Файл: Іііійіііі ітіідаП !ри іЙ !І !Пшвд шют шШ ттіттт itISxiu іыы ИіаШ.doc

ІіііЙІІІІ ІтіідаП !ри іЙ !І§№ !П Ш В Д Ш№ют шШ ттіттт itISxiU ІЫы»ИіаШ§|Ш! !ЙГ!!й5 ;Кгк!ҺЗЙЛІ» ІгніиііГпДІ:! 1 іп ів д н м і шт ш м ивт Ш т вттшт ятштшштт 1 1 І І І№‘Ш« r?t£:hlh»i! ІІ! Ш ШШшшШШМ іт*!»;:’ Ш ёш М щ Н Щ рбК І іІ І іІ І і іііШіШШі^ггШгія!: шшштшшшщ. щшщшташщ ШИМШіінШМЩвійіяйіШ ІШШІІІІіШнШҺІПІШШ! ЙЙЙЧЧГйЧЯ^^ЗіНйіЙ тюшшт !'ИЗІІЯНЙіГ**в5«« Ш Ч "*й:3к:-5- :«:гН»-«:*;:;П«к!*і іііНт&яЩ ттшшшаяшШ Ш&ЧШШ гііііі:ъіliS#:*Я»?'ігіі.II'!Ү . і і и : »t f . I»смц І&ШіМШ - its?; ФШГй 58 Ж 23 ГЛАВНАЯ РЕДАКЦИЯ НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ Рецензенты: доктор медицинских н аук, профессор С. К. Кайш ибаев, кандидат медицинских наук М. К. Тлеугабылов Жакупова М. А. Ж 23 Эвакогоспитали Казахстана в годы Великой Отече­ ственной войны.— Алма-Ата: Казахстан, 1985.—120 с. + 8 полос вклейки. Книга посвящена истории развития и деятельности эвакогоспиталей на территории Казахстана в годы Великой Отечественной войны и организации медицинской помощи инвалидам войны в послевоенный период. На основе изучения архивных материалов и первоисточников автор подверг анализу и раскрыл многогранную по своему характеру деятель­ ность органов и учреждений Наркомздрава КазССР в условиях сурового военного времени. В работе показана роль партийных, советских и общественных органи­ заций и населения в деле восстановления здоровья раненых воинов Совет­ ской Армии для возвращения их в строй. Отдельная глава посвящена вопросам организации медицинского обслу­ живания инвалидов Отечественной войны в Казахстане. Книга адресуется организаторам и работникам здравоохранения, исто­ рикам медицины. 4101010000— 167 168.85 58 Ж 401 (Об.)— 85 (С) И здательство «К азахстан », 1985 Тысячам раненых солдат и офицеров не забыть той всеобщей заботы, которой были окружены защитники Родины в тыловых госпиталях, раз­ мещенных в Казахстане. И здесь велико участие прежде всего людей самой гуманной профессии — медицинских работников, вернувш их в боевой и трудовой строй многих наших воинов. Д. А. КУНАЕВ ВВЕДЕНИЕ Отмечая славный юбилей — 40-летие Победы над фа­ шизмом, все прогрессивное человечество выражает восхище­ ние и искреннюю признательность советскому народу — народу-созидателю, народу-воину. Вдохновителем и организатором победы советского наро­ да и его Вооруженных Сил явилась Коммунистическая партия, обеспечившая единство политического, экономиче­ ского и военно-стратегического руководства. Величайшая заслуга партии состоит в том, что она сумела реализовать на практике возможности и преимущества социалистическо­ го строя, мобилизовать и направить энергию, силу могучего1 содружества народов СССР на разгром германского фашизма и японского милитаризма. 40 лет прошло с того незабываемого дня, когда победный стяг над поверженным рейхстагом возвестил миру о том, что чаяния лучшей части человечества сбылись. Враг был унич­ тожен. Советские чудо-богатыри в условиях тягчайших испытаний, проявив мужество и самоотверженность, доказа­ ли еще раз, что несокрушимое единство советского народа, преданность великим идеалам коммунизма, мощь и мо­ бильность нашей экономики непреодолимы. Сплоченные Коммунистической партией советские люди проявляли по­ вседневный массовый героизм на фронте и в тылу и одержа­ ли победу. Разгром фашизма как государственной системы явился яркой демонстрацией преимущества социалистиче­ ского строя. Создание мировой социалистической системы, подъем классового самосознания трудящихся всего мира и национально-освободительной борьбы — таково всемирно- историческое значение победы советского народа в Великой Отечественной войне. Могучим источником победы в Великой Отечественной войне явилась нерушимая дружба народов СССР. В брат- 3 ской семье народов СССР ковали победу над врагом и тру­ дящиеся Советского Казахстана. В ряды Красной Армии на защиту Родины встали 1 миллион 200 тысяч лучших сыно­ вей и дочерей республики. Героизм и отвагу на фронтах Великой Отечественной войны проявили воины-казахстан- цы. Около 500 солдат и офицеров из Казахстана были удо­ стоены звания Героя Советского Союза. Среди них панфи­ ловцы, совершившие подвиг у разъезда Дубосеково, дважды Герои Советского Союза летчики Талгат Бегельдинов, Сер­ гей Луганский, Иван Павлов и Леонид Беда, Герои Совет­ ского Союза Маншук Маметова и Алия Молдагулова, лет­ чики, повторившие подвиг Николая Гастелло,— Нуркен Абдиров и Михаил Янко, воины, подобно Александру Мат­ росову закрывшие своей грудыо амбразуры вражеских дзотов,— Агадил Сухамбаев, Султан Баймагамбетов, Иван Бабин и др. Казахская республика в годы войны приняла и быстро ввела в строй около 150 промышленных предприятий. Ка­ захский народ, как и все народы Советского Союза, проявил величайшую организованность, моральную стойкость, высо­ кий патриотизм. «Казахстан,— писала в передовой статье «Правда» 27 июня 1945 г.,— сыграл грандиозную роль в Оте­ чественной войне, и его заслуги перед социалистическим Оте­ чеством не забудет история». Весомый вклад в дело победы над врагом внесли и со­ ветские медики. Возвращение в строй свыше 72% раненых и 90% больных, низкая летальность среди раненых, пред­ отвращение эпидемий в действующей армии — таковы не­ виданные в истории итоги деятельности советского воен­ ного здравоохранения. Органы гражданского здравоохране­ ния при резко сократившихся возможностях должны были обеспечить успешное лечение в эвакогоспиталях раненых и больных воинов, сохранять санитарно-эпидемиологическое благополучие тыла, оберегать труд рабочих и колхозников, в том числе женщин и подростков, заменивших ушедших на фронт мужей и отцов, установить строгий медицинский надзор за эвакуированными детьми, создать медико-санитар­ ную службу при местных подразделениях противовоздуш­ ной обороны. Благодарное человечество навеки сохранит память о миллионах известных и неизвестных солдат, героях-труже- никах тыла, ценою собственной жизни, неимоверных усилий отстоявших свободу и независимость нашей Родины, спасших пароды Европы от ужасов фашистского порабощения. 4 I ГЛАВА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАЗАХСТАНА В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ Работа органов и учреждений Наркомздрава республики за 1941— 1945 гг. Вероломное нападение гитлеровской Германии на Со­ ветский Союз прервало мирное социалистическое строитель­ ство. Фашистская Германия была грозным и опасным про­ тивником. Она располагала одной из сильнейших армий, ко­ торая была оснащена самым современным оружием, имела в своем распоряжении промышленный потенциал почти всей Европы. В первый период войны агрессору удалось проникнуть в глубь нашей страны и приблизиться к стенам Москвы и Ленинграда. Все ресурсы страны были обращены на достижение победы над фашизмом. «Все для фронта, все для победы!»— этот призыв партии стал боевой программой борьбы всего советского народа за честь, свободу и незави­ симость нашей Родины. В кратчайшие сроки была мобилизована армия, снабжен­ ная современным оружием. Промышленность, транспорт, сельское хозяйство перестраивались для удовлетворения потребностей фронта. Из прифронтовых и угрожаемых районов в относительно малонаселенные восточные районы страны были эвакуированы свыше 1360 крупных промыш­ ленных предприятий, огромное количество государственно­ го и колхозного имущества, медицинские учебные заведе­ ния, научно-исследовательские институты, многие лечеб­ но-профилактические учреждения, миллионы советских граждан. С невиданной быстротой развертывались на новых местах заводы и фабрики, расширялись посевные площади^ делалось все, чтобы обеспечить всем необходимым действую­ щую армию, остановить врага, спасти Родину от смертель­ ной опасности. Успехи советского здравоохранения явились результатом самоотверженного, поистине героического труда медицин­ ских работников и выдающихся достижений советской ме­ дицинской науки. 5 Претворяя в жизнь ленинское положение о том, что в военный период все должно быть подчинено интересам вой­ ны, вся внутренняя жизнь страны должна быть подчинена войне, Коммунистическая партия Советского Союза возгла­ вила перестройку всей жизни страны на военный лад. 25 июня 1941 г. на V Пленуме ЦК КП (б) Казахстана перед партийными и государственными органами была поставлена задача немедленной перестройки всей работы для достижения главнейшей цели — победы нашей Родины над врагом. Организация медицинской помощи, сохранение работо­ способности и здоровья трудящихся республики в годы вой­ ны являлись одной из важнейших государственных проблем. В осуществлении этой задачи большую роль играла имею­ щаяся сеть больниц и амбулаторно-поликлинических уч­ реждений. Накануне Великой Отечественной войны (в 1940 г.) численность населения Казахской ССР составляла.6054 тыс, человек. В республике было 617 больничных учреждений (без госпиталей) на 25 107 коек, 2729 врачей всех специ­ альностей (без военнослужащих), 11 863 средних меди­ цинских работника, 1055 амбулаторно-поликлинических учреждений, 62 врачебных и 182 фельдшерских здравпунк­ та, 1852 фельдшерско-акушерских пункта, 269 женских и детских консультаций. Лекарственная помощь трудящимся республики оказывалась 271 аптекой, 194 аптечными пунк­ тами, которые обслуживались 443 фармацевтами. По профилям больничные койки республики выглядели так: терапевтические — 2384, хирургические — 2091, онко­ логические — 25, гинекологические — 540, туберкулезные — 1057, инфекционные — 1443, детские — 4781, глазные — 347, отоларингологические — 69, кожно-венерологические — 712, психиатрические — 1188, неврологические — 110, койки, вы­ деленные для беременных женщин и рожениц,— 3268, об­ щие койки — 6529 и т. д. В 1940 г. обеспеченность населения республики больнич­ ными койками на 10 тыс. человек составляла 39,7 при сред­ несоюзном показателе 40. В этот период в республике работало: 842 тераневта, 201 хирург, 165 акушеров-гинекологов, 294 педиатра, 59 оку­ листов, 31 отоларинголог, 36 невропатологов, 26 психиат­ ров, 70 фтизиатров, 92 дерматовенеролога, 39 рентгенологов, 169 врачей санитарно-эпидемической группы, 51 стомато­ лог, 248 зубных врачей и др. 6 Показатель обеспеченности врачами на 10 тыс. населе­ ния был 4,3 (при среднесоюзном показателе 7,9), а средни­ ми медицинскими работниками — 18,5 (при среднесоюзном показателе 24,0). В 1940 г. в Казахстане было одно высшее медицинское учебное заведение — Казахский государственный медицин­ ский институт в г. Алма-Ате, насчитывавший 1337 студен­ тов, и 20 медицинских школ с числом учащихся 3116. В предвоенные годы в Алма-Ате работали: республикан­ ский туберкулезный институт, институты глазных, кожно­ венерологических болезней, охраны материнства и младен­ чества и краевой санитарно-бактериологический институт, сеть республиканских станций — тропическая, противочум­ ная, зобная, по борьбе с туберкулезом, республиканская станция переливания крови. Функционировали физиотера­ певтические институты в Семипалатинске и Петропав­ ловске. С начала войны из прифронтовых районов страны были эвакуированы в восточные районы более 10 млн. советских граждан, из них в нашу республику — около 2 млн. чело­ век. Кроме того, из 240 промышленных предприятий, эва­ куированных в Среднюю Азию и Казахстан, на территории нашей республики разместилось около 150. Таким образом, с первого месяца войны Казахстан стал одной из тыловых баз страны, активно снабжавших фронт боевой техникой, снаряжением, продовольствием, пополнявших ряды Красной Армии боеспособными солдатами и офицерами. Он стал и родным домом для эвакуированного населения. В сентябре 1941 г. ЦК КП (б) Казахстана принял постановление «О трудовом устройстве и расселении эвакуированного в республику населения», согласно которому Паркомздрав республики и его органы были обязаны обеспечить медицин­ ской помощью все гражданское население, при этом уделить особое внимание медицинскому обслуживанию детей и уста­ новить строжайший контроль за санитарным состоянием в населенных пунктах республики. В годы войны работу органов и учреждений здравоохра­ нения возглавил народный комиссар здравоохранения Ка­ захской ССР С. А. Чесноков. Его заместителями были В. Г. Ермолаев, М. К. Тлеугабылов, А. Б. Бисенова, И. С. Ко­ рякин. В связи с военной обстановкой перед медицинскими работниками Наркомздрава КазССР встали специфические, особо ответственные задачи: I 7 1. Развернуть во всех областях республики сеть эвако­ госпиталей и обеспечить скорейшее восстановление боеспо­ собности раненых и больпых воинов Красной Армии. 2. Расширить и укрепить лечебно-профилактическую сеть, организовать необходимую медицинскую помощь на­ селению республики, увеличившемуся за счет эвакуирован­ ных людей. 3. Усилить медико-санитарную помощь рабочим промыш­ ленных предприятий оборонного значения и сельского хо­ зяйства. 4. Сохранять санитарно-эпидемиологическое благополу­ чие тыла. 5. Ускорить подготовку врачей и средних медицинских работников, повысить их квалификацию по военно-полевой хирургии. 6. Подготовить санитарные кадры из населения респуб­ лики. Наркомздрав КазССР широко развернул деятельность по решению этих задач. Работа органов здравоохранения рес­ публики перестраивалась с учетом требований военного времени. Необходимо было принять активное участие в организации приема и размещения эвакуированных людей, промпредприятий, учреждений, развертывании эвакогоспи­ талей, формировании медсанбатов дивизий и частей специ­ ального назначения, ускоренными темпами готовить кадры медицинских работников для укомплектования госпиталей и пополнения рядов Красной Армии. Были проведены все необходимые санитарно-противоэпидемические мероприя­ тия. Большое внимание уделялось лечению призывников и качественному отбору их в ряды Красной Армии, для чего была создана Центральная республиканская призывная комиссия, членами которой являлись главные специалисты Наркомздрава КазССР. В эти годы одной из главных задач была охрана здоро­ вья гражданского населения республики, которое возросло за счет эвакуированных. Из прибывших в республику людей 38% были размещены в городах и 62%— в сельской мест­ ности. В связи с этим проведена большая работа по расши­ рению сети больниц, лечебно-профилактических учреждений и увеличению числа медицинских работников. В широких масштабах проведены профилактические и лечебно-оздоро­ вительные мероприятия среди населения. Благодаря посто­ янной заботе партии и правительства республики, несмотря на военную обстановку, бюджет здравоохранения ежегодно 8 ■ И ЛІП ^ К ЦМ П И ИПКВВЮ Н Таблица 1 Основные показатели развития здравоохранения Казахской ССР за 1940— 1945 гг. (все ведомства) Г оды П оказатель 1942 1943 1944 1945 1940 1941 Кол-во больничных учрежде­ 617 610 627 646 696 716 ний (без госпиталей) 25107 22380 23688 25816 27524 28515 Кол-во коек в них Кол-во амбулаторно-поликли­ 1003 1055 1100 1230 1212 1209 нических учреждений Число врачей (без военно­ 2729 3816 5485 4165 2818 2555 служ ащ их) Число средних медицинских работников (без военно­ служ ащ их) 11863 13 733 13 979 13 764 11 800 И 706 увеличивался и достиг в 1945 г. 5,7 млн. руб. против 2,8 млн. руб. в 1940 г. В результате проведенных работ количество лечебно-про­ филактических учреждений и медицинских работников рез­ ко возросло (табл. 1). Данные таблицы свидетельствуют о том, что в годы вой­ ны в Казахстане возросла сеть амбулаторно-поликлиниче­ ских, больничных учреждений и коек в них, число врачей и средних медицинских работников, что связано с ускоренной их подготовкой, а также с прибытием эвакуированных спе­ циалистов, лечебно-профилактических учреждений, институ­ тов медицинского профиля. Начиная с 1943 г. количество медицинских работников уменьшилось, так как значитель­ ная часть их была направлена для оказания братской помо­ щи освобожденным районам страны, а также в связи с реэвакуацией прибывших медицинских учреждений. Рас­ пределение врачей общелечебной сети по специальностям в годы войны иллюстрирует табл. 2. Из таблицы видно, что в годы войны для обслуживания гражданского населения республики, особенно в 1942 — 1943 гг., большое внимание уделено укомплектованию амбу­ латорно-поликлинических учреждений, в том числе детских и женских консультаций. В результате этого было увеличе­ но число врачей-терапевтов, педиатров, акушеров-гинеколо- гов, дерматовенерологов, что дало возможность провести в 9 fUMtunf Таблица 2 Распределение врачей по специальностям за 1941— 1945 гг. (без военнослужащих) Годы Специальность 1940 1941 1942 1943 1944 1945 Всего врачей 2729 3816 5485 4165 2818 2555 в том числе: 842 — 1713 1392 877 843 терапевтов 201 — 307 261 185 191 хирургов акуш еров-ги некологов 165 — 248 202 146 173 педиатров окулистов 294 — 675 544 349 289 отоларингологов невропатологов 59 — 121 96 59 57 психиатров фтизиатров 31 — 80 57 34 30 дерматовенерологов рентгенологов 36 — 91 70 50 35 врачей по физкультуре врачей санэпидгрупп 26 — 49 36 28 26 стоматологов зубных врачей 70 — 126 98 82 88 92 — 141 119 97 83 39 — 72 41 30 34 5— — 6 6 4 169 — 431 357 233 149 51 — — 90 42 35 248 357 357 290 210 223 широком масштабе лечебно-профилактические работы сре­ ди населения. В годы войны партийные и советские органы, а также органы здравоохранения проявляли большую заботу об улучшении медицинского обслуживания населения, прожи­ вающего в сельской местности, которое увеличилось в 1,2 раза за счет прибывших людей. Основными задачами орга­ нов сельского здравоохранения в эти годы являлось созда­ ние санитарного благополучия населенных пунктов и ока­ зание медицинской помощи населению и детям, быстрое восстановление трудоспособности заболевших колхозников и рабочих, улучшение работы сельских врачебных участков и фельдшерско-акушерских пунктов. В результате проведен­ ных работ количество сельских врачебных учреждений за 1941 —1945 гг. возросло с 573 до 725, фельдшерских и фельд­ шерско-акушерских пунктов — с 1737 до 1821, число коек в сельских больницах увеличилось с 7562 до 8265. В эти го­ ды количество врачей в сельской местности возросло с 590 до 760, средних медицинских работников — с 5558 до 5745, в том числе фельдшеров— с 1604 до 2110. 10 n m m m w .лшпапгш- j Большое внимание было уделено охране здоровья рабо­ чих, женщин и подростков, заменивших на рабочих местах ушедших на фронт мужчин. На многих промышленных предприятиях оборонного значения были организованы здравпункты. Если в 1941 г. их было 165, то в 1945 г.— 284. В том числе врачебные здравпункты увеличились соот­ ветственно с 28 до 93, фельдшерские — со 137 до 191. Улуч­ шению медицинского обслуживания рабочих промышлен­ ных предприятий республики способствовал приказ Нарком- здрава СССР от 29 июля 1942 г. «О создании медсанчастей на крупных предприятиях оборонного значения». Организа­ ция сети лечебно-профилактических учреждений на пред­ приятиях, закрепление рабочих и их семей за лечебными учреждениями в республике способствовали снижению за­ болеваемости рабочих в 1944 г. на 7,1%, в том числе забо­ леваемость шахтеров объединения «Карагандауголь»— до 22% на 100 работающих по сравнению с довоенными го­ дами. В период войны большая работа проводилась по борьбе с туберкулезом и кожно-венерическими заболеваниями. Врачей этого профиля готовили в Казахском научно-иссле­ довательском институте туберкулеза и Казахском научно- исследовательском институте кожно-венерических болезней. Если в 1941 г. насчитывалось 29 туберкулезных учреждений диспансерного типа (тубдиспансеры, пункты и кабинеты) и 47 кожно-венерических учреждений, то в 1945 г. их число было доведено соответственно до 42 и 51, число коек для лечения туберкулезных больных увеличилось с 582 до 1124, а кожно-венерических — с 609 до 823. За этот период забо­ леваемость туберкулезом по сравнению с дореволюционным периодом снизилась в 15 раз, кожно-венерическими болез­ нями — в четыре раза. Коммунистическая партия и Советское правительство, выполняя ленинский завет о необходимости оградить детей от страшных последствий войны, организовали массовую эвакуацию детей, детских учреждений, школ в тыловые районы страны. С октября 1941 г. в Казахстан прибыло 149 вотских домов, насчитывающих 19 тыс, воспитанников, в том числе 16 интернатов с І050 московскими школьниками. Кроме того, Казахстан принял нЗ 153 ребенка, оставшихся без родителей. В том числе с 20 Домами ребенка прибыли 1265 детей раннего возраста. Согласно постановлению Сов­ наркома СССР от 23 января 1942 г. «Об устройстве детей, оставшихся без родителей», перед медицинскими работника- 11 ми Казахстана встала большая задача по восстановлению нарушенного режима питания прибывших детей. Необходи­ мо было за короткий срок устранить психические травмы у детей, полученные во время бомбежек, и сохранить каждую детскую жизнь. Органы здравоохранения республики возглавили и про­ вели в жизнь патриотическое движение по усыповлению и патронажу детей-малюток, оставшихся без родителей. За годы войны только по линии здравоохранения было отдано на усыновление больше одной тысячи детей до 3-летнего возраста. В результате принятых мер в республике значительно увеличилась сеть учреждений по охране материнства и дет­ ства. Так, число женских и детских консультаций возросло с 203 в 1940 г. до 300 в 1945 г., молочных кухонь — соответ­ ственно со 104 до 126, постоянных яслей — с 461 до 540 и мест в них — с 15 358 до 24 258. Если в республике до войны насчитывались десятки Домов ребенка, то к концу 1943 г. число их возросло до 161, из них 14 были специализированными. В самые трудные годы Советское правительство уделяло большое внимание улучшению медицинского обслуживания женщин и детей. 27 октября 1942 г. Совнарком СССР при­ нял постановление «О мероприятиях по улучшению работы органов здравоохранения и детских учреждений по меди­ цинскому обслуживанию детей и усилению питания нужда­ ющихся детей». Выполняя это постановление, руководители партийных и советских органов Казахстана проявили осо­ бую заботу о сохранении здоровья детей. Об этом свидетель­ ствует выделение штатной единицы заместителя Нарком- здрава КазССР по материнству и младенчеству. Эту должность с октября 1943 г. занимала кандидат медицин­ ских наук А. Б. Бисенова. В 1941 —1942 гг. в результате массового прибытия эва­ куированных детей возникали некоторые инфекционные заболевания, среди которых преобладала корь. Однако с са­ мого начала войны, согласно указанию Наркомздрава КазССР, все дети до 3-летнего возраста без исключения были взяты на учет и обеспечены своевременной госпитали­ зацией, что дало возможность повысить уровень медицин­ ского обслуживания детей и снизить смертность среди них. Благодаря исключительной заботе партийных органов и ор­ ганов здравоохранения о сохранении жизни и здоровья детей за период войны летальность от многих детских ин- 12 З^ВМПиППШІЯІІіПІІІІПШІЛ: ЛГ.ЛЛПІи уг'ИИИіііі іішім.ч»п» піиигш фекционных заболеваний значительно снизилась, например, от кори — с 10,1% в 1941 г. до 1,1% в 1945 г., от коклюша — с 1,9 до 0,6%, от дифтерии — с 1,2 до 0,6%. Таким образом, медики Казахстана за период войны спасли сотни тысяч детских жизней. В связи с большим притоком эвакуированных людей проведена работа в широком масштабе по сохранению сани­ тарно-эпидемического благополучия в республике, которую возглавлял заместитель народного комиссара здравоохране­ ния КазССР, госсанинспектор республики, заслуяшнный деятель науки КазССР, профессор И. С. Корякин. В рес­ публике была организована чрезвычайная противоэпидеми­ ческая комиссия при Совнаркоме КазССР. Председателем ее был назначен заместитель председателя Совета Народ­ ных Комиссаров КазССР Т. Т. Тажибаев, его заместите­ лем — народный комиссар здравоохранения С. А. Чесноков, членами комиссии были представители партийных и совет­ ских органов. Аналогичные комиссии были созданы при исполкомах областных, городских и районных Советов де­ путатов трудящихся. Под их руководством в республике перестроена работа учреждений здравоохранения на желез­ нодорожном транспорте. На 24 железнодорожных узлах организованы санитарно-контрольные пункты, а на крупных станциях созданы здравпункты. В обязанность их работни­ ков входила изоляция больных, проведение санитарной обработки пассажиров, создание в местах разгрузки и раз­ мещения эшелонов с эвакуированными изоляторов и каран­ тинных пунктов на 10—15 коек. Для своевременной госпи­ тализации выявленных инфекционных больных в 1942 г. в республике было дополнительно развернуто 12 тыс. больнич­ ных коек. Па вновь открытых санитарно-гигиеническом факульте­ те и кафедре при КазГМИ, а также отделении по подготов­ ке фельдшеров и лаборантов при Алма-Атинской фельд­ шерско-акушерской школе быстрыми темпами шла подго­ товка санитарных врачей, фельдшеров, лаборантов. В ре­ зультате число врачей-эпидемиологов увеличилось с 33 в 1941 г. до 101 в 1945 г., санитарных врачей — с 70 до 90, врачей государственной санитарной инспекции — до 258. Борьбу с инфекционными и паразитарными болезнями проводил научно-практический центр — бактериологический институт совместно с Республиканской станцией тропиче­ ских болезней, которые в 1945 г. переименовали в Научно- исследовательский институт краевой патологии. 