Добавлен: 19.02.2019
Просмотров: 11172
Скачиваний: 56
16
по размерам в сравнении с верхней и средней лобными извилинами. Эта
извилина также называется извилиной Брока. Передняя горизонтальная и
восходящая ветви Сильвиевой борозды делят нижнюю лобную извилину на 3
части.
Pars opercularis gyri frontalis inferior – покрышечная часть нижней лобной
извилины - находится между прецентральной бороздой и восходящей ветвью
латеральной борозды. В случае развития диагональной борозды оперкулярная
извилина делится на две части. Это встречается в 70% случаев (Tamraz, Comaiz,
2006).
Рars triangularis gyri frontalis inferior – треугольная часть нижней лобной
извилины - располагается между ramus ascendens - восходящей ветвью и ramus
anterior sulci lateralis - передней ветвью латеральной борозды. Приблизительно в
35% случаев триангулярный отдел нижней лобной извилины пересекает sulcus
radialis.
Рars orbitalis gyri frontalis inferior – глазничная часть нижней лобной
извилины - лежит ниже ramus anterior sulci lateralis - передней ветви
латеральной борозды - на нижней поверхности лобной доли.
Размеры и форма каждой из извилин очень изменчивы и зависят от
строения и локализации борозд. Нижняя лобная извилина лучше развита и
характеризуется большими размерами у правшей в левом полушарии мозга по
сравнению с правым полушарием.
Gyrus precentralis
Gyrus precentralis - предцентральная извилина или gyrus centralis anterior-
передняя центральная извилина - располагается вертикально между sulcus
centralis и sulcus precentralis (рис. 4,5,6,7). На уровне верхнего края полушария
мозга, переходя на его медиальную поверхность, предцентральная извилина
переходит в парацентральную дольку, а внизу - в operculum Rolandi.
Предцентральная извилина часто соединяется с лобными извилинами
небольшими переходными извилинками, которые лежит кпереди от
прецентральной извилины.
Gyrus postcentralis
Gyrus postcentralis - постцентральная извилина или задняя центральная
извилина - располагается между центральной бороздой и постцентральной
бороздой (рис. 4,6,7). Сверху постцентральная извилина переходит на
17
медиальной поверхности мозга в парацентральную дольку, а внизу на
латеральной поверхности мозга - может соединяться с gyrus precentralis
прецентральной - извилиной. Постцентральная извилина обыкновенно
несколько расширяется в нижней своей части.
Lobulus parietalis inferior
Lobulus parietalis inferior - нижняя теменная долька - ограничена сбоку
sulcus postcentralis и сверху sulcus intraparietalis - внутритеменной бороздой
(рис. 4,7,9).
В области нижней теменной дольки выделяют две основные извилины -
gyrus supramarginalis - надкраевую извилину - и gyrus angularis - угловую
извилину. Надкраевая извилина находится в области окончания восходящей
задней ветви латеральной борозды, охватывая и окружая ее. Каудально она
отграничивается с помощью sulcus intermedius primus Jensens – первой
межуточной бороздой Енсена.
Gyrus angularis - угловая извилина - охватывает восходящий конец sulcus
temporalis superior - верхней височной борозды. Передней границей угловой
извилины является sulcus intermedius primus Jensen, а задней границей служит
sulcus intermedius secundus Eberstaller. Некоторые авторы выделяют еще одну
извилину - заднюю нижнюю теменную, располагающуюся между угловой
извилиной и поперечной затылочной бороздой. В современных атласах ее
относят к угловой извилине. Угловая извилина граничит с затылочными
извилинами.
Lobulus parietalis superior
Lobulus parietalis superior - верхняя париетальная долька, локализуется
выше lobulus parietalis inferior - нижней париетальной дольки (рис. 4,7,9). Она
ограничена снизу sulcus intraparietalis - внутритеменной бороздой, кзади она
тянется до sulcus parieto-occipitalis - теменно-затылочной борозды. Большая
часть верхней теменной области находится в глубине борозд - от 2/3 до 3/4
поверхности.
Gyrus temporalis superior
Gyrus temporalis superior - верхняя височная извилина - локализуется
между sulcus lateralis - латеральной бороздой и sulcus temporalis superior -
верхней височной бороздой (рис. 4,8). Кпереди верхняя височная извилина
18
простирается до polus temporalis - височного полюса. В каудальном отделе
верхняя височная извилина несколько расширяется и может соединяться с
надкраевой извилиной, а также может сливаться со средней височной
извилиной. На нижней стенке латеральной борозды выделяются небольшие gyri
temporales transversi - поперечные височные извилины. Эти извилины
называются также gyri Heschli - извилинами Гешля. Число извилин Гешля в
большинстве случаев достигает двух. Часть верхней височной извилины, где
располагаются извилины Гешля, называется planum temporale.
Gyrus temporalis medius
Gyrus temporalis medius - средняя височная извилина - отграничивается
сверху верхней височной бороздой и снизу нижней височной бороздой
(рис. 4,8). В каудальной части средняя височная извилина контактирует сверху
с gyrus angularis - угловой извилиной и снизу с lobus occipitalis - затылочной
долей. Также она может соединяться с gyrus temporalis superior - верхней
височной извилиной и с gyrus temporalis inferior - нижней височной извилиной.
