – тестикул; 3 – семенной канатик; 4 – наружное отверстие пахового канала; 5 – спермиопровод; 6 – лигатура, накладываемая при вазэктомии на краниальную часть спермиопровода; 7 – место разреза по Шипилову; 8 – перегородка мошонки

74

Края раны смазывают настойкой йода, покрывают тонким слоем гигроскопической ваты и заливают коллодием. Эта операция почти бескровная, так как крупные сосуды не повреждаются, и длится 10-15 мин. Рана заживает по первичному натяжению. Послеоперационный отек, как правило, незначительный и исчезает на 3-5-й день. Подготовленный бык-пробник хорошо выявляет коров в охоте, делает садки, но пенис не только не выходит из препуциального отверстия, а даже не доходит 6-8 см до него.

Способ Васильева заключается в сшивании S-образного изгиба пениса с наложением не узловатых, а двух петлевидных горизонтальных швов, что также обеспечивает надежное сращение верхнего и нижнего коленей пениса, в результате чего он не выходит из препуциального мешка, а потому коитус невозможен. Затем возле изгиба накладывают на пенис с каждой его боковой стороны по 2-3 узловатых шва из шелка №8, благодаря чему происходит прочное сращение рубцовой тканью верхнего и нижнего коленей пениса. Нитки вводят в пенис сбоку, чтобы не повредить проходящие с нижней стороны пениса мочеполовой канал, а с верхней – кровеносные сосуды. Делают это осторожно под контролем указательного пальца руки. Можно ограничиться наложением 3-4 узловатых швов на верхнее и нижнее колена пениса с одной лишь стороны (рис. 13).

Рис. 13. Сшивание полового члена в сигмовидном изгибе (по Шипилову)

В этом случае облегчается проведение операции, а главное, меньше опасности повреждения мочеполового канала.

Оперативные методы отведения полового члена в сторону.

Практически ценность пробника с отведенным пенисом в сторону состоит в том, что в случае отсутствия спермы или ее недоброкачественности можно получить сперму от быка-пробника на искус-

75


ственную вагину и осеменить ею коров. Поэтому целесообразно готовить таких пробников из числа животных плановой породы. Существует несколько способов подготовки таких быковпробников.

Способ Шипилова. Перед операцией животное необходимо сутки выдержать на голодной диете и не поить, чтобы ослабить натяжение кожи на животе и избежать возможного акта мочеиспускания и попадания мочи в рану. Для фиксации быка используют, как при вазэктомии, деревянный станок типа «козел». При отсутствии станка животное валят вплотную к стене или забору и фиксируют к нему передние и задние конечности в вытянутом положении. После фиксации животного готовят операционное поле.

Выстригают и выбривают волосы на передней части живота вокруг препуция, сзади на расстоянии 12 см от его отверстия и спереди до пупочного бугорка.

Выбритую поверхность тщательно моют с помощью щетки теплой водой с мылом. Кожу обтирают и подсушивают. Затем протирают кожу 70% этиловым спиртом и дважды смазывают настойкой йода.

Волосы вокруг отверстия препуция, чтобы не вызывать лишнее раздражение в послеоперационный период, не бреют, а укорачивают ножницами до 1-2 см. Настойкой йода намечают в области препуциального отверстия и начальной части препуциального мешка линию первоначального разреза кожи.

Препуциальный мешок, проходящий по нижней стенке живота, окружен очень рыхлой соединительной тканью, в результате этого он в срединной и каудальной частях легко смещается под кожей в любую сторону. В области же препуциального отверстия препуциальный мешок фиксируется краниальными и каудальными препуциальными мышцами, тянущими препуций вперед или назад. Поэтому достаточно отвести в правую сторону под углом 70°-80º (при меньшем угле возможен коитус) лишь переднюю, очень незначительную часть препуциального мешка (от отверстия препуция у годовалого бычка не более 12 см), чтобы сделать невозможным половой акт.

После местного обезболивания 2% раствором новокаина разрезают кожу и подкожную клетчатку, отпрепаровывают начальную часть препуциального мешка с препуциальным отверстием

76

(рис. 14).

Рис. 14. Схема смещения препуциального мешка у быка (по В. С. Шипилову):

1 – разрезы по сторонам и спереди препуция; 2 – смещение препуция в кожную рану сбоку препуция; 3 – наложение швов на кожу

Ввиду наличия рыхлой подкожной соединительной ткани процесс отпрепаровывания протекает легко, быстро, кровотечение бывает незначительным (капельное); в случае надобности при оперировании крупных быков на сосуды накладывают лигатуру.

Образовавшуюся небольшую рану припудривают порошком пенициллина и зашивают узловатым швом. Под углом 70°-80° вправо от линии живота намечают новое место расположения начальной части препуциального мешка.

