Файл: Тема 15.ppt

Медицинская служба ВС РК состоит из медицинских подразделений, частей, учреждений и органов управления, предназначенных для медицинского обеспечения войск в мирное и военное время.
Медицинское обеспечение войск представляет собой комплекс мероприятий, проводимых в войсках в целях сохранения и укрепления здоровья личного состава, оказания медицинской помощи военнослужащим, их лечения и быстрейшего восстановления трудо - и боеспособности после заболеваний и травм. К числу этих мероприятий относятся санитарно – гигиенические, противоэпидемические и лечебно – профилактические, обеспечение медицинским имуществом, научная разработка проблем военной медицины, а также обеспечение высокой боевой и мобилизационной готовности медицинской службы.

Основными задачами медицинской службы в мирное время являются:
1) мед. обеспечение учебно–боевой подготовки войск;
2) обеспечение высокой боевой и мобилизационной готовности сил и средств медицинской службы;
3) организация боевой подготовки и повышение квалификации личного состава медицинской службы;
4) участие в комплектовании ВС здоровым пополнением;
5) организация и проведение мероприятий по сохранению и укреплению здоровья личного состава;
6) обеспечение санитарно – эпидемиологического благополучия войск;
7) оказание мед. помощи заболевшим в/с и их лечение;
8) обеспечение войск медицинским имуществом;
9) военно – медицинская подготовка, пропаганда гигиенических знаний, здорового образа жизни.

Обязанности должностных лиц медицинской службы части

Начальник медицинской службы части обязан:
1) знать и выполнять требования приказов, положений, наставлений, инструкций и других руководящих документов по организации медицинского обеспечения личного состава части;
2) разрабатывать и проводить мероприятия по дальнейшему повышению боевой и мобилизационной готовности медицинской службы части;
3) участвовать в разработке плана боевой и социально-правовой подготовки части и обеспечивать его выполнение по вопросам, касающимся медицинской службы;

4) руководить боевой и социально-правовой подготовкой л/с медицинского пункта и военно-медицинской подготовкой л/с части, а также пропагандой гигиенических знаний, здорового образа жизни;
5) проводить мероприятия направленные на борьбу с курением, на внедрение производственной гимнастики в подразделениях части;
6) проводить занятия по военно-медицинской подготовке с офицерами и прапорщиками части, а также по специальной подготовке с л/с медицинской службы части;
7) знать деловые и моральные качества л/с медицинской службы части, постоянно проводить с ними индивидуальную работу по социально-правовому и воинскому воспитанию;
8) организовывать диспансеризацию военнослужащих части и лично участвовать в ее проведении;
9) еженедельно лично проводить амбулаторный прием больных, осматривать в первые сутки всех больных, поступивших в лазарет медицинского пункта; знать состояние здоровья больных, находящихся на лечении за пределами части , периодически навещать их.

Организация диспансеризации военнослужащих

Диспансеризация в/с – система работы медицинской службы частей, соединений, военных лечебно-профилактических учреждений по динамическому наблюдению за состоянием здоровья в/с; за лицами, страдающими хроническими заболеваниями или перенесшими острые инфекционные и неинфекционные заболевания; в/с, имеющими факторы риска; направленной на сохранение, укрепление здоровья в/с, предупреждение заболеваний, активное их выявление, лечение и восстановление боеспособности, работоспособности.

Медицинская служба в процессе диспансеризации использует диспансерный метод работы, который включает:
мед. контроль за состоянием здоровья в/с;
активное раннее выявление заболеваний, преморбидных состояний, факторов риска возникновения заболеваний;
изучение условий военной службы, боевой подготовки, быта в/с, выявление факторов, отрицательно влияющих на состояние их здоровья и заболеваемость;
проведение профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий;

систематический анализ состояния здоровья в/с, изучение их психологического, психического статуса, заболеваемости, травматизма и их причин;
разработка и осуществление мероприятий по оздоровлению условий службы и быта в/с, по предупреждению возникновения острых, обострения хронических заболеваний в воинском коллективе;
проведение среди в/с психопрофилактики, пропаганды медицинских, гигиенических знаний и здорового образа жизни.

Реализация перечисленных мероприятий диспансеризации и получение необходимого эффекта от их проведения, возможны лишь при соблюдении следующих принципов:
активность и своевременность проведения мероприятий диспансеризации, их профилактическая направленность;
непрерывность и преемственность диспансерной работы;
адекватность профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий состоянию здоровья в/с;
дифференцированный характер мероприятий диспансеризации, проводимых в отношении разных категорий в/с;
учет факторов учебно-боевой подготовки и быта при проведении лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий.

Основной задачей диспансеризации является современная и полная реализация всех лечебно-профилактических мероприятий, назначаемых военнослужащим, в т.ч. мероприятий первичной и вторичной профилактики.
Первичной профилактикой принято обозначать комплекс организационных, лечебно-профилактических, гигиенических, противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения острых и хронических заболеваний.
Вторичной профилактики включают комплекс мероприятий, направленных на предупреждение обострений рецидивов болезней, а также прогрессирования хронических заболеваний.

Медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих

Он осуществляется путем проведения:
Ежедневного медицинского наблюдения за л/с в процессе боевой подготовки и в быту.
Медицинских осмотров.
Медицинского обследования.
Диспансерного динамического наблюдения за состоянием здоровья в/с.