13 Расширение медицинской сети, развертывание госпита­ лей на территории Казахстана и увеличение населения за счет эвакуированных повлекло за собой немедленную пере­ стройку работы аптечных учреждений. В этот период основ­ ными задачами аптечных управлений были увеличение числа аптечных учреждений, снабжение в достаточном ко­ личестве медикаментами населения тыла и госпиталей республики, прекращение ввоза препаратов и готовых ле­ карственных форм и налаживание их производства на месте. Благодаря принятым мерам в 1945 г. по сравнению с 1940 г. число аптек увеличилось с 271 до 363, аптечных пунктов — со 194 до 418, фармацевтов — с 906 до 1083, производство медикаментов и дезинфекционных средств — с 45,5 до 153 тонн. Ежегодный закуп медицинских товаров составлял 23,6—32,2 млн. руб., товарооборот — около 52 млн. руб. Были расширены существующие и открыты новые галенофасовочные лаборатории. Так, в начале 1944 г. они были при всех областных аптекоуправлениях. В годы войны в Казахском государственном университе­ те было освоено производство наркозного эфира, глюкозы, соляной кислоты, хлорэтила. Лаборатории и мастерские ежемесячно посылали на фронт сотни килограммов медика­ ментов, химикатов, тысячи рентгеновских пленок. С начала войны была усилена одна из главных задач Наркомздрава КазССР — подготовка медицинских кадров. Этот важный раздел работы возглавлял заместитель народ­ ного комиссара здравоохранения КазССР, кандидат меди­ цинских наук, заслуженный врач КазССР М. К. Тлеугабы- лов. В связи с отправкой на фронт имеющееся в республике количество врачей было недостаточным. Поэтому Нарком- здрав КазССР обратил особое внимание па подготовку меди­ цинских кадров для фронта, госпиталей и лечебной сети республики. Была перестроена работа Казахского государст­ венного медицинского института (КазГМИ), научно-иссле­ довательских институтов и средних медицинских школ. В соответствии с заданием Наркомздрава СССР был органи­ зован ускоренный выпуск студентов 4-го и 5-го курсов КазГМИ. Кроме того, в январе 1942 г. был объявлен до­ полнительный прием студентов, обучение которых прово­ дилось по ускоренной программе. Если в 1941—1942 учеб­ ном году в медицинском институте обучалось 1908 студен­ тов, то в 1942-1943 г , - 2259, в 1943-1944 г , - 2687, в 1944—1945 г.— 2187. Обучение медицинских работников по военно-полевой хирургии проводилось по ускоренной прог­ рамме. Если в 1940—1941 гг. было подготовлено 162 врача и 1002 средних медицинских работника, то в 1941 —1942 гг.— соответственно 934 и 1829, в 1942—1943 гг.— 2300 и 2296. С начала войны по линии Управления эвакогоспиталя­ ми Наркомздрава КазССР во всех крупных городах были организованы курсы по хирургии. В 1941 г. из 239 врачей прошли специализацию по травматологии 139, глазным бо­ лезням — 9, кожно-венерическим заболеваниям — 10, рент­ генологии — 20, отоларингологии — 7. Всего подготовку по хирургии прошли 500 врачей общего профиля. Для госпи­ тальных врачей были организованы курсы повышения ква­ лификации с отрывом и без отрыва от производства. Подготовка средних медицинских работников проводи­ лась на базе средних медицинских школ республики и Центрального комитета Общества Красного Креста и Крас­ ного Полумесяца КазССР. Кроме того, ЦК КП (б) Казахста­ на большое внимание уделил широкой подготовке медицин­ ских сестер запаса, а также обучению населения приемам оказания первой медицинской помощи через организации Общества Красного Креста. По ГСО («Готов к санитарной обороне») первого профиля готовились главным образом допризывники и военнобязанные, по ГСО второго профи­ ля — женщины и все невоеннообязанные для работы в гос­ питалях и формированиях местной противовоздушной обо­ роны. Если в 1940 г. было 4384 первичных организации Общества Красного Креста, то в 1945 г,— 13 557, а число членов общества составляло 206 574 и 676 338, санитарных постов — 1753 и 17 502. За 1941 —1945 гг. подготовлено 16,1 тыс. медицинских сестер, 21,5 тыс. санитарных дружинниц, 960,2 тыс. значкистов ГСО, 32 тыс. значкистов БГСО («Будь готов к санитарной обороне»). Из активистов Крас­ ного Креста в 1941 г. состояло донорами 3014, в 1942 г.— 5230, в 1943 г , - 8410, в 1944 г , - 12 628 и в 1945 г . - 17 786 человек. Активисты Общества Красного Креста оказывали боль­ шую помощь органам здравоохранения. Только в 1942 г. в санитарных обследованиях промышленных и жилых объек­ тов участвовало 105 627 человек. Ими проведено 34 442 са­ нитарных обработки. Укомплектованию госпиталей республики средним и младшим медицинским персоналом способствовал приказ Наркомздрава СССР от 25 июля 1941 г. № 363, согласно которому на должности медицинских сестер и фельдшеров 15 зачислялись студенты 3—4-го курсов медицинских институ­ тов, а санитаров — студенты младших курсов. На базе ин­ ститутов были организованы краткосрочные курсы по под­ готовке медицинских сестер и фельдшеров, в госпиталях Казахстана — курсы медицинских сестер разного профиля. Всего обучено 2926 человек. Благодаря интенсивной подготовке кадров общее коли­ чество врачей в Наркомздраве КазССР в 1945 г. достигло 2555, среднего медицинского персонала — 11 706 чело­ век. Интернациональный подвиг медицинских работников Казахстана в годы Великой Отечественной войны В годы Великой Отечественной войны медики Казахста­ на совершили подлинно интернациональный подвиг, прини­ мая активное участие в приеме и размещении эвакуирован­ ных людей, госпиталей, лечебных и других учреждений. В трудных условиях войны они сумели организовать бесперебойное медицинское обслуживание прибывших в рес­ публику людей и рабочих предприятий оборонной промыш­ ленности, а также поддержать санитарное благополучие тыла. По призыву Коммунистической партии и Советского пра­ вительства медицинские работники вместе с трудящимися республики встали на защиту Родины. Только в 1941 г. из 437 врачей, выпускников Казахского государственного меди­ цинского института, большинство ушли на фронт. В 1943 г. отправлены на фронт 1649 медицинских сестер запаса, 1441 санитарная дружинница и 100 санинструкторов. Сформиро­ ванные на территории республики стрелковые и кавалерий­ ские части и подразделения были укомплектованы ме­ дицинскими работниками-казахстанцами. Так, медико- санитарный батальон 316-й стрелковой дивизии был пер­ вым военно-медицинским подразделением, отправленным на фронт из столицы Казахстана. 35 врачей разных профи­ лей, сестер и санитаров выехали 19 августа 194/1 г. в составе дивизии в район боевых действий. Среди них Н. В. Жевла- ков, Р. И. Самарин, П. Я. Червинский, А. С. Гугля, И. И. Гре­ чишкин, Г. М. Варшавский, Г. М. Абдукаримов, Л. М. Це- пенюк, У. Б. Бердыбаев, А. Ф. Моновский, В. И. Великанова, медсестры В. И. Панфилова (дочь генерала И. В. Панфило- 1Г> ва), О. В. Мещерякова, Д. А. Татаринова, Н. П. Федорова, А. Строкова и многие другие. В период ожесточенных боев под Москвой казахстанские медики мужественно выполняли возложенную на них ответ­ ственную задачу, о которой генерал И. В. Панфилов гово­ рил: «Ваша главная цель — спасать раненых. Сколько вы спасете, столько бойцов и офицеров, командиров вернутся в строй, чтобы защищать Родину». В битвах с немецко-фашистскими захватчиками в соста­ ве медсанбатов, армейских и фронтовых госпиталей были медики Казахстана. Они воевали на Украинских, Волхов­ ском, Белорусских, Прибалтийском, Сталинградском, Воро­ нежском и других фронтах, участвовали в освобождении Софии, Варшавы, Бухареста, Белграда, Будапешта, Вены, многих сотен и тысяч городов, деревень, сел и встретили победу в Берлине. Среди них были: Р. К. Макашева, Я. Н. Сырлыбаева, М. Ф. Тукубаева, М. А. Нигматуллин, С. Р. Карынбаев, К. А. Макиров. Б. А. Атчабаров, А. А. Ап- сатаров, X. М. Мусабаев, М. М. Маткаримов, Т. П. Деняги- на, М. Н. Нугманов, К. М. Овсянникова, С. С. Сыздыков, II. С. Алмухамбетова, 3. К. Тулегенов, О. Б. Базылбеков, М. Д. Исмагулова, М. П. Смирнова, Р. Ш. Искакова, О. В. Мещерякова, В. И. Панфилова и др. Они были удостоены высоких правительственных наград, многие из них на поле боя были приняты в члены КПСС. Среди них медицинская сестра М. П. Смирнова из Кокчетавской облас­ ти (с. Ленинградское) вынесла с поля боя 480 раненых бойцов и офицеров Красной Армии и была награждена ор­ деном Ленина и другими орденами и медалями. В 1973 г. она была удостоена награды лиги международного Красно­ го Креста — медали имени Флоренс Найтингейл. В память о мужестве и отваге медицинских сестер, спа­ савших жизнь раненых в годы Великой Отечественной войны, в октябре 1982 г. в г. Кокчетаве открыт первый в мире музей награжденных медалью имени Флоренс Найтин- гейл, где имеется поименный список 780 обладательниц этой награды. При открытии музея среди его посетителей были 15 участниц Великой Отечественной войны, награж­ денных международной медалью имени Флоренс Найтин­ гейл: 3. М. Смирнова из Тольятти, С. К. Кубланова из г. Нукуса, М. С. Ноздрачева из Ставропольского края, I'!. И. Демина, А. Р. Кузнецова из Москвы, С. Талышханова из Баку, Н. Т. Вознюк из Киев»,-А. А. Егивбарова-из-Ере- ^592 д\ "7ШМ” вана, Р. А. Муминова из Таркента^-СіиА^Кунцевич кз научкегв фонда Минска, Р. Ш. Искакова из Чимкента, М. П. Смирнова-Ку- харская из Кокчетавской области, М. А. Федюкова из Ряза­ ни, М. Д. Сердюк из Ворошиловграда и Н. А. Бойко из До­ нецка. Тысячи сотрудников, студентов и выпускников Казах­ ского медицинского института мужественно сражались за свое Отечество. Многие из них удостоены высоких пра­ вительственных наград. С беспредельной любовью и гордо­ стью относятся казахстанцы к студентам Казахского госу­ дарственного медицинского института Героям Советского Союза Маншук Маметовой и Владимиру Иванову, отдав­ шим свои жизни за Родину. В связи с отправкой на фронт в республике резко сокра­ тилось число медицинских работников, которое было вос­ становлено за счет медиков, прибывших из разных регионов страны, представителей разных республик и национальнос­ тей. В годы войны происходила дальнейшая интернациона­ лизация всего уклада жизни народов. Среди врачей, рабо­ тавших в Казахстане, около 38,8% составляли ученые и ква­ лифицированные специалисты, эвакуированные из Москвы, Ленинграда, Одессы, Киева, Харькова, Курска, Витебска, Днепропетровска, Симферополя н многих других городов страны. В свою очередь, согласно постановлению ЦК ВКП(б) и Совета Народных Комиссаров СССР от 22 августа 1943 г. «О неотложных мерах по восстановлению хозяйства в райо­ нах, освобожденных от немецко-фашистских захватчиков», тысячи врачей и медицинских сестер прошли трудовую школу героизма и интернациональной закалки не только в рядах Красной Армии, но и оказывая всестороннюю помощь освобожденным районам страны по ликвидации санитарных последствий войны. Только по линии Наркомздрава КазССР в эти районы было направлено более 2 тыс. врачей и 1200 средних медицинских работников, из них в Украинскую ССР— 1635 врачей, в Белорусскую С С Р— 110, в Красно­ дарский край — 85, в Воронежскую и Сталинградскую об­ ласти — по 35, в Ростовскую область — 160, в Ставрополь­ ский край — 80 и т. д. Из них более 200 молодых врачей выпуска 1943 г. и 67 человек профессорско-преподаватель­ ского состава было направлено из КазГМИ. Они вели борь­ бу с эпидемиями, ликвидировали очаги инфекций, и органи­ зовывали лечебно-профилактические учреждения для оказа­ ния медицинской помощи населению. Кроме того, в эти трудные годы братская дружба медиков Казахстана прояв- 18 лялась в виде шефства над медицинскими учреждениями Орловской и Витебской областей путем выделения им боль­ шого количества инструментария, оборудования и перевя­ зочных материалов. Так, из Кзыл-Ординской области был отправлен инвентарь для трех фельдшерских пунктов, обо­ рудование для детских яслей на 20 мест, из Карагандин­ ской — оборудование для устройства детских яслей и амбу­ латории, а также специальный инвентарь (200 предметов) для организации больницы на 50 коек (в г. Клинцы) и большое количество медицинской литературы. Трудящиеся Орловской области писали: «Пройдут годы, залечатся раны, нанесенные немецкими захватчиками Орловщине, но мы никогда не забудем помощи трудящихся Казахстана, являю­ щейся выражением нерушимой дружбы народов СССР», Движимые патриотическими чувствами, медики Казах­ стана активно участвовали в создании всенародного фонда обороны, в подписке на Государственные займы и денежно­ вещевые лотереи, в сборе средств на вооружение, проявляя постоянную заботу о нуждах раненых и инвалидов Великой Отечественной войны, о семьях военнослужащих. Так, в январе 1943 г. медицинские и профсоюзные работники ап­ текоуправления г. Петропавловска в помощь героической Красной Армии собрали на постройку эскадрильи «Медра­ ботник Казахстана» более 20 тыс. руб. Медики г. Караган­ ды принимали активное участие в добыче и погрузке угля во внеурочное время, в организации концертов. Заработан­ ные деньги (185 тыс. руб.) были перечислены на строитель­ ство санитарного авиазвена. В дни блокады Ленинграда медицинские работники вместе с трудящимися республики также организовали сбор продовольствия для воинов и за­ щитников города-героя. Ими было отправлено из Казахста­ на 159 вагонов с продовольственными подарками. Медицинские работники Казахстана оказывали меди­ цинскую помощь рабочим и служащим промышленных предприятий разных национальностей, прибывшим из за­ падной части страны, заботились о создании оптимальных условий для их труда. На многих промышленных предприя­ тиях, в том числе имевших оборонное значение, были организованы здравпункты. Дальнейшему улучшению ока­ зания медицинского обслуживания рабочих промпредприя- тий республики способствовал приказ Совета Народных Комиссаров СССР от 29 июля 1942 г. «О создании медико- санитарных частей на крупных предприятиях оборонного значения». Были также приняты необходимые меры по 19 ІІМ Ч Г ЯИІЫГННИМШІ и і і М и М І Э Щ ^ М М Ш И Н Ш снижению заболеваемости рабочих с временной утратой трудоспособности, производственного травматизма. При этом крепла братская дружба и взаимопонимание, которые спо­ собствовали бесперебойной работе промпредприятий и сель­ ского хозяйства. Тем самым медицинские работники Казах­ стана внесли свой вклад в снабжение фронта снаряжением и продовольствием. В годы Великой Отечественной войны медицинские ра­ ботники гражданского здравоохранения Казахстана впер­ вые были привлечены к лечению раненых бойцов и коман­ диров Красной Армии. По особому заданию правительства во всех 14 областях и в г. Алма-Ате за короткий срок опе­ ративно была развернута мощная сеть эвакогоспиталей. Это были многопрофильные лечебные учреждения, действо­ вавшие на обширной территории Казахстана все четыре года войны. Медицинские работники госпиталей самоотвер­ женно боролись за сохранение жизни, восстановление здо­ ровья раненых бойцов и скорейшее возвращение их в строй. Этой сложной многогранной работой эвакогоспиталей Казахстана руководил первый заместитель народного ко­ миссара здравоохранения КазССР профессор В. Г. Ермолаев. История медицины Казахстана времен Великой Отечест­ венной войны богата многочисленными примерами, отра­ жающими подвиг медицинских работников республики, трудившихся в госпиталях глубокого тыла. [Ученые, врачи и медицинские сестры эвакогоспиталей Казахстана боролись за жизнь и здоровье каждого совет­ ского воина, долгие часы бодрствовали у постели раненых, облегчая их страдания. В годы войны провели своевременную и эффективную санитарно-противоэпидемическую работу в Казахстане уполномоченный Минздрава СССР по противоэпидемиче­ ским мероприятиям в КазССР тов. И. И. Николаев, член- корреспондент АН СССР, профессор А. Н. Марзеев, главный госсанинспектор республики тов. И. С. Корякин, начальник санэпидуправления К. А. Костина. Следует отметить, что самоотверженный труд медицин­ ских работников в годы Великой Отечественной войны является одним из факторов победы советского народа над фашистской Германией. Медики Казахстана неустанно тру­ дились на фронтах и в тылу для спасения жизни раненых защитников Родины и скорейшего возвращения их в ряды Красной Армии. Их боевые и трудовые подвиги в годы 20 войны послужат делу воспитания нашей молодежи, выра­ ботке у них таких качеств, как героизм, патриотизм и лю­ бовь к Родине. Высоко оценены патриотические дела трудящихся Ка­ захстана. На торжественном заседании в г. Алма-Ате, по­ священном 50-летию республики и Компартии Казахстана, Л. И. Брежневым отмечено: «Мы всегда будем помнить Казахстан как надежный тыл, где формировались боевые части Красной Армии, могучий арсенал и важную житницу страны. Ведь именно здесь, в Казахстане, была создана зна­ менитая Панфиловская дивизия, насмерть стоявшая на подступах к столице нашей Родины. В исключительно труд­ ных условиях, в рекордно короткие сроки обретали свою вторую жизнь на казахской земле предприятия, эвакуиро­ ванные из западных и центральных областей. В эти годы Казахстан стал родным домом для миллионов советских людей, чьи жилища были сожжены и разрушены фашист­ скими варварами. Никогда не забудут на Украине и в Бе­ лоруссии, в русских и прибалтийских городах и селах сер­ дечного гостеприимства, с которым в лихую военную годи­ ну встретил казахский народ эвакуированных, разделив с ними свой кров и хлеб, дав место у очага». Опыт суровых лет войны неопровержимо подтвердил правильность основ, на которых было построено и развива­ лось в годы войны здравоохранение Казахстана. РАЗВЕРТЫВАНИЕ ТЫЛОВЫХ ЭВАКОГОСПИТАЛЕЙ НА ТЕРРИТОРИИ КАЗАХСТАНА Краткий обзор развития тыловых эвакогоспиталей Госпитальное дело, как и больничное, имеет древнее про­ исхождение. Эвакуация раненых, больных и размещение их в тылу армии известны издавна. Однако цель их со временем менялась. Единство методики организации военно-санитарного дела вытекало из принципов теории великого русского хирурга, ученого Н. И. Пирогова. Ее разработка была начата в 1854— 1855 гг. при обороне Севастополя и получила дальнейшее развитие в период последующих войн. Он разработал систему сортировки раненых, их эвакуации, впервые предложил пра­ вильную организацию медицинской помощи раненым путем формирования госпитальных баз в ближнем тылу. Н. И. Пи­ рогов заложил научные основы военной медицины и создал учение о военно-полевой хирургии, определил организацион­ ные, методические и тактические принципы военно-медицин­ ской службы, изучил влияние многочисленных неблагоприят­ ных условий боевой обстановки на лечебно-профилактиче­ скую работу, лечебно-эвакуационное обеспечение боевых действий войск. * До первой мировой войны в госпитальном деле особых изменений не произошло. Так, в русско-турецкую войну (1877—1878 гг.) раненых эвакуировали в отдаленные города европейской части России без тщательной подготовки. Издан­ ное в 1890 г. царским военным ведомством «Положение об эвакуации больных и раненых» не оказало существенного влияния на практику эвакуации и не предусматривало орга­ низации тыловых госпиталей. Во время русско-японской войны (1904—1905 гг.) ране­ ных эвакуировали в глубь страны с целью удаления их из района военных действий. В эти годы к созданию временных госпиталей фронта, ближайшего и глубокого тыла были при­ влечены многие организации: Общество Красного Креста, раз­ личные комитеты, Союз земства и городов. Эвакуация ране­ ных из ведения санитарной службы была передана общему военному командованию. Такое руководство привело к резко­ му ухудшению дела и показало несостоятельность системы эвакуации, принятой русской армией. Таким образом, вплоть до первой мировой войны повые формы госпитального дела и мероприятия по улучшению ле­ чения раненых воинов в России внедрялись очень медленно. Основные недостатки эвакуационного дела того периода — отсутствие специально подготовленных кадров, администра­ тивных прав у руководящего медицинского персонала и не­ удовлетворительная организация здравоохранения в дорево­ люционной России. Система эвакуации, создание специальных госпиталей в глубоком тылу для лечения тяжелораненых получили неко­ торое развитие только в годы первой мировой войны. Тогда отечественные хирурги впервые предложили совмещенную систему эвакуации с этапным лечением раненых. Так, про­ фессором В. Л. Оппелем впервые было предложено «этапное лечение», схема которого заключалась в том, что раненый на­ чинает лечиться в передовом поясе, продолжает лечиться в среднем, долечивается в тыловом. Следует отметить, что в от­ ношении легкораненых, а также больных с прямыми военны­ ми и медицинскими противопоказаниями к эвакуации в тыл эта схема совершенно неприемлема. Об этом же говорится в труде генерал-полковника Е. И. Смирнова: «Профессор В. А. Оппель предлагал руководствоваться в лечении и эва­ куации раненых только одним критерием — медицинскими показаниями. Он совершенно не учитывал боевой и медицин­ ской обстановки». В последующие годы на отдельных участ­ ках фронтов стали проводить в жизнь некоторые элементы «этапного лечения», осуществляемого одновременно с эва­ куацией раненых в глубь страны. Однако в годы первой мировой войны эвакуация раненых царской армии не планировалась. Поэтому в тылу создавалось небольшое число госпиталей. В эти годы дело эвакуации име­ ло те же недостатки, что и в русско-японскую войну. Так, после сражений тысячи раненых оставались в поле, а тяжело­ раненых перевязывали в холодных, грязных и тесных поме­ щениях. Раненых доставляли в лазареты в тяжелом состоя­ нии. Многие из них погибали от неблагоприятных условий перевозки. Число возвращавшихся в строй раненых не превы­ шало 40—50%, что значительно пиже показателей госпита­ лей армий, фронта и тыла в годы Великой Отечественной войны (до 73% ). Вместе с тем в этот период не бьйга единой, продуманной системы организации медицинской помощи и методики лечения раненых. Редко в каком хирургическом го­ спитале того времени можно было найти кабинеты физиоте­ рапии, рентгенологии, лаборатории, а о лечебной физкульту­ ре и диетическом питании не было и речи. Таким образом, военно-санитарная организация царской России в период первой мировой войны оказалась явно несостоятельной. Пере­ дача организации эвакуации раненых во время войны в руки военного командования привела к полному хаосу. И такой по­ рядок в русской армии сохранился до февральской револю­ ции 1917 г. В годы гражданской войны единая система гражданской и военной медицины оправдала себя. Усилия были направ­ лены на перестройку всех звеньев медицинской службы для решения неотложных задач военного времени. В основе ле­ чебно-эвакуационного обеспечения на оз. Хасан и р. Халхин- Гол (1938—1939 гг.) лежала система этапного лечения. Ра­ неных и больных начинали лечить в войсковых медицинских учреждениях и заканчивали в госпиталях, дислоцированных в городах, расположенных вдоль Транссибирской железной дороги. При этом строго соблюдался принцип задержки на этапах эвакуации раненых, которым дальнейшая эвакуация по состоянию здоровья была противопоказана. Однако прин­ цип оказания хирургической помощи раненым не всегда вы­ полнялся из-за недостатка специалистов. В плане медицин­ ского обслуживания не определялась потребность в коечной сети в тыловых госпиталях для лечения раненых. В финско-советском конфликте (1939—1940) также при­ меняли этапное лечение пораженных в боях. Однако при этом было много ошибок в сортировке, обработке и лечении раненых. Это объяснялось слабой подготовкой специалистов по военно-полевой хирургии и недостаточным числом врачей, способных самостоятельно оперировать. В тыловых эвакого­ спиталях ввели должности ведущих хирургов и хирургов- консультантов. Однако отсутствие единой военно-медицин­ ской полевой доктрины тормозило развитие госпитального дела. За год до начала Великой Отечественной войны (июнь 1940 г.) после тщательного изучения опыта работы медицинской службы в условиях боевых действий наших войск на р. Халхин-Гол были определены основные принци­ пы этапного лечения с эвакуацией по назначению. При этом советские военные врачи учитывали заслуги В. А. Оппеля, особенно его доводы в пользу ранних хирургических вмеша­ 24 тельств при ранениях полости живота, проникающих ране­ ниях грудной клетки. Однако в основном они руководствова­ лись учением Н. И. Пирогова о военной медицине и военно-полевой хирургии, развивая его в новых условиях. Опыт медицинского обслуживания на р. Халхин-Гол ис­ пользован в финско-советском конфликте и нашел лучшую организационную форму применения в Великую Отечествен­ ную войну, когда вместе с консультантами работали руково­ дители — специалисты с глубокими клиническими и военно­ медицинскими знаниями, опытом работы и организаторскими способностями. Уже из этого короткого экскурса в область истории госпи­ тального дела можно в достаточной степени уяснить важность и трудность дела лечения пораженных в боях в годы Вели­ кой Отечественной войны. Центральный Комитет Коммунистической партии, Прези­ диум Верховного Совета СССР, Совет Народных Комиссаров СССР, учитывая грозную опасность, нависшую над нашей Ро­ диной, 30 июня 1941 г. организовали Государственный Коми­ тет Обороны (ГКО) и сосредоточили в его руках все военное, политическое и хозяйственное руководство страной. Руководство медицинской службой Главного военно-меди­ цинского управления Красной Армии (начальник Е. И. Смир­ нов), использовав все достижения советского здравоохране­ ния, опыт медицинского обслуживания прошедших войн, создало и применило на практике новую единую воен­ но-медицинскую доктрину лечебно-эвакуационного обслужи­ вания. В годы Великой Отечественной войны эффективным и це­ лесообразным оказалось полное единство системы санитарной службы Красной Армии и органов гражданского здравоохра­ нения в деле лечения раненых в тылу армии. Главное управление эвакогоспиталей Наркомздрава СССР (УЭГ НКЗ СССР) возглавлял заместитель народного комис­ сара здравоохранения СССР С. И. Миловидов. Общее руко­ водство деятельностью тыловых эвакогоспиталей системы НКЗ СССР осуществлял в годы войны народный комиссар здравоохранения СССР Г. А. Митерев. Он же был назначен уполномоченным Государственного Комитета Обороны СССР по противоэпидемической работе. Это позволило сосредото­ чить в руках единого органа все меры по борьбе за предот­ вращение эпидемий и санитарное благополучие. В штате Главного управления ЭГ НКЗ СССР были преду­ смотрены главные специалисты для организации работы ты- 25 ГЧ) ;.'