Файл: Выполнил Хаббуллин Р. А. 192105 Проверил старший преподаватель кафедры клинической медицины Трофименко О. В.pptx

Эпидермальный барьер:современное представление о механизмах его формирования. Сухость кожи:причины, терапевтические технологии, увлажняющие средства (классификация, механизмы удержания воды). Натуральный увлажняющий фактор. Определение, состав, роль в физиологии кожи

Выполнил Хаббуллин Р. А. 19-2105

Проверил: старший преподаватель

кафедры клинической медицины

Трофименко О.В.

Медицинский университет «РЕАВИЗ» Кафедра клинической медицины

Содержание

1. Эпидермальный барьер
2. Сухость кожи
3. Классификации
4. Причины
5. Терапевтические технологии
6.Увлажняющие средства
7. Специальные добавки и увлажнители
8. Натуральный увлажняющий фактор.
9.Состав НУФ
10.Список литературы

Эпидермальный барьер-это понятие, подчёркивающее одну из основных функций эпидермиса, быть преградой на пути свободного проникновения различных соединений в организм. Важнейшей составной частью эпидермального барьера кожи является роговой слой, кератиновые чешуйки которого “зацементированы” липидной прослойкой. Последние 25 лет проводятся интенсивные исследования по изучению строения, функции кожного барьера, а также методов терапии, направленных на его восстановление при тех или иных патологических состояниях. Надежность кожного барьера, защищающего организм от внешних воздействий – непременное условие выживания . Он должен быть как можно более прочным и плотным, особенно для воды (исключение составляет незначительная «утечка» воды, необходимая для гидратации кератина в корнеоцитах). Его защитные свойства должны оставаться стабильными и оптимальными даже при внезапно изменившихся условиях внешней среды (например, температуры, pH, относительной влажности). В современной научной литературе среди многообразных структур кожи, осуществляющих барьерные функции, особое значение придается эпидермису, и прежде всего – его роговому слою. Верхний отдел рогового слоя представлен десквамирующими наружными рядами корнеоцитов, при отторжении которых происходит очищение кожи от экзогенных токсинов, аллергенов и патогенных микроорганизмов. Нижние ряды клеток рогового слоя скреплены межкератиноцитарным цементом

липидной природы и образуют плотную зону, которая выполняет непосредственно барьерную функцию. Ее важное значение состоит в регуляции перспирации, трансдермальной потери воды, образовании основного препятствия для проникновения химических веществ и микроорганизмов. Кроме того, межклеточное пространство рогового слоя является открытой системой, через которую по концентрационному градиенту постоянно идет поток различных веществ (воды, ионов, газов). Этот барьер отделяет верхний (сухой) отрицательно заряженный роговой слой от влажного положительно заряженного зернистого слоя, разделяя внутреннюю водную среду организма от газообразной внешней среды обитания человека. В настоящее время известно, что кожный барьер состоит из белковой части (корнеоцитов) и системы липидных пластов, заполняющих промежутки между корнеоцитами.

Последние 25 лет проводятся интенсивные исследования по изучению строения, функции кожного барьера, а также методов терапии, направленных на его восстановление при тех или иных патологических состояниях. Надежность кожного барьера, защищающего организм от внешних воздействий – непременное условие выживания . Он должен быть как можно более прочным и плотным, особенно для воды (исключение составляет незначительная «утечка» воды, необходимая для гидратации кератина в корнеоцитах). Его защитные свойства должны оставаться стабильными и оптимальными даже при внезапно изменившихся условиях внешней среды (например, температуры, pH, относительной влажности). В современной научной литературе среди многообразных структур кожи, осуществляющих барьерные функции, особое значение придается эпидермису, и прежде всего – его роговому слою. Верхний отдел рогового слоя представлен десквамирующими наружными рядами корнеоцитов, при отторжении которых происходит очищение кожи от экзогенных токсинов, аллергенов и патогенных микроорганизмов. Нижние ряды клеток рогового слоя скреплены межкератиноцитарным цементом липидной природы и образуют плотную зону, которая выполняет непосредственно барьерную функцию. Ее важное значение состоит в регуляции перспирации, трансдермальной потери воды, образовании основного препятствия для проникновения химических веществ и микроорганизмов. Кроме того, межклеточное пространство рогового слоя является открытой системой, через которую по концентрационному градиенту постоянно идет поток различных веществ (воды, ионов, газов). Этот барьер отделяет верхний (сухой) отрицательно заряженный роговой слой от влажного положительно заряженного зернистого слоя, разделяя внутреннюю водную среду организма от газообразной внешней среды обитания человека. В настоящее время известно, что кожный барьер состоит из белковой части (корнеоцитов) и системы липидных пластов, заполняющих промежутки между корнеоцитами.

