Файл: Хирургическое лечение аденокарциномы молочной железы у собаки.docx

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

Департамент научно-технологической политики и рыбохозяйственного комплекса

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

Волгоградский государственный аграрный университет


Кафедра «Акушерство и терапия»
Дисциплина «Хирургия»

Курсовая работа

Тема: «Хирургическое лечение аденокарциномы молочной железы у собаки»

Выполнил: студент факультета «Биотехнологий и ветеринарной медицины» заочного отделения специальность

36.05.01 «Ветеринария» группа БВМзсВЕТ-171

Глухова А.И.

Проверил: канд. с.-х. наук, доцент кафедры «Акушерство и терапия» Ушаков М.А.
Волгоград 2022

Оглавление


ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Вид животного собака пол сука возраст 8 лет

Кличка Венера
Кому принадлежит Воронов А.П.

ДИАГНОЗ аденокарцинома молочной железы

Дата поступления 01.09.2021 Дата выписки 07.09.2021
ИСХОД выздоровление

Старший ветврач Алимова С.П.

Ассистент (Ф.И.О., группа, курс)

Глухова Анна Игоревна

Группа ЗВ-51 курс 5

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ №1

I. Общие сведения

Ф.И.О. владельца животного Воронов Алексей Петрович

Адрес г. Волгоград, ул. Шумского, 5
телефон 8904926927
Паспортные сведения о животном: вид собака пол сука
Возраст 8 лет
Кличка Венера масть, приметы коричнево-серый окрас
Порода такса вес 5 кг
Дата поступления 01.09.2021 Исход заболевания благоприятный
Число дней лечения 7 дней

Анамнез

А) Анамнез об условиях содержания, кормления, эксплуатации

Содержится животное в квартире. Кормление кормами Pedigree, поение неограниченное. Выгул ежедневный, два раза в день. Вакцинаций не проводилось.
Б). Анамнез о заболевании (сведения о перенесенных ранее заболеваниях, санитарно-эпизоотологическом состоянии хозяйства; история настоящего заболевания - первоначальные симптомы, время и обстоятельства их появления, первые лечебные и профилактические меры проведены кем и когда).

---

Образование на молочной железе появилось быстро, примерно в течении двух месяцев. Хозяева на протяжении 3-х недель лечили мастит, но результата не было. После полного обследования было принято решение удалить каудальные пакеты молочных желез.

II. Состояние животного при поступлении

«01» сентября 2021 г.
Температура 38,2 Пульс 109 уд/мин Дыхание 16 дых.движ/мин
Габитус Положение тела животного в пространстве добровольное, естественно сидячие, телосложение правильное, темперамент живой, нрав добрый.
Упитанность Хорошая
Шерстный покров и кожа Волосяной покров равномерный, гладкий, блестящий. Волос короткий, эластичный, хорошо удерживается в коже. На непигментированных участках кожа бледно-розового цвета, умеренно влажная. Подкожная клетчатка выражена умеренно.
Лимфоузлы Паховые лимфатические узлы нормальной величины, форма их не изменена, консистенция упругая, подвижны. Температура кожи, покрывающей узел нормальная. Болевая чувствительность не изменена. Поверхность узла гладкая. Отграничены от других тканей.
Слизистые оболочки Конъюнктива – бледно-розовая; истечение из внутреннего угла глаза не обнаружено. Слизистая оболочка ротовой полости – бледно-розовая, без кровоизлияний, не гиперемирована; умеренно влажная, неотечная, нарушения целостности не наблюдается. Везикулы, папулы, афты, язвы, рубцы отсутствуют.
Органы кровообращения Сердце располагается от 3 до 7 ребра в левом подреберье. Сердечный толчок более интенсивен с левой стороны в 5 межреберье. Сила толчка усиленна. Болезненности в области сердечного толчка нет. Тоны сердца ясные, чистые.
Органы дыхания Дыхательные движения ритмичные, глубина дыхания умеренная. Носовые ходы чистые, вдох выдох свободный. Выделений и кровотечений нет. Кашель отсутствует.
Органы пищеварения Запах из ротовой полости естественный. Десна розового цвета, целостные. Клык на верхней челюсти с правой стороны сломан. Живот не выпирает, стенка напряженно-эластичная. Кишечник пустой. Печень не увеличена.
Молочная железа В правых долях молочной железы пальпируются очаговые образования, консистенция плотная, подвижные, болезненность отсутствует. При осмотре кожа в области новообразования умеренно влажная, местная температура соответствует температуре тела животного