мң•'і iftUf:llll!i||lllll ловых эвакогоспиталей. Примерно по этому образцу были построены и управления эвакогоспиталей в аппаратах Народ­ ного комиссариата здравоохранения (НКЗ) союзных респуб­ лик. Большую роль в организации медицинской помощи в тыловых эвакогоспиталях сыграли госпитальные советы и Военно-госпитальный комитет ученого медицинского совета и научно-методического бюро, организованные на базе Главно­ го управления эвакогоспиталей НКЗ СССР. Впервые в истории в Великую Отечественную войну была развернута Наркомздравом СССР большая сеть специализи­ рованных тыловых госпиталей и госпитальных отделений. При написании данной монографии нами были изучены труды многих видных и крупных организаторов здравоохра­ нения, ученых, посвященные итогам работы тыловых эвако­ госпиталей Наркомздрава СССР и ВЦСПС в период Великой Отечественной войны: начальника Главного управления эва­ когоспиталей Наркомздрава СССР полковника медицинской службы П. С. Бархатова, заместителя народного комиссара здравоохранения СССР, руководителя Главного управления эвакогоспиталей НКЗ СССР генерал-майора С. И. Милови­ дова, профессора Н. Н. Приорова, главноио хирурга ГУЭГ НКЗ СССР, действительного члена АМН СССР, профессора И. Г. Руфанова. Деятельность тыловых эвакогоспиталей Союза за 1941 — 1945 гг. исследована в трудах ученого секретаря Военно-го­ спитального комитета НКЗ СССР, доктора медицинских наук И. Б. Ростоцкого, профессора И. М. Черняк, Е. С. Сергее­ вой и др. Начальник Главного военно-санитарного управления Красной Армии генерал-полковник. Е. И. Смирнов все свои научные труды полностью посвятил вопросам военной меди­ цины. Он глубоко проанализировал опыт работы предыдущих войн и предложил новый принцип этапного лечения с эваку­ ацией по назначению. В годы войны действовало несколько тысяч эвакогоспита­ лей в тыловых районах страны, из них 76% сформировано в 1941 г. и 24%— в течение 1942—1944 гг. Первое место по числу сформированных эвакогоспиталей занимала РСФСР, где находилось до 70% всех госпиталей. В 1941г. основная часть эвакогоспиталей была сконцентрирована в восточных районах страны. Из сформированных в тече­ ние войны эвакогоспиталей в системе НКЗ СССР 30% были переданы в ведение Народного комиссариата обороны (НКО) 26 для усиления госпитальных баз прифронтовых районов, госпитали, развернутые на базе санаториев и домов отды­ ха, были переданы Управлению госпиталей ВЦСПС. В 1941 г. средняя мощность эвакогоспиталя составляла 350 коек, а в 1944 г,— 500 коек. С первого года войны почти полностью были ликвидированы эвакогоспитали на 100—150 коек. В ты­ ловые ЭГ НКЗ СССР за весь период войны поступило 84% пораженных в боях и 16% больных. Из общего числа лечив­ шихся в них раненых и больных 80,5% приходилось на эва­ когоспитали РСФСР, 11%— союзных республик Закавказья, 5,6%'— республик Средней Азии и Казахстана. В эвакогоспи­ талях Украины и Белоруссии, начавших работать на осво­ божденной территории только в 1944 г., лечилось 2,9% ране­ ных и больных. Таким образом, в годы войны блестящая организация военно-полевой службы на фронте сочеталась с высоким уровнем организации лечения раненых в глубоком тылу, в госпиталях системы НКЗ СССР и ВЦСПС. Характеризуя роль эвакогоспиталей тыла, начальник ГВСУ КА генерал-полков­ ник медицинской сужбы Е. И. Смирнов сказал: «Тыловые госпитали есть и будут составной частью единого лечебно­ эвакуационного плана, в противном случае неизбежны дефек­ ты в нашей работе, ведущие к весьма плачевным результа­ там». В годы войны хирурги достигли значительных успехов в деле лечения раненых воинов Красной Армии. Тяжелейшие ранения с повреждением центральной нервной системы, ор­ ганов грудной полости, челюстно-лицевые поражения, слож­ ные переломы костей конечностей, обширные ожоги излечи­ вались с применением всех новейших методов лечения. Ис­ ключительно важную роль в совершенствовании дела оказа­ ния медицинской помощи раненым сыграла организация спе­ циализированных видов медицинской помощи в тыловых эвакогоспиталях НКЗ СССР. Начальник Главного управления эвакогоспиталей НКЗ СССР П. С. Бархатов на IV пленуме госпитального совета Наркомздравов СССР и РСФСР отметил, что контингент ра­ неных, поступивших в эвакогоспитали отдельных союзных республик, представляет некоторое различие как в целом за все годы Отечественной войны, так и особенно в отдельные ее периоды. Эвакогоспитали в республиках Средней Азии, кото­ рые все время были глубоким тылом, имели наиболее тяже­ лый контингент. Госпиталями фронта и тыла за весь период войны возвра- 27 к, у»і>ЖЧ» ♦>ЦН,Н|Ы щено в ряды Красной Армии 73% раненых, из тыловых эва­ когоспиталей НКЗ СССР — свыше 56% раненых и больных. Из госпиталей ВЦСПС в 1941—1942 гг. возвращено в строй 72% раненых и больных, в 1943 г.— 73,3% и в 1944 г.— 59,8%. Проблеме изучения деятельности эвакогоспиталей посвя­ щены также монографии и статьи Н. Т. Журавлевой (Киев), Н. Н. Мазинова (Горький), Ю. Я. Савченко (Азербайджан­ ская ССР). Научные исследования некоторых ученых были посвяще­ ны изучению роли Коммунистической партии Советского Союза, общественности тыла страны в лечении раненых и больных, а также восстановлению трудоспособности инвали­ дов войны. К ним относятся монографии Н. Н. Азовцева, И. Т. Леонова, Р. А. Худяковой, С. Я. Чикина. Успехам советской медицины и героическому подвигу ме­ дицинских работников страны в годы Великой Отечественной войны посвящены монографии профессора М. К. Кузьмина, Ф. В. Сапранинского. Авторами раскрыта многогранная дея­ тельность гражданской и военной медицины в условиях суро­ вого военного времени. В работах показана роль и помощь КПСС и Советского правительства в перестройке системы здравоохранения страны на военный лад, а также выделена роль главных специалистов, самоотверженный труд и героизм ученых-медиков фронта и тыла. В научных трудах народного комиссара здравоохранения СССР Г. А. Митерева, заместителя наркома СССР С. И. Ми­ ловидова, члена-корреспондента АМН СССР профессора Н. А. Виноградова, профессора И. В. Алексаняна показаны история военной медицины и успехи гражданских органов здравоохранения в лечении раненых и больных воинов Крас­ ной Армии, в организации противоэпидемической охраны тыла. Во многих союзных республиках работа эвакогоспиталей была изучена в историко-медицинском аспекте и результаты были обобщены в виде кандидатских и докторских диссерта­ ций следующими авторами: М. Г. Бердыклычевым (г. Ашха­ бад), Р. И. Бескровным (г. Ленинград), Н. В. Возовиковым (г. Ташкент), А. С. Гологорским (г. Ташкент), В. В. Пирож­ ковым (г. Тбилиси), С. М. Резниковым (РСФСР), Т. Ф. Рен- нэ (г. Молотов), С. П. Нанасяном (г. Ереван), Е. Е. Смирно­ вой (г. Свердловск), Ф. М. Илупиным (г. Иваново), Н. Н. Ми- зиновым (г. Горький), 3. А. Монжиевским (г. Иркутск), И. М. Леоненко (г. Москва), Д. Г. Оппенгеймом 28 (г. Москва), А. Ф. Журавлевым (г. Ленинград), Б. В. Ша­ пошниковым (г. Москва), Г. Л. Гомельской (г. Москва), Л. Б. Шенфельдом (г. Москва). Следует отметить также работы ученых Казахстана о раз­ витии здравоохранения республики в годы Великой Отечест­ венной войны, о деятельности отдельных эвакогоспиталей и подготовке медицинских кадров. К ним относятся труды С. А. Чеснокова, В. Г. Ермолаева, Р. И. Самарина, М. К. Тлеу- габылова, А. Н. Сызганова, А. Р. Чокина и М. X. Кадырбае- вой, Д. 3. Борохова, И. Г. Калиничевой, В. И. Зюзина, И. М. Кучерявого, Ж. Т. Кудакова, И. А. Кирилличева. Организация и развитие сети тыловых эвакогоспиталей на территории Казахстана Директива ЦК ВКП(б) и Совнаркома Союза ССР от 29 июня 1941 г. о мобилизации всех сил и средств народа на разгром фашистских захватчиков прямо относилась и к работ­ никам здравоохранения. Этим документом было установлено: «Организовать всестороннею помощь действующей армии, обеспечить снабжение армии всем необходимым, быстрое продвижение транспортов с войсками и военными грузами, широкую помощь раненым, предоставление под госпитали больниц, школ, клубов, учреждений». Народный комиссариат здравоохранения СССР в эти трудные годы приложил большие усилия для выполнения задач по организации тыловых эвакогоспиталей. В Казахста­ не — глубоком тылу страны — в соответствии с постановле­ нием Совнаркома СССР от 17 июля и приказом Наркомздра- ва СССР от 30 июля 1941 г. проводилась огромная подготови­ тельная работа по развертыванию сети эвакогоспиталей для приема раненых и больных. Согласно решению Государствен­ ного Комитета Обороны от 22 сентября и постановлению Сов­ наркома КазССР (октябрь 1941 г.) в системе Наркомздрава республики было организовано Управление эвакогоспиталей (УЭГ НКЗ КазССР) со штатом 10 человек. Начальником управления был назначен заместитель народного комиссара здравоохранения КазССР профессор В. Г. Ермолаев (с 1944 г. эту должность занимал заместитель наркомздрава КазССР кандидат медицинских наук М. К. Тлеугабылов), главным хирургом — профессор В. В. Зикеев. Кроме штатных главных специалистов в управлении имелись консультанты по всем 29 ш ш •.......... ............................ '(ЛIU1IIШТІІШ[ЧТТ1ilfliwiuJIUIU/Ь Щ І & службам. Действовало научно-методическое бюро в составе 21 специалиста. В 14 областях и в г. Алма-Ате созданы отде­ лы Управления эвакогоспиталей и утверждены их штаты. На основании постановления Совнаркома СССР (октябрь 1941 г.) и Секретариата ВЦСПС от 19 августа 1941 г. Управ­ ление домов отдыха и санаториев было переименовано в Уп­ равление эвакогоспиталей ВЦСПС в КазССР (УЭГ ВЦСПС в КазССР). Начальником этого управления назначен И. С. Аси- новский, главным хирургом — Т. А. Бакшт. Был создан науч­ но-госпитальный совет УЭГ ВЦСПС в КазССР из 20 человек. Эвакогоспитали Наркомздрава и ВЦСПС в Казахской ССР территориально были введены в состав Среднеазиатского военного округа (САВО), расположенного в г. Ташкенте, ко­ торый через местные эвакопункты руководил деятельностью тыловых эвакогоспиталей, находящихся на территории Ка­ захской, Узбекской Таджикской, Туркменской и Киргизской союзных республик. Развертывание деятельности эвакогоспиталей на террито­ рии Казахстана происходило в несколько этапов. Первый, ор­ ганизационный, проходил с июля по октябрь 1941 г. Согласно особому заданию ЦК КП (б) Казахстана и Совнаркома Каз ССР во всех 14 областях и г. Алма-Ате проведена большая подготовительная работа по приспособлению пригодных для госпиталей помещений, оснащению их необходимым хозяй­ ственным и медицинским инвентарем, подбору и подготовке медицинских кадров. Первые госпитали системы НКЗ КазССР были сформированы в июле 1941 г. в Актюбинской, Семипалатинской, Северо-Казахстанской, Кустанайской, Карагандинской областях. В дальнейшем развертывание ЭГ проводилось согласно заданию и плану руководящих органов. Таким образом, под руководством партийных и советских организаций с участием комитетов помощи раненым и боль­ ным, профсоюзно-комсомольских и общественных организа­ ций за короткий период во всех областях республики была создана крупная сеть госпиталей. Для них отводились луч­ шие здания. Профсоюзными организациями под госпитали предоставлялись дома отдыха и санатории с обширными парками и налаженным подсобным хозяйством. Республиканские, областные комитеты помощи раненым и больным бойцам и офицерам Красной Армии утвердили гра­ фик дежурств работников партийного аппарата, ответствен­ ных за организацию встреч эшелонов с прибывающими ране­ ными. 30 ■ ■ Н Н Ш Н 1 Я П И М Н Н Я П И П Я 1 1 Г 1ш п а т Началом второго этапа деятельности эвакогоспиталей на территории Казахстана можно считать октябрь 1941 г., когда с фронта стали прибывать первые эшелоны с ранеными. Ве­ лась напряженная работа по приему, размещению и оказа­ нию им лечебной помощи. Первыми в Казахстане начали свою работу госпитали, расположенные в гг. Петропавловске и Караганде. В декабре 1941 г. в Казахстан с Северного Кавказа при­ была группа эвакогоспиталей, которые были размещены в Алма-Атинской, Актюбинской, Акмолинской, Гурьевской, Джамбулской, Восточно-Казахстанской, Кзыл-Ординской, Кустанайской, Павлодарской, Южно-Казахстанской областях. Для руководства деятельностью эвакогоспиталей совмест­ но с Управлениями Наркомздрава и ВЦСПС с октября 1941 г. на территорию Казахстана начали прибывать местные эва­ копункты Среднеазиатского военного округа (МЭП САВО). С 20 октября 1941 г. в Алма-Ате начал свою работу передис­ лоцированный с Ленинградского фронта МЭП 19, 27 ноября 1941 г. в Петропавловске Северо-Казахстанской области — МЭП 39, сформированный в Кременчуге. 22 декабря 1941 г. все эвакуационные госпитали Казахста­ на были прикреплены к местным эвакопунктам. Так, к МЭП 39 были прикреплены эвакогоспитали Карагандинской, Акмолинской, Северо-Казахстанской, Павлодарской и Южно- Казахстанской областей; эвакогоспитали Алма-Атинской, Джамбулской, Семипалатинской, Восточно-Казахстанской областей — к МЭП 19; госпитали Кзыл-Ордипской области — к МЭП 60, расположенному в Ташкенте. В состав МЭП 110 (Чкалов) Уральского военного округа вошли эвакогоспитали Актюбинской, Западно-Казахстанской и Гурьевской обла­ стей; эвакогоспитали Кустанайской области были при­ креплены к МЭП 98 (Челябинск) Уральского военного округа. При МЭП 19 и 39 функционировали батальоны для вы­ здоравливающих раненых. Местные эвакопункты постоянно оказывали организационно-методическую и лечебно-консуль­ тативную помощь эвакогоспиталям Казахстана. Совместно с органами здравоохранения республики под руководством ме­ стных партийных и советских организаций они способство- нали превращению гражданских учреждений здравоохране­ ния в военно-лечебные. В этом периоде проводились мероприятия, направленные на улучшение работы госпиталей: подготовка и переквалифи­ кация как в количественном, так и в качественном отноше- 31 І||(|||ІШ|!Г ІШ .и нии врачебного и среднего медицинского персонала, правиль­ ное распределение их по госпиталям, улучшение их хозяйст­ венного, материального и медицинского оснащения. Лечение раненых и больных в основном проводилось консерватив­ ными методами. Физиотерапевтическая помощь и лечебная физкультура применялись в то время в незначительном объеме. Следует отметить, что учет и отчетность в деятель­ ности госпиталей были недостаточно налажены, бланков для отчетов и другой документации поступало мало. Приходилось преодолевать трудности в подборе квалифицированных вра­ чебных кадров, в оснащении сформированных эвакогоспита­ лей оборудованием, в приспособлении помещений для них (устройство водопроводов, санпропускников, проведение ка­ нализации и отопления, электромонтаж и т. д.). В результате принятых мер все эвакогоспитали республики в короткий срок были оснащены достаточным количеством твердого и мягкого инвентаря, медицинским оборудованием и иструмен- тарием. Третий этап работы госпиталей в Казахстане характери­ зуется большими изменениями в их численном составе. В ян­ варе — феврале 1942 г. в порядке эвакуации в систему НКЗ КазССР прибыли около 70 эвакогоспиталей на 31,5 тыс. коек, которые были размещены по областям республики. На четвертом этапе (с апреля 1942 г.) массовая реэвакуа­ ция госпиталей в основном была закончена. Госпитальная система несколько стабилизировалась. Этот период характе­ ризуется увеличением числа специализированных госпиталей и их отделений, улучшением качества лечебного дела, повы­ шением хирургической активности и числа раненых и боль­ ных, выписанных в ряды Красной Армии. Специализирован­ ные виды лечения раненых были организованы в госпиталях 13 областей республики. Выделены койки (3,6% от общего числа) для восстановительных видов лечения. Внедрены новые, комплексные виды и методы лечения и рационализа­ торские предложения. Стали шире применять физиотерапию и лечебную физкультуру, улучшилась материально-хозяйст­ венная и медицинская оснащенность госпиталей, налажены все виды учета и отчетности. Согласно особому заданию с июня 1942 г. вновь началось развертывание госпиталей местного формирования. Органи­ зованы госпитали на базе домов отдыха и санаториев. С конца августа 1942 г. в связи с наступлением фашистов на Кавказ и Сталинград на территорию республики были эва­ куированы новые госпитали. В этот период значительно рас­ 32 ширена переправа раненых в Среднюю Азию через порты Каспийского моря. Однако из-за отдаленности Казахстана от линии фронта и в связи с увеличением количества прифрон­ товых госпиталей в республике возникла недогрузка госпи­ тальных коек. В связи с этим были сокращены коечные мощ­ ности некоторых госпиталей, находящихся в не полностью приспособленных зданиях. В течение 1942 г. в республике функционировало наибольшее число эвагоспиталей, а начи­ ная с 1943 г. количество коек в них уменьшалось. Из общего числа эвакогоспиталей 87% были по линии Наркомздрава КазССР, 12 % - ВЦСПС по КазССР и 1% - НКО. Следующий этап развертывания госпиталей в Казахстане начался после разгрома фашистских войск под Сталинградом и победоносного наступления Красной Армии, то есть с фев­ раля 1943 г. По мере освобождения оккупированной террито­ рии страны из республики на запад передислоцировались многие эвакогоспитали. В связи с успешными наступатель­ ными действиями Красной Армии и оказанием раненым всех видов медицинской помощи в условиях армейских и фронто­ вых госпиталей в госпитали глубокого тыла поступали глав­ ным образом тяжелораненые. В госпиталях республики стали шире применять восстановительные виды лечения, были ор­ ганизованы отделения (палаты) для выздоравливающих. На базе реорганизованных и эвакуированных госпиталей откры­ ты больницы восстановительной хирургии для раненых и ин­ валидов Великой Отечественной войны. В связи с реэвакуа­ цией из республики МЭП 39 все госпитали северной группы были переданы в подчинение МЭП 19. Для их лучшего об­ служивания была выделена оперативная группа в Петропав­ ловске. К этому времени медицинские работники приобрели большой опыт и активизировали свою работу, улучшили ка­ чество оказания различных видов специализированной ме­ дицинской помощи раненым и больным. Очередной этап развития деятельности госпиталей в Ка­ захстане проходил с января 1944 по май 1945 гг. В феврале 1944 г. в связи с реэвакуацией МЭП 19 из Алма-Аты все эва­ когоспитали были переданы в распоряжение МЭП 60 в Таш­ кенте. В связи с уменьшением поступления раненых число госпиталей и коек в них сократилось более чем в два раза. Во втором полугодии 1944 г. число тяжелораненых увели­ чилось с 35,1 до 51,4% по сравнению с тем же периодом 1943 г. Возросла хирургическая активность врачей и увели­ чился объем работы по трудообучению, протезированию ра­ неных. 3-5592 33 ІМ /И Н ' ?|і;ЩЛ Ц | | Н | І |||| В течение 1944 г. по плану передислокации проводилась реэвакуация эвакогоспиталей из Казахстана. К началу 1945 г. осталось всего 11 госпиталей в областях республики и г. Ал­ ма-Ате. На 1 сентября 1945 г. функционировали два госпита­ ля в Алма-Атинской области (№ 4091 и № 4112) и один — в Алма-Ате (№ 3990). К концу года и они были полностью рас­ формированы. Следует отметить, что в годы Великой Отечественной вой­ ны (1941—1945 гг.) число эвакогоспиталей, развернутых на территории Казахстана, составляло 155. из них функциониро­ вали 73%, а 27 % не развернулись из-за отсутствия условий размещения. Из общего числа функционировавших в Казах­ стане эвакогоспиталей 44,5% были местного формирования, 55,5% — прибывшие в порядке эвакуации, из которых 87,3% были по линии УЭГ Наркомздрава КазССР, 11,8%— по ли­ нии УЭГ ВЦСПС КазССР и 0,9%— системы НКО. При этом необходимо отметить, что в Казахстане наибольшее число эвакогоспиталей и коек в них было в 1942 г. Начиная с 1943 г. оно стало уменьшаться. Это связано с успешными на­ ступательными действиями Красной Армии и необходимо­ стью приближения госпитальной базы к действующей армии. Гак, в годы войны коечная сеть армейских, фронтовых гос­ питалей постепенно увеличивалась и составляла в августе 1941 г. 31,9%, в январе 1942 г.— 65,2%, а в тыловых, наобо­ рот, уменьшалась и составляла соответственно 68,1; 64,2; 44,9 и 34,8%. За годы войны для пополнения армейских и фрон­ товых госпитальных баз из Казахской ССР в прифронтовую полосу было передислоцировано 78,7% эвакогоспиталей, а из Узбекской ССР — 82,9%. Среди пяти союзных республик, входящих в состав САВО, по количеству эвакогоспиталей, коек в них и объему прове­ денной работы Казахстан занимал второе место после Узбек­ ской ССР. В Казахстане при сравнении с Узбекской ССР эвакогоспи­ талей мощностью от 500 до 1400 коек было больше, что дало возможность своевременно организовать многопрофильные госпитали для оказания специализированных видов лечения раненых и больных. В системе УЭГ НКЗ КазССР карликовых госпиталей (до 200 коек) не было, только в Управлении ЭГ ВЦСПС было три госпиталя, сформированных на базе домов отдыха (по 150 коек каждый), предназначенных для восста­ новительного лечения выздоравливающих раненых. Средняя коечная мощность госпиталей Казахстана в 1941 г. составила 419, в 1942 г.— 329, в 1943 г.— 423, в 1944 г,— 371, в 34 1945 г , - 332 (в системе УЭГ НКЗ СССР в 1941 г,— 350, в 1944 г.