Организация и методика проведения углубленного медицинского обследования военнослужащих срочной службы

Основными задачами медицинского обследования в/с срочной службы, являются раннее выявление у них заболеваний, преморбидных состояний, факторов повышенного риска возникновения заболеваний, оценка состояния здоровья, в т.ч. определение групп состояния здоровья в/с, назначение нуждающимся лечебно-оздоровительных мероприятий.

Медицинские обследования проводятся 2 раза в год – перед началом зимнего и летнего периодов обучения. Время, порядок и место проведения объявляется приказом командира части. Обследование должно проводиться в светлое время суток. На 1 врача целесообразно планировать обследование не более 50 человек ежедневно.
Медицинское обследование проводится в 2 этапа. На 1 этапе л/с проводится флюорография органов грудной клетки, по медицинским показаниям отдельным в/с, стоящим под диспансерным динамическим наблюдением, проводятся соответствующие лабораторные, функциональные исследования. 2 этап начинается с антропометрии. После этого в/с обследуются врачом части и стоматологом.

Обязательный объем медицинского обследования:
флюорография органов грудной клетки;
антропометрия (определение массы тела, роста, индекса массы тела, окружности грудной клетки, спирометрия, динамометрия);
обследование врачом части;
осмотр полости рта стоматологом.
По медицинским показаниям проводятся функциональные, лабораторные исследования, а также консультации врачей-специалистов гарнизонных лечебных учреждений.

Медицинское обследование в/с врачом части заключается в выявлении объективного обследования: оценка общего состояния, статуса питания, последовательного исследования кожи и слизистых, опорно-двигательного аппарата, органов кровообращения, дыхания, пищеварения, нервной и мочеполовой системы, органов чувств.
В процессе медицинского обследования оцениваются изменения в состоянии здоровья в/с по сравнению с предыдущим обследованием, также эффективность ранее назначенных лечебно-оздоровительных мероприятий.
По данным объективного обследования определяются физическое развитие и группа состояния здоровья в/с.
Физическое развитие определяется на основе данных антропометрии, статуса питания, развития мышечной системы. При этом выделяются в/с со средним, выше среднего и ниже среднего физическим развитием.

Военнослужащие срочной службы, в зависимости от состояния здоровья и физического развития подразделяются на 3 группы:
1-я группа – «здоровы». К ней относят в/с, не имеющих заболеваний, их последствий, пороков физического развития, а также в/с, у которых выявлены некоторые отклонения функционального и морфологического характера без тенденции к прогрессированию и не влияющие на работоспособность. По физическому развитию лиц этой группы относят к среднему или выше среднего. Индекс массы тела – 18,5 кг/кв.м и выше.

2-я группа состояния здоровья – «практически здоровы» - относят в/с, перенесших острые заболевания, травмы, ранения, и имеющие проявления их последствий с незначительными нарушениями функции органов и систем, не снижающими существенно работоспособность, а также лиц с периодически обостряющимися хроническими заболеваниями, требующими амбулаторного или стационарного лечения, наблюдения. Физическое развитие этих лиц может быть оценено как среднее или ниже среднего. Ко 2 группе состояния здоровья относятся также лица с пониженным питанием (индекс массы тела ниже 18,5 кг/кв.м). Часть в/с, отнесенные ко 2 группе состояния здоровья, берется под диспансерное динамическое наблюдение.

3-я группа – «имеющих хронические заболевания или последствия перенесенных заболеваний и травм». К этой группе относят лиц, имеющих хронические заболевания внутренних органов с незначительными нарушениями их функций и редкими обострениями, а также лиц, имеющих последствия травм, отравлений, хирургических вмешательств и других воздействий внешних факторов. В/с, отнесенные к 3 группе состояния здоровья подлежат диспансерному динамическому наблюдению. В индивидуальном порядке в/с 3 группы состояния здоровья назначаются сроки контрольных медицинских обследований.
Результаты проведенного медицинского обследования заносятся в медицинскую книжку.
В/с, нуждающиеся в диспансерном динамическом наблюдении, заносятся в «Книгу учета больных, направленных на стационарное лечение, ВВК, и лиц, нуждающихся в диспансерном динамическом наблюдении».

Особенности медицинского обследования молодого пополнения

Основными задачами медицинского обследования молодого пополнения являются:
1.Активное выявление лиц:
- имеющих инфекционные, паразитарные заболевания и представляющих опасность для окружающих, их изоляция и направление на стационарное лечение;
- с повышенным риском заболевания туберкулезом;
- с пониженной массой тела и гипотрофией;
- имеющих в анализе указания на перенесенные психиатрические расстройства, проявления нервно-психической неустойчивости, заболевания и травмы головного мозга, плохую успеваемость в школе, трудности в овладении специальностью, склонность к употреблению алкоголя, наркотиков;
- имеющих хронические болезни различных органов и систем, а также перенесших острые заболевания до призыва (ревматизм, вирусный гепатит и др.)

2.Изучение состояния иммунитета к туберкулезу и создание его у неинфицированных лиц.
3.Оценка состояния здоровья и физического развития пополнения в целях наиболее рационального распределения его по подразделениям и военным специальностям.
Обязательный объем медицинского обследования молодого пополнения включает:
- ФОГК у лиц, не проходивших ее последние 3 месяца до призыва;
- общие анализы крови, мочи, кала на яйца глист;
- антропометрию, в т.ч. определение индекса массы тела;
- оценка состояния питания;
- обследование врачом части и стоматологом.
Медицинское обследование должно быть проведено в первые дни пребывания молодого пополнения в войсковом приемнике.

В/с, имеющие пониженную массу тела или гипотрофию, подвергаются дополнительному обследованию, которое включает: