Добавлен: 19.02.2019
Просмотров: 11088
Скачиваний: 55
11
соединяется с постцентральной бороздой. Центральная борозда в большинстве
случаев (в 80%) заходит на медиальную поверхность полушария мозга.
Sulcus precentralis
Sulcus precentralis - предцентральная борозда - располагается рострально от
центральной борозды (рис. 4,5,6). Она проходит почти параллельно
центральной борозде, начинаясь от верхнего края полушария и достигая
латеральной борозды. Как правило, в 75% случаев, предцентральная борозда
состоит из 2 отдельных сегментов, которые во многих анатомических атласах
описываются как sulcus precentralis superior - верхняя предцентральная борозда
и sulcus precentralis inferior - нижняя предцентральная борозда. Верхняя
предцентральная борозда берет начало от верхнего края полушария и доходит
до середины лобной доли. Нижняя предцентральная борозда идет параллельно
центральной борозде, начинается несколько кпереди от нижнего конца верхней
лобной борозды и заканчивается между центральной бороздой сзади и ramus
ascendens sulci lateralis - восходящей ветвью латеральной борозды спереди. В
15% случаев предцентральная борозда состоит из 3 отдельных сегментов.
Нижняя предцентральная борозда почти никогда не соединяется с латеральной
бороздой. Однако как редкий вид строения нижней прецентральной борозды
является ее соединение с латеральной бороздой. В современных исследованиях
не выделяются отдельно верхняя и нижняя предцентральные борозды, а
описываются предцентральная борозда как одна единая, состоящая из
отдельных сегментов.
Sulcus postcentralis
Sulcus postcentralis - постцентральная борозда. Она проходит по
верхнелатеральной поверхности полушария, каудально от центральной борозды
(рис. 4,5,6). Постцентральная борозда идет параллельно центральной борозде,
иногда постцентральная дает 3-4 изгиба и в нижней части отклоняется
каудально. Верхний конец постцентральной борозды, как правило, не достигает
верхнего края полушария, а нижний конец оканчивается на уровне латеральной
борозды, однако постцентральная борозда обычно не соединяется с
латеральной бороздой. Постцентральная борозда бывает или сплошной единой
бороздой, или может состоять из 2 или очень редко из 3 отдельных частей. Обе
части постцентральной борозды - sulcus postcentralis superior и sulcus
12
postcentralis inferior - верхняя и нижняя постцентральные борозды - могут быть
самостоятельными бороздками, либо они могут соединяться с sulcus
intraparietalis - внутритеменной бороздой, что встречается достаточно часто.
Верхняя постцентральная борозда в большинстве случаев расщепляется.
Sulcus frontalis superior
Sulcus frontalis superior - верхняя лобная борозда - располагается на
латеральной поверхности мозга параллельно верхнему краю полушария
(рис. 7). Эта борозда постоянная в мозге человека и встречается в 93% случаев
(по Зернову). Sulcus frontalis superior тянется от верхней предцентральной
борозды рострально в лобной доле. Иногда sulcus frontalis superior бывает такой
длинной, что достигает лобного полюса. Очень редко она бывает короткой. В
15% случаев эта борозда бывает прерывистой (Ono et all., 1990). Иногда
встречается вариант удвоения верхней лобной борозды. Также встречается
сложное строение верхней лобной борозды, когда она может доходить до
центральной борозды, пересекая верхнюю предцентральную борозду. Верхняя
лобная борозда в 30% случаев является сплошной и непрерывной, но также
может (в 45% случаев по Eberstaller) быть разделена переходными извилинами
на две-три части. Верхняя лобная борозда может соединяться со средней
лобной бороздой и очень редко - с нижней лобной бороздой. Часто параллельно
верхней лобной борозде - sulcus frontalis superior располагается еще одна
борозда - sulcus frontalis superior proprius - верхняя собственная лобная борозда.
Она короче и отличается меньшей глубиной по сравнению с верхней лобной
бороздой.
Sulcus frontalis inferior
Sulcus frontalis inferior - нижняя лобная борозда идет почти параллельно
латеральной борозде, начинаясь спереди на уровне латеральной орбитальной
извилины, далее изменяя свое направление кверху и кзади, и каудально доходя
до нижней прецентральной борозды (рис. 4,5). Форма и размеры нижней
лобной борозды отличаются большой вариабельностью. В большинстве
случаев эта борозда в передней своей части образует бифуркацию в виде «У»
формы. Иногда sulcus frontalis inferior в каудальном своем отделе не
соединяется с нижней прецентральной бороздой. В 50% случаев sulcus frontalis
13
inferior бывает сплошной и глубокой, но также встречаются варианты ее
строения, когда она имеет прерывистое строение и состоит из 2-3 частей.
Sulcus intraparietalis
Sulcus intraparietalis - внутритеменная борозда имеет неправильную форму
в виде дуги, частично повторяя ход верхнего края полушария мозга (рис. 4,9).
Sulcus intraparietalis достаточно глубокая борозда.
Внутритеменная борозда характеризуется сложным строением, в 16%
случаев (Retzius G., 1896.) она представлена единой непрерывной бороздой. По
данным Зернова Д., 1877, частота локализации непрерывной внутритеменной
борозды встречается значительно чаще, а именно в 57% случаев. В 25,5%
случаев внутритеменная борозда состоит из двух борозд. В ряде случаев задний
отрезок внутритеменной борозды начинается над передним, а в других случаях
– наоборот. Это определяет вариабельность расположения и величины верхней
и нижней теменных долек. К третьему типу строения внутритеменной борозды
(Зернов Д., 1877) относится такое ее строение, когда выражен только задний
отрезок внутритеменной борозды.
Непрерывная внутритеменная борозда, как правило, состоит из трех
отдельных сегментов: восходящего, горизонтального и нисходящего, которые
взаимосвязаны в единое целое. (Станкевич И.А., Шевченко Ю.Г., 1935).
Восходящий или постцентральный сегмент внутритеменной борозды имеет
почти вертикальное направление. В 40% случаев sulcus intraparietalis
соединяется как с верхней постцентральной, так и с нижней постцентральной
бороздами (Tamraz, Comair, 2006). Иногда в редких случаях он может достигать
латеральной борозды. Горизонтальный сегмент представляет собой истинную
внутритеменную борозду. Третий сегмент - нисходящий или затылочный -
локализуется в пределах затылочной области и может тянуться вплоть до
затылочного полюса. Во многих анатомических трудах нисходящий сегмент
внутритеменной борозды называется верхней затылочной бороздой - sulcus
occipitalis superior. Она соединяется в 70% случаев с горизонтально
расположенной бороздой, которую обычно описывают как sulcus occipitalis
transversus - поперечная затылочная борозда (Ono et all., 1990). Эта борозда
отличается большой вариабельностью по своей протяженности.
От внутритеменной борозды отходят вверх и вниз борозды. Описаны три
борозды, являющиеся сегментами внутритеменной борозды. Рострально к
14
fissura parieto-occipitalis от внутритеменной борозды отходит sulcus parietalis
transversus Brissaud - поперечная теменная борозда Бриссо. Она тянется вверх, к
верхнему краю полушария мозга.
Sulcus intermedius primus Jensen - первая межуточная борозда Енсена -
начинается каудальнее восходящей ветви латеральной борозда и идет вниз.
Локализация, форма и величина этой борозды очень изменчива. Эта борозда
может быть как вариант анастомоза с sulcus intraparietalis, может соединяться с
латеральной бороздой, а может быть самостоятельной.
Sulcus intermedius secundus Eberstaller - вторая межуточная борозда
Эбершталлера - отходит от внутритеменной борозды, направляется вниз и
располагается каудальнее восходящего конца верхней височной борозды sulcus
temporalis superior, и может с ней соединяться. Все эти борозды ограничивают
несколько извилин.
Sulcus temporalis superior
Sulcus temporalis superior - верхняя височная борозда - начинается вблизи
от височного полюса и тянется в каудальном направлении параллельно sulcus
lateralis - латеральной борозде (рис. 4,8). В связи с этим ее часто называют
sulcus parallelis - параллельной бороздой. В каудальном отделе верхняя
височная борозда несколько изменяет свое направление, поднимаясь вверх, и
заканчивает свой путь в угловой извилине. Верхняя височная борозда является
глубокой. Ее глубина достигает 2,5-3 см. Эта борозда в большинстве случаев
сплошная, непрерывная, и только в 30% она имеет прерывистое строение. В
каудальном отделе верхняя височная борозда может разделяться на 2-3 ветви.
Верхняя височная борозда ограничивает верхнюю височную извилину.
Sulcus temporalis inferior
Sulcus temporalis inferior- нижняя височная борозда - располагается на
латеральной поверхности височной доли и тянется параллельно верхней
височной борозде (рис. 4,8). Нижняя височная борозда отличается
прерывистым строением и, как правило, состоит из нескольких сегментов,
число которых может достигать четырех-пяти. Они характеризуются большим
разнообразием своей протяженности.
15
Sulcus occipitalis anterior
Sulcus occipitalis anterior - передняя затылочная борозда - располагается на
латеральной поверхности полушария мозга (рис. 4,10). Она тянется в
вертикальном направлении от incisura preoccipitalis - предзатылочной вырезки -
снизу к sulcus intraparietalis - внутритеменной борозде - сверху.
Sulcus occipitalis lateralis
Sulcus occipitalis lateralis - латеральная затылочная борозда - проходит по
середине затылочной доли. Она может образовать анастомозы с sulcus
temporalis superior - верхней височной бороздой.
Извилины на верхнелатеральной поверхности полушария мозга
Gyrus frontalis superior
Gyrus frontalis superior - верхняя лобная извилина - располагается над
верхней лобной бороздой на верхней поверхности полушария мозга и
переходит на его медиальную поверхность, где ограничивается sulcus cinguli -
поясной бороздой (рис. 4,7). Это самая длинная извилина их всех трех поясных
извилин. На медиальной поверхности полушария она продолжается до
прецентральной извилины.
Gyrus frontalis medius
Gyrus frontalis medius - средняя лобная извилина - находится между
верхней лобной бороздой - sulcus frontalis superior и нижней лобной бороздой-
sulcus frontalis inferior (рис. 4,5,7). Она отделяется от прецентральной извилины
ветвями прецентральной борозды. Средняя лобная извилина пересекается
большим числом непостоянных бороздок, которые обычно располагаются
параллельно верхней лобной борозде или нижней лобной борозде. Они
характеризуются большой вариабельностью, различаясь по протяженности.
Gyrus frontalis inferior
Gyrus frontalis inferior - нижняя лобная извилина - ограничена латеральной
бороздой и нижней лобной бороздой (рис. 4,5). Она локализуется в основном на
латеральной поверхности полушария мозга, но также частично переходит на
его нижнюю поверхность. Нижняя лобная извилина является самой маленькой