— 500 коек). За 1941—1945 гг. в Алма-Атинской, Пав­ лодарской, Семипалатинской, Северо-Казахстанской, Актю- бинской и Карагандинской областях средняя коечная мощ­ ность эвакогоспиталей составляла отj400 до 614 коек. В первые годы войны госпитали размещались преиму­ щественно в областных центрах и на железнодорожных стан­ циях. В дальнейшем их дислоцировали в глубокие сельские поселки. Из их общего числа в 1942 г. 50,3% размещено в областных центрах, 10,2 %— в крупных городах, 21% — на железнодорожных станциях, 3,6%— в районных центрах, 10,2%— в домах отдыха и санаториях и 4,9% — в сельских поселках. В дальнейшем это соотношение изменилось: в 1943 г. число госпиталей, дислоцировавшихся в крупных городах и областных центрах, возросло до 53,6%, в санато­ риях и домах отдыха — до 18,2% в районных центрах и по­ селках их осталось только 5%. Некоторые из них были раз­ мещены в многоэтажных кирпичных /зданиях: № 3988— в Лениногорске (здание городской хирургической больницы), № 2149 — в Семипалатинске в здании физиотерапевтиче­ ской лечебницы, № 3582 — в Алма-Ате в Доме наркоматов КазССР, № 3990 — в Алма-Ате в терапевтической клинике и т. д. В удовлетворительных условиях были размещены эвако­ госпитали № 3593 в Семипалатинске (помещение техникума мясокомбината), № 1279 в Алма-Ате (школа № 54). Работа госпиталей ВЦСПС в КазССР, разместившихся в домах отдыха летнего типа, в зимнее время была несколько затруднена. Особенно это относится к северным областям Казахстана. Например, в Петропавловске в связи с эвакуа­ цией сюда большого числа заводов, предприятий и учрежде­ ний состав МЭП 39 был размещен в неприспособленных для работы помещениях, госпиталь 3813 — на шести улицах го­ рода с расстоянием до 3 км между ними. В таких же усло­ виях находились некоторые госпитали в Семипалатинске, Джамбуле, Актюбинске и других городах, что усложняло условия их работы по обслуживанию раненых и больных. Санитарное состояние госпиталей было удовлетворитель­ ным. Отмечались недостатки, обусловленные трудностями военного времени: ощущался недостаток ламп и ламповых стекол, санитарную обработку раненых часто приходилось проводить в примитивных условиях, на одного раненого или больного приходилось всего 3—4 кв. м площади. Несмотря на отмеченные недостатки и трудности, связан­ ные с размещением и укомплектованием госпиталей кадрами, 35 оборудованием и хозяйственным инвентарем, медицинские работники Казахской ССР под руководством партийных и со­ ветских органов при активной помощи и поддержке граждан­ ского населения республики успешно справились с задача­ ми, поставленными перед ними. Роль партийных и советских органов и общественности республики в организации и улучшении работы эвакогоспиталей Великая победа над фашистской Германией пришла не сразу. Она завоевана в жестокой битве с врагом, длившехйся 1418 дней и ночей. Победа одержана в результате невиданного по своим масштабам массового героизма нашего народа на фронте и в тылу. Борьба за сохранение и восстановление здоровья совет­ ских воинов и тружеников тыла в годы войны имела огром­ ное значение. От ее успешного проведения во многом зависе­ ло достижение победы над врагом. Коммунистическая партия и Советское правительство проявляли постоянную заботу о развитии здравоохранения, понимая его огромную роль и важность в деле обороны стра­ ны. Еще в первые годы Советской власти В. И. Ленин прида­ вал огромное значение помощи трудящихся в улучшении медицинского обслуживания раненых и больных красноар­ мейцев. Одним из примеров воплощения в жизнь ленинской линии является создание 28 октября 1919 г. Комитета помо­ щи раненым и больным красноармейцам, задача которого — содействие органам Советской власти широких масс рабочих и крестьян в лечении и эвакуации раненых и больных. Ленинская забота о раненых и больных защитниках со­ циалистического отечества нашла достойное продолжение в годы Великой Отечественной войны. Для координации дея­ тельности государственных и общественных организаций по­ становлением Политбюро ЦК ВКП(б) 8 октября 1941 г. со­ здан Всесоюзный комитет помощи больным и раненым вои­ нам. Его работу возглавил секретарь ЦК ВКП(б) А. А. Анд­ реев, в союзных республиках — руководители ЦК КП (б), в областях и краях — секретари обкомов и крайкомов партии. В эти суровые дни решением бюро ЦК КП (б) Казахстана от 16 октября 1941 г. были организованы республиканский, 36 областные и городские комитеты помощи по обслуживанию раненых и больных бойцов и офицеров Красной Армии. В их состав вошли руководители партийно-советских и профсоюз­ ных организаций, которые были прикреплены к группам госпиталей. Председателем республиканского комитета был утвержден секретарь ЦК КП (б) Казахстана Г. У. Бузурбаев, позже М. К. Абдыкалыков, заместителями — заместитель председателя Совнаркома Казахской ССР А. К. Койшигулов и нарком здравоохранения КазССР С. А. Чесноков. Перед комитетами помощи по обслуживанию раненых и больных бойцов и командиров Красной Армии были постав­ лены следующие основные задачи: 1) организация помощи по размещению госпиталей и помощи органам здравоохране­ ния в деле обслуживания раненых и повседневного контро­ ля, наблюдение за работой госпиталей; 2) оказание помощи органам здравоохранения по приему эшелонов с ранеными и их размещение по госпиталям; 3) организация шефства над госпиталями, оказание им практической помощи в ремон­ те, оборудовании зданий, заготовке топлива и др.; 4) помощь в проведении партийно-политической, культурно-массовой ра­ боты среди раненых и больных; 5) оказание помощи в орга­ низации трудообучения и трудоустройства инвалидов Отече­ ственной войны. Комитеты принимали активное участие в подготовке гос­ питалей к приему раненых, которая началась еще в июле 1941 г., но особенно интенсивно стала проводиться с сентября того же года, после решения Государственного Комитета Обороны «О передаче всех эвакогоспиталей тыловых районов в ведение органов здравоохранения». Для размещения эва­ куированных и местных госпиталей в городах и районных центрах были выделены лучшие здания, дома отдыха и сана­ тории с обширными парками и налаженным хозяйством. Республиканский, областные и городские комитеты помо­ щи раненым проделали большую работу по организации шефства над госпиталями. Колхозы, совхозы, промышленные предприятия, профсоюзные, комсомольские организации и школы оказывали огромную поддержку большинству эвако­ госпиталей, особенно в период их формирования и оборудова­ ния. Шефы соревновались между собой за лучшее обслужи­ вание. Форма помощи была самой разнообразной: помощь в разгрузке санитарных поездов, снабжение оборудованием, продуктами питания, приготовление индивидуальных подар­ ков раненым бойцам и командирам в дни революционных праздников, уход за тяжелоранеными, обеспечение мате- 37 ?ИМ1 НН!Ч іУ»> н>чі>|,ічы риалами для ремонта помещений, перевозка овощей п топлива своим транспортом, сбор книг для библиотек, участие в культурно-просветительной работе, художествен­ ной самодеятельности, агитационной работе. В госпитале 3990 Алма-Аты ежемесячно проводились совещания шефских организаций, на которых обсуждали итоги работы за месяц, планировались дальнейшие мероприятия. Общественность городов и населенных пунктов респуб­ лики активно участвовала в приеме и разгрузке поступающих военно-санитарных поездов (ВСП) по месту дислокации госпиталей, что позволило сократить сроки разгрузки. Как правило, в этом деле принимали активное участие представи­ тели областных и городских комитетов помощи раненым и больным, общественных организаций, а также сандружинни- цы. Транспортировка раненых по госпиталям производилась на машинах предприятий, организаций города и на санитар­ ных транспортах местных эвакопунктов. Для красноармейцев, проезжающих на ст. Луговая, Тоты, Семипалатинск, Чу, разъездах № 32 и 95, были организованы комнаты отдыха. За ранеными бойцами ухаживали домохо­ зяйки: кормили их вкусным обедом, помогали чинить одеж­ ду, стирать белье. Тяжелораненым пища доставлялась в ва­ гоны. За свою материнскую заботу женщины получали от воинов сотни благодарностей. По инициативе заведующей детским садом ст. Луговая Сердюковой Натальи Сергеевны, машинистки Туркестано-Си­ бирской железной дороги Калугиной Клавдии Николаевны активную помощь проезжающим бойцам стали оказывать все работницы железной дороги. 25 февраля 1942 г. политотдел Турксиба обратился с письмом ко всем политотделам отделе­ ний, секретарям узловых парткомов и председателям женсо- ветов о поддержке почина женщин ст. Луговая Джамбулской области. Комитет помощи раненым бойцам и командирам Красной Армии проводил широкую массово-разъяснительную работу среди трудящихся по патронированию военнослужащих, вре­ менно потерявших бое- и трудоспособность. Только в Актю- бинской области этот вид помощи был оказан 158 іргвалидам войны. Из них 118 — в городах и 40 — в колхозах. В Ураль­ ске значительное распространение получило патриотическое движение граждан, взявших в свои семьи для ухода раненых, выписанных в краткосрочные отпуска. Они окружали их за­ ботой и вниманием, чем способствовали быстрейшему выздо­ ровлению их и возвращению в ряды Красной Армии. 38 Большую работу проделали республиканский, областные, городские комитеты помощи раненым по организации шеф­ ства над госпиталями. Шефская работа в эвакогоспиталях республики имела характер широкого народного патриотиче­ ского движения. Шефские организации установили прочную связь с эвакогоспиталями, вникали в их повседневную жизнь и работу, оказывали им практическую помощь, окружали за­ ботой раненых. Шефы оказывали огромную помощь большинству эвако­ госпиталей и особенно в период их формирования и оборудо­ вания. Как правило, над каждым эвакогоспиталем шефство­ вало несколько организаций: так, например, над госпиталем 3582 г. Алма-Аты — 36 организаций, над госпиталями систе­ мы ВЦСПС в КазССР — более 100 организаций и предприя­ тий. В шефстве над алма-атинскими госпиталями участвова­ ло более 300 организаций. Необходимо отметить огромную помощь госпиталям со стороны партийно-советских органов и общественности г. Алма-Аты. Благодаря им в госпиталях были оборудованы клубы, киноустановки, радио; 4260 ране­ ных, временно утративших боеспособность, и инвалиды вой­ ны получили денежную и вещевую помощь в сумме 156 326 руб., 326 человек обеспечены жилплощадью, 755 — устроены на работу и т. д. Шефская помощь со стороны колхозов не только способ­ ствовала хорошей организации питания в госпиталях для ра­ неных и больных, но и организации госпитального подсоб­ ного хозяйства. Так, например, в Актюбинской области в марте 1942 г. госпиталю было подарено 150 голов скота. По решению Актюбинского партийного областного комитета этот скот послужил основой для создания подсобного хозяйства. По Карагандинской области шефами передано госпиталям инвентаря, имущества и продуктов питания на сумму свыше 680 тыс. руб. По Западно-Казахстанской области только за первое по­ лугодие 1942 г. шефы передали госпиталям скота живым ве­ сом 519 ц, мяса — 12 857 кг, муки — 3722 кг, пшена — 3364 кг, 3270 кур, гусей, уток, свыше семи тысяч яиц и дру­ гих продуктов. Добровольные спортивные общества профсоюзов в по­ рядке шефской помощи оборудовали при госпиталях спортив­ ные площадки, организовывали показательные выступления, проводили шахматно-шашечные турниры. В эвакогоспита­ лях, функционировавших в Кзыл-Ординской области, силами профсоюзных активистов был оборудован красный уголок, 39 !l M . .1' іМ 'И ■1‘ ,ЦІ)>І>1УН(Ч|>1ІПІН проводились беседы, организовывались концерты для ране­ ных бойцов. Шефы соревновались между собой за лучшее обслужива­ ние раненых и больных. В ряде госпиталей силами комсо­ мольских организаций производилась стирка белья, глаже­ ние, починка и чистка собственного обмундирования ране­ ных. Школьники приводили в порядок палаты, читали книги и газеты тяжелораненым, приносили подарки. Республиканский и областные комитеты периодически проводили совещания с руководителями шефствующих ор­ ганизаций и начальниками госпиталей, на которых заслушивались доклады о постановке шефской работы, вы­ сказывались советы и пожелания по ее улучшению. Следует отметить, что шефская помощь, с одной стороны, улучшала материальное обеспечение госпиталей и, с другой, способствовала быстрейшему выздоровлению больных. По­ мощь, полученная госпиталями от шефских организаций, ис­ числялась сотнями миллионов рублей. Раненые бойцы, офицеры, лечившиеся в эвакогоспитале 3981, возвращаясь на фронт, в письме выразили благодар­ ность лучшему шефу госпиталя — коллективу Чимкентского маслоэкстракционного завода, отметив, что шефство над госпиталем было образцом любви советского народа к Красной Армии. Одним из важных организационных мероприятий Респуб­ ликанского комитета помощи по обслуживанию раненых яви­ лась организация социалистического соревнования между эвакогоспиталями Казахстана и госпиталями других союзных республик. Для улучшения медицинского обслуживания ра­ неных и больных комитет разработал показатели социалисти­ ческого соревнования, итоги которого периодически заслуши­ вались на заседаниях. Для премирования лучших госпиталей Совнарком Казахской ССР выделил специальные средства. По итогам, представленным республиканским жюри и утвержденным Комитетом помощи раненым и больным при ЦК КП (б) Казахстана, победителю в социалистическом со­ ревновании 1942 г.— коллективу госпиталя 3582 (началь­ н и к — военврач 3-го ранга И. М. Кучерявый, Алма-Ата) — вручено переходящее Красное знамя Наркомздрава и ЦК Медсаитруда КазССР и первая премия в размере 15 тыс. руб. Кроме того, госпиталь был награжден Почетной грамотой Наркомздрава КазССР. Коллективу госпиталя 3990 (началь­ ник — заслуженный врач В. И. Зюзип, Алма-Ата) была при­ суждена вторая премия в размере 10 тыс. руб. и Почетная 40 грамота Наркомздрава КазССР. Третье место заняли госпи­ тали 1279 (начальник — И. А. Орлов, Алма-Ата) и 3981 (на­ чальник — А. Н. Хазанов, Чимкент). В соревновании с госпиталями Узбекской ССР в 1943 г. первое место занял госпиталь-курорт «Алма-Арасан» (на­ чальник — Е. К. Боровик), которому присуждено перехо­ дящее Красное знамя Управления эвакогоспиталей ВЦСПС в Казахстане. На втором месте оказался госпиталь дома отдыха «Турксиб» (начальник — Г. П. Михайловский), на тре­ тьем— госпиталь 4113 дома отдыха «Медео» (начальник — Е. П. Скуратова). Госпиталю 3981 (Чимкент) 1 января 1943 г. вручено переходящее Красное знамя обкома союза Медсан- труд и Южно-Казахстанского облздравотдела. За хорошую постановку лечебно-профилактической работы, организацию трудообучения и трудоустройства раненых и больных Почет­ ными грамотами НКЗ КазССР был награжден госпиталь 3970 (начальник — П. И. Чижонок, Караганда). В межгоспитальном социалистическом соревновании в 1943 г. первое место заняли госпитали Алма-Аты 3582 (на­ чальник— И. М. Кучерявый), 4091 (начальник — Е. К. Бо­ ровик), второе место — эвакогоспитали ВЦСПС в КазССР 3990 (начальник— В. И. Зюзин), 4112 (начальник — П. Р. Чекуров), третье место — 1279 (начальник — И. А. Ор­ лов), 4113 (начальник — Е. П. Скуратова). В 1944 г. по результатам социалистического соревнования призовые места заняли эвакогоспитали 3979 (пачальник — Г. И. Кагнер, Кзыл-Орда), 3593 (начальник — А. Ф. Са­ вельев. Семипалатинск) ■ Выполняя постановление ЦК ВКП(б) от 12 января 1942 г. «О партийно-политической работе в госпиталях Нар­ комздрава СССР», госпитали, наряду с основной лечебной деятельностью, проводили мероприятия и по другим разде­ лам, свойственным военно-лечебным учреждениям. По пору­ чению ЦК КП (б) Казахстана партийно-политическую работу возглавляли городские и районные комитеты партии и коми­ теты по оказанию помощи раненым и больным. Все эвакогос­ питали Казахстана были укомплектованы политработника­ ми — комиссарами и политруками, были организованы военные кабинеты. Основные формы партийно-политической агитации — лекции и беседы, читка газет, журналов и худо­ жественной литературы. Были организованы также курсы по изучению устройства винтовки и других видов огнестрельно­ го оружия. Для проведения лекций и бесед привлекались лучшие лекторы, пропагандисты, профессора, научные со- 41 и....... I w I. »1 Л\ '»■ ■’ 4‘l.v... U труднпки различных специальностей, а также выздоравли­ вающие офицеры. В первый год войны партийно-политическая агитация в эвакогоспиталях находилась в стадии формирования. Начи­ ная с ноября 1942 г. по ноябрь 1943 г. во всех госпиталях ввели штаты заместителей начальников по политчасти и ра­ бота была перестроена. Следует отметить, что в госпиталях, расположенных в г. Алма-Ате (3990, 1279, 4112), был орга­ низован университет раненого бойца и командира, который явился живой формой проведения культурно-просветительной и политической работы. В нем действовали 4 секции: истори­ ко-географическая, сельскохозяйственная, литературная и медико-санитарная. Университет закончили 875 человек. В госпиталях Западно-Казахстанской области было созда­ но 22 кружка по изучению текущей политики и 5 кружков — по изучению истории ВКП(б). Ими проведено 17 теоретиче­ ских конференций и 28 бесед. Политико-воспитательная работа в госпиталях республики дала положительные резуль­ таты. Подтверждением тому служат многочисленные факты, когда выписывающиеся больные отказывались от предостав­ ляемого им врачебной комиссией отпуска и настоятельно требовали отправления на фронт, считая, что отпуск в тяже­ лое для Родины время — недопустимая роскошь. Большое значение имело проведение культурно-массовых мероприятий в эвакогоспиталях коллективами шефствую­ щих предприятий, учреждений, учебных заведений, театров. Так, коллектив Казахского государственного академического театра оперы и балета за успешную работу в госпиталях республики получил Почетную грамоту Среднеазиатского во­ енного округа. Для работы в кружках художественной само­ деятельности, выступающих с концертными программами в госпиталях ВЦСПС в КазССР, театр им. Моссовета направил 12 артистов под руководством народного артиста РСФСР Ю. А. Завадского. Перед ранеными бойцами и командирами выступали крупнейшие театральные и музыкальные коллек­ тивы страны — коллектив театра им. Ленинского комсомола, Хор им. Пятницкого, Государственный симфонический ор­ кестр Союза ССР и др. В госпиталях систематически демонстрировались кино­ фильмы, организовывались вечера самодеятельности, работа­ ли различные кружки. Большая заслуга в этом принадлежит Союзу писателей Казахстана, члены которого принимали са­ мое активное участие в оборудовании клубов, библиотек и читален. 42 За годы войны в госпиталях, дислоцированных в Казах­ стан, было проведено 5177 лекции, 3167 докладов, 8720 бе­ сед, 9036 киносеансов, 3378 концертов, 3638 вечеров самодея­ тельности, 468 театральных постановок. Систематически выпускались стенгазеты, торжественно отмечались празд­ ники. Республиканский, областные и городские комитеты помо­ щи раненым и больным большое внимание уделяли также трудообучению и трудоустройству инвалидов Отечественной войны. Эта задача также была успешно решена. Таким образом, под руководством ЦК ВКП(б), ЦК КП (б) Казахстана и Совнаркома КазССР на территории республики впервые в истории войн была сформирована мощная сеть многопрофильных эвакогоспиталей. Благодаря заботе пар­ тийно-советских организаций, республиканского, областных и городских комитетов помощи раненым и больным совмест­ но с управлениями эвакогоспиталей Наркомздрава и ВЦСПС в КазССР для лечения раненых и больных воинов были соз­ даны хорошие условия: под госпитали отведены лучшие зда­ ния, лечебные учреждения, учебные заведения, дома отдыха и санатории, оснащенные и оборудованные медицинским и хозяйственным инвентарем и укомплектованные квалифици­ рованными кадрами. Организована шефская помощь со сто­ роны промышленных предприятий, колхозов, совхозов и на­ селения республики. В госпиталях широко проводилась пар­ тийно-политическая и культурно-массовая работа. Все это способствовало улучшению качества лечения и быстрейшему восстановлению здоровья раненых и больных, повышению их политических и военных знаний. Так, под руководством Коммунистической партии самоот­ верженным трудом партийных, советских органов, медицин­ ских работников создавалась крупнейшая в истории войн гос­ питальная база для лечения небывалого числа раненых и больных на территории Казахстана. _______________ Hill I, I 'л.* ,і - т н ,|миі>і""Р ГЛАВА 3 ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЭВАКОГОСПИТАЛЕЙ КАЗАХСТАНА В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ (1941— 1945 гг.) Организация специализированной медицинской помощи раненым и больным в госпиталях Казахстана Одним из достижений гражданской системы советского здравоохранения в годы Великой Отечественной войны яви­ лось создание специализированных тыловых госпиталей. Основная задача тыловых эвакогоспиталей — долечивание и скорейшее восстановление боеспособности раненых и боль­ ных — была решена организацией специализированной меди­ цинской помощи. Различные теоретические разработки необ­ ходимости развертывания специализированных госпиталей, учета ошибок в диагностике и лечении раненых и больных в первой мировой войне были признаны еще в довоенное время. В первые месяцы войны на базе общехирургических го­ спиталей Наркомздрава СССР были созданы челюстно-лице­ вые и нейрохирургические отделения. В дальнейшем в ходе войны в соответствии с характером ранения пораженных в боях возникла необходимость еще более глубокой специа­ лизации госпиталей. Для улучшения качественных показате­ лей лечения раненых в 1942 г. был издан приказ Народ­ ного комиссариата здравоохранения СССР и Главного воен­ но-санитарного управления Красной Армиии «О развертыва­ нии специализированных госпиталей». К организации специализированных госпиталей и отделе­ ний в Казахстане приступили в конце 1941 г. Это была слож­ ная задача, стоявшая перед органами здравоохранения рес­ публики, так как до войны специализированные виды меди­ цинской помощи были развиты слабо из-за недостаточности подготовленных врачей. В первый год войны в связи с моби­ лизацией в армию большого числа врачей и средних меди­ цинских работников при укомплектовании госпиталей Казах­ стана медицинскими работниками особенно остро ощущался недостаток в опытных специалистах хирургического профи­ ля. Приходилось привлекать к работе в хирургических отде­ 44 лениях врачей других специальностей. Для работы в госпи­ талях принимали прежде всего врачей со смежными хирур­ гическими специальностями, имевших стаж работы свыше Г)—10 лет, с клинической подготовкой или опытом работы в больничных отделениях. С целью организации специализированных госпиталей и отделений в республике с начала войны Наркомздравом КазССР проведена интенсивная работа по подготовке меди­ цинских кадров. Для врачей были организованы курсы повы­ шения хирургической квалификации с отрывом и без отрыва от производства, курсы по военно-полевой хирургии, органи­ зован досрочный выпуск студентов Казахского медицинского института. В 1942 г. был организован дополнительный прием студентов по ускоренной программе обучения. В ре­ зультате за 1941—1943 гг. Казахским государственным ме­ дицинским, научно-исследовательскими институтами и 15 средними медицинскими школами республики подготовлено 3396 врачей и 5094 средних медицинских работника. Боль­ шинство госпитальных врачей прошли специализацию по разным профилям хирургии с отрывом и без отрыва от производства. Во многих госпиталях под руководством опыт­ ных специалистов была проведена учеба средних медицин­ ских работников по повышению их квалификации. В госпиталях ВЦСПС в Казахской ССР в начале войны в связи с отдаленностью их месторасположения укомплектова­ ние врачебными кадрами, в частности хирургами, было край­ не затруднено. Начиная со второй половины 1942 г. госпита­ ли ВЦСПС стали укомплектовываться квалифицированными хирургами, прибывшими из других городов страны. Главным хирургом УЭГ ВЦСПС был назначен доктор медицинских наук, профессор Г. А. Бакшт, консультантами: невропатолог доктор медицинских наук Н. А. Крышова, офтальмолог про­ фессор Н. А. Клячко, фтизиатр профессор Л. А. Керцман. В эти годы действовали специальные курсы повышения квалификации врачей по ускоренной программе, проводи­ лись госпитальные и межгоспитальные конференции. В 1942 г. укомплектованность эвакогоспиталей Казахста­ на врачами составляла от 60 до 70%, средними медицински­ ми работниками — до 70%; в 1945 г.— соответственно 88 и 78%. Следовательно, подготовка специалистов хирургиче­ ского профиля в короткий срок и укомплектование эвакогос­ питалей опытными врачами позволили организовать специа­ лизированные виды медицинской помощи для лечения ране­ ных в госпиталях Казахстана. 45 В 1941 г. в госпиталях г. Алма-Аты были организованы первые специализированные отделения: сортировочное, орто­ педотравматологическое, глазное, урологическое, кожно-вене­ рологическое. Были организованы также ортопедотравмато­ логические отделения в эвакогоспиталях, расположенных в Семипалатинской, К арагандинской. Кустанайской, Южно-Ка­ захстанской областях, глазные — в Джамоулской, Семипа­ латинской, Севсро-Капахстанекой/'К ар ага5Гдинской и Южно- Казахстанской областях, психоневрологические — в Актю­ бинском Акмолинской, Джамбулской, Семипалатинской, Се­ веро-Казахстанской, Карагандинской и Южно-Казахстанской областях и в Алма-Ате. Начиная с 1941 в госпиталях Казахстана стали применять восстановительные виды лечения. Однако для этого специ­ альных коек еще не было. Согласно постановлению полит­ отдела и дорпрофсоюза Туркестано-Сибирской железной до­ роги от 14 июля 1941 г. дом отдыха «Турксиб» (Алма-Ата)' выделил для выздоравливающих раненых воинов 150 коек, а с февраля 1942 г. он был преобразован в госпиталь. Самый большой размах оказания раненым специализиро­ ванных видов медицинской помощи в госпиталях достигнут в 1942 г. Если в 1941 г. специализированные виды лечения раненых были организованы только в 9 областях и в Алма- Ате, то в 1942 г.— во всех областях. Вновь организованы нейрохирургические отделения в госпиталях Западно-Казах­ станской, Семипалатинской^ Северо-Казахстанской, Южно- Казахстанской областей и в Алма-Ате, челюстно-лицевые — в Северо-Казахстанской, Южно-Казахстанской и в Алма- Ате и полостной хирургии — в Алма-Ате. В госпитали г. Алма-Аты в основном направлялись ране­ ные с нейрохирургическими, неврологическими, отоларинго­ логическими и глазными ранениями, а также нуждающиеся в протезировании и с повреждением конечностей. В госпита­ ли, расположенные на курорте «Боровое», поступали ране­ ные с повреждением грудной клетки и легких, с анемией, в доме отдыха «Щучинск»— туберкулезные больные, в г. Пет­ ропавловске — раненые с нейрохирургическими, челюстно­ лицевыми, глазными и отоларингологическими заболевания­ ми, в г. Караганде — с глазными ранениями, в с. Алексеевка Акмолинской области и в г. Петропавловске — с психоневро­ логическими заболеваниями и контуженные, в доме отдыха «Турксиб»— раненые с повреждением конечностей, туберку­ лезные. 