Файл: Общие сведения о сердце.docx

Общие сведения о сердце

Сердце—представляет полый конусообразный мускульный орган, расположенный в средостении, в области от 3 до 6-го ребра .Большая половина его (3/5) сдвинута влево от средней сагиттальной плоскости.
На нём различают расширенное основание сердца—basis cordis, которое обращено дорзально и лежит под 6-м грудным позвонком, достигая половины высоты 1-го ребра.
B основании сердца расположены два предсердия: правое и левое поперечной, или венечной, бороздой, sulcus coronarius.

Оба желудочка снаружи разграничиваются друг от друга продольными боковыми бороздами, спускающимися от венечной борозды к верхушке сердца (apex cordis). Однако эти борозды идут асимметрично и, не достигая верхушки сердца, на передней поверхности последнего сливаются друг с другом.
Из краниального отдела основания сердца выходят два крупных артериальных ствола. Один из них—лёгочная артерия—a. pulmonalis лежит спереди и выходит из правого желудочка, другой ствол—аорта—aorta выходит из левого желудочка и лежит сзади и справа от лёгочной артерии.
Справа и несколько спереди от аорты и лёгочной артерии выступает слепо кончающийся краниальный выступ правого предсердия, или правое сердечное ушко—auricula dextra слева же от названных сосудов и несколько сзади расположена соответствующая часть левого предсердия — левое сердечное ушко auricula sinistra . Каудально от аорты оба предсердия снаружи без заметной границы переходят одно в другое, но внутри они разделены межпредсердной перегородкой— septum atriorum.

Предсердия

Правое предсердие—atrium dextrum—располагается дорзально от правого желудочка и слепым концом своего сердечного ушка огибает справа аорту, достигая лёг,очной артерии. В вентро-каудальную стенку предсердия впадает каудальная, или задняя, полая вена—vena cava caudalis а в дорзо-краниальную стенку—краниальная, или передняя, полая вена—v. cava cranialis.
Устье краниальной полой вены—ostium venae cavae cranialis—несколько расширено и называется венозным синусом—sinus venosus. Граница между синусом и предсердием снаружи обозначена слабой пограничной бороздкой—sulcus terminalis,—в основание которой заложен пограничный мышечный пучок .
Между устьями обеих полых вен в полость предсердия с дорзальной стенки выступает сильно развитый мускульный валик—межвенозный, или ловеров, бугорок—tuberculum intervenosum .

---

При сокращении предсердий он притягивает обе полые вены к венозному отверстию между предсердием и желудочком; таким образом, устраняется сталкивание встречных потоков крови—из обеих полых вен.
Близ устья каудальной полой вены—ostium venae cavae eaudalis,—у вентрального края его, находится довольно крупное устье большой сердечной вены-—ostium venae cordi magnae,—которое называется венечным синусом—sinus coronarius .

В большую сердечную вену или в непосредственном соседстве с ней нередко открывается средняя сердечная вена. Кроме того, в стейках предсердия близ веяечной борозды находятся устьица 4—5 малых сердечных вен—venae cordis parvae,—собирающих кровь из стенок правого желудочка.
В дорзальную стенку венозного синуса или непосредственно в краниальную полую вену открывается правая непарная вена—-v. azygos dextra . На перегородке предсердий, близ устья каудальной полой вены, на месте овального отверстия эмбрионального сердца, находится небольшая овальная ямка—fossa ovalis -с несколько утолщенным с у-хожильным краем — limbus fossae ovalis. Эта ямка лежит каудально от межвенозного бугорка. Внутренняя поверхность стенок предсердия, главным образом на сердечном ушке, покрыта сетью мускульных валиков в виде различной толщины и высоты гребней, вследствие чего они и называются гребешковыми мускулами—mm. pectinati. Между валиками видны различной величины и глубины ямочки—sinus.
Co своим желудочком предсердие сообщается обширным правым атриовентрикулярным, или венозным, отверстием—ostium atrioventriculare s. venosum dextrum. Оно лежит в плоскости венечной борозды.
Левое предсердие—atrium sinistrum—в основном устроено так же, как правое. В дорзальную стенку предсердия впадают лёгочные вены—venae pulmonales ,—образуя при этом три лакуны: правую, левую и центральную; последняя наиболее крупная, расположена несколько каудальнее .
В левом ушке также имеются гребешковые мускулы.
На перегородке предсердий, против того места, где справа занимает место овальная ямка, у новорождённых животных находится клапан овального отверстия—vaivula foraminis ovalis. Этот клапан у жеребёнка уже на 3—5-й неделе после рождения прирастает к краям отверстия.
С левым желудочком предсердие сообщается обширным левым атриовентрикулярным, или венозным, отверстием—ostium atrioven-tricuiares. venosum sinistrum.

