Файл: Бж таырыбы ант диабеті 1 тип абылдаан Мехмет Зия Генчер Орындаан Пернебаева сел Тобы жм807.pptx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 10.11.2023
Просмотров: 46
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
2019 жылы әлемде қант диабетінің таралуы
Қазақстанда ҚД1 типі бойынша 2020 жылғы
· кетоацидоз кезіндегі қан рН төмендеуі;
· несептің жалпы талдауы : глюкозурия, кетонурия, протеинурия және микрогематурия (тұрақты емес).
· тиреоидті профиль зерттеулері: ТТГ, свТ4, ат к ТГ және ТПО.
- Помпалық терапияға ауыстыру шарттары: · Пациенттің өзін өзі бақылау мәселелеріндегі білімі. Помпалық терапия мәселесі бойынша арнайы оқытудан өткен дәрігердің стационар немесе амбулатор кезіндегі ауыстыруы, Помпалық терапияны тоқтату шарттары: Медициналық көрсеткіштер: · Помпаны дұрыс емес басқару салдарынан кетоацидоз немесе гипогликемияның жиі эпизодтары; · Катеторды орнату орындарының жиі инфицирленуі. Мүмкін қатерлер: · гипогликемия; · гипергликемия немесе диабеттік кетоацидоз; · инфузия орнындағы қабынулар немесе инфекциялар; · сорғы жұмысының тоқтауы.
Препараты инсулина по длительности действия | Начало действия через, мин | Пик действия через, час | Длительность действия, час |
Ультракороткого действия (аналоги инсулина человека)** | 15-35 | 1-3 | 3-5 |
Короткого действия** | 30-60 | 2-4 | 5-8 |
Длительный беспикового действия (аналог инсулина)** | 60-120 | Не выражен | До 24 |
Средней продолжительности действия** | 120-240 | 4-12 | 12-24 |
Таблица 16 Препараты инсулина*, рекомендуемые к применению у больных СД 1 типа
*Смешанные человеческие инсулины не используются в педиатрической практике.
**Использование вида инсулина в педиатрической практике проводится с учетом инструкции.
Инсулин дозасы
- Инсулин дозасы
- • Әрбір науқаста инсулинге қажеттілік және әртүрлі ұзақтықтағы инсулиндердің арақатынасы жеке.
- • Аурудың алғашқы 1-2 жылында инсулинге қажеттілік дене салмағына орташа есеппен 0,5–0,6 ЕД/кг құрайды;
- • Қант диабеті басталғалы 5 жылдан кейін пациенттердің көпшілігінде инсулинге қажеттілік дене салмағының 1 ЕД/кг дейін көтеріледі, ал жыныстық жетілу кезінде ол 1,2–1,5 ЕД/кг жетуі мүмкін.
Қорытынды
- Балаларда қант диабетінің ең жиі кездесетін түрі инсулинге тәуелді түрі. Диабетпен барлық жастағы балалар ауырады, соның ішінде 5-13 жас аралығындағы балаларда жиірек кездеседі. Тұқым қуалаушылық, қызылша, қызамық, желшешек, тұмау, тағы басқа жұқпалы аурулар, сондай-ақ көмірсулар, майларға бай, тәтті тағамдарды қалыптан тыс көп қолдану және психикалық, физикалық күйзелістер себебінен қазіргі таңда қант диабетімен ауырғандар қатары жасарып келеді. Қантты диабетке тән белгілер қатты шөлдеу, жиі және көп мөлшерде зәр бөлу екенін есте ұстаған жөн. Тері қабаты құрғап, қышиды, шаш арасында және беттің ұшында экссудативті диатез пайда болады. Тері қабатының, жалпы ағзаның қорғаныш күштері төмендейді.
Pubmed
- 1 типті қант диабетін картаға түсіру
Авторы:Шивани Десаи және т.б. Curr Diabetes Rev. 2020.
1 типті қант диабеті (ҚД1), аутоиммундық ауру, Үндістанда шамамен 97,700 бала және бүкіл әлем бойынша 490,000 бала зардап шегетін кең таралған ауруға айналуда. Оның ауруының әртүрлі географиялық жерлерде таралуына ықпал ететін әртүрлі этиологиялық факторлар бар. Демек, әйгілі журналдарда жарияланған мақалалар зерттеу болды және ҚД1 этиологиясын талдау және алдын-алу үшін мәліметтер жиналды. Гибридті инсулин пептидтері аутореактивті Т жасушалары үшін негізгі антигендер ретінде әрекет ететіндігі және адамдарда өзін-өзі төзімділіктің жоғалуына әкелетіні байқалды. Коксаки В вирусының қауымдастығы ҚД1 басталуымен байқалды. Триггерді дәл анықтау тиісті алдын-алу шараларын жасауға әкелуі мүмкін. Бұл адамдарда ҚД1 алдын-алу бойынша алдыңғы қатарлы зерттеулер үшін негіз бола алады. Бұл шолуда ҚD1-ді жою үшін қарастыруға болатын себептер мен кейбір алдын-алу шаралары қарастырылады.Түйінді сөздер: НДМ; 1 типті қант диабеті; коксаки В вирусы; этиология; патогенез; алдын алу..Пайдаланылған әдебиеттер
- Ішкі аурулар 2 том. В. С. Моисеев, А. И. Мартынов 2015 ж.
- Внутреннние болезни Н. А. Мухина, В. С. Моисеева 2015 год.
- Кузьмина Л.А. Гематология / Л.А. Кузьмина. — 2013 год .
- https://diseases.medelement.com/disease/%D1%81%D0%B0%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82-1-%D1%82%D0%B8%D0%BF%D0%B0/13932
Кері байланыс
- Анамнезінде: 2 жыл бұрын қант диабеті 1 типі диагностикаланды. № 2 БҚКА эндокринология бөлімінде инсулин дозасы тағайындалып, ем қабылдады. 3 жасынан балада жиі респираторлық аурулар байқалды. Майлы тағамдарды көн жеусебебінен диета дұрыс сақталмаған.
- Объективті:бала есін толық жоғалтқан, жағдайы өте ауыр.Т- 35°С, АҚҚ80/50 мм.с.б.,ЖСЖ – 140минутына. Тері қабаты ұстағанда мұздай, терісі,тілі,еріні,ауыз қуысы шырышты қабаты құрғақ. Тері тургоры мен эластикалығы төмен.Қарашықтары тарылған. Бұлшық ет тонусы мен сіңірлік рефлекстері төмендеген. Тынысы шулы Куссмаул типті. Демалғанда ацетон иісі шығады.Жүрек тондары өте тұйық, аритмиялық. Пульс жиілеген, жіп тәрізді. Іші сәл кебіңкі. Зәр шығару еріксіз.
- Болжама диагноз?
- Зерттеу жоспары:
- Болжама диагноз? Қант диабеті 1 типі.Кетоацидоздық кома.
- Зерттеу жоспары:
- ЖҚА,ЖЗА
- БХА (мочевина, креатинин,глюкоза, К,Na, қандағы pH)
- Гликозилирленген гемоглобин (НвА1с) деңгейін анықтау
- ЭКГ
- Кетон денелеріне зәр анализі