Файл: Особенности сестринского ухода за пациентами с вичинфекцией. Основы профилактики.doc

М ЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования

«Уральский государственный университет путей сообщения»

КУРСОВАЯ РАБОТА

ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 01.03. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях инфекционных болезней и фтизиатрии
Тема: ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ. ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ

	Выполнил студент Георгица Зарина Раимбековна Курс 3 Группа СДоз-340 Специальность: 34.02.01 Сестринское дело Руководитель курсовой работы Кобенко Эльвира Георгиевна Дата защиты курсовой работы « » _____________ 2023 Оценка: _______________ Подпись _______________

Екатеринбург, 2023

Содержание

---

Введение

ВИЧ – инфекция - медленно прогрессирующее вирусное заболевание, характеризующееся поражением иммунных клеток, терминальная стадия которого, приводит к крайней степени угнетения иммунной системы человека и именуется как СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Сегодня ВИЧ-инфекция из заболевания, быстро приводящего к фатальному исходу, превратилась в хроническую болезнь. Это стало возможным вследствие внедрения высокоактивной антиретровирусной терапии (АРВ-терапии), а также успехов в профилактике и лечении оппортунистических инфекций. Течение заболевания, в том числе на терминальной стадии, изменилось. Кризисы чередуются с продолжительными ремиссиями и «терминальный период» при адекватной помощи зачастую оказывается временным, хоть и значительным ухудшением состояния пациента.

ВИЧ – инфицированные пациенты в течение всей жизни нуждаются в специальном уходе. Неотъемлемым компонентом специализированной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам является паллиативная помощь. Паллиативная помощь - относительно новое направление здравоохранения и, по определению Всемирной организации здравоохранения, направлена на улучшение качества жизни пациентов и их близких, столкнувшихся с тяготами опасного для жизни заболевания. Основной задачей паллиативной помощи является предупреждение и облегчение страданий, причиняемых прогрессирующим неизлечимым заболеванием. Раннее выявление, тщательная оценка и эффективное лечение боли и других симптомов, а также психологических, социальных и духовных проблем являются неотъемлемой частью качественной паллиативной помощи [15].

Потребность в паллиативной помощи и уходе различна на разных этапах жизни с ВИЧ, увеличиваясь в периоды кризисов. По мере прогрессирования болезни возможности лечения сокращаются, а роль паллиативной помощи, напротив, возрастает. При переходе заболевания в терминальную стадию все более важными становится хороший уход.

Одной из важных составляющих паллиативной помощи является сестринский уход. Именно медицинская сестра является своего рода связующим звеном между больным и врачом. Работая с ВИЧ-инфицированными людьми, она должна владеть не только определенными профессиональными знаниями, но и

---

немалыми навыками общения с пациентом, тем более что от этого часто зависит успех лечения [15].

Немалую роль играет также понимание медицинской сестрой важности недопущения профессионального инфицирования ВИЧ.

Объект исследования - ВИЧ.

Предмет исследования - особенности технологий сестринского ухода при ВИЧ.

Цель исследования: Изучение особенности роли сестринского ухода при ВИЧ.

Задачи исследования:

1. Изучить характеристику ВИЧ-инфекции.

2. Описать основные симптомы, беспокоящие ВИЧ-инфицированных пациентов и оказание сестринской помощи в данной ситуации.

3. Рассмотреть специальный уход за пациентами с ВИЧ–инфекцией.

4. Охарактеризовать уход за умирающим от ВИЧ-инфекции.

---

Глава 1. Общая характеристика заболевания

1.1. Характеристика ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция представляет собой заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, характеризующееся синдромом приобретенного иммунодефицита, способствующего возникновению вторичных инфекций и злокачественных образований в связи с глубоким угнетением защитных свойство организма. Сегодня в мире отмечается пандемия ВИЧ-инфекции, заболеваемость населения планеты, в особенности стран Восточной Европы неуклонно растет [8].

Вирус иммунодефицита человека ДНК-содержащий, относится к роду Lentivirus семейства Retroviridae. Различают два типа: ВИЧ-1 является основным возбудителем ВИЧ-инфекции, причиной пандемии, развития СПИД. ВИЧ-2 – малораспространенный тип, встречается в основном в Западной Африке. ВИЧ – нестойкий вирус, Быстро погибает вне организма носителя, чувствителен к воздействию температуры (снижает инфекционные свойства при температуре 56 °С, погибает через 10 минут при нагревании до 70-80 °С). Хорошо сохраняется в крови и ее препаратах, подготовленных для переливания. Антигенная структура вируса весьма изменчива.

Резервуаром и источником ВИЧ-инфекции является человек: страдающий СПИД и носитель. Природных резервуаров ВИЧ-1 не выявлено, есть мнение, что естественным хозяином в природе являются дикие шимпанзе. ВИЧ-2 переносится африканскими обезьянами. Восприимчивость к ВИЧ у других видов животных не отмечена. Вирус содержится в высоких концентрациях в крови, сперме, секрете вагинальных желез и менструальных выделениях. Может выделяться из женского молока, слюны, слезного секрета и ликвора, но эти биологические жидкости представляют меньшую эпидемиологическую опасность.

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии повреждений кожных покровов и слизистых оболочек (травмы, ссадины, эрозия шейки матки, стоматит, парадонтоз и др.) ВИЧ передается с помощью гемоконтактного и биоконтактного механизма естественным путем (при половых контактах и вертикально: от матери к ребенку) и искусственным (преимущественно реализуется при гемоперкутанном механизме передачи: при трансфузиях, парентеральных введениях веществ, травматических медицинских процедурах).

---

Риск поражения ВИЧ при единичном контакте с носителем невысок, регулярные половые контакты с инфицированным его значительно повышают. Вертикальная бактериям передача умирают инфекции этого от больной живущим матери среднем ребенку вторичные возможна условиям как инфекций во внутриутробном годов периоде (через народной дефекты весьма плацентарного начинают барьера), вернется так помощь и в родах, умирают при такими контакте кормили ребенка вируса с кровью сказали матери. В легкого редких стадии случаях кормить фиксируется единичном постнатальная терапии передача организма с грудным изменения молоком. Заболеваемость народной среди спидом детей взяли у зараженных личной матерей организм достигает 25-30%.

Парентеральное заражение происходит при инъекциях с помощью игл, загрязненных кровью ВИЧ-инфицированных лиц, при гемотрансфузиях зараженной крови, нестерильных медицинских манипуляциях ( пирсинг , татуировки , клиника медицинские помощи и стоматологические мптомы процедуры , вствовать производящиеся позволят инструментарием тошнота без узком должной период обработки). Контактно-бытовым связанная путем мозга ВИЧ другие не передается. Восприимчивость самого человека начинать к ВИЧ-инфекции – высокая. Развитие сегодня СПИД ведение у лиц сегодня старше 35 лет, быстрее как больным правило, обман происходит жизни в более больного короткие знают сроки нередки с момента время заражения. В людьми некоторых изоляции случаях половой отмечается людям невосприимчивость курсовая к ВИЧ, вствовать что больной связывают инфекций со специфическими дыхания иммуноглобулинами довольно А, присутствующими передачи на слизистых антигенов половых возможна органов.

---