46 Управление эвакогоспиталей ВЦСПС при госпитале г. Алма-Аты (дом отдыха «Каргалинка») организовало хоз­ расчетную зубопротезную лабораторию для обслуживания раненых и больных госпиталей алма-атинской группы. С марта 1942 г. раненых с травмами и заболеваниями центральной нервной системы стали принимать оператив­ ные группы I Московского медицинского института им. И. М. Сеченова, которые находились в г. Петропавловске. В госпиталях Алма-Аты были выделены специализирован­ ные отделения для лечения раненых с пониженным слухом. Больные с заболеваниями внутренних органов гос­ питализировались в общетерапевтические отделения госпи­ талей. Таким образом, в 1942 г. полностью был определен профиль эвакогоспиталей. Начиная с 1942 г. для ускорения восстановления здо­ ровья раненых и возвращения их в строй и к труду в госпиталях системы ВЦСПС, расположенных на базе санато­ риев и домов отдыха, стали широко проводить восстанови­ тельные виды лечения с применением естественно-природ­ ных факторов. С этой целью в госпиталях республики выделено 1560 коек. С 15 декабря 1942 г. в пос. Яны-Кур- ган Кзыл-Ординской области была организована специали­ зированная больница па 300 коек. Этой больнице передано имущество и медицинский персонал расформированного эвакогоспиталя, а также подсобное хозяйство курорта «Яны-Курган». Таким образом, в 1942 г. интенсивно разви­ вались специализированные госпитали и их отделения, ко­ торые были полностью оснащены необходимым оборудова­ нием и инструментарием, а также укомплектованы квали­ фицированными кадрами. Начиная с апреля 1943 г. реэвакуация эвакогоспиталей была закончена и госпитальная сеть стабилизировалась, поэтому внимание было сосредоточено на повышении ка­ чества методов лечебной работы. Врачи, работающие в госпиталях, приобрели большой опыт. Ими внедрено много рационализаторских предложений по обследованию и лече­ нию раненых. За 1943 г., по сравнению с 1942 г., число ко­ ек для нуждающихся в протезировании раненых увеличи­ лось на 500, для урологических, инфекционных — на 50 по каждому профилю. В течение 1943 г. Управлениями эвакогоспиталей Нар- комздраваа и ВЦСПС в КазССР совместно с САВО уделено особое внимание проведению восстановительного вида лече­ ния раненых и больных. Количество коек, выделенных для 47 JiAMiWlillVWW Mi этой цели, повысилось на 540. В Алма-Ате для восстанови­ тельной хирургии выделен многопрофильный госпиталь, расположенный в здании терапевтической клиники и в школе № 39. Народный комиссариат здравоохранения СССР и началь­ ник Главного военно-санитарного управления Красной Армии 21 февраля 1943 г. издали приказ «О лечении воен­ нослужащих, уволенных в долгосрочный отпуск по болез­ ни». Согласно этому документу военнослужащие, уволен­ ные в долгосрочный отпуск, были обеспечены квалифициро­ ванным лечением с применением всех возможных методов активной терапии в гражданских лечебных учреждениях республики. Для них были созданы специальные врачебно­ контрольные комиссии (ВКК), и после окончания лечения они проходили через военно-врачебные комиссии (ВВК) местных эвакопунктов. В дальнейшем в эвакогоспиталях шире стали применять восстановительные виды лечения в специальных отделениях и больницах. Согласно приказам Наркомздрава СССР (№ 112 от 11 марта 1943 г.) и КазССР (№ 274 от 27 мая 1943 г.) «Об организации отделений и палат для выздорав­ ливающих» в эвакогоспиталях Наркомздрава КазССР мощ­ ностью более 400 коек были открыты отделения для выздо­ равливающих, а в госпиталях меньшей мощностью — пала­ ты. Штаты этих отделений были утверждены за счет существующих единиц эвакогоспиталей в соответствии с положением «Об отделении для выздоравливающих в эва­ когоспиталях системы Наркомздрава СССР». Управлением эвакогоспиталей ВЦСПС были организованы отделения для выздоравливающих в госпиталях Алма-Атинской группы (в двух госпиталях на 100 коек в каждом, в других госпи­ талях для этой цели были выделены палаты на 30—50 коек). В октябре 1943 г. в Алма-Ате была организована город­ ская больница восстановительной хирургии для инвалидов войны на 200 коек. Также были выделены госпитали и от­ деления для обслуживания воинов союзной Польской ар­ мии, воинских гарнизонов, подразделений. Таким образом, в 1943 г. удельный вес специализиро­ ванных коек в эвакогоспиталях республики увеличился до 58,4%, лечебная помощь раненым и больным оказана по 12 специальностям. Так, по данным МЭП 19, число раненых в череп, с повреждением лица, находящихся на лечении в 48 специализированных отделениях госпиталей республики, на 1 марта 1942 г. составляло 37,1%, а в 1943 г.— 76,4%, с повреждением челюстей — соответственно 83,9 и 91,6%, с травмами глаз — 58,1 и 83,9%, с повреждением перифери­ ческой нервной системы — 34 и 58%, с проникающими ра­ нениями: грудной клетки — 31,4 и 44,3%, ж ивота— 19,3 и 36,8%, мочевого пузыря — 66,6 и 77,8%. Однако в эти годы было недостаточно специализирован­ ных отделений для раненых с черепно-мозговыми травмами, урологических, с повреждениями периферической нервной системы из-за недостатка специалистов. Распределение ра­ неных и больных по отдельным видам и локализации пора­ жений внутри госпиталя было налажено нечетко. В 1944 г. в связи с уменьшением поступления раненых и больных было сокращено число госпиталей и коек в них. Однако медицинская помощь раненым оказывалась по 11 специальностям. Во всех эвакогоспиталях проведены вос­ становительные виды лечения раненых и больных. В 1945 г. число госпиталей продолжало уменьшаться: их осталось 11 на 810 коек в Акмолинской, Алма-Атинской, Западно-Казахстанской, Семипалатинской, Южно-Казах­ станской областях и Алма-Ате. При этом раненые получали такие виды специализированной помощи, как ортопедо­ травматологическая, протезная, нейрохирургическая, че­ люстно-лицевая, психоневрологическая, терапевтическая, туберкулезная. Из общего числа госпитальных коек 42,6% выделено для проведения восстановительного вида лечения раненым и больным. В результате большой работы, проведенной органами здравоохранения, Управлением эвакогоспиталей ВЦСПС и местными эвакопунктами САВО в годы войны, удельный вес специализированных коек тыловых эвакогоспиталей Казахстана по всем профилям увеличился с 25% в 1941 г. до 77,9% в 1945 г. (по ЭГ САВО - с 23,3 до 43,7%) за счет уменьшения числа общехирургических коек. Из обще­ го числа госпитальных коек в 1941 г. 80,4%, в 1945 г.— 49,1 % были хирургического профиля. За 1941—1945 гг. специализированная медицинская помощь раненым и боль­ ным оказывалась по 17 видам специальностей. Динамика оказания специализированной помощи в госпиталях Казах­ стана показана в табл. 3. Из таблицы видно, что наиболь­ ший объем оказания (по 9—10 профилям) этого вида ме­ дицинской помощи раненым и больным в эвакогоспиталях республики был в 1942—1943 гг. С 1944 г. он начал сокра- 4— 5592 49 Таблица 3 Специализированная помощь в эвакогоспиталях К азахстана за 1941— 1945 гг. (удельный вес коек, % ) Профиль коек 1941 г. 1942 г. 1943 г. 1944 г. 1945 г. I. Диагностическая группа 0,3 0,91 .1,77 1,22 сортировочные 80,4 73,4 62 59,6 49,1 И. Хирургическая группа в том числе: 75 47,67 40,45 43,89 22,1 общехирургические 4,64 10,85 11,0 3,67 5,6 ортопедотравматологические — 0,57 3,6 4,9 8,2 протезные — 2,4 2,86 8,2 нейрохирургические — 1,38 2,04 4,1 челюстно-лицевые 0,75 0,69 0,9 0,82 глазные 0,04 10,04 1,7 1,43 — лор 0,13 0,74 1,2 — урологические 0,12 0,5 — полостная хирургия 0,15 0,46 — * ожоговые 13,37 0,13 1,2 терапевтические 16,66 — — вя психоневрологические 5,05 5,0 кожно-венерологические 0,13 0,23 17,6 17,59 3,7 туберкулезные 0,17 0,36 Ь,/ 4,0 1,4 инфекционные 0,26 0,69 — — восстановительные виды лече­ 0,5 1,22 4,1 ния раненых и больных 0,7 1,63 1,6 Всего: 3,6 10 14,7 42,6 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 щаться в связи с уменьшением поступления раненых и больных. Изменение процентного соотношения специали­ зированных коек было связано с характером поступившего контингента. Таким образом, госпитальные койки Казах­ стана имели следующие профили: 1) диагностическая груп­ па — койки сортировочных отделений и госпиталей; 2) хи­ рургическая группа — ортопедотравматологические, нейро­ хирургические, глазные, челюстно-лицевые, протезные, уро­ логические, отоларингологические, ожоговые, полостнохи­ рургические; 3) терапевтические; 4) психоневрологиче­ ские; 5) туберкулезные; 6) кожно-венерологические; 7) ин­ фекционные; 8) койки, выделенные для восстановительно­ го лечения. В годы войны в госпиталях Казахстана специализиро­ ванная медицинская помощь хирургического профиля оказывалась по 10 видам специальностей. Благодаря широко­ 50 му внедрению специализированных видов лечения в госпи­ талях ее удельный вес в общем количестве коек хирурги­ ческого профиля увеличился с 7,1% в 1941 г. до 54% в 1945 г. Среди поступивших в 1942—1945 гг. раненых пре­ обладали лица с ранениями нейрохирургического, челюст­ но-лицевого, отоларингологического характера и с пораже­ нием нижних и верхних конечностей, нуждающиеся в про­ тезировании. Поэтому удельный вес выделенных коек для этих групп раненых с каждым годом стал расти. За все годы войны работали и .оказывали специализиро- ванные

---

виды медицинской помощи раненым и больным эвакогоспитали, расположенные в г. Алма-Ате и Акмолин­ ской, Алма-Атинской, Семипалатинской и Южно-Казахстан­ ской областях. Эвакогоспитали, развернутые в Актюбин­ ском Восточно-Казахстанской, Гурьевской, Джамбулской, Павлодарской, Северо-Казахстанской, Карагандинской и Кустанайской областях, работали всего 3 года и в 1945 г. были расформированы. В Кустанайской и Кзыл-Ординской областях госпитали принимали раненых и больных только в 1941 —1942 гг. Опыт работы эвакогоспиталей послужил толчком для дальнейшего развития травматологии, нейрохирургии и создания специализированных видов медицинской помощи в лечебных учреждениях Казахстана. В госпиталях системы ВЦСПС в основном проводилось восстановительное лечение для выздоравливающих раненых и больных. В 1941 —1945 гг. для терапевтических больных специа­ лизированных госпиталей и отделений не было. Они лечи­ лись в общетерапевтических отделениях при хирургических госпиталях. Инфекционных и туберкулезных больных направляли в специальные госпитали, расположенные на ст. Манкент Южно-Казахстанской области, в доме отдыха «Нефтяник» г. Гурьева, в зоне санатория «Боровое» Акмо­ линской области. В г. Петропавловске был госпиталь для больных с контузией, а в с. Алексеевка Акмолинской обла­ сти — госпиталь для психоневрологических больных. В начале войны в госпиталях Казахстана количество раненых, нуждающихся в протезировании, было невелико, поэтому специального протезного отделения не было. Нуждающихся раненых отправляли в Ташкентский протез­ ный госпиталь. С 1942 г. в связи с увеличением этого контингента необходимо было организовать протезный гос­ питаль в республике. В феврале 1942 г. в одном из госпита- 51 лей Алма-Аты было открыто специальное отделение. В 1942—1943 гг. в составе МЭП 39 в г. Петропавловске работало протезное отделение. Увеличение числа протезных коек в республике до 750 в 1943 г. было связано с тем, что ортопедотравматологический госпиталь, находящийся в г. Се­ мипалатинске, был преобразован в протезный. В республике с самого начала войны прием военно-са­ нитарных поездов (ВСП) и разгрузка раненых производи­ лась по профилю. Функцию сортировочных госпиталей для южпых областей выполняли три госпиталя в г. Алма-Ате совместно с МЭП 19, для северной группы — госпитали, расположенные на ст. Боровое в Акмолинской области, в г. Петропавловске совместно с МЭП 39. За годы войны направление военно-санитарных поездов (ВСП) с ранеными и больными по союзным республикам регулировал санитарный отдел САВО, сортировали раненых и больных из ВСП специалисты под оперативным руковод­ ством уполномоченных МЭП 19 и МЭП 39 с участием вра­ чей сортировочных отделений или госпиталей. ВСП по эвакогоспиталям МЭП 19 разгружали по двум направлени­ ям: 1) по южной части Турксиба в госпитали, расположен­ ные на линии Чимкент — Джамбул — Фрунзе; 2) по си­ бирской части Турксиба — на линии Алма-Ата — Семипа­ латинск — Лениногорск. Условия на пунктах для разгрузки прибывающих ВСП по всей Туркестано-Сибирской железной дороге были удо­ влетворительные. Эвакоприемники были обеспечены топли­ вом, водой и имуществом, необходимым для приема ране­ ных. Готовность госпиталей к приему первого ВСП много­ кратно проверялась комиссиями из представителей ЦК КП (б) Казахстана, Совнаркома КазССР и Наркомздрава республики. Раненых и больных развозили по госпиталям в первые 3—4 мес. на машинах местных организаций. С декабря 1942 г. по февраль 1944 г. разгружали поезда МЭП 19 и 39 на своих санитарных машинах. МЭП 39 принимал ВСП в Петропавловске, Караганде, Щучинске и Кокчетаве. В пунктах разгрузки были выделе­ ны сортировочные госпитали и ответственные за выгрузку раненых и больных, которые распределяли их по профилю ранения или болезни по госпиталям. Врачи МЭПов, зани­ мающиеся сортировкой, были достаточно квалифицирован­ ными. В Петропавловск раненых перевозили санитарным 52 I іичя.іші транспортом МЭП 39. В зимнее время их снабжали теплы­ ми вещами и специальными конвертами. В Кокчетаве, Павлодаре и Акмолинске для перевозки раненых использо­ вали транспорт местных организаций. С февраля 1943 г. после реэвакуации МЭП 39 в Петро­ павловске была выделена оперативная группа МЭП 19 для разгрузки и сортировки ВСП, а с февраля 1944 г. после выезда МЭП 19 эвакуационная работа находилась в ведении МЭП 60 (Ташкент), а его оперативные группы — в Алма- Ате и Петропавловске. В конце сентября 1944 г. из алма-атинской группы гос­ питалей Наркомздрава КазССР остался только один и не­ сколько госпиталей системы ВЦСПС, расположенных в го­ рах. В связи с затруднениями транспортировки в них направляли в основном ходячих раненых и больных. Тяже­ лораненых помещали в госпиталь в Алма-Ате. В дальнейшем он приобрел профиль сортировочного и разгрузочного. Ране­ ных и больных развозили на машинах госпиталя и на транс­ порте горисполкома. Однако в работе госпиталей отмечались некоторые не­ достатки и трудности. Так, терапевтические виды помощи в госпиталях отставали от хирургических. Для лечения терапевтических больных не были выделены специализиро­ ванные госпитали и отделения, не было ведущих терапев­ тов. Между тем опыт и анализ работы в годы войны пока­ зал, что своевременное оказание необходимых специализи­ рованных видов помощи больным с терапевтическими заболеваниями и лечение осложнений со стороны внутрен­ них органов у раненых, подготовка врачей-специалистов терапевтического профиля имеют огромное значение для лечения больных и осложнений у раненых. В оказании медицинской помощи раненым, нуждаю­ щимся в протезировании конечностей, в 1941—1942 гг. су­ ществовали затруднения в связи с отсутствием врачей-ор- топедов, протезистов. В организации лечения был разрыв между темпами подготовки раненых к протезированию и работой протезных заводов. Служба переливания jtpoBH полностью была налажена в госпиталях Казахстана только с 1943 г. Большинство госпиталей было расположено недалеко от пунктов отгрузки военно-санитарных поездов (ВСП) (на расстоянии, не превышавшем 2—3 км) по шоссейным пу­ тям. Однако некоторые госпитали ВЦСПС были значитель- 53 но удалены от пунктов разгрузки (более 20 км), что зат­ рудняло перевозку раненых и больных. При транспортировке раненых и больных в зимнее вре­ мя часто ощущался недостаток в теплой одежде (одеяла, тулупы, валенки, теплые конверты и др.), особенно в север­ ных группах госпиталей Казахстана. К трудностям работы эвакогоспиталей относится геогра­ фическое расположение в различных климатических поя­ сах республики, а также огромная территория (2717,3 тыс. кв. км), разбросанность населенных пунктов и суровый климат в северной части Казахстана. Эти особенности в не­ которой степени затрудняли доставку раненых из ВСП, пе­ ревод их в другие специализированные госпитали и прове­ дение восстановительного лечения. В работе ВСП в 1941—1942 гг. имелись некоторые упущения и недочеты, которые оказывали влияние на ка­ чество лечения раненых и больных. Так, средняя продолжи­ тельность их перевозки от последнего этапа до эвакогоспи­ талей Казахстана составляла около 14 дней. Такой длитель­ ный срок транспортировки, естественно, сказывался на течении некоторых форм ранений и заболеваний. В услови­ ях ВСП зачастую не проводилась своевременная замена неправильно наложенных, испорченных гипсовых повязок, несвоевременно делали перевязки; такие процедуры, как местные ванночки, массаж, ЛФК, физиотерапия, не приме­ нялись. При погрузке раненых в ВСП сортировка их по профилям заболевания фактически не проводилась. Некото­ рые госпитали при погрузке раненых в ВСП не учитывали сроков транспортировки и тяжести патологического процес­ са и нередко эвакуировали либо нетранспортабельных боль­ ных, либо, наоборот, почти выздоровевших. Существенным недостатком предыдущих этапов эвакуа­ ции (до поступления раненого в госпиталь) было наложе­ ние гипсовых повязок с неправильным фиксированием по­ раженных конечностей. В связи с этим в госпиталь попада­ ли раненые со стойкими контрактурами и законченными анкилозами суставов. За первый год войны в госпиталь 4091 системы ВЦСПС (Алма-Ата) из поступивших раненых 65% были с контрактурами, из них с ранениями конечностей и суставов — 63,8%, мягких тканей — 36,1%. Несвоевремен­ но диагностировались поражения периферической нервной системы, в результате чего не проводилась функциональная терапия. Нередко раненые поступали без медицинских до­ кументов (рентгеноснимки, лабораторные исследования и 54 ■г т. д.). Все эти недостатки предыдущих этапов эвакуации снижали качественные показатели деятельности госпита­ лей Казахстана, удлиняли сроки лечения раненых и боль­ ных и возврата их в ряды Красной Армии. Таким образом, в госпиталях, сформированных на тер­ ритории Казахстана, успешно восстанавливали здоровье тысячи раненых и больных воинов. Это стало возможным благодаря своевременному созданию специализированных госпиталей и отделений, быстрой подготовке врачей-хирур- гов. Об успешной лечебной работе госпиталей в период Ве­ ликой Отечественной войны свидетельствуют такие факты, как повышение процента возвращенных в ряды Красной Армии и к труду, сокращение сроков пребывания раненых и больных в госпиталях, увеличение хйрургической актив­ ности. Лечебная деятельность эвакогоспиталей Казахстана Весомый вклад в дело победы над врагом внесли совет­ ские медики. Возвращение в строй свыше 72% раненых и 90% больных из армейских, фронтовых и тыловых„госпита- лей, низкая летальность среди раненых, предотвращение эпидемий в действующей армии и глубоком тылу — таковы невиданные в истории войн итоги деятельности советского здравоохранения. Если учесть, что количество раненых и больных в годы Великой Отечественной войны исчислялось миллионами, становится ясным, что медицинская служба явилась основным поставщиком резервов для действующей армии. Партия и правительство Советского Союза постоянно за­ ботились и прекрасно понимали значение здравоохранения для обороны страны. Одним из примеров воплощения в жизнь ленинской заботы является постановление Совета Народных Комиссаров СССР от 17 июля 1941 г. «Об улуч­ шении медицинского обслуживания раненых бойцов и ко­ мандиров Красной Армии». В нем определились конкрет­ ные задачи партийных и советских органов и органов здра­ воохранения, хозяйственных и общественных организаций страны скорейшего восстановления боеспособности раненых и больных в условиях тыловых эвакогоспиталей. Претворяя в жизнь директивы вышестоящих органов, медицинские работники Казахстана с первых дней войны самоотверженно боролись за сохранение жизни, восстанов- 55 ление здоровья раненых и скорейшее возвращение их в строй. Им приходилось работать в сложнейших условиях на огромной территории Казахстана при нестабильности госпитальной базы с периодическим приливом и отливом больших групп госпиталей. Все это требовало непрерывно­ го напряжения, вынуждало прибегать к частым и довольно сложным эвакуационным и организационным перестройкам. Лечебная деятельность эвакогоспиталей в годы войны была организована согласно одной методике оказания меди­ цинской помощи раненым, разработанной под руководст­ вом начальника Главного военно-санитарного управления Красной Армии тов. Е. И. Смирнова. Эта доктрина преду­ сматривала сочетание лечения и эвакуации раненых и больных, устанавливала единство взглядов на происхожде­ ние, течение и лечение патологических процессов, что по­ зволяло осуществлять преемственное лечение на всех эта­ пах эвакуации по единой научно обоснованной и приемле­ мой методике. Для совершенствования методов и видов лечения ране­ ных госпитальные врачи в своей работе постоянно руковод­ ствовались директивными документами. Так, на первом пленуме госпитального совета Наркомздравов СССР и РСФСР (май 1942 г.) в докладе главного хирурга Управле­ ния госпиталей НКЗ СССР И. Г. Руфанова дополнительно установлены основные показатели эффективности работы тыловых эвакогоспиталей: 1) увеличение количества ране­ ных, возвращенных в строй; 2) сокращение сроков восстано­ вления бое- и трудоспособности; 3) максимальное сокраще­ ние числа летальных исходов; 4) повышение процента возвращения к труду бойцов, непригодных к военной служ­ бе; 5) уменьшение процента выхода на инвалидность; 6) снижение процента осложнений газовой инфекцией, столбняком и сепсисом. Основные положепия о восстановительном лечении ра­ неных и больных бойцов и офицеров Красной Армии в ты­ ловых эвакогоспиталях были разработаны в 1943 г. на III пленуме госпитального совета Наркомздравов СССР и РСФСР. К ним относятся: 1) комплексное и эффективное лечение рапеных; 2) лечение раненого, а не только раны; 3) борьба как за жизнь и здоровье раненых, так и за пол­ ное восстановление функции пораженного органа. Для вы­ полнения этих директивных положений в госпиталях республики были назначены ведущие хирурги и квалифи­ цированные консультанты по необходимым видам медицин­ 55 ской помощи. Кроме того, деятельность госпиталей посто­ янно контролировали главные специалисты Управления эвакогоспиталей Наркомздрава и ВЦСПС по Казахской ССР. Улучшению качественных показателей работы госпита­ лей Казахстана способствовала совместная деятельность ор­ ганов здравоохранения с местными эвакопунктами (МЭП 19, 39, 60) CABO: 1) оказание организационно-методиче­ ской и лечебно-консультативной помощи эвакогоспиталям; 2) своевременная подготовка медицинских работников и повышение их квалификации по военно-полевой хирургии; 3) организация специализированных госпиталей и их отде­ лений и оказание раненым специализированных видов медицинской помощи; 4) широкое использование комплекс­ ных методов лечения и внедрение рационализаторских предложений и изобретений; 5) проведение госпитальных советов, а также межгоспитальных научных конференций и социалистического соревнования для взаимного ознаком­ ления с опытом работы госпиталей. Следует отметить, что за все годы Великой Отечествен- ной войны медицинская помощь оказана более Ш млн. ра­ неных в фронтовых и прифронтовых госпиталях СССР. Из общего числа раненых и больных, лечившихся в тыловых эвакогоспиталях Наркомздрава СССР, 80,5% приходилось на эвакогоспитали Наркомздрава РСФСР, 11%— на эвако­ госпитали республик Закавказья, 5,6%— на эвакогоспитали республик Средней Азии, 2,9%— на эвакогоспитали Укра­ инской и Белорусской ССР. Из поступивших раненых и больных в эвакогоспитали Среднеазиатского военного ок­ руга 51,08% пользовались лечением в госпиталях, развер­ нутых на территории Казахской ССР. Из них раненых было 86,8%, больных— 13,2% при показателе тыловых эва­ когоспиталей Наркомздрава СССР соответственно 84 и 16%. Количество пораженных в боях и больных, нуждающих­ ся в лечении в эвакогоспиталях Наркомздрава и ВЦСПС в КазССР, приведено в табл. 4. В первый год войны в госпитали поступали легкоране­ ные, начиная со второй половины 1942 г. состав раненых становится более тяжелым. Если в 1941 г. число раненых с повреждениями костей и с проникающими ранениями со­ ставило 36,7%, то во второй половине 1942 г.— 47%. Если сравнивать ранения по локализации и характеру, то в пер­ вый год войны преобладали повреждения верхних конечно­ стей (55,2%), меньше — нижних конечностей и поврежде- Удельный вес раненых и больных, поступивших в Таблица 4 К азахстана за 1941— 1945 гг. (% ) эвакогоспитали Ведомственная принадлеж- Общее чи:ло раненых Из них ность ЭГ и больных раненых больных ЭГ САВО 100,0 92,2 7,84 ЭГ КазССР 51,08 86,8 13,2 из них: 82,2 НКЗ КазССР 17,8 84,0 16,0 ВЦСПС в КазССР 92,1 7,9 ния мягких тканей (44,8). Среди поступивших в госпитали МЭП 19 в 1942 г. 55% составляли раненые с тяжелыми по­ вреждениями крупных костей и проникающими ранениями. По локализации основные ранения распределялись следую­ щим образом: нижних конечностей с повреждениями костей — 43,9%, верхних — 35,1%, головы и шеи с повреж­ дением костей — 8,5%, грудной клетки — 6,4%, с поврежде­ ниями костей таза — 3,8%, живота — 1,2%, с повреждения­ ми костей позвоночника — 1,1%. В течение 1943 г. из чис­ ла поступивших 61,5% были с проникающими ранениями и с повреждениями костей. В 1944 г. поступало больше раненых с повреждением грудной клетки с преобладанием проникающих ранений. Из всех видов поражений за годы войны преобладали пулевые ранения (33,1—50,2%), второе место занимали ранения осколками мин (14,8—38,0%). Анализируя структуру заболеваемости больных, можно отметить, что за все годы войны на первом месте стоял ту­ беркулез легких, на втором — заболевания легких нетубер­ кулезной этиологии, на третьем — язвенная болезнь желуд­ ка и сердечно-сосудистые заболевания. Состав раненых, поступивших в эвакогоспитали глубо­ кого тыла, охарактеризован в докладе начальника Глав­ ного управления эвакогоспиталей Наркомздрава СССР П. С. Бархатова на IV пленуме госпитального совета Наркомздравов СССР и РСФСР: «Контингент раненых в эва­ когоспиталях отдельных союзных республик представляет некоторые различия как в целом за все годы Отечественной войны, так и особенно в отдельные ее периоды. Эвакогоспи­ тали в республиках Средней Азии, которые все время были глубоким тылом, имели наиболее тяжелые контингенты...». 58 \ Таблица 5 Сравнительные данные возвращения раненых и больных в ряды Красной Армии из армейских, фронтовых и ты ловы х госпиталей за 1941— 1945 гг. (% ) Возвращено в строй и з армейс­ Периоды ких и из тыловых из тыловых ЭГ ВЦСПС фронтовых ЭГ ЭГ Н КЗ в Каз. ССР госпиталей НКЗ СССР Каз. ССР Июнь 1941— 32,7 67.3 67,6 55,5 июнь 1942 гг. 69,8 30,2 57,6 40,8 Июнь 1942 — декабрь 1943 гг. 85,0 15,0 42,5 47,8 1943 г. 82,4 17,6 35,3 45,7 1944 г. 1. V I. 1945 г. 84,9 15,1 25,22 38,6 В госпитали Казахстана как глубокого тыла из года в год поступали все более тяжелые раненые. Число раненых с повреждением костей и внутренних органов повышалось, а с повреждением мягких тканей — уменьшалось. Эти из­ менения соотношений между тяжелыми и легкими пораже­ ниями у раненых были связаны с увеличением коечной се­ ти в армейских и фронтовых госпиталях и рациональной эвакуацией раненых и больных (табл. 5). Из таблицы видно, что в первый год войны процент воз­ вращенных в строй из тыловых эвакогоспиталей был более высок, так как раненые поступали непосредственно с фронта и среди них было много легкораненых. Со второй половины 1942 г. положение изменилось. В эвакогоспитали Казахстана как госпитали глубокого тыла эвакуировали тя­ желораненых с повреждением костей и проникающими ра­ нениями. Среди них число возвращенных в ряды Красной Армии уменьшилось. При сравнении показателей армейских, фронтовых и ты­ ловых госпиталей видно, что в связи с увеличением коли­ чества коек процент возвращения в строй бойцов и офице­ ров из армейских и прифронтовых госпиталей повышался, а из тыловых — снижался. Таким образом, единая система этапного лечения раненых с эвакуацией по назначению да­ ла возможность повысить показатели их лечения в госпита­ лях фронта и в тылу. Если в годы первой мировой войны из числа раненых возвращалось в строй от 40 до 50%, то в го- 59 Таблица б Сравнительные данные о госпитальных исходах тыловых 1 эвакогоспиталей за 1941— 1945 гг. (% ) Ведомственная принадлеж- Возвращено в Уволено в Уволено в за- Леталь- 1 кость госпиталей строй отпуск пас из рядов кость Красной Армии Наркомздрав СССР 56,0 4,4 36,5 1,5 САВО Узбекская ССР 41,5 8,6 49,1 0,8 Туркменская ССР К азахская ССР 42,5 — 56,8 0,7 в том числе: 43,4 4,0 52,1 0,5 j Наркомздрав КазССР 55,5 4,6 38,7 1,2 ВЦСПС в КазССР 57,6 4,4 36,5 1,5 45,6 5,7 48,4 0,3 ды Великой Отечественной войны эти показатели, включая! армейские и фронтовые госпитали, составили до 73%. Не-| смотря на то, что в тыловые госпитали НКЗ СССР поступа­ ли воины с более тяжелыми ранениями, число возвративших­ ся в строй составляло в среднем 56% (табл. 6). гопы войны и з госпиталей Казахской ССР возвраще-1 но в строй 55,5% (из тыловых госпиталей НКЗ СССР—] 56%; САБО - 41,48, РСФ СР- 5 8 ,1 , Украинской ССР - 1 63,1, Закавказья — 45,5, Армянской ССР — 54,4%). Необ-1 ходимо отметить, что по благоприятный результатам \ лечения госпитали Казахстана занимают четвертое место по стране (после эвакогоспиталей НКЗ СССР, РСФСР и. Украинской ССР) и первое место среди госпиталей пяти союзных республик Среднеазиатского военного округа. Так,1 по данным групп эвакогоспиталей МЭП 39, из общего числа раненых с повреждениями костей и с проникающими ране­ ниями за первый год войны возвратилось в ряды Красной Армии 67,6%, за 1943 г.— от 34,7 до 42,5%, а количество уволенных из рядов Красной Армии составило 22,6% и 51,5%. Наиболее высокий процент возвращения в строй от- ' мечен в госпиталях алма-атинской группы, наименьший j (до 33 %) — в госпиталях Семипалатинска, где на лечении І находились ортопедотравматологические раненые, и Джам-1 булской области. Летальность раненых, поступивших в эвакогоспитали I Казахстана, была низкой (0,06—1,2%) при союзном пока-] зателе 1,5%. 60 Таблица 7 Среднее число койко-дней раненых с повреждениями костей и с проникающими ранениями за 1941— 1943 гг. в эвакогоспиталях МЭП 19 Годы Число раненых с пов­ реждениями костей Койко-дней на Койко-дней в и проникающими всех этапах ЭГ Казахстана ранениями, % Ісрвый год войны 36,7 113,0 55,0 Вторая половина 47,0 128,3 59,2 1942 г. Первая половина 61,5 170,0 85,1 1943 г. 60,1 - 165,0 76,6 Пторая половина 1943 г. Госпитали Казахстана являлись конечным этаном лече­ ния раненых и больных. Поэтому особый интерес представ­ ляет продолжительность лечения от момента ранения до выписки. В первый год войны в наших госпиталях средняя продолжительность пребывания раненых составляла 51,9 койко-дня. В дальнейшем в госпитали поступали тяжелора­ неные, требующие длительного срока лечения, поэтому средняя продолжительность пребывания в них стала воз­ растать. Наибольшее число койко-дней падает на 1943 г., что связано с увеличением числа раненых, нуждающихся в протезировании. В последующие годы в госпиталях данный показатель стал расти. За 1941—1945 гг. средняя цифра койко-дней раненых и больных в госпиталях Казахстана составляла 72, со дня ранения — 148,5, в ЭГ ВЦСПС в КазССР — от 48,4 до 66,8 и от 101,3 до 161,2 соответствен- no, а по ЭГ САВО — 83,7 и 181,4, ЭГ Туркменской ССР — 79 и 178. Таким образом, койки в госпиталях Казахстана использовались более рационально по сравнению с госпита­ лями других республик. Одним из факторов, влияющих на продолжительность лечения в ЭГ глубокого тыла, являлся состав лечившихся раненых по характеру ранения и по локализации пораже­ ния (табл. 7). Данные таблицы еще раз подтверждают, что начиная со второй половины 1942 г. средняя продолжительность пре­ бывания раненых на всех этапах лечения, а также в госпи­ талях Казахстана стала увеличиваться. Средняя продолжи­ тельность лечения раненых и больных в специализирован- 61 ных госпиталях восстановительного типа в Алма-Ате, Джамбуле, Семипалатинске, Лениногорске и на курорте «Алма-Арасан! и других составляла от 95,2 до 107 койко- дней. Пребывание раненых и больных в госпиталях с при­ менением различных активных хирургических и восстано­ вительных видов лечения в среднем от 2 до 2,5 мес. счита­ ется вполне оптимальным сроком. В госпиталях республики в годы войны успешно прово­ дились оперативные и консервативные виды лечения ране­ ных. Особенно большой размах получили специализирован­ ные виды медицинской помощи хирургического профиля. Однако существенным недостатком помощи раненым за 1941 г. являлись консервативные методы лечения, особен­ но в госпиталях ВЦСПС. Начиная с 1942 г. быстрые темпы подготовки хирургов способствовали внедрению в практику новых методов оперативных вмешательств. Так, процент проведенных операций по остеомиелиту в эвакогоспиталях Казахстана за первую половину 1942 г. колебался от 10,9 до 12,9 к общему числу операций при показателе МЭП 60 (Ташкент)— 10,4, МЭП 86 (Фрунзе)— 6,9. Эти данные по­ казывают, что показатели в госпиталях Казахстана, закреп­ ленных за МЭП 19 и 39 выше, чем МЭП 60, который объе­ динял крупные многопрофильные специализированные госпитали Узбекской ССР. За первый год войны при относительно одинаковых контингентах хирургическая активность в местных эвако­ пунктах САВО составляла: по МЭП 60 (Ташкент) — 19,6%; МЭП 39 (Петропавловск)— 21,1%, МЭП 19 (Алма-Ата) — 19,7%; МЭП 86 (Фрунзе)— 17,8%. Таким образом, хирур­ гическая активность в госпиталях МЭП 39 и 19 Казахстана была выше остальных. Начиная со второй половины 1942 г. заметно улучшилась лечебная работа эвакогоспиталей ВЦСПС в Казахской ССР. Этому способствовали прибывшие высококвалифицирован­ ные специалисты. Они проводили сложные операции раз­ личного профиля: нейрохирургические, челюстно-лицевые, ЛОР, глазные, на крупных суставах, сосудах и нервных стволах, пластические операции и т. д. В госпиталях ВЦСПС были дополнительно открыты рентген- и физиокаби­ неты, оборудованные физиоаппаратурой, госпитали были до- оснащены инструментами. Вплоть до осени 1942 г. операцион­ ные и перевязочные в госпиталях ВЦСПС были недостаточ­ но оборудованы и оснащены, не полностью соблюдались требования асептики и антисептики. За короткий период 62 эти недостатки были устранены, изменен и сам стиль рабо­ ты хирургических кабинетов. Операционные блоки оснасти­ ли хирургическим инструментарием и всем необходимым оборудованием. Анализируя хирургическую работу госпиталей ВЦСПС, можно отметить, что начиная с 1943 г. наблюдалось даль­ нейшее значительное улучшение лечения огнестрельных остеомиелитов, трофических язв, применения вторичного шва, пластических пересадок кожи, операций на сухожили­ ях. Хирургическая активность при повреждениях костей повысилась с 12% в 1942 г. до 23,1% в 1943 г. Число опе­ раций на костях увеличилось с 8,4% в 1941 г. до 35,1% в 1945 г. За годы войны в эвакогоспиталях ВЦСПС в Казах­ ской ССР сделано 8769 операций, из них операций при повреждении костей конечностей — 34,3%, удаления ино­ родных тел — 21,8, пластических — 6,4, на крупных сосу­ дах — 3,79, при проникающих ранениях грудной клетки — 2,4, нейрохирургических — 1,4, глазных — 0,01, ЛОР — 0,1, урологических и челюстно-лицевых — по 0,08%. При этом наиболее активно работали госпитали, расположенные в са­ натории «Алма-Арасан» Алма-Атинской области и доме отдыха «Кумысолечебница» Западно-Казахстанской об­ ласти. Лечебная работа госпиталей Казахстана за годы войны характеризуется повышением хирургической активности, широким применением специализированных видов лечебной помощи, физиотерапевтических методов лечения и лечеб­ ной физкультуры. В первые годы войны хирургическая активность в гос­ питалях республики была доведена до 62,4% в связи с по­ ступлением легкораненых. Самая высокая хирургическая активность была в 1944 г.— 68,6% (при показателе по ЭГ САВО 64,6% ЭГ НКЗ СССР- 6 1 ,8 % ) . Это объясняется тем, что врачи-хирурги в своей практической деятельности приобрели весьма прочные навыки не только в определении показаний к производству операций, но и в самостоятель­ ном выполнении большинства оперативных вмешательств. Однако за 1945 г. наблюдалось некоторое уменьшение коли­ чества операций в госпиталях Казахстана в связи с тем,что раненые на предыдущих этапах лечения были уже проопе­ рированы. В госпиталях ВЦСПС в КазССР хирургическая активность колебалась от 21,1 до 41,49%. Это объясняется большим числом выздоравливающих раненых. За годы войны хирургическая активность всех госпиталей республи- ки составляла 61,1% при среднем показателе по ЭГ САВО Народный комиссар здравоохранения 64,7%. Из методов обезболивания при хирургических вмеша­ Казахской ССР С. А. Чесноков. тельствах в республике часто применялись инфильтратив­ Заместитель народного комиссара ный (больше в госпиталях ВЦСПС в КазССР), спинно­ здравоохранения мозговой (в основном в госпиталях НКЗ КазССР) и в не­ Казахской ССР большом объеме хлороформный и эфирный наркоз (из-за В. Г. Ермолаев. недостаточного их количества). ііішшішрмиіш В годы войны особенно большое число пораженных (84,8%) в боях поступало с осложнениями, возникающими на предыдущих этапах лечения. Из них большая доля осложнений (85—90%) приходилась на остеомиелиты. Проведенная работа ученых и высококвалифицирован­ ных специалистов на базе эвакогоспиталей Казахстана бла­ гоприятно сказалась на улучшении качества лечебного про­ цесса. Центрами научной мысли и клиническими базами институтов являлись госпитали Алма-Аты, Семипалатин­ ска, Кзыл-Орды, опергруппа Московского медицинского ин­ ститута им. И. М. Сеченова в Петропавловске, санатория «Алма-Арасан». В первый год войны в эвакогоспиталях республики пе­ реливание крови широкого применения не получило, осо­ бенно в госпиталях ВЦСПС в КазССР. Начиная с 1943 г. во всех областных центрах и крупных городах работали станции переливания крови, а в госпиталях — донорские пункты. Анализ лечебной работы показал, что в 1943 г. в госпиталях республики на 100 пользовавшихся лечением раненых и больных приходилось 13 переливаний крови, а в 1944 г.— 13,5 при показателе тыловых госпиталей Нар- комздрава СССР в 1943 г.— 13, в 1944 г.— 25. При лечении раненых и больных применялись комплекс­ ные виды лечения: физиотерапевтические (парафино-гря- зе-дымо-электро-водолечение) и бальнеологические, а также аэро-кумысотерапия, гелиотерапия, витаминотерапия и ле­ чебная физкультура. Широкому внедрению физиотерапевтических методов ле­ чения способствовала физиолечебница, расположенная в г. Семипалатинске. В выделенных под госпитали ВЦСПС в КазССР санаториях и домах отдыха для лечения раненых и больных широко использовались целебные источники, ле­ чебная грязь, климато-гелио-аэротерапия. Физиотерапевти­ ческие кабинеты хорошо были оснащены в госпиталях Семипалатинска, Алма-Аты, Чимкента и на курорте «Алма- Арасан». Отмечались некоторые трудности по укомплекто- 64 Заместитель народного Заместитель народного комиссара здравоохранения комиссара здравоохранения Казахской ССР Казахской ССР И. С. Корякин. М. К. Тлеугабылов. Глазное отделение эвакогоспиталя 3582 г. Алма-Аты. Оперирует доцент С. М. Хордос. іШ ьь,:. Заместитель народного Академик Академии наук комиссара Казахской ССР, заслуженный здравоохранения деятель науки, профессор Казахской ССР А. Н. Сызганов. А. Б. Бисенова. Лечебная физкультура (ЭГ 3582, г. Алма-Ата). Начальник ЭГ 2450 Начальник ЭГ 4112 (дом г. Актюбинска отдыха «Турксиб») М. Я. Милославский. П. Р. Чекуров. Палата ЭГ 3582 (г. Алма-Ата). Начальник ЭГ 4038 (г. Гурьев) Врач ЭГ 3991 (г. Алма-Ата) А. А. Игнатьева. И. У. Уразаков. Изготовление витамина С из еловой хвои (ЭГ 4091, Алма-Арасан). ■ ш а м н а н іІН В В І ■■ Врач-нейрохирург ЭГ 3990 Доцент Республиканского (г. Алма-Ата) госпиталя ИОВ Е. А. Азарова. Г. Н. Тусюбжанова. Курсы подготовки специалистов. Сапожная мастерская Э,Г 1279 (г. Алма-Ата). Начальник ЭГ 4113 Врач-травматолог (дом отдыха «Медео») Республиканского Е. П. Скуратова. госпиталя ИОВ Б. Б. Шойхет. Обучение раненых плетению корзин (ЭГ 4091, Алма-Арасан). штт Главная медицинская сестра Медицинская сестра Республиканского госпиталя Центральной районной больницы Кокчетавской ИОВ Б. Л. Брискина. области М. П. Смирнова-Кухарская. Курсы подготовки специалистов по фотоделу (ЭГ 1279, г. Алма-Ата). ванию физиотерапевтических кабинетов кадрами и оснаще­ нию оборудованием и аппаратурой. Однако в результате проведенной большой работы за 1941—1945 гг. в госпита­ лях республики процент охвата физиотерапевтическими процедурами раненых и больных был доведен до 80, а сред­ нее количество процедур — до 35 на одного пользовавшего­ ся раненого и больного. Кроме физиотерапевтического лечения в широком ма­ сштабе проводилась разработка суставов опорно-двига­ тельных органов с применением лечебно-гигиенической физкультуры (ЛФК) и массажа. Кабинеты ЛФК в госпи­ талях начали действовать с февраля 1942 г. Их укомплек­ товали высококвалифицированными кадрами. Кабинеты ЛФК были хорошо оборудованы механотерапевтической ап­ паратурой, изготовленной силами сотрудников госпиталей и шефствующих организаций. Часть ее сделана по черте­ жам методиста ЛФК госпиталя, расположенного в доме отдыха «10 лет Казахстана» (Медео), тов. Кима. Его чер­ тежи рассматривала комиссия, выделенная ученым советом Наркомздрава КазССР. Она одобрила работы в этом направ­ лении. Врачи или методисты ЛФК участвовали в приеме оче­ редной партии раненых и больных и после осмотра назна­ чали им необходимый комплекс лечения. Охват в годы войны раненых и больных лечебной физкультурой в Казах­ стане составлял 72%. В госпиталях ВЦСПС в КазССР на одного раненого и больного по гигиенической гимнастике приходилось от 2,7 до 48 процедур, по лечебной гимнасти­ ке — от 16,6 до 53,1. В комплекс лечения пораженных в боях и больных в в широком масштабе были включены трудотерапия и трудо- обучение. Трудотерапия проводилась с учетом трудоспособ­ ности и согласно заключению врачей. В течение летнего периода организовывались отделения для выздоравливаю­ щих по 50—80 человек. Вместе с медицинскими работниками они принимали участие в полевых работах и лесозаготовках. В Алма-Ате, Петропавловске были организованы батальоны выздоравливающих раненых при МЭП 19 и МЭП 39. Трудо­ терапию проводили под наблюдением военно-врачебной комиссии. Кроме того, раненые трудились в мастерских, подсобных хозяйствах, обучались на курсах, организован­ ных в госпиталях. Каждый вид трудотерапии предваритель­ но изучался и назначался врачами индивидуально в зависи­ мости от локализации и характера ранения. Эффективность 5—5592 65 трудотерапии учитывалась при врачебных осмотрах раненых в своей статье писал: «Отсутствие или недостаточность через каждые 10 дней с проведением лабораторных и инст­ витаминов в пищевом режиме раненого и больного резко рументальных исследований. уменьшает сопротивляемость организма заболеваниям, пре­ пятствует быстрому заживлению ран, удлиняет срок болез- Всего за 1941—1945 гг. в госпиталях ВЦСПС в КазССР ни и благоприятствует осложнениям и различным ипфек- комплекс лечения трудотерапией получали 10 746 человек, циям. Наряду с профилактическим эффектом витамины или 32,6% от общего числа лечащихся. Однако системати­ являются также весьма ценными лечебными средствами». ческое проведение трудотерапии затруднялось из-за недо­ статка оборудования, нужного материала, специалистов и Витаминизация питания осуществлялась применением инструкторов. Кроме того, Наркомсобес Казахской ССР разного рода настоек и экстрактов из шиповника, листьев уделял мало внимания развитию госпитальных мастерских. винограда, зеленых орехов и т. д. При Управлениях эвако­ госпиталей Наркомздрава и ВЦСПС и МЭПов работали ин­ В комплексе проводимых в госпитале мероприятий, обес­ спекторы по лечебному питанию, которые постоянно кон­ печивающих эффективность лечения раненых, большую роль играли правильная санитарная обработка поступив­ тролировали качество пищевых продуктов. ших, строгое соблюдение гигиенического режима, поддер­ В годы войны во всех госпиталях были организованы живание на высоком санитарном уровне зданий и террито­ рии, правильная постановка дезинфекционного дела. С этой лаборатории и рентгенкабинеты. На одного раненого и целью во всех эвакогоспиталях действовали изоляторы для больного приходилось в среднем 4,9 лабораторного, 1,31 инфекционных больных и проводилась санитарно-просвети­ рентгенологического исследования. В госпитале, располо­ тельная работа среди раненых и больных. Проведена зна­ женном в доме отдыха «10 лет Казахстана» (Медео), была чительная работа по предупреждению эпидемических вспы­ организована биохимическая лаборатория. Лаборатории шек инфекционных болезней, в первую очередь паразитар­ госпиталей Алма-Аты, Петропавловска, Щучинска, Кара­ ных тифов. ганды были хорошо оснащены и оборудованы, в них прово­ дились все необходимые лабораторные исследования. Однако В госпиталях республики в первые годы войны не было в организации рентгенкабинетов были некоторые затрудне­ лечебных диетических столовых. Начиная с 1943 г. ввели ния в укомплектовании их врачами и лаборантами, рент­ должность врача по лечебному питанию и схему лечебного генологами, а также в снабжении рентгенаппаратурой и питания и диетстолов. Набор продуктов для лечебного пи­ тания проводили по норме № 10 Народного комиссариата пленкой. обороны для специализированных и общехирургических Форма учета и отчетности эвакогоспиталей, регламенти­ госпиталей и по норме № 11 для туберкулезных больных. Таким образом, была достигнута единая номенклатура рованная руководящими документами Главного санитарно­ диетстолов, что значительно облегчило наблюдение и конт­ го управления КА и Наркомздрава СССР, включала два роль за лечебным питанием. Кроме диетпитания раненые типа документов: форма учета военного времени (УВВ) получали большое количество витаминов как летом, так и форма отчетности военного времени (ОВВ). Это свиде­ и зимой. Во всех госпиталях ВЦСПС в КазССР каж­ тельствовало о целесообразности и эффективности единства дому раненому ежедневно на питание дополнительно от­ санитарной службы армии и гражданского здравоохране­ пускалось 1 руб. 50 коп., туберкулезным больным — по 3 ния. К формам УВВ относятся книга, журналы учета ра­ руб. Продуктами питания госпитали системы ВЦСПС в ос­ боты эвакогоспиталей, а форма ОВВ — это форма срочной новном снабжались за счет подсобных хозяйств. отчетности госпиталей. Помимо этих форм отчета в эвако­ госпиталях были внедрены новые формы учета и отчетнос­ В период лечения и выздоровления раненых и больных ти учеными и практическими врачами госпиталей. Так, со­ особое внимание обращалось на организацию полноценного трудник "УЭГ Наркомздрава Узбекской ССР доктор меди­ питания, содержание в пищевом рационе витаминов. Ка­ цинских наук А. С. Гологорский предложил новый журнал чество питания в эвакогоспиталях контролировал консуль­ для госпиталей и отделений протезно-ортопедического про­ тант по лечебному питанию Управления эвакогоспиталей Наркомздрава КазССР профессор В. В. Ефремов, который филя и др. Для улучшения качества лечебного процесса во всех 66 госпиталях республики и между ними было организовано 67 социалистическое соревнование за образцовое медицинское обслуживание и лечение раненых. Кроме того, актуальные - вопросы лечения раненых и больных планомерно обсужда­ лись на пленумах госпитального совета, межгоспитальных конференциях и республиканских совещаниях. В 1942 г. в Алма-Ате были проведены республиканские совещания по лечебной физкультуре, в октябре — декабре — по невро­ логии и нейрохирургии и кустовые совещания для коман­ дующего состава эвакогоспиталей. Межгоспитальные конфе­ ренции проходили в Алма-Ате, Семипалатинске, Лениногор- ске, Чимкенте и Петропавловске. Итоги каждого пленума госпитального совета НКЗ СССР и РСФСР обсуждали на госпитальных советах Наркомздрава КазССР и по результа­ там издавали руководящие документы. Казахстан характеризуется сложными природными и климатическими условиями, которые оказывали существен­ ное влияние на ход лечения раненых. Поэтому работа госпиталей в условиях республики имела определенную специфику и целый ряд особенностей. Благоприятное влия­ ние на улучшение общего состояния раненых оказывали умеренные климатические условия, цветущие сады, обилие фруктов и овощей в южной части республики. Казахстан­ ские курорты с богатейшими природно-лечебными фактора­ ми, чистым воздухом повышали эффективность восстанови­ тельного лечения. Для скорейшего заживления ран и воз­ вращения в строй раненых и больных бойцов и офицеров Красной Армии в их лечении использовались все естест­ венно-лечебные факторы госпиталей ВЦСПС, расположен­ ных на территории Казахстана. Так, госпиталь 4091 на 300 коек был расположен на территории курорта «Алма-Ара- сан» в 26 км от Алма-Аты, в прохладном ущелье, на высо­ те 1800 м над уровнем моря. Начальником этого госпиталя был майор медицинской службы А. Ф. Леновский. Баль­ неологические свойства этого курорта определяются нали­ чием серно-карбонатно-кремниевого слабоминерализованно­ го источника с температурой воды 37,5°, содержащего сульфат кальция, магния, гидросернистого натрия и целый ряд других солей. Особенностью «Алма-Арасана» является его климат, от­ носящийся к высокогорному. Открытые для солнца площад­ ки, хвойная растительность с преобладанием красивой тянь-шаньской ели, солнечная радиация, повышенная ио­ низация воздуха, обилие водопадов горной речки, горные теплые воздушные течения, нежаркое лето и теплая зима, 68 чистый воздух выдвигают «Алма-Арасан» в число лучших санаториев страны. Особенно эффективным в этом госпита­ ле было лечение остаточных явлений при огнестрельных ранениях с повреждением костей, суставов, мышц и сухо­ жилий, травматическими полиартритами, спондилоартрита- ми и спондилитами, остеомиелитами, затяжными послеопе­ рационными инфильтратами и травматическими •поврежде­ ниями периферической нервной системы и др. При госпитале функционировали солярий, специальные кабинеты для ле­ чения концентрированным солнечным светом в зимнее время, мастерские по трудотерапии, отделение для выздо­ равливающих раненых, водолечебница, зубной, рентген- и фи­ зиокабинеты и кабинеты лечебной физкультуры, аптека. Организована площадка для аэрогелиотерапии, кабинеты с солнечным рефлектором и спортплощадка. Эвакогоспиталь 4113 на 400 коек занял здание в доме отдыха имени 10-летия Казахстана (Медео) на высоте 1800 м над уровнем моря, на живописной площадке, защи­ щенной от ветров окружающими горами с зарослями строй­ ной тянь-шаньской ели; начальниками госпиталя были капитан медицинской службы Е. П. Скуратова, ныне па заслуженном отдыхе, живет в Алма-Ате, а с 1943 г.