Желудочки


Правый желудочек сердца

---

—ventriculus cordis dexter имеет более тонкие стенки по сравнению с левым, так как он гонит кровь только в лёгкие. Различием в толщине стенок желудочков объясняется также, почему на мёртвом сердце полость его всегда более объёмистая. Правый желудочек отделяется от левого межжелудочковой перегородкой—septum ventriculorum. Последняя выпукла в сторону правого желудочка и вогнута со стороны левого; вследствие этого на поперечном разрезе сердца полость правого желудочка имеет полулунную форму, а полость левого—округлую.
На внутренней поверхности желудочка находятся мускульные перекладины, а полость желудочка пронизывается поперечными мускулами, являющимися остатками эмбриональной губчатой мышечной сети.
Мускульные перекладины—trabeculae carneae напоминают собой гребешковые мускулы предсердий. Они расположены в месте соединения перегородки с боковой стенкой и частично на последней.

Клапанный аппарат сердца


Правый атриовентрикулярный, или трёхстворчатый, клапан—vaivula tricuspidalis построен из трёх, реже 4—5 створок, имеющих вид треугольных пластинок, которые своими основаниями сливаются друг с другом в одно целое и прикрепляются по краям атриовентрикулярного отверстия. Меньший из трёх клапанов лежит на перегородке, поэтому его и называют перегородковым—септальным , а два других примыкают к боковой стенке и называются пристеночными, или париетальными; один из них краниальный, другой—каудальный . Свободные края клапанов подразделены на мелкие верхушки.
Сухожильные струны-—chordae tendineae ,—в количестве от шести до десяти, построены из плотной фиброзной ткани, иногда с примесью мускульных волокон. Одним своим концом они прикрепляются к краям клапанов или на их поверхности (в меньшей части), обращённой к стенкам желудочка, а другим концом—к сосочковым мускулам. Обычно сухожильные струны от каждого клапана направляются к двум мускулам.
Сосочковые мускулы—mm. Papillares в количестве трёх, представляют конусовидные выросты мускульной стенки желудочков. Один из них— пристеночный располагается на боковой стенке желудочка, а два других -перегородковых, или септальных,—на перегородке, причём краниальный септальный сосочковый мускул самый малый и находится ближе к атриовентрикулярному отверстию.
Левый атриовентрикулярный клапан состоит из двух, реже 3—4 створок, поэтому его и называют двустворчатым, или митральным—vaivula bicuspidalis s. mitralis .Из двух клапанов один—перегородковый — занимает место краниально, на перегородке, а другой—пристеночный—каудально на боковой стенке.

---

Сухожильные струны , в числе 6—8, развиты сильнее, чем в правом желудочке. Сосочковых мускулов только два, но оба пристеночные; из них краниальный более мощный по сравнению с каудальным.

