Файл: Лекции Цель ознакомиться с морфофункциональной организацией сердечнососудистой системы (ссс).pptx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 04.12.2023
Просмотров: 96
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
УП ОП 02. Анатомия и физиология человека Сердечно-сосудистая система
Цель: ознакомиться с морфофункциональной организацией сердечно-сосудистой системы (ССС)
Задачи – рассмотреть следующие темы:
Сердечно-сосудистая система состоит из:
Сердце – полый мышечный орган, выполняет функцию насоса, имеет 4 камеры:
1. Основание сердца – верхняя, широкая часть , соединяется с крупными сосудами:
2.Верхушка сердца – нижняя часть, лежит на диафрагме.
Строение мышечной стенки сердца
Перикардит – воспаление серозной оболочки сердца и скопление в полости перикарда серозной жидкости.
Места выслушивания (аускультации) клапанов сердца
Зубцы, интервалы и комплексы ЭКГ
1. Внутренний слой (эндотелий)– эндотелиальные клетки.
2. Средний слой (мышечный) – гладкие мышечные клетки и эластичные волокна.
3. Наружный слой, соединительная ткань
Особенности строения артерий и вен
Гемомикроциркуляторное русло (капиллярная сеть)
В покое функционирует только 10-30% капиллярной сети!
1. Правый желудочек (венозная кровь)
2. Легочный ствол (венозная кровь)
3. Правая и левая легочные артерии (венозная кровь)
4. Гемомикроциркуляторное русло легких
5. Четыре легочные вены (артериальная кровь)
6. Левое предсердие (артериальная кровь)
Функция: насыщение крови О2, удаление СО2.
2. Аорта ( дуга, восходящая и нисходящая части)
3. Артерии ко всем внутренним органам, костям, мышцам и коже.
4. Гемомикроциркуляторное русло.
Различают систолическое и диастолическое давление.
Центральная часть: сосудодвигательный центр продолговатого мозга, вегетативные центры гипоталамуса.
Аорта – самая крупная артерия (диаметр 2 см), состоит из 3-х частей:
Артериолы – ответвления артерий.
1. Плечеголовной ствол разделяется на:
Подключичная артерия разделяется на ветви:
Подмышечная артерия - кровоснабжение мышц груди, плечевого сустава, мышц плечевого пояса и плеча.
Плечевая артерия –проходит в борозде между двуглавой и трехглавой мышцами плеча. На ней измеряют АД.
Локтевая артерия – в районе кисти переходит в поверхностную ладонную дугу.
Пальцевые артерии отходят от ладонных дуг, идут с боковых сторон пальцев.
Места пальцевого прижатия крупных артерий
Важнейшие части венозной системы
Внутричерепные притоки яремной вены
Поверхностные (подкожные вены) головы и шеи
Подключичная вена – проходит над I-м ребром, собирает кровь от верхней конечности.
В нее наиболее часто делают внутривенные инъекции.
Кровеносные системы органов брюшной полости
УП ОП 02. Анатомия и физиология человека Сердечно-сосудистая система
2022г
Цель и задачи лекции
Цель: ознакомиться с морфофункциональной организацией сердечно-сосудистой системы (ССС)
Задачи – рассмотреть следующие темы:
Общее строение ССС.
Анатомия и физиология сердца.
Строение сосудов.
Строение гемомикроциркуляторного русла.
Органы депо крови.
Большой и малый круги кровообращения.
Артериальная система, строение и системы аорты.
Венозная система (системы верхней и нижней полых вен, система воротной вены).
Особенности кровообращения плода.
Общие положения ССС
Основная функция ССС - обеспечение постоянного движения крови по сосудам (транспорт питательных и регуляторных веществ, вывод продуктов метаболизма).
Сердечно-сосудистая система состоит из:
Сердца
Крупных сосудов (артерии – от сердца; и вены – к сердцу);
Микроциркуляторного русла – (артериолы, капилляры и венулы - обменные процессы между тканями, кровью и лимфой);
Органов депо крови (селезенка, печень, легкие, подкожные и брюшные венозные сплетения - в покое циркулирует только 60-70% крови );
Механизмов регуляции системы кровообращения (сосудодвигательный центр продолговатого мозга, симпатическая и парасиматическая нервные системы, система собственного автоматизма сердца).
Строение сердца
Сердце – полый мышечный орган, выполняет функцию насоса, имеет 4 камеры:
Правое предсердие - собирает венозную кровь от всего тела (впадают верхняя и нижняя полые вены + венечный синус (кровь от стенок сердца).
Правый желудочек – соединяется с правым предсердием трехстворчатым клапаном, выталкивает венозную кровь в легочный ствол (имеет полулунный клапан).
Левое предсердие – собирает артериальную кровь от
4-х легочных вен.
Левый желудочек – соединяется с левым предсердием двустворчатым (митральным) клапаном, выталкивает артериальную кровь в аорту (имеет полулунный клапан).Внешнее строение сердца
1. Основание сердца – верхняя, широкая часть , соединяется с крупными сосудами:
Верхняя и нижняя полые вены (правое предсердие)
Легочный ствол (правый желудочек)
4 легочные вены (левое предсердие)
Аорта (левый желудочек)
2.Верхушка сердца – нижняя часть, лежит на диафрагме.
Внутреннее строение сердца
4 камеры сердца разделены мышечной перегородкой на правую и левую половины, которые не сообщаются между собой.
Правое предсердие сообщается с
правым желудочком.
Левое предсердие сообщается с
левым желудочком.
Коронарные (венечные) сосуды
Сердце (Cor)
Коронарные сосуды – собственные сосуды сердца, питают ткани сердца: от аорты отходят правая и левая венечные артерии (артериальная кровь) , в правое предсердие впадает венечный синус (венозная кровь).
Строение стенки сердца
3 оболочки:
Эндокард – внутренняя оболочка, образована плоскими эндотелиальными кретками, также образует клапаны и сухожильные нити внутреннего пространства сердца)
Миокард – мышечные слои, образованы кардиомиоцитами (сердечные поперечно-полосатые мышечные клетки).
Эпикард – наружная серозная оболочка (выделяет серозную жидкость)
+ Перикард – околосердечная сумка, полость перикарда заполнена серозной жидкостью, облегчает скольжение сердца при сокращениях.
Миокард
В предсердиях миокард имеет 2 слоя, в желудочках – 3 слоя .
Кардиомиоциты соединены между собой в прочную мышечную сеть.
Клапаны и сухожильные нити образованы плотной эндотелиальной оболочкой
Строение мышечной стенки сердца
В желудочках имеются многочисленные мышечные перекладины – мясистые трабекулы и сосочковые мышцы, от которых идут сухожильные нити (крепятся к клапанам)
Проводящая система сердца
Проводящая система сердца – совокупность атипичных кардиомиоцитов, способных самостоятельно генерировать и проводить нервные импульсы. Обеспечивает автоматизм сердечных сокращений.
Синусно-предсердный узел (синусный узел, узел Киса-Флека) – основной генератор ритма (60-80 уд. в мин).
Пучек Бахмана – передает импульсы в предсердно-желудочковй узел.
Предсердно-желуточковый (атриовентрикулярный узел) генерирует импульсы (40 уд. в мин).
Пучек Гисса
идет от предсердно-желудочкового узла в межжелудочковой перегородкеи разделяется на правую и левую ножки Гисса.
Волокна Пуркинье – тонкие проводящие волокна в миокарде желудочков.
Проводящая система сердца
Сердечные сокращения зависят от скоординированной работы проводящей системы сердца (атипичные кардиомиоциты), но находятся под регулирующим влиянием симпатической и парасимпатической НС.
Перикард
Перикард, околосердечная сумка, - образована соединительной тканью, полость эпикарда заполнена серозной жидкостью, облегчает трение сердца при сокращениях.
Перикардит – воспаление серозной оболочки сердца и скопление в полости перикарда серозной жидкости.
Клапаны сердца
Митральный (двустворчатый) – между левым предсердием и левым желудочком.
Клапан аорты (полулунный).
Клапан легочного ствола (полулунный).
Трехстворчатый (между правым предсердием и правым желудочком).
Места выслушивания (аускультации) клапанов сердца
Тоны сердца:
Систолический – захлопывание предсердно-желудочковых клапанов (более протяжный и низкий по звуку)
Диастолический – Закрывание створок клапанов аорты и легочного ствола (короткий и высокий по звуку)
Сердечный цикл
Сердечный цикл – последовательность сокращений (систол) и расслаблений (диастол) предсердий и желудочков.
Частота сердечных сокращений (ЧСС) в норме – 60-80 ударов в минуту. Длительность одного сердечного цикла – 0,8 – 1 с.
1 фаза (0,1 с)– систола предсердий и диастола желудочков. Открываются клапаны между предсердиями и желудочками .
2 фаза (0.3 с) – систола желудочков и диастола предсердий . Закрываются предсерно-желудочковые клапаны и открываются полулунные клапаны, кровь выталкивается в аорту и в легочный ствол. Предсердия входят в фазу диастолы (расслабляются). 3 фаза (0.4-0.6 с) – общая диастола предсердий и желудочков. Закрываются полулунные клапаны аорты и легочного ствола. В правое и левое предсердия поступает кровь из вен . Под силой тяжести кровь из предсердий поступает и в соответствующие желудочки.Электрокардиография (ЭКГ)
Сокращения сердечной мышцы связаны с генерацией электрических импульсов, которые можно зарегистрировать.