— майор медслужбы Г. М. Варшавский. Чистый воздух, живописная природа, преобладание сол­ нечных дней в году, мягкий климат оказывали благоприят­ ное влияние не общий обмен, ускоряли процесс заживления ран, особенно вялотекущих. При госпитале были организо­ ваны лаборатория и зубной, рентген- и физиотерапевтиче­ ский кабинеты, хорошо оборудованный с механотерапевти- ческой аппаратурой кабинет лечебной физкультуры, пло­ щадка для аэрогелиотерапии и кабинеты с солнечным реф­ лектором для облучения концентрированным солнечным светом. Эвакогоспиталь 4112 на 350 коек был расположен в го­ рах в домах отдыха Наркомзема и «Турксиб» на расстоянии 12 км от Алма-Аты, на высоте 1500 м над уровнем моря. Начальником госпиталя был капитан медицинской службы П. Р. Чекуров, ныне кандидат медицинских наук, замести­ тель директора НИИ клинической и экспериментальной хирургии. Госпиталь имел все вспомогательные кабинеты и площадку для аэрогелиотерапии. В эвакогоспиталях ВЦСПС в основном были размещены раненые и больные, нуждающиеся в длительных восстано­ вительных видах лечения: с долго не заживающими 69 iiiiiiiM m im -'-'i язвами, неоднократно оперированные, с хроническими ос­ теомиелитами и травматическими невритами и др. Несмот­ ря на это, из этих госпиталей в годы войны возвращались в ряды Красной Армии от 39,1 до 54,5% раненых и боль­ ных. Таким образом, естественно-природные факторы здрав­ ниц Казахстана не только ускоряли заживление ран, но и снижали число инвалидностей, уменьшали тугоподвиж- ность и контрактуру суставов, повышали число возвращен­ ных в строй и к труду. Объем этой небольшой книги не позволяет описать ра­ боту всех тыловых эвакогоспиталей, развернутых на об­ ширных территориях Казахстана. Поэтому нами приведено краткое описание некоторых элементов работы нескольких госпиталей. Основные черты их работы типичны для мно­ гих тыловых эвакогоспиталей системы Наркомздрава СССР. Однако в эвакогоспитали Казахстана как глубокого тыла в основном поступали тяжелораненые, где они проходили последние этапы лечения с широким применением лечеб­ ных, восстановительно-реабилитационных и оздоровитель­ ных мероприятий. За четыре года работы среди эвакогоспиталей пяти со­ юзных республик Среднеазиатского военного округа была отмечена положительная работа ряда специализированных отделений, и госпиталей Казахстана. Эвакогоспиталь 3990 на 600 коек местного формирова­ ния занимал два больших здания: терапевтическую клини­ ку Казахского государственного медицинского института и школу № 55. Начальником госпиталя был военный врач 2-го ранга, ныне доктор медицинских наук, профессор Ва­ силий Иванович Зюзин. Этот госпиталь являлся многопро­ фильным, специализированным учреждением и клинической базой кафедр КазГМИ. В нем были организованы челюст­ но-лицевое, нейрохирургическое, оториноларингологическое, урологическое, терапевтическое, травматологическое, обще­ хирургическое отделения, во главе которых стояли высоко­ квалифицированные специалисты. Среди 11 нейрохирургических отделений эвакогоспита­ лей САВО отличалось нейрохирургическое отделение гос­ питаля 3990. Отделение было хорошо оснащено инструмен­ тарием и аппаратурой для диагностических и лечебных целей. К числу достижений в работе нейрохирургического отделения на 100 коек относится улучшение диагностики повреждений периферической нервной системы и усовер­ шенствование как консервативного, так и оперативного ме­ тода лечения. Так, профессор В. В. Зикеев при болевом синдроме у раненых проводил операции на поверхностном участке нерва и вызывал у больных длительный сон (3— 7 сут) при помощи хлоргидратных клизм. Каждые 5—6 ч вместе с пищей раненым давали снотворное (люминал, хлоргидрат и др.). Таким образом, у раненых полностью снимался болевой синдром. Впервые в наших госпиталях провели нейрохирургиче­ ские операции профессора Московского нейрохирургическо­ го института А. Е. іШлыков, Курского медицинского инсти­ тута В. В. Зикеев, ассистенты Е. А. Азарова, И. Г. Калини- чева, И. М. Головкин, Л. А. Рабинович и др. Е. А. Азарова по специальности нейрохирург. С 1941 г. после окончания Казахского государственного медицинско­ го института работала в госпитале 3990 ассистентом, затем заведующей нейрохирургическим отделением госпиталя. В 1950 г. защитила кандидатскую диссертацию, а в 1958 г. ей присвоено -звание доцента. После организации Институ­ та усовершенствования врачей она была назначена заве­ дующей кафедрой нейрохирургии. С 1962 по 1980 г. явля­ лась главным нейрохирургом Министерства здравоохране­ ния Казахской ССР. Е. А. Азарова принимала участие в подготовке более трехсот врачей-нейрохирургов для лечебных учреждений областей республики, 6 кандидатов медицинских наук. Евгения Андреевна, приобретя большой опыт работы в эвакогоспиталях по лечению нейрохирургических раненых, использовала его в мирное время для дальнейшего развития этой службы в Казахстане. За заслуги в лечении раненых бойцов, инвалидов войны, а также вложенный большой кропотливый труд в развитие и оказание нейрохирургиче­ ской помощи трудящимся Казахстана она неоднократно награждалась медалями, Почетной грамотой Верховного Совета КазССР, ей присвоено звание заслуженного врача Казахской ССР. В настоящее время является консультантом нейрохирур­ гического отделения 2-й городской больницы г. Алма-Аты. В челюстно-лицевом отделении госпиталя 3990 за 1941— 1945 гг. хирургическая активность колебалась от 28 до 78%. Из них на пластические операции приходилось 40—50% всей хирургической работы отделения. В госпитале приме­ нялись скелетные вытяжения, переливание крови. Отлич- 71 ные результаты дал метод костной пластики и лечебная физкультура. Внедрен метод точного нахождения инород­ ного тела, который дал возможность быстро и эффективно удалять инородные тела, предупреждая тем самым во мно­ гих случаях развитие остеомиелитического процесса. В гос­ питале было открыто отделение для лечения раненых с пониженным слухом, были внедрены рационализаторские предложения по восстановлению и замене перевязочных материалов. Организована лаборатория по реставрации рентгеновских пленок, снабжающая своей продукцией все госпитали Казахстана. Проводилась большая работа по тру- дообучению раненых. Эвакогоспиталь 3582 на 900 коек прибыл из Днепропет­ ровска Украинской ССР в ноябре 1941 г. и разместился в здании Дома наркоматов (Наркомпищепром, Наркомздрав, Наркомсовхозов). Начальником этого госпиталя был военный врач 3-го ранга Иван Михайлович Кучерявый. Гос­ питаль был многопрофильный, имел следующие специали­ зированные отделения: глазное, отоларингологическое, кож­ ное, венерологическое, урологическое, неврологическое, травматологическое, терапевтическое и общехирурги­ ческое. Из пяти глазных отделений республики ведущим было глазное отделение этого госпиталя. В материалах военно­ медицинского архива отмечено, что «в эвакогоспитале 3582 кроме обычного инструмента имелась щелевая лампа Цей­ са, офтальмометр Жаваля, отдельный физиотерапевтиче­ ский кабинет и мощные электромагниты, набор Балтина». Работу этого отделения возглавлял доцент Днепропетров­ ского медицинского института С. М. Хордос. Следует отметить, что в этом госпитале наряду с проведением слож­ нейших операций был разработан и применялся метод удаления инородных тел из роговицы глаза путем ежеднев­ ного 2—3-кратного введения за веки диониновой мази в возрастающей концентрации. При этом инородные тела благодаря усиленному притоку лимфы к роговице постепен­ но отторгались. В результате этого метода лечения 50% раненых выписывались в строй с благоприятным исходом и сохранением остроты зрения. Кроме того, при внутри­ глазных кровоизлияниях применялось переливание крови. Хирургическая активность госпиталя возросла с 57,1 до 89,6%. Из всех проводившихся операций 40% приходилось на пластические операции глаз. Из общего числа поступив­ ших раненых возвратились в ряды Красной Армии 60,9%. 72 I ‘ЪЧ* Широкое применение новых прогрессивных комплекс­ ных методов лечения, хирургическая активность, высокая квалификация медицинского персонала выдвинули госпи­ таль в ряды лучших госпиталей Казахстана. В нем впервые были применены методы извлечения инородных тел под рентгеноэкраном, для чего была организована специальная рентгенооперационная, метод иссечения незаживающих язв с наложением вторичного шва, использованы парафиномас­ ляные повязки, широко практиковалось восстановление марли и бинтов, гипсовых повязок и лангетов. Хирургами госпиталя разработаны и успешно применены оригиналь­ ные операции на грудной клетке, органах мочеполовой сис­ темы, брюшной полости и на лице. Весь большой материал практической деятельности гос­ питаля научно обобщался. В научную работу был вовлечен весь врачебный коллектив госпиталя. Широко была постав­ лена работа по подготовке кадров и повышению квалифи­ кации сотрудников госпиталя. Были организованы курсы по военно-полевой хирургии и травматологии, переливанию крови, физиотерапии и лечебной физкультуре, курсы опе­ рационных медицинских сестер и гипсотехников и специ­ альные занятия для санитарок. За два года своей работы в Казахстане эвакогоспиталь 3582 добился больших успехов во всех областях своей дея­ тельности. Оперативному вмешательству подвергнуто 51,5% раненых и больных, 16,1% раненых было произведено пе­ реливание крови, лечебная физкультура была использована в 39,4% случаев с количеством процедур 27,9 на 1 человека, физиотерапия — в 88,2% случаев с количеством процедур 40,6 на 1 человека. Каждому раненому и больному было произведено 5,9 анализа, 2,3 рентгенопроцедуры и 2,3 зу­ боврачебной манипуляции. Из каяедых 100 человек, выпи­ санных из госпиталя, 64,1 были возвращены в ряды Крас­ ной Армии. Сотрудниками госпиталя опубликовано 36 на­ учных работ. Благодаря успешной работе в области медико-санитар­ ного и политико-воспитательного обслуживания воинов Красной Армии госпиталь 3582 занял первое место среди эвакогоспиталей Казахстана и ЦК профсоюза Медсантруд. Большим уважением и авторитетом среди раненых и больных пользовались начальник госпиталя И. М. Кучеря­ вый, заместитель начальника госпиталя по медицинской части С. А. России, ведущий хирург доцент Д. А. Василен­ ко, начальники отделений: полостной хирургии и урологии НИМ доцент Я. 3. Пикус, глазного — доцент С. М. Хордос, хирур­ гического — кандидат медицинских наук П. Г. Златин, кожно-венерологического — кандидат медицинских наук М. А. Миценмахер, терапевтического — доцент Л. С. Канев­ ская, физиотерапевтического — доцент Н. А. Говоеев, лабо­ ратории — доцент А. М. Каншур и др. Начальник госпиталя майор медицинской службы И. М. Кучерявый был крупным организатором здравоохра­ нения. Он во многом способствовал созданию дружного, работоспособного, высококвалифицированного коллектива сотрудников госпиталя. Это был человек предельно дисцип­ линированный, обладающий огромной энергией, с прекрас­ ным знанием госпитального дела. Своей деловитостью, ши­ роким кругозором, чуткостью И. М. Кучерявый являл собой образец коммуниста-руководителя. Эвакуационный госпиталь 3981 на 600 коек местного формирования был размещен в зданиях областной больни­ цы, гостиницы и педагогического училища г. Чимкента Южно-Казахстанской области. Начальником госпиталя был полковник медицинской службы, кандидат медицинских наук Аркадий Николаевич Хазанов. Сейчас он живет в г. Риге и работает в Музее истории медицины'им. Павла Страдыня. В госпитале были развернуты хирургическое, травмато­ логическое, терапевтическое, глазное и неврологическое от­ деления, а также рентгенологические и физиотерапевтиче­ ские кабинеты, лаборатория, аптека и другие вспомогатель­ ные подразделения. Для укомплектования госпиталя были привлечены лучшие врачебные силы города. К их числу от­ носятся: хирурги К. Л. Олифин, Н. К. Филимонова, оку­ листы С. С. Романычев, Р. А. Гаршина, терапевт, доцент Днепропетровского медицинского института К. Б. Хейфец и молодые врачи С. Ю. Рафальсон, 3. И. Талызина, В. С. Усачева, С. Борщевская, операционная медицинская сестра А. В. Баринова, старшая медицинская сестра А. Н. Васильева и др. Большую работу по формированию и размещению гос­ питаля провела заведующая Южно-Казахстанским облздрав- отделом Зоя Дмитриевна Макарова, ныне персональный пенсионер, живет в Ленинграде. В госпитале широко ис­ пользовались хирургические и консервативные методы ле­ чения с применением физиотерапии и лечебной физкульту­ ры. За 1941—1943 гг. хирургическая активность госпиталя достигла 46,4%, в ряды Красной Армии возвращены 41,8% 74 раненых и больных. За отличную работу хирург К. Л. Оли- фин награжден орденом «Знак Почета», а врачи С. С. Ро- манычев, Н. К. Филимонова, Р. Е. Есотина и ряд медицин­ ских сестер — Почетными грамотами Народного комисса­ риата здравоохранения. По итогам социалистического соревнования в 1943 г. эвакогоспиталь 3981 был отмечен как лучший среди госпиталей Наркомздрава КазССР. В 1943 г. в апреле госпиталь был направлен в полном соста­ ве на фронт. Эвакогоспиталь 3593 общехирургического профиля на 660 коек

---

бьіл развернут в г. Семипалатинске. Начальник госпиталя — майор медицинской службы А. Б. Сафрис. Госпиталь имел Z хирургических, терапевтическое и невро­ логическое отделения. Начиная с 1 декабря 1942 г. профиль госпиталя изменился на протезно-ортопедический. Ведущим хирургом госпиталя был кандидат медицин­ ских наук ТЕ А. ^ИвановГ Научной работой этого госпиталя руководил доцент А. П. Котов, прибывший в Казахстан из Харькова. Все врачи полностью освоили технику реконструкции ампутированных конечностей. Ими было внедрено несколь­ ко рационализаторских предложений. В связи с реэвакуа­ цией Харьковского протезного завода из Семипалатинска мощность протезных предприятий сократилась на 30%, а по Семипалатинскому протезному заводу — на 65 %. Это явилось основ нон ТГричиной тех затруднений, которые ис­ пытывали в своей работе сотрудники протезных госпиталей. Работа госпиталя складывалась из двух моментов: подго­ товки культей к протезированию и процесса протезирова­ ния. Для подготовки культей приходилось применять ряд оперативных вмешательств: реампутацию, пластические операции, операции по поводу восстановления культи, уда­ ления нервов и т. д. Несмотря на особенности и сложности работы протезного госпиталя, силами медицинских работ­ ников за 1943—1945 гг. проведено 2796 операций и произ­ ведено протезирование 3218 раненым, возвращено в строй 17,3 % бойцов, снято с учета 75,1%. За 4 года войны многие сотни раненых получили исце­ ление в наших госпиталях. С подлинно материнской забо­ той старались медицинские работники госпиталей облег­ чить их страдания, многих спасли от смерти и вернули к жизни, к труду. Их благородный труд вызвал чувство ог­ ромной благодарности раненых. Группа командиров Краснознаменного Балтийского 75 флота по решению военного совета Ленинградского фронта была направлена на лечение в г. Алма-Ату. Балтийцев поместили в госпиталь 3582. Они пишут: «Заканчивая курс госпитального лечения, мы выносим искреннюю благодар­ ность всему коллективу госпиталя, особенно начальнику терапевтического отделения врачу Л. С. Каневской и орди­ натору врачу Н. В. Лешенко. Госпиталь в г. Алма-Ате развернут совсем недавно, но это не мешает ему быть образцовым, что является прямой заслугой его начальника, военного врача 3-го ранга Кучерявого и военкома политру­ ка Кузнецова. Мы были окружены той заботой и внимани­ ем, которые можно встретить только в нашей великой стра­ не, в великой семье советских патриотов. Желаем, дорогие товарищи, Вам дальнейших успехов в вашей плодотворной работе. По поручению группы командиры-орденоносцы — военный инженер 1-го ранга Кириллов, капитан 3-го ранга Резваицев, капитан-лейтенант Письменский и инженер- лейтенант Марков». В 1942 г. в газету «Казахстанская правда» написала группа бойцов: «Просим редакцию поместить на страницах газеты нашу благодарность и искреннее красноармейское спасибо работникам госпиталя 3582, врачам Смирновой, Рожковой, сестрам Борисенко и Карнауховой, старшей ме­ дицинской сестре Морозовой. Находясь в госпитале, мы бы­ ли окружены вниманием и заботой. Они стараются выпол­ нить каждое желание больного. Здесь существует хорошая строгая дисциплина и порядок. Спасибо также нашим ше­ фам, педагогам и ученикам школы № 51, за их подарки и веселость, которую они вносят своими посещениями. По­ литрук тов. Пыс старается нас держать в курсе современ­ ных событий. Почти ежедневно бывает в палатах, беседует с нами. Мы обеспечены газетами, книгами и слушаем ра­ дио. Все это вдохновляет нас, выздоравливающих красно­ армейцев, на борьбу с фашистом. Красноармейцы Суббо­ тин, Умаров, Кустаев из госпиталя 3582». В «Казахстанской правде» от 18 января 1944 г. напеча­ тана статья В. Шарова «В госпитале»: «Заслуженным ува­ жением у раненых пользуются главный хирург госпиталя 3582 доцент Дмитрий Аіеевич Василенко, спасший не один десяток жизней. На письменном столе хирурга лежит чер­ ный с зазубренными краями кусок металла — осколок вражеской мины, вынутый из тела лейтенанта Малинина. В госпиталь лейтенант Малинин прибыл в пачале декабря. Врачи его считали безнадежным. Осколок немецкой мины 76 порвал командиру правое плечо, прошел в шею и остано­ вился между пищеводом, сонной артерией и позвоночным столбом. Требовалась очень сложная и редкая в мидицин- ской практике операция. Взялся за нее доцент Василенко. Местонахождение осколка нашли с помощью рентгеновско­ го аппарата. Операция закончилась успешно. Когда лейте­ нант Малинин уже начал поправляться, его постигло несчастье: лопнула поврежденная осколком сонная артерия и началось сильное кровотечение. Жизнь Малинина была вновь в опасности. Медлить было нельзя, ведь на учете каждая секунда! Хирург принял смелое решение — сделать операцию и перевязать разорванную сонную артерию... Но вот операция закончена. Всю ночь, не смыкая глаз, хирург просидел у изголовья больного, ухаживал за ним как за родным сыном, поправлял подушки, подавал пить. И Толь­ ко утром, когда больной стал чувствовать себя лучше, он отошел от его постели. Жизнь -командира спасена, и он вполне здоровым вернулся в строй». В статье «Возвращение к жизни», напечатанной в «Ка­ захстанской правде» 12 апреля 1942 г., читаем: «Командир части связи Алексей Алексеевич Успенский прибыл в гос­ питаль 3990 г. Алма-Аты в тяжелом состоянии. В бою ему осколками снаряда пробило руку и раздробило ногу. Ране­ ния и возникшие вслед за этим осложнения были настолько опасными, что больного немедленно понесли на операцию. В просторном, залитом светом операционном зале в ожида­ нии раненого стояли профессор А. Е. Фрумина, хирурги Т. А. Корякина, Н. Т. Суслова, Н. В. Стриер, молодые вра­ чи. Огромное количество гноя на бедре заставляло врачей спешить с решением вопроса. Консилиум пришел к заклю­ чению: ногу не ампутировать. Удаляли осколки снаряда. Когда больного принесли в палату после повторной опера­ ции, он начал задыхаться. Сердце, ослабленное наркозом, капризничало. Над А. Успенским снова нависла угроза смерти. И вот врачам, которые боролись за его жизнь в первый раз, пришли на помощь другие. Терапевт Д. А. Гроссман, ассистент знаменитого профессора Конча­ ловского, и заслуженный деятель науки профессор Шер- шевский возобновили деятельность угасавшего сердца». Лпйхенант „Ворошилов _пишет: «Я в госпитале 2449 г. Семипалатинска чувствовал себя как дома, когда родная мать, сестры проявляют Тзаботу

очлене своей семьи». КрастюармеТіцы Ибрагимов, Варава, Процких, Кочнев, Дамов и многие другие пишут, что медицинские работники 77 госпиталя 3979 г. Кзыл-Орды находятся на своем почетном посту и с честью выполняют свой долг. Благодаря чуткост и умелой постановке лечебного дела они получили возмож ность трудиться. «Навсегда в нашей памяти останутся свет­ лые воспоминания о вашем коллективе»,— писали они. К подлинно военно-лечебным учреждениям с отличными' показателями лечебной работы во всех звеньях относились' госпитали 3990, 3582, 1279, 1280, 428 (Алма-Ата), 4091 (курорт «Алма-Арасан»), 3989 (Восточно-Казахстанская область), 3593, 2449 (Семипалатинская область), 2446,' 3595 (Петропавловск), 2396 (Кокчетав), 3294, 3981 ,(Чим- кент), 1598 (Джамбул) и т. д. Следует отметить плодотворную работу начальников госпиталей, которые отличились в организации лечения ра­ неных: это начальники госпиталей (Алма-Ата) 3582 И. М. Кучерявый, 3990 — В. И. Зюзин, 1279 — И. А. Орлов, 3981 (Чимкент)— А. Н. Хазанов, 2449 (Семипалатинск) — В. С. Бобров, 4113 (дом отдыха «Медео»)— Е. П. Скурато­ ва, 4111 (дом отдыха «Турксиб») — П. Р. Чекуров, 2450 (Актюбинск)— М. А. Милославский и т. д. Любовь и уважение раненых и больных заслужили вы­ сококвалифицированные специалисты, консультанты госпи­ талей: профессора А. Н. Сызганов, В. В. Зикеев, Н. Н. Пет­ ров, В. И. Зюзин, В. Г. Ермолаев, М. К. Тлеугабылов, В. В. Ефремов, А. П. Полосухин, С. Л. Трегубов, Г. Н. Удин- цев, И. О. Фрумин, А. Е. Фрумина, В. П. Рощин, С. С. Лен­ ский, И. С. Баккал; ведущие хирурги и начальники хирургических отделений: кандидаты медицинских наук И. У. Уразаков, Д. А. Василенко, Я. 3. Пикус, И. Я. Де- ражне, 3. А. Гордон, С. М. Хордос, Л. С. Каневская, А. Б. Сафрис; госпитальные врачи: В. С. Родионова, И. Г. Калиничева, Е. А. Азарова, А. М. Степанова, Н. Г. Чи- нарова, М. Ф. Пшеничная, К. А. Олифин, Г. Н. Алаликин и т. д. За исключительно четкую работу в эвакогоспиталях по лечению бойцов и командиров Красной Армии и успешное проведение противоэпидемических мероприятий в 1942 г. 27 медицинских работников Казахстана были награждены орденами и медалями. Среди награжденных — нарком здра­ воохранения С. А. Чесноков, заместитель наркома' здраво­ охранения, начальник [Управления эвакогоспиталей профес­ сор В. Г. Ермолаев, уполномоченный Наркомздрава СССР по противоэпидемическим мероприятиям в Казахской ССР И. И. Николаев, заместитель наркома здравоохранения 78 Казахской ССР, главный госсанинспектор республики И. С. Корякин, профессор А. Н. Марзеев и др. Отеческая забота о бойцах родной Красной Армии де­ лала чудеса. В годы Великой Отечественной войны тысячи раненых воипов быстро поправлялись и немедленно уезжа­ ли в свои части, на передовые позиции, чтобы с новыми силами громить врага. Как родных детей провожали их ра­ ботники госпиталей, трудящиеся городов и сел Казахстана. Вклад ученых-медиков, работавших в эвакогоспиталях Казахстана, в дело лечения раненых В годы суровых испытаний нашей Родины в период Ве­ ликой Отечественной войны на полях сражений и в глубо­ ком тылу в полной мере проявлялась нерушимая дружба народов СССР. В Казахстан, являвшийся одной из основных тыловых баз, из прифронтовых районов нашей многонациональной страны были эвакуированы многочисленное население, пром- предприятия и учреждения, в том числе медицинские работники, учебные и научно-исследовательские институты медицинского профиля, лечебно-профилактические учреж­ дения и госпитали. Они были размещены в крупных горо­ дах и областных центрах республики, где и продолжали свою работу. Для решения трудных задач военного времени в некото­ рых случаях целесообразно было прибывшие институты объединить с местными. Так, Курский медицинский инсти­ тут слился с Казахским государственным мединститутом. В г. Алма-Ате работали специалисты Одесского НИИ глазных болезней и оптическая мастерская г. Харькова. В г. Семипалатинске были размещены Харьковский протез­ ный и Киевский химико-фармацевтический заводы, Днепро­ петровский фармацевтический институт. В г. Кзыл-Орде продолжал свою работу Крымский медицинский институт из г. Симферополя, в г. Петропавловске Северо-Казахстан­ ской области — спецгруппа Московского медицинского ин­ ститута им. И. М. Сеченова, в Актюбинской области развер­ нул свою работу детский туберкулезный санаторий «Чайка» из г. Харькова и др. Клинической базой этих ин­ ститутов являлись ведущие госпитали республики. Несмотря на тяжелые условия эвакуации, многие из институтов прибыли в полном составе. Так, Крымский ме- ссооссЦттааввееК22 11 пn рZофI еTсс/о' раС0иХрзаанвиедлуюсщвоиих ккаафДеРдыр, . иНмаеяпявтисвkоvеp, проблемы борьбы с шоком, быстрейшего заживления ран /у с к о р ен и я процесса лечения раненых с широким приме­ сах института обучалось 530 студентов, в том числе 20( нением методов восстановительной хирургии. Кроме Ра 0 студентов из г. Кзыл-Орды. 1 в госпиталях, они осуществляли консультации больных в амбулаторных условиях, занимались научной работой г няли1РсЕ б о = " В Казахетан медицинских работников при- большон теплотои и доброжелательностью. Им быте товили различные методические посооия для вРаче0 талей активно участвовали в подготовке медицинских кад­ іредоставлено жилье, работа, созданы все возможные vc ров Так в 1942 г. в медицинском институте хирургом-орто- ловия для плодотворного труда. Следует отметить что в^то педом профессором С. Л. Трегубовым выпущено пособие р мя в респуолике 38,8% медицинских работников состав для врачей эвакогоспиталей «Борьба за восстановлени РУ ^способности». Издан также сборник работ ™ изучению ггЛоГрочдоГв сГою1зеныИхкрвеаслпиуФбплицкированные специалисты из р"азных боевых травм и организации печения отолар^м ю пгаеск • E Z Z S Z Z Z T * Ш тЛ° Й ™ теР“ »Ч.ональвой друж- раненых под редакцией профессора В. Г. Ермолаев . Сотрудничество и взаимопонимание приоывших и мест­ Казах?койВГЛГИр ° й ° течественной войны для Наркомздрава Казахской ССР были годами дальнейшего укрепления и ных медицинских работников дали возможность в широком роста. Институты, госпитали и лечебные учреждения пес масштабе проводить обследование и лечение раненых и больных. В условиях глубокого тыла были организовать 2 5 ™ П0П0ЛНЯЛИСЬ прибывшими специалистами и препо- специализированные госпитали: сортировочные травмато­ логические, протезные, туберкулезные, инфекционные “ Г И3 РаЗНЫХ Г°Р0Д0В союзных Республик Среди госпиталь для восстановительного вида лечения, а также Г м п - Kpj™ Ученые: физиологи И К Верещагин специализированные отделения общехирургических госпи талей - нейрохирургические, челюстно-лицевые, глазные, Н. В . Дошалло, ' l l И ^ л ^ н Г к о Т л 1-! ? ' Ш а н Г ’ аНаТ0М“ ^И склю чительно многогранную и полезную работу в об­ рингодага И Я . Сецдульский, М. С. Р о зе н б л а т ^ Г и ^ А л ы ласти военной медицины проводил профессорско-препода­ пин, Ь. Е. Еланцев; офтальмологи Л . А. Клячков С М Хоп вательский состав Казахского государственногомедицин­ ского института. В годы воины им выполнено о У гТб;вФТН А ТРКеН- Н- ГрИНЧаР’ Г- R Рубинш тейне. Л. ? р ! работ из них 180 имели оборонное значение. Сотрудниками И о ’ тА А' КеРцман; хирурги И. И. Петров, Т. А. Бакшт этого’института было защищено 12 докторских и 34 канди­