Исследованиями последних лет установлено, что функционирование кожного барьера напрямую зависит от строения и состава системы межклеточных липидов . Основным компонентом липидного матрикса, составляющим до 40% всех липидов, являются длинноцепочечные церамиды, содержащие линолевую кислоту. Молекула церамида состоит из двух углеводородных цепей: более короткая цепь представлена аминоспиртом (сфингозином или фитосфингозином), более длинная – насыщенная жирная кислота. Обе части церамида могут располагаться в одном направлении – конформация шпильки или в разных – скошенная конформация. Вторым исключительно важным компонентом межклеточного матрикса рогового слоя является холестерин, который встраивается между углеводородными цепями, нарушает их строгую упаковку и ограничивает (или полностью исключает) движение. В липидных слоях рогового слоя содержание холестерина может достигать 25%, учитывая эфиры холестерина. На долю свободных жирных кислот приходится 10–15%. На сегодняшний день получены неопровержимые факты, что липидный матрикс (межклеточные промежутки между корнеоцитами) представляет собой протяженное многослойное образование, при физиологических условиях имеющее в основном кристаллическую структуру. При этом холестерин оказывает большое влияние на «структурированность» липидных пластов. На участках с большим содержанием холестерина кристаллическая упаковка липидов «растворяется» и не определяется при рентгеноструктурном анализе. Кроме того, в этих же участках уменьшается содержание связанной воды. Здесь преобладает «гелевая» фаза, представленная плотно упакованными жидкими кристаллами. До недавнего времени основной гипотезой строения липидного барьера являлась доменно–мозаичная, в которой признавалось существование разделение фаз между кристаллическими и гелевыми доменами. Новая гипотеза строения липидного матрикса получила название модели однородной гелевой фазы. Согласно этой модели межклеточный матрикс может существовать как единая гелевая фаза, характеризующаяся гетерогенностью липидного состава и стабилизированная холестерином. В этом матриксе жидкокристаллическая фаза при определенных условиях может переходить в истинную кристаллическую упаковку углеводородных цепей, особенно в местах, где содержится мало холестерина. С биологической точки зрения единая и однородная структура в виде геля может быть идеальным барьером по отношению к окружающей среде, поскольку она: – плохо проницаема (благодаря плотной упаковке насыщенных длинных цепей); – механически устойчива (вследствие пластичности и возможности движения насыщенных длинных цепей в кристаллической фазе); – имеет малую тенденцию к фазовым переходам и образованию пор. В норме кожа покрыта липидной пленкой, образованной секретом сальных желез, и продуцируемыми кератиноцитами липидами, в совокупности называемыми липидами поверхности кожи (ЛПК). ЛПК человекообразных обезьян по сравнению с человеком характеризуются: – отсутствием сквалена; – низким уровнем триглицеридов и продуктов их гидролиза; – различиями в спектрах жирных кислот и спиртов.

Исследованиями последних лет установлено, что функционирование кожного барьера напрямую зависит от строения и состава системы межклеточных липидов . Основным компонентом липидного матрикса, составляющим до 40% всех липидов, являются длинноцепочечные церамиды, содержащие линолевую кислоту. Молекула церамида состоит из двух углеводородных цепей: более короткая цепь представлена аминоспиртом (сфингозином или фитосфингозином), более длинная – насыщенная жирная кислота. Обе части церамида могут располагаться в одном направлении – конформация шпильки или в разных – скошенная конформация. Вторым исключительно важным компонентом межклеточного матрикса рогового слоя является холестерин, который встраивается между углеводородными цепями, нарушает их строгую упаковку и ограничивает (или полностью исключает) движение. В липидных слоях рогового слоя содержание холестерина может достигать 25%, учитывая эфиры холестерина. На долю свободных жирных кислот приходится 10–15%. На сегодняшний день получены неопровержимые факты, что липидный матрикс (межклеточные промежутки между корнеоцитами) представляет собой протяженное многослойное образование, при физиологических условиях имеющее в основном кристаллическую структуру. При этом холестерин оказывает большое влияние на «структурированность» липидных пластов. На участках с большим содержанием холестерина кристаллическая упаковка липидов «растворяется» и не определяется при рентгеноструктурном анализе. Кроме того, в этих же участках уменьшается содержание связанной