---

Мочеполовые органы Со слов владельца: «В туалет ходит несколько раз в день, безболезненно. Моча прозрачная, желтого цвета»
Нервная система

Исследование черепа: форма черепа не изменена. Объем не увеличен. Температура не изменена, целостность не нарушена, кости не податливы. Болезненности в области черепа не наблюдается.

Исследование позвоночного столба: искривление отсутствует. Болевая чувствительность не выявляется. Температура не изменена. Переломы, смещения позвонков отсутствуют.
Органы чувств Болевая, тактильная, температурная чувствительность не изменены. Глубокая чувствительность не изменена.
Органы движения Мышечный тонус не изменен. Движения координированы. Двигательная способность мышц не нарушена. Непроизвольные движения отсутствуют. Механическая возбудимость мышц не нарушена.
Описание патологического очага (заполняется в том случае если нет описания ранее в тексте или оно не полное)

В области каудальных пакетов молочных желез несколько образований размером 2×3 см каждая, консистенция плотная.
III. Вспомогательные диагностические исследования
Рентгеновские, электрокардиологические и другие
Гистологическое исследование

Материал: фрагмент ткани в р-ре формалина (1 шт.)

Гистологическая картина: в препарате присутствует высококлеточное многоочаговое образование с многоочаговой лимфоидной инфильтрацией (похоже на замещенный лимфатический узел), построенное их плотных гнезд и пластов. Присутствуют множественные очаги угревидного строения. Форма клеток от круглой до столбчатой. Клетки характеризуются умеренным, местами выраженным анизокариозом, митозы встречаются с частотой 1-3 в поле зрения. Окраска гематоксилин – эозином



Рис.1. Макроскопическое (А) строение новообразования. Гистологическое строение хондры (Б) и низко дифференцированной аденокарциномы (В) молочного пакета собаки

Заключение: аденокарцинома молочной железы, низко дифференцированная.



Рис.2. Внешний вид новообразования


Рис.3. После операции
Лечения 

Инъекции: 

Цефтриаксон (1 г разводим на 4 мл новокаина) 0,2 мл в/м 2 раза в день в течении 6 дней.

Перорально:

Трихопол 250 мг по 1/8 таблетки 2 раза в день в течении 6 дней.

---

Хелавит по 0,2 мл 1 раз в день в течении 30 дней

Обработка швов раствором 0,05% хлоргексидина 1 раз в день в течении 14 дней.

Обработка швов мазью Левомеколь 1 раз в день в течении 14 дней.

IV. Заключение

О состоянии животного и о характере патологического процесса
На основании анамнестических данных, общего осмотра животного и выявленных клинических признаков врачом был поставлен предварительный диагноз – аденома молочных желёз, что считается показанием к операции.

С описанием результатов дополнительных исследований
Заключение по результатам лечения

Во время операции был взят материал для гистологического исследования. В результате была выявлена умеренно дифференцированная аденокарцинома молочной железы.

Осложнений не возникало, через 40 минут животное начало выходить из состояния наркоза. Дыхание и сердечный ритм во время и после операции в пределах нормы. Можно сделать вывод об успешном проведении операции. Шов зажил хорошо.