---

датских диссертации, из них 4 докторских и 9 кандидатских pvprii а РрМТПтг ’ Е‘ т?РмМ^ На’ Фабрикант; нейрохи- диссертаций - по разделу травматологии военного времен^ шова- ггтги' Шлыков’ Н- и - Голик; невропатолог И. А. Кры- Научными исследованиями травматологии военного времен Занимались профессора О. И. Фрумин, В. Г. Ермолаев, н. п ;п" д т & “ tT T x T В. В. Зикеев, С. Л. Трегубов, А. П. ҢІтесс, М. И. Брякин, Г. Е. Вознесенский, А. И. Саенко, доценты Н. . арод ц = 'тоюГ П ФрМеМоСв ? „ Г ' кий Я. С. Хордос и другие, вопросами лечения огнестрель­ ных остеомиелитов — профессор Г. Е. Вознесенский, доцен­ ва ВЫП0Лнению заДаиий партии и правительст- ты Н. Н. Вишняков, В. П. Агафонов, Н. С. Народецкии, П Т Суслова, И. Т. Калиничева, проблемой огнестрельных ная пабота п °" ЫМ ПерЛ°Д°м. способствовала совмест­ и иных ранений - профессора А Н Сызганов, В. В. Зикеев, и л ™ ™ °Риоывших специалистов с заведующими П. П. Очкур, В. Г. Ермолаев, Д. С. Іетвертак, Л. И. Та .»? д т (BKr cPoZ. 7yrг г нского лин, Й. С. Баккал, Е. М. Стеблов. В трудные годы войны в республике проводились госпи­ В. в . Зикеев П О. И м еі, Б И. Иль™ К ,„ у » и " “ S тальные советы, конференции, республиканские совещания, рякин А. И. Малинин, П. П. Очкур, Н. П Патрик 81 • Н Попов, А. П. Полосухин, О. С. Глозман, 3. И. Рахман’ 6— 5592 Г" ННУдиГ вТ Вчн )Е ' п М‘ Стеблов> С- И- Телятников,’ ттееллььссккиихх рраяббопттДРу’ ч'ен0сынхо-мвнеьдшикиовтемаммеидиннасутчинтуот-иосвследбоывлаи­ 80 семинары по вопросам улучшения оказания лечебной помо­ щи раненым бойцам и инвалидам войны. Так, проведенное в 1942 г. в г. Алма-Ате республиканское совещание хирур­ гов Казахстана и ведущих специалистов эвакогоспиталей подвело итоги и наметило пути совершенствования оказания лечебной помощи при огнестрельных переломах бедра, ра­ нениях отоларингологических органов и глаз, травмах периферических нервов, а также пути восстановления функ­ ции верхних и нижних конечностей и их протезирования. С докладами выступили профессора В. В. Зикеев, В. Г. Ер­ молаев, С. Л. Трегубов, И. О. Фрумин, а также доценты С. М. Хордос, Н. Е. Народецкий. Местные и прибывшие в Казахстан ученые-медики в годы войны все свои научные изыскания посвятили благо­ родному делу лечения раненых и больных бойцов Красной Армии. Они обогатили науку и практику медицины значи­ тельными открытиями и изобретениями, не потерявшими своего значения и в мирное время. Так, профессором А. Н. Сызгановым были изобретены заменители крови, пред­ ложен метод лечения инфицированных ран и обмороже­ ний, профессором А. П. Полосухиным — противошоковая жидкость, которые были одобрены Минздравом СССР и рекомендованы для широкого внедрения в практику. Профессором В. В. Зикеевым были внедрены в практи­ ку методы сонной терапии при каузальгиях и использова­ ние костного трансплантата при лечении псевдоартрозов. В развитие ортопедотравматологической службы и пласти­ ческой хирургии при лечении раненых много труда вложил профессор И. С. Баккал. Переливанием крови впервые в Казахстане занимался профессор А. Н. Сызганов, пробле­ мой возвращения зрения раненым — сотрудники кафед­ ры глазных болезней Л. Д. Мицкевич, Л. М. Цепенюк, А. В. Ильченко. Доцент Л. Д. Мицкевич внедрил в практи­ ку восьмиобразный шов при ранениях век и внес ряд ценных предложений по глазной травматологии военного времени. Прибывшие в Казахстан профессора по отоларин­ гологии И. Я. Сендульский из г. Смоленска, М. С. Розен- блат из г. Одессы, Рейнус из г. Краснодара, А. И. Альпин из г. Курска внедрили ряд методов лечения: способы плас­ тики позадиушного свища, удаления остеом полости носа, предварительного введения пенициллина при экстирпации гортани, лечения язвенно-пленчатой ангины Боткина дву­ углекислой содой и воспалений среднего уха — 85% спир­ том и т. д. Ими изобретены новые, более простые конструк- 82 ции инструментов. Большую работу в лечении больных бойцов в госпиталях проводили сотрудники терапевтиче­ ских кафедр медицинского института под руководством про­ фессоров С. И. Телятникова, Г. Н. Удинцова, доцента Н. А. Циомо. Профессор Б. И. Ильин-Какуев изучил многие ценные местные растения, богатые витаминами, которые использовались в госпиталях в борьбе с цингой. Им был выпущен сборник «Противоцинговые витаминоносители Ка­ захстана». Фармацевтами Казахстана (И. И. Сиверцева, Б. И. Иль­ ин-Какуев, Г. И. Самарина и др.) изучались местные виды лекарственного растительного сырья, которыми можно было заменить вводимые ранее лекарственные препараты. Кроме плодов и овощей изучено 267 видов дикорастущих, декора­ тивных и комнатных растений. Развитию медицинской науки в тяжелые годы войны способствовали вновь созданные в составе Казахского фи­ лиала АН СССР три научно-исследовательских института медицинского профиля: краевой патологии (директор — заслуженный деятель науки, член-корреспондент АМН СССР профессор Г. И. Удинцов), клинической и экспери­ ментальной хирургии (академик АН КазССР А. Н. Сыз- ганов) и патологической физиологии (академик АН КазССР А. И. Полосухин). Руководители этих институтов одновременно работали в госпиталях и медицинском инсти­ туте. В годы Великой Отечественной войны росту числа ап­ течных учреждений и фармацевтических кадров, увеличе­ нию производства и улучшению снабжения медикаментами населения тыла и госпиталей способствовали прибывшие в Казахстан Харьковский и Днепропетровский фармацевти­ ческие институты и Киевский химфармзавод, размещенные в гг. Семипалатинске и Чимкенте. Во вновь открытых 47 аптеках трудились над заменой и изобретением особо дефи­ цитных средств и препаратов прибывшие в Казахстан фар­ мацевты. В результате было налажено производство эфира для наркоза, хлористого этила, нитроглицерина, парафино­ масляной смеси для лечения ран. Освоено производство инвертного сахара, некоторых эндокринных препаратов, витамина С, желудочного сока и т. д. Внедрено в медицин­ скую практику производство витаминных препаратов. Это было большим достижением в деле лечения и предупреж­ дения ряда тяжелых заболеваний среди раненых и больных. 1 Осваивалось производство лекарственных препаратов, ра- 83 ттжтштя*' М нее ввозимых из-за пределов республики. На Семипалатин­ ском мясокомбинате было налажено производство гематоге­ на, печеночного экстракта, пепсина, пептона и некоторых эндокринных препаратов. Ученые-медики также способст­ вовали производству гематогена на Алма-Атинском, Кзыл- Ординском и Уральском мясокомбинатах. На предприятиях местной промышленности было освоено изготовление носи­ лок, шин, костылей, походных столов. Следует отметить успешную работу коллективов краево­ го санитарно-бактериологического института и филиала Центрального института эпидемиологии и микробиологии, а также Республиканской тропической станции под руковод­ ством профессора Д. Ф. Цимбалиста, члена-корреспондента АН СССР профессора А. Н. Марзеева, профессоров И. С. Корякина и К. А. Костиной по производству различ­ ных бакпрепаратов для проведения профилактической и лечебной работы. В результате совместной деятельности ученых впервые в республике была освоена методика выра­ ботки 24 бактериологических препаратов на сумму 22 млн. руб., а также найдены новые дезинфекционные средства. Учеными разработаны способы выработки противостолбняч­ ной и противогангренозной сыворотки и открыт витамин­ ный отдел, а также изобретен сухой противодизентерийный бактериофаг, дающий колоссальную экономию государст­ венных средств по сравнению с жидким бактериофагом. Отмечено преимущество сухого' бактериофага в выработке, хранении, транспортировке и применении. Поэтому в 1940—1945 гг. ввоз извне бакпрепаратов в республику по­ чти не производился. Научными сотрудниками Республи­ канской тропической станции изобретен способ сухой де­ зинфекции вещей, дающий положительный эффект, особен­ но при массовой обработке населения. Заслуженный врач КазССР А. Н. Полянский ввел в практику лечения маля­ рии дезинфекционный препарат «Кимая», который в даль­ нейшем применялся с большим успехом. В госпиталях Казахстана росло индивидуальное и кол­ лективное творчество ученых и специалистов всех степеней, направленное на изыскание и совершенствование новых методов лечения раненых и больных. Участие ученых и вы­ сококвалифицированных специалистов в работе многих эвакогоспиталей сказалось благоприятно как на лечебной, так и на научной работе. Центрами научной мысли и кли­ ническими базами институтов являлись госпитали г. Алма- Аты (№ 3990, 3582, 1280), г. Семипалатинска (№ 3593, 84 2449), г. Кзыл-Орды (№ 2061, 3409, 3978), оперативная группа Московского медицинского института имени 11. М. Сеченова в г. Петропавловске, ЭГ 4091 Алма-Атин­ ской области и др. Доцентом госпиталя 3582 (г. Алма-Ата) Д. А. Василен­ ко был предложен новый метод применения лучей Рентгена и процессе удаления инородных тел из мягких тканей. Его метод точного нахождения инородных тол дал возможность быстро и эффективно удалять их, исключая тем самым многие случаи остеомиелитных процессов. В этом же госпи­ тале для оказания медицинской помощи раненым с прони­ кающими ранениями брюшной полости доцентом Я. 3. Пи- кус широко применялись пластические операции. Рентгено­ лог госпиталя г. Алма-Аты А. И. Воскресенский разработал методику дифференцирования металлических инородных тел при огнестрельных переломах. Эта методика основана на применении рентгеновских лучей разной жесткости. В госпитале г. Чимкента в лечении длительно не зажи­ вающих ран и язв эффективно использовали методы пере­ садки и подсадки кожи, а также различные физиотерапев­ тические методы. В госпиталях гг. Петропавловска и [Уральска для лечения воспалительных процессов и стиму­ лирования заживления ран применялась рентгенотерапия. В госпиталях Акмолинской области стимулятором заживле­ ния ран служил препарат серебро-аммонорген. Восстанови­ тельные виды операции на органах движения выполнялись в основном в ортопедотравматологическом и протезном го­ спитале г. Семипалатинска. Доцентом Н. М. Златиным была предложена сетка-баш­ мачок для лечения обморожений открытым способом и специальный распылитель для парафиномасляной смеси, широко применяемые в госпиталях ВЦСПС Алма-Атинской группы. Здесь же профессором Г. А. Бакшт внедрен метод открытого лечения ран. В ряде эвакогоспиталей в целях ускорения заживления ран использовались такие эффективные способы лечения, как гелиотерапия, кумысотерапия, витаминотерапия, рент­ генотерапия, а также торфолечение, дымолечение, грязеле­ чение и глинолечение. В госпитале г. Алма-Аты (санато­ рий «Алма-Арасан») эффективно и широко применялось лечение концентрированным солнечным светом с помощью рефлектора системы Литвинова — Бухмана. В суровые годы войны трудности обеспечения госпита­ лей гипсом, перевязочными материалами и инструментами 85 побудили медицинских работников изыскивать их замени­ тели и более экономичные методы применения и восстанов­ ления, создавать новые, более простые конструкции инстру­ ментов и оборудования. Так, широкое внедрение в практи­ ку лечения раненых получила методика так называемых парафиномасляных повязок, разработанная профессором С. С. Ленским. Сущность ее заключалась в том, что на рану накладывали повязки со слоем парафина топ или иной тол­ щины в комбинации с витаминизированными кварцованны- ми и дезинфицирующими средствами. Такие повязки с ус­ пехом заменяли обычные, для которых требовалось большое количество марли и ваты. .Парафиномасляные повязки и парафинотерапия в виде опылений, кроме того, ускоряли и улучшали процесс заживления ран при ожогах и обмороже­ ниях. Врачом И. у . Уразаковым (ныне доктор медицинских наук) в качестве заменителя ваты была предложена и ус­ пешно применялась в госпиталях Алма-Аты дикая полынь, которая обладает достаточной гигроскопичностью и без ущерба стерилизуется, а в качестве заменителя медицин­ ского клея — препарат коллосиликат. Для частичной заме­ ны марли при наложении гипсовых повязок врачом И. М. Головиным (г. Алма-Ата) применялась газетная бу­ мага и корпия. Здесь же была организована лаборатория по реставрации рентгенологических пленок, снабжавшая сво­ ей продукцией все госпитали Казахстана. Начальник отделения госпиталя г. Семипалатинска до­ цент Я. 3. Пикус предложил способ восстановления бинтов, гипсовых повязок путем выщелачивания их в солевых растворах. По этому методу марля, употребляемая на гип­ совые повязки, полностью восстанавливалась, а гипс ис­ пользовался на хозяйственные нужды. В том же госпитале сэкономлено 318 кг ваты за счет употребления вместо нее древесных опилок и мха. В госпи­ тале г. Актюбинска в качестве заменителя гипса использо­ ваны минеральные вещества местного происхождения. Для экономии перевязочных материалов во всех госпи­ талях республики широко практиковалось отделение марли от гипсовых повязок путем обработки их в автоклаве. Этот метод дал лучшие результаты, чем способ вываривания в 5% растворе поваренной соли. Для улучшения качества гипса его проклеивали и прокаливали путем прибавления столярного клея или квасцов к воде, в которой намачива­ лись бинты. 86 Среди разработанных рационализаторских предложений и изобретений следует отметить разнообразные изобретения аппаратуры и инструментария. Доцент Н. М. Головин пред­ ложил оригинальный аспирационно-нагнетательный аппа­ рат для лечения больных с повреждением грудной клетки. Для лечения мутизма и сурдомутизма доцент И. Я. Де- ражне использовал метод искусственного временного исклю­ чения слуха с применением специальных аппаратов — ла­ рингофона и корректофона. Методистами всех госпиталей по лечебной физкультуре изобретены всевозможные аппа­ раты по механотерапии. История военной медицины богата многочисленными примерами, отражающими подвиг медицинских работников в годы Великой Отечественной войны, в том числе подвиг медицинских работников, трудившихся в эвакогоспиталях глубокого тыла.

---

Среди них немало людей, жизнь и деятель­ ность которых представляет собой пример научного, об­ щественного, гражданского и патриотического служения Родине. Они проводили дни и ночи у постелей раненых и больных, делали все возможное для скорейшего выздоров­ ления и возвращения их в ряды Красной Армии. Доктор медицинских наук, профессор В. Г. Ермолаев прибыл в Казахстан в 1935 г. из Ленинградского медицин­ ского института на должность заведующего кафедрой ото­ ларингологии Казахского медицинского института. Одно­ временно до 1938 г. являлся главным врачом городской клинической больницы Алма-Аты, главным врачом больни­ цы Совнаркома, заместителем директора Казахского меди­ цинского института, а с 1939 г.— заместителем Нарком- здрава КазССР. В начале Великой Отечественной войны В. Г. Ермолаев был назначен начальником Главного управ­ ления эвакогоспиталей Наркомздрава КазССР, продолжая работать заместителем наркома здравоохранения и заве­ дующим кафедрой отоларингологии КазГМИ. Деятельность В. Г. Ермолаева была многогранной. Под его руководством успешно выполнялись особые задания партии и правитель­ ства: прием и развертывание эвакуированных госпиталей, оснащение их оборудованием, лечение раненых воинов и офицеров Красной Армии, подготовка медицинских работ­ ников. Одновременно он возглавлял работу по организации и оказанию медицинской помощи населению республики, значительно увеличившемуся за счет эвакуированных, про­ водил большую лечебную, педагогическую и научную рабо­ ту. В. Г. Ермолаевым разработан новый способ лечения глухоты у раненых в форме так называемой сурдотерапии, предложен новый дифференциально-диагностический приз­ нак для отличия баротравматической глухоты от истеро- травматической контузионного происхождения. В госпиталях Казахстана под руководством В. Г. Ермо­ лаева были достигнуты большие успехи по изысканию но­ вых и совершенствованию известных методов лечения вялотекущих ран морковным соком, применению ферроге­ матогена и ферроаскорбина для анемизированных больных, выполнению тампонады остеомиелитических полостей гетеросальником, в лечении огнестрельных остеомиелитов лучами Рентгена, гнойных средних отитов ляписом, а также в лечении атрофических ринитов и внутричерепных ослож­ нений, изменений со стороны ЛОР-органов при бруцеллезе и т. д. В практику ЛОР были внедрены новые простые и усовершенствованные инструменты. Шире стали применять фистуло- и глубинографию: новую модель носового зеркала, насадку к шприцу для введения и откачивания жидкости и термоэлектрическую установку для измерения температуры слизистой верхнего дыхательного тракта и т. д. Под редакцией профессора В. Г. Ермолаева в периоди­ ческой печати и сборнике по военной отоларингологии, из­ данном в 1944 г. кафедрой ЛОР КазГМИ, было опубликова­ но более 15 работ о военном травматизме в области верхних дыхательных путей и органов слуха. Многогранная деятельность В. Г. Ермолаева была высо­ ко оценена партией и правительством. Он был избран де­ путатом Верховного Совета Казахской ССР, награжден орденами Трудового Красного Знамени, Красной Звезды, значком «Отличник здравоохранения». Академик АН КазССР, заслуженный деятель науки, профессор А. Н. Сызганов в 1934 г. прибыл из Казани на должность заведующего кафедрой Казахского медицинского института, которой руководил до 1963 г. Он внес большой вклад в развитие хирургической службы в Казахстане. Активно участвовал в лечении раненых воинов и инвалидов войны, а также в подготовке медицинских кадров. С перво­ го дня работы эвакогоспиталей Казахстана он был постоян­ ным консультантом по всем профилям хирургии, проводил научную работу в области травматологии военного времени. Изучал патогенез и разрабатывал мероприятия по лечению травматического шока, регенерации ран и костных перело­ мов, гнойной хирургии, предложил активный способ пер­ вичной хирургической обработки ушибленно-рваных ран, 88 ш обеспечивающий заживление их первичным натяжением. Для лечения инфицированных ран и обморожений им предложена и научно обоснована целесообразность исполь­ зования салициловой кислоты и ацидофильной пасты. Он проводил операции раненым при челюстно-лицевых дефек­ тах. В годы войны он посвятил свои научные труды делу лечения пораженных в боях. Одним из основных методов восстановительного лечения раненых и инвалидов он счи­ тал использование в широком масштабе лечебных свойств курортов-санаториев Казахстана, его минеральных источни­ ков. Так, им установлено благотворное влияние климата Яны-Кургана на больных с заболеваниями почек, раскрыто целебное действие источников Аяк-Калкана на раненых и инвалидов при заболеваниях опорно-двигательного аппа­ рата. По его совету успешно применены грязи оз. Карабу­ лак. Александр Николаевич обладал редким организатор­ ским талантом. По его инициативе были основаны первая в Казахстане Республиканская станция переливания крови, противозобный диспансер, а также Республиканский онко­ логический диспансер, которым он долгое время руководил. Он также принимал активное участие в организации и про­ ведении краткосрочных курсов по переливанию крови и травматологии для врачей Алма-Аты. В 1943 г. организовал и был первым научно-практическим руководителем и кон­ сультантом Алма-Атинской городской клиники восстанови­ тельной хирургии для инвалидов Великой Отечественной войны. Здесь под его руководством проводились все виды .восстановительного хирургического лечения. В 1945 г. по поручению АН КазССР А. Н. Сызганов орга­ низовал в Алма-Ате Институт клинической и эксперимен­ тальной хирургии, директором которого бессменно являлся до 1981 г. Клинической базой этого института был Республи­ канский клинический госпиталь инвалидов войны. Под руководством А. Н. Сызганова на базе госпиталя созданы республиканские центры (кардиохирургический, пульмоноло­ гический, сосудистый, токсико-интоксикациопный с примене­ нием искусственной почки, эндокринологический и анесте­ зиолого-реанимационный), где высококвалифицированное лечение получали сотни тысяч инвалидов и участников Вели­ кой Отечественной войны. Научно-практическая деятельность А. Н. Сызганова была многогранной. Он являлся опытным и одаренным хирургом- клиницистом, умело организующим работу в клинике с ис- 7—5592 89 пользованием лучших достижений современной науки и своих оригинальных способов лечения различных заболеваний. Диапазон его хирургической деятельности был широким. Наряду с оперативными вмешательствами на органах брюш­ ной полости он занимался хирургией органов грудной клетки (легкие, сердце). В 1958 г. на базе Республиканского госпи­ таля инвалидов войны впервые в Казахстане он провел опе­ рацию на сердце (комиссуротомию) по поводу митрального стеноза сосудов. Это положило начало развитию сердечной хирургии в нашей республике. В 1941 г. А. Н. Сызганову присвоено звапие заслуженного деятеля науки, в 1945 г. он был избран членом-корреспонден- том, а в 1955 г,— академиком АН КазССР. Под руководством А. Н. Сызганова защищено 18 докторских и 80 кандидатских диссертаций, он выпустил шесть монографий и более 200 статей. Свою лечебную, научную и педагогическую работу А. Н. Сызганов всегда сочетал с общественной и государ­ ственной деятельностью: четырежды избирался депутатом Верховного Совета КазССР. Его врачебная, научная, педаго­ гическая и организаторская деятельность высоко оценена правительством. А. Н. Сызганов награжден тремя орденами Ленина, двумя орденами Трудового Красного Знамени, дву­ мя орденами «Знак Почета», медалями «За доблестный труд» и «За освоение целинных и залежных земель», Почетной гра­ мотой Президиума Верховного Совета Казахской ССР, знач­ ком «Отличник здравоохранения» и Грамотой президиума АН СССР. Самоотверженный труд прибывших в Казахстан и мест­ ных медицинских работников в годы Великой Отечественной войны высоко оценен партией и правительством. За вклад в лечение раненых, больных и инвалидов войны, успешное проведение противоэпидемических мероприятий и развитие здравоохранения в Казахстане присвоено звание заслужен­ ного деятеля науки КазССР профессорам А. Н. Сызганову, Г. К. Ткаченко, А. П. Полосухину, В. В. Зикееву, К. Ч. Чу- бакову, И. С. Баккал, Г. Е. Вознесенскому, М. И. Брякину, П. О. Исаеву, В. И. Зюзину, Е. М. Стеблову, А. И. Малини­ ну; звание заслуженного врача КазССР — Г. Н. Алалыкину, А. Г. Боровику, М. К. Тлеугабылову, П. М. Поспелову, Ф. А. Гребенщиковой и др. Награждены орденами и медалями крупные организаторы здравоохранения и ученые: С. А. Чес­ ноков, В. Г. Ермолаев, М. К. Тлеугабылов, И. С. Корякин, А. Б. Бисенова, А. Н. Сызганов, М. Я. Цыпин, А. П. Полосу­ 90 хин, А. Н. Марзеев, И. С. Корякин, Г. Н. Удинцов, И. С. Аси- новский, Т. А. Бакшт, Н. А. Клячков, Л. А. Керцман,. А. Е. Шлыков, С. М. Хордос, К. А. Костина и другие, а так­ же начальники госпиталей Казахстана: Е. П. Скуратова,. П. Р. Чекуров, В. В. Зикеев, Б. С. Бобров, И. А. Орлов,. И. М. Кучерявый, врачи госпиталей, ныне профессора И. У. Уразаков, Л. С. Каневская, доценты Е. А. Азарова, М. Ф. Пшеничная, врач А. М. Степанова и др. Заслуженной любовью и авторитетом среди раненых и больных пользовался ряд высококвалифицированных специалистов, консультантов госпиталей: профессора A. Н. Сызганов, В. Г. Ермолаев, В. В. Зикеев, Н. Н. Петров, B. И. Зюзин, В. В. Ефремов, С. Л. Трегубов, Г. Н. Удинцов, И. О. Фрумин, А. Е. Фрумина, А. Е. Шлыков; доценты Д. А. Василенко, Я. 3. Пикус, И. Я. Деражне, 3. А. Гордон, C. М. Хордос; госпитальные врачи Е. А. Азарова (ныне кан­ дидат медицинских наук), И. У. Уразаков (ныне доктор ме­ дицинских наук), В. С. Родионова, А. М. Степанова, И. Г. Ка- линичева и др. Следует отметить плодотворную работу начальников гос­ питалей по организации лечения раненых: П. Р. Чекурова, Е. П. Скуратовой, И. М. Кучерявого, В. И. Зюзина, И. А. Ор­ лова, А. Н. Ходакова, В. С. Боброва и др. Подвиг медиков Казахстана в годы Великой Отечествен­ ной войны, их титанический труд в деле восстановления здо­ ровья раненых и больных бойцов Красной Армии служат де­ лу

---