Электрокардиография (ЭКГ) – запись электрических процессов происходящих в сердце.
Обычно используется 12 отведений от поверхности тела: электроды накладываются в области нижних частей предплечий и голеней, и в различных точках грудной клетки – измеряется разность потенциалов между отведениями, что позволяет сделать заключение об особенностях сердечного цикла пациента.
Зубцы, интервалы и комплексы ЭКГ
Зубец Р – предсердный комплекс, возбуждение миокарда предсердий.
Интервал PQ – время распространения возбуждения от синусно-предсердного узла до миокарда желудочков.
Комплекс QRS – желудочковый комплекс, возбуждение миокарда желудочков. Зубец Т – фаза общей диастолы.
Строение сосудов
1. Внутренний слой (эндотелий)– эндотелиальные клетки.
2. Средний слой (мышечный) – гладкие мышечные клетки и эластичные волокна.
3. Наружный слой, соединительная ткань
Особенности строения артерий и вен
Артерии – толстый мышечный слой, много эластичных волокон, не спадаются при разрезе.
Вены – тонкий мышечный слой, мало эластичных волокон, спадаются при разрезе, имеют клапаны!
Капиляры – имеют только эндотелиальный слой.
Гемомикроциркуляторное русло (капиллярная сеть)
Артериолы - стенки образованы 3 оболочками.
Прекапиллярные артериолы -имеют мышечные сфинктеры, способны перекрывать ток крови.
Капилляры - имеют только эндотелий, осуществляют обмен с тканевой жидкостью.
Посткапиллярнын венулы - более толстые чем капиляры.
Венулы - содержат клапаны.
В покое функционирует только 10-30% капиллярной сети!
Депо крови
Селезёнка — депо 1-го порядка, истинное депонирование (кровь полностью выключена из кровообращения) — до 0,5 л.
Сосуды печени и лёгких —депо 2-го порядка, нет истинного депонирования , кровь движется медленнее чем в основном русле. В печени — 0,6 л, в лёгких — 1-2 л.
Венозные сплетения брюшной полости и кожи — депо 3-го порядка, нет истинного депонирования — до 0,8 л.
В депо может находиться до 50% крови! При повышении потребности организма происходит сокращение сосудов и выброс крови из депо в сосудистое русло.
Большой круг кровообращения – начинается аортой от левого желудочка и заканчивается верхней и нижней полыми венами в правом предсердии – обслуживает все ткани и органы.
Малый круг кровообращения – начинается легочным стволом от правого желудочка и несет в легкие венозную кровь, заканчивается четырьмя легочными венами в левом предсердии.
Малый круг кровообращения
1. Правый желудочек (венозная кровь)
2. Легочный ствол (венозная кровь)
3. Правая и левая легочные артерии (венозная кровь)
4. Гемомикроциркуляторное русло легких
5. Четыре легочные вены (артериальная кровь)
6. Левое предсердие (артериальная кровь)
Функция: насыщение крови О2, удаление СО2.
Большой круг кровообращения
1. Левый желудочек
2. Аорта ( дуга, восходящая и нисходящая части)
3. Артерии ко всем внутренним органам, костям, мышцам и коже.
4. Гемомикроциркуляторное русло.
5. Венозные системы: верхней полой вены (верхняя часть туловища) и нижней полой вены (нижняя часть туловища) + система воротной вены ( в печень от органов ЖКТ)
6. Правое предсердие.
Функция – снабжение тканей и органов кислородом и питательными веществами.
Движение крови по сосудам
Сердце – главный насос, присасывает кровь из вен и нагнетает кровь в артерии.
Пульс – ритмичное сокращение элластичных стенок артерий, связанным с систолическим выбросом крови. Частота пульса в норме соответствует ЧСС (60-80 уд. в мин.)
Артериальное давление – отражает сопротивление стенок артериальных сосудов потоку крови (зависит от тонуса этих сосудов).
Венозные клапаны – препятствуют току крови в обратном направлении.
Присасывающая функция скелетных мышц – способствует присасыванию крови в венозное русло.
Артериальное давление
Артериальное давление – отражает сопротивление стенок артериальных сосудов потоку крови (зависит от тонуса этих сосудов). Уровень давления уменьшается по мере удаления сосуда от сердца. Максимальное давление – в аорте, минимальное в венах (1 – 10 мм рт.ст.). Стандартно давление измеряют в районе плечевой артерии.
Различают систолическое и диастолическое давление.
1. Систолическое давление связано с тонусом крупных артерий. Нормальные значения взрослого человека – 120-130 мм рт.ст.