 

V. Эпикриз (общее заключение по курируемому животному и лечению)

Определение болезни

Опухоль молочной железы — это избыточное и неконтролируемое организмом разрастание тканей (клеток) молочной железы. 
Классификация

У собак встречаются: аденомы, фиброаденомы, протоковые папилломы и смешанные опухоли
Этиология

Большую роль в этиологии предопухлевых изменений и рака молочных желез играют дисгормональные расстройства. Доказано, что развитию опухолей молочных желез способствуют: отсутствие или недостаточность родов; извращение или подавление лактации; частые ложные беременности, не сопровождающиеся оплодотворением; кистозные перерождения яичников; заболевания щитовидной железы.
Патогенез

Под влиянием эндокриннообменных сдвигов в организме нарушаются процессы физиологической эволюции и инволюции в молочных железах, вследствие чего появляются очаги патологической пролиферации эпителия на фоне коллагеноза и гиалиноза стромы и образования кист. Суммируясь на протяжении ряда лет, эти изменения приводят к развитию различных дисплазий и доброкачественных опухолей, которые во многих случаях малигнизируются. Развитию опухолей молочных желез способствуют отсутствие или недостаточность родов, извращение или подавление лактации, частые ложные беременности, связанные с овуляцией, не сопровождающейся оплодотворением, кистозные перерождения яичников, заболевания щитовидной железы. Можно считать установленным, что разнообразные формы дисплазий обусловлены нарушениями нейрогуморальных корреляций в организме животного и в первую очередь дисфункцией нейрогормональной системы гипоталамус - гипофиз - яичник - кора надпочечников - щитовидная железа. Основным гистогенетическим источником формирования дисплазий, доброкачественных и злокачественных опухолей молочных желез служат долька и ее структурные компоненты: эпителиальная, миоэпителиальная и соединительная ткани.

---

Клиническая картина болезни и течение

Биологические и анатомические свойства первичной опухоли в клинической практике оценивают, исходя из ее размеров, морфологической структуры, степени злокачественности, пораженности регионарных лимфатических узлов и других органов метастазами рака. В соответствии с классификацией опухолей молочных желез (ВОЗ, 1980) процесс ракового роста разделен по состоянию первичного узла опухоли на следующие стадии: Т0 – опухоль в молочной железе не выявляют; Т1 – опухоль менее 3 см. в наибольшем диаметре (Т1а – без фиксации к окружающим тканям, Т1b – с фиксацией к коже, Т1с – с фиксацией к мышце); Т2 – опухоль 3-5 см. в наибольшем диаметре (Т2а – без фиксации к окружающим тканям, Т2b – с фиксацией к коже, Т2с – с фиксацией к мышце); Т3 – опухоль более 5 см. в наибольшем диаметре (Т3а – без фиксации к окружающим тканям, Т3b – с фиксацией к коже, Т3с – с фиксацией к мышце); Т4 – опухоль любого размера, инфильтративная карцинома с прямым распространением на кожу и подлежащие ткани. По состоянию регионарных лимфатических узлов (подмышечных, если узел опухоли выявляют в первых трёх парах молочных желёз, и паховых, если узел опухоли располагается в 4-й и 5-й парах молочных желёз) злокачественные новообразования подразделяют следующим образом: N0 - регионарные лимфоузлы не пальпируются; N1 - регионарные лимфоузлы пальпируются на стороне поражения (N1а – не фиксированные, N1b – фиксированные к окружающим тканям). По наличию или отсутствию отдалённых метастазов: М0 – нет признаков отдалённых метастазов; М1 – обнаруживают отдалённые метастазы, включая отдалённые лимфоузлы.
Дифференциальный диагноз

Данное заболевание стоит дифференцировать:

- от кисты молочной железы - она мягкой консистенции, туго флюктуирует.

- от гнойного мастита – при исследовании методом пальпации есть болевая реакция, местная температура повышенная.

- от абсцессов молочной железы – содержимое флюктуирует, при пальпировании повышена местная температура.
Прогноз

Витальный прогноз осторожный. Нельзя исключать возможного рецидивирования опухоли после её удаления – т.к. не было проведено рентгенологическое исследование, нельзя отрицать наличие риска возникновения отдалённых метастазов в других органах, хотя лимфоузлы и не были увеличены.

---