Файл: Социальное страхование и его функции (Глава 1. Общая характеристика обязательного социального страхования в Российской Федерации).pdf

В соответствии со статьей 6 закона №165-ФЗ страховщики – это некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев.

Таким образом, страховщиками всегда будут являться: Фонд социального страхования РФ; Пенсионный фонд РФ; Фонд обязательного медицинского страхования РФ.

Застрахованные лица - граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Получателями средств (обеспечения по обязательному социальному страхованию) могут быть не только сами застрахованные лица, но в определенных случаях и их родственники. Такое правовое положение данной категории граждан в гражданских правоотношениях получило название выгодоприобретателей, однако в законе №165-ФЗ законодатель никак не обозначил данную категорию лиц.

В соответствии со статьей 10 закона 165-ФЗ застрахованные лица имеют право:^[5]

на своевременное получение страхового обеспечения; право на страховое обеспечение могут иметь члены семьи застрахованного лица и лица, находящиеся на его иждивении;

на защиту лично, через своего представителя или профсоюз своих прав, в том числе в суде;

на участие через своего представителя или профсоюз в управлении обязательным социальным страхованием;

на получение информации о деятельности страховщиков и страхователей;

на внесение предложений через своего представителя или профсоюз о тарифах страховых взносов страховщикам и в Правительство Российской Федерации.

Застрахованные лица обязаны:

своевременно предъявлять страховщику документы, содержащие достоверные сведения и являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения;

уплачивать страховые взносы, если такая обязанность установлена федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Фактически кроме участников отношений, указанных в ч. 2 статьи 6 закона № 165-ФЗ, никто больше не может в них участвовать ни на одной стороне, а также оказывать какие-либо услуги, связанные с обязательным социальным страхованием.

---

Согласно части 2 статьи 12 Федерального закона от 24.07.2009 года № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» применяются следующие тарифы страховых взносов:

Пенсионный фонд Российской Федерации - 26 процентов;

Фонд социального страхования Российской Федерации - 2,9 процента;

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - 5,1 процента.

Для отдельных категорий плательщиков страховых взносов применяются пониженные тарифы страховых взносов (таблица 1).

Таблица 1

Тарифы страховых взносов в Фонд социального страхования РФ для отдельных категорий плательщиков

Наименование плательщиков	Тариф страхового взноса (%)
	2014 год	2015 год	2016 год
Для всех плательщиков, за исключением плательщиков, указанных в ст. 58 Федерального закона от 24.07.2009 г. №212-ФЗ	2,9	2,9	2,9
Сельскохозяйственные производители (за исключением плательщиков, применяющих единый сельскохозяйственный налог)	2,4	2,9	2,9
Организации, уплачивающие единый сельскохозяйственный налог	2,4	2,9	2,9
Организации, имеющие статус резидента технико-внедренческой экономической зоны и организации, заключившие соглашения об осуществлении туристско-рекреационной деятельности	2,0	2,0	2,0
Организации, использующие труд инвалидов, и общественные организации инвалидов	2,4	2,9	2,9
Организации, осуществляющие деятельность в области информационных технологий	2,0	2,0	2,0
Хозяйственные общества, созданные после 13 августа 2009 года бюджетными научными учреждениями и образовательными учреждениями ВПО	2,0	2,0	2,0
Организации, производящие выплаты и иные вознаграждения членам экипажей судов	0,0	0,0	0,0
Организации и ИП, применяющие упрощенную систему налогообложения, основным видом деятельности, которых являются перечисленные в п.8 ч.1 ст. 58 Федерального закона от 24.07.2009 г. №212-ФЗ	0,0	0,0	0,0
Аптечные организации, а также индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность и уплачивающие единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности	0,0	0,0	0,0
Некоммерческие организации, применяющие упрощенную систему налогообложения и осуществляющие деятельность в области социального обслуживания населения	0,0	0,0	0,0
Благотворительные организации, применяющие упрощенную систему налогообложения	0,0	0,0	0,0

---

На основании ст. 15 Закона № 212-ФЗ сумма страховых взносов исчисляется и уплачивается плательщиками страховых взносов отдельно в каждый государственный внебюджетный фонд, не позднее 15-го числа календарного месяца, следующего за календарным месяцем, за который начисляется ежемесячный обязательный платеж.

Эффективность страховой системы в решающей степени зависит от непосредственной включенности в нее самого работника, предполагающей, конечно, достаточный для участия в страховании уровень заработной платы. Заниженность же последнего становится здесь непреодолимым препятствием.

Страховыми случаями признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. При наступлении одновременно нескольких страховых случаев порядок выплаты страхового обеспечения по каждому страховому случаю определяется в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Виды страхового обеспечения по отдельным видам обязательного социального страхования оговорены в ст. 8 закона № 165-ФЗ. Первым в законе указана оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.^[6]

Следующими видами обеспечения по обязательному социальному страхованию можно назвать пенсии по старости, инвалидности и по случаю потери кормильца, пособие по временной нетрудоспособности; страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию; пособие по беременности и родам; ежемесячное пособие по уходу за ребенком и другие виды страхового обеспечения. Согласно статье 9 закона №165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают:

у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора;

у иных страхователей - с момента их регистрации страховщиком;

у страховщика - с момента регистрации страхователя;

у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем;

---

у лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иных категорий граждан - с момента уплаты ими или за них страховых взносов, если иное не установлено федеральными законами.

В отношениях между страхователем и страховщиком обязанность по вступлению сторон в отношения по обязательному социальному страхованию возникает с момента регистрации страхователя у страховщика. При этом, как указано в ч. 2 ст.9 Закона №165-ФЗ, специальным законодательством по отдельным видам обязательного страхования должны указываться порядок и форма проведения такой регистрации.

Особое место среди законодательных актов, регламентирующих социальное страхование от несчастных случаев на производстве занимает Федеральный закон №125-ФЗ «Об обязательном социальном страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» от 24 июля 1998 года. Настоящий Федеральный закон устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.

ГЛАВА 2. ВИДЫ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ В РФ

2.1. СУЩНОСТЬ И ПРИНЦИПЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является одним из элементов системы социального страхования и покрывает риски производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Сфера его действия ограничивается последствиями несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Особенностью обязательного социального страхования от несчастных случаев является то, что страховые взносы полностью уплачивает работодатель. Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве существует почти во всех развитых странах, способствуя повышению социальной защищенности населения.

---

Проведение обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний возложено на Фонд социального страхования РФ. В 2000 году на основании федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Фонд социального страхования РФ принял на себя функции единственного ответственного страховщика, осуществляющего выплаты страхового возмещения пострадавшим в результате несчастных случаев на производстве и в связи с профессиональными заболеваниями ^[7]

В соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает:

обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;

возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию;

обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Согласно статье 4 Федерального закона №125-ФЗ основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются:

гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию;

экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости;

обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

обязательность уплаты страхователями страховых взносов;

дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.

Данным законом установлен круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний:

---