Работа клапанного аппарата заключается в следующем. При систоле (сокращении) желудочков атриовентрикулярные клапаны приподнимаются и устанавливаются в плоскости атриовентрикулярных отверстий. Выворачиванию их в полость предсердия препятствуют сухожильные струны, удерживаемые сосочковыми мускулами. В результате отверстия оказываются прочно закрытыми, и кровь из желудочков может поступать лишь в аортальное и соответственно артериальное отверстия. В этих отверстиях также находятся клапаны, именуемые полулунными.
В устье лёгочной артерии имеются три полулунных, или кармашковых, клапана—valvulae semilunares; один из них направлен каудально, а два других—правый и левый—краниально. Клапаны образуют кармашки—sinus arteriosi,—открытые в просвет лёгочной артерии.
На свободных краях клапанов часто наблюдаются утолщения, или аранциевы узелки,—nodulus valvulae semilunaris. Узелки препятствуют «прилипанию» клапанов к стенкам артерии и, кроме того, способствуют более тесному соприкосновению краёв клапанов друг с другом.
В отверстии аорты тоже имеется три полулунных клапана устроенных так же, как в лёгочной артерии, но расположены они иначе: один из них обращён краниально, а два других—правый и левый—каудально. Аранциевы узелки на клапанах более крупные и отсутствуют лишь за редким исключением.
Функция полулунных клапанов состоит в том, что после диастолы (расслабления) желудочков кровь, находящаяся в аорте и лёгочной артерии, устремляется под большим давлением обратно в сердце, наполняет клапаны, которые, соприкасаясь своими краями друг с другом, закрывают вход в желудочки.

Эндокард


Полость предсердий и желудочков сердца изнутри выстлана эндокардом—в виде тонкой соединительнотканной оболочки, покрытой с поверхности эндотелием, переходящим в эндотелий сосудов.

Миокард


Мускулатура сердца—миокард—myocardium—построена из особого типа поперечнополосатой мышечной ткани, называемой сердечной. Она характеризуется наличием в волокнах вставочных участков, центральным расположением ядер в волокнах, а главным образом анастомозами между волокнами, вследствие чего они образуют одно синтициальное целое.
Миокард подразделяется на мускулатуру предсердий и мускулатуру желудочков, совершенно отделённую друг от друга атриовентрикулярными фиброзными кольцами.

---

Мускулатура предсердий, в соответствии с их менее напряжённой функцией (проталкивает кровь через широкое отверстие в расслабленные желудочки), значительно слабее, чем мускулатура желудочков. В ней можно выделить два слоя—поверхностный и глубокий, тесно соединяющиеся друг с другом мышечными анастомозами.
Поверхностный циркулярный слой является общим для обоих предсердий. Он идёт от одного сердечного ушка к другому и особенно сильно развит на вогнутой поверхности предсердий, обращённой к аорте. Глубокий слой начинается от атриовентрикулярных фиброзных колец и распространяется в предсердия в продольном и косом направлении, перекрещиваясь и переплетаясь с пучками поверхностного слоя. В верхушке каждого ушка мускульные пучки располагаются спиралями. Мускулатура предсердий соединяется с артериальными фиброзными кольцами и основанием аорты.
В левом предсердии, в области лакун, мышечные пучки образуют кольца и спирали вокруг оснований лёгочных вен и, видимо, играют роль своеобразных сфинктеров . В правом предсердии, вокруг отверстий полых вен и венозного синуса, также находится сфинктерообразная мускулатура
В мускулатуре желудочков волокна имеют очень сложное направление, но в ней удаётся всё же выделить пять различных пластов. Пучки мускульных волокон наружного и внутреннего поверхностных пластов начинаются от фиброзного скелета сердца и идут косо в продольном направлении к верхушке сердца; они частично оказываются общими для обоих желудочков. Остальные три пласта составляют самую толщу стенок желудочков. Направление в них пучков мускульных волокон напоминает фигуру восьмёрки. На верхушке сердца мускулатура образует завиток — vortex cordis.
Перикард


Сердце заключено в серозный мешок, или перикард — pericardium являющийся производным головной части целомы. Этот серозный мешок помещается между листками средостения в грудной полости. Висцеральный листок околосердечного серозного мешка покрывает снаружи миокард, образуя наружный серозный покров сердца, или эпикард—epicardium . Он связан с мускулатурой сердца посредством соединительной ткани, в которой в области венечной и продольных борозд сердца иногда находится очень значительное количество жировой клетчатки. От основания сердца висцеральный листок перикарда продолжается на обе полые вены, аорту и лёгочную артерию.

---