Средняя височная извилина бывает более извилистой и большей по размерам
по сравнению с верхней височной извилиной.
Gyrus temporalis inferior
Gyrus temporalis inferior - нижняя височная извилина - представлена на
латеральной и на базальной поверхности полушария мозга (рис. 4,8, 16,17). Она
располагается между sulcus temporalis inferior - нижней височной бороздой и
sulcus occipito-temporalis - затылочно-височной бороздой. В 70% случаев эта
извилина является прерывистой, особенно в каудальной части. Каудально
нижняя височная извилина продолжается до затылочных извилин.
Gyri occipitales
Gyri occipitales - затылочные извилины - находятся на латеральной и
верхней поверхности мозга в области затылочной доли (рис. 4,10). Sulcus
occipitalis transversus и sulcus occipitalis lateralis делят затылочную долю на
несколько затылочных извилин, среди которых выделяются верхняя, нижняя и
боковые затылочные извилины. Их форма, протяженность и глубина
отличаются большим разнообразием.
19
Insula
Insula - островок - располагается в глубине sulcus lateralis - латеральной
борозды. Островок имеет форму трехгранной пирамиды. Он окружен sulcus
circularis insulae - циркулярной бороздой. В островке выделяют sulcus centralis
insulae - центральную борозду островка, которая разделяет островок на две
части - переднюю и заднюю. В передней части островка выделяют, как
правило, три коротких извилины - gyri breves insulae. В задней части островка
локализуются 1 или 2 длинных извилины - gyrus longus insulae.
Лобная, теменная и височная доли, покрывающие островок, образуют
operculum - покрышку. Так как в образовании operculum участвуют три доли
мозга, то в operculum выделяют три его части, соответствующие той или иной
доли мозга - operculum frontalis - лобная покрышка, operculum parietalis -
теменная покрышка и operculum temporalis - височная покрышка.
Медиальная поверхность полушария мозга - facies medialis hemispherii
cerebri
Борозды на медиальной поверхности полушария мозга
На медиальной поверхности мозга располагаются все выделенные четыре
доли мозга. Одной из основных борозд медиальной поверхности полушария
мозга является поясная борозда - sulcus cinguli.
Sulcus cinguli
Sulcus cinguli - поясная борозда начинается под rostrum corporis callosi -
клювом мозолистого тела - и идет несколько вперед, огибает колено
мозолистого тела и далее направляется назад (рис. 11). Здесь поясная борозда
тянется параллельно мозолистому телу, вплоть до уровня splenium - валика
мозолистого тела. Далее поясная борозда резко меняет свой ход и загибается
вверх, к верхнему краю полушария, образуя ramus marginalis sulci cinguli -
краевую ветвь поясной извилины. По ходу поясной борозды от нее отходят
ветви. Приблизительно на уровне середины мозолистого тела перед ramus
marginalis от поясной извилины отходит sulcus paracentralis - парацентральная
борозда, которая направляется вверх к дорсальному краю полушария, отделяя
precuneus - предклинье - от lobulus paracentraluis - парацентральной дольки.
20
Ramus marginalis sulci cinguli - краевая ветвь поясной борозды -
располагается довольно постоянно относительно sulcus centralis - центральной
борозды, а именно в 96% случаев она находится на 10-12 мм кзади от нее. В
80% случаев она доходит до края полушария и продолжает тянуться на его
латеральной поверхности. Поясная борозда не всегда бывает сплошной, в 40%
случаев она имеет прерывистое строение и состоит из 2-3 сегментов. Поясная
борозда приблизительно в 80% случаев бывает удвоенной, то есть представлена
двумя параллельными бороздами, особенно в передней ее части.
В небольшом количестве случаев от поясной борозды на уровне клюва
мозолистого тела отходит sulcus supraorbitalis Broca - супраорбитальная борозда
Брока.
Наиболее часто встречается третья ветвь поясной борозды, которая
представляет собой продолжение поясной борозды в каудальном направлении.
Это sulcus subparietalis - подтеменная борозда, которая тянется назад, огибая
splenium corporis callosi - валик мозолистого тела. Подтеменная борозда может
быть представлена как одной сплошной бороздой, так и может состоять из
нескольких частей, например, одного сагиттального сегмента и нескольких
вертикальных, образуя между собой сложный рисунок, например, в виде буквы
«Н».
Sulcus parietooccipitalis
Sulcus parietooccipitalis - теменно-затылочная борозда - является
постоянной бороздой, характеризующей мозг человека (рис. 12). Ее глубина
достигает 2-2,5 мм. Sulcus parietooccipitalis - теменно-затылочная борозда -
начинается от дорзального края мозга приблизительно посередине между
верхним окончанием центральной борозды и затылочным полюсом, проходит
каудально нижнего конца sulcus subparietalis - подтеменной борозды - и
спускается позади splenium corporis callosi - валика мозолистого тела. В
каудальной части теменно-затылочная борозда соединяется с sulcus calcarinus -
шпорной бороздой, образуя с ней общий ствол - truncus. Теменно-затылочная
борозда характеризуется сложным внутренним строением.