После местного обезболивания делают линейный разрез кожи и подкожной клетчатки, равный длине отпрепарированного участка препуция. Рану припудривают порошком пенициллина и затем помещают в нее отпрепарированный препуций. Края раны и кожи отпрепарированного препуция соединяют узловатыми швами, смазывают настойкой йода и закрывают коллоидной повязкой. Небольшие раны заживают по первичному натяжению. Отеки незначительны. На 12-13-й день после операции швы снимают.

Никаких послеоперационных осложнений не наблюдается, и на 18-21-й день быков-пробников можно использовать.

Способ Решетняка, Пасечника, Шинкарева. После фикса-

ции животного в спинном положении и обработки операционного поля вводят в препуциальный мешок резиновый шланг диаметром 3-4 см. Настойкой йода, отступив на 9-10 см от отверстия препуция в сторону семенников, намечают линию разреза длиной 8-10 см. По месту предполагаемого разреза подкожно вводят 1%

77


раствор новокаина с пенициллином (на 500 мл новокаинового раствора 1 млн.ед. пенициллина). Это обеспечивает безболезненное проведение операции. Затем по намеченной линии над резиновым шлангом рассекают наружный и внутренний листки препуциального мешка. Слизистую оболочку внутреннего листа препуциального мешка подшивают к коже шелком узловатым швом

(рис. 15).

Рис. 15. Подготовка быка-пробника по методу препуциотомии

После этого резиновый шланг извлекают. В переднем углу раны периферического конца препуциального мешка обводят шелковую лигатуру вокруг слизистой оболочки и подтягивают ее к коже, тем самым наглухо закрывая канал.

Концы лигатуры связывают. На расшитую слизистую оболочку и кожу препуциального мешка накладывают слой ихтиоловой мази. Швы снимают на 10-12-й день.

В результате такой операции образуется искусственное отверстие препуциального мешка, из которого во время садки быка выходит половой член, не касаясь половых органов самки.

Методика использования быков-пробников. Подготовлен-

ных оперативным путем быков-пробников используют на телках

ввозрасте 13-14 мес., на коровах – 15-16 мес. К пробникам с малой живой массой коровы могут проявлять агрессивность, особенно

впервые дни их использования. С помощью таких пробников проводят пробу коров на охоту «с рук».

Перед началом использования вазэктомированного пробника

следует дважды с помощью искусственной вагины получить и проверить под микроскопом выделяемый им секрет: если операция сделана правильно, спермиев в секрете не будет. Использование любых пробников будет эффективным лишь при условии правильной организации работы с ними. Главным в этом является

78


временное пребывание пробников в загоне среди коров или телок (утром и вечером не более 1/2-2 ч). С этой целью необходимо на каждой ферме иметь специальный загон, в который выпускают вместе с пробником коров, находящихся в послеродовом периоде (с 4-5-го дня после родов), бесплодных коров, ремонтных телок (18 мес.), а также осемененных коров и телок (с 10 по 30-й день после осеменения). В летний период пробу проводят в загоне перед выгоном животных на пастбище, и после возвращения их с пастьбы. Коров, у которых выявлена охота, немедленно выводят из загона и осеменяют, а пробника оставляют для общения с другими самками.

Пробника нельзя постоянно пасти в стаде, так как у него наступает торможение половых рефлексов. В зимний период быкапробника выпускают на прогулку вместе с коровами утром или днем. Вечером пробника медленно проводят по проходу коровника.

В плохую погоду вечернюю и утреннюю пробу на охоту проводят в коровнике. Удобно проводить пробу коров на охоту, послеродовую стимуляцию половой функции в молочном комплексе. Здесь в цехе осеменения сосредоточивают отелившихся коров. В комплексе размером на 800 коров при пункте осеменения содержат четырех пробников и используют их попеременно (по два в день). Могут быть разные варианты использования быковпробников. Но во всех случаях нужно строго соблюдать принцип «дозированного» общения пробников с коровами и телками и постоянно контролировать их использование. В момент осеменения пробника помещают напротив коров и телок. Это усиливает проявление половых рефлексов (особенно сокращения матки) у животных, облегчает осеменение и способствует повышению их оплодотворяемости.

Контрольные вопросы

1.Зачем нужны самцы-пробники?

2.Какие группы способов подготовки пробников вам известны?

3.Что такое вазэктомия, и какими способами она выполняется?

4.Как можно выполнить ушивание S-образного изгиба полового члена?

5.Опишите методику вазэктомии по Шипилову.

6.Как выполнить отведение препуция и полового члена в сторону?

7.Каким образом следует использовать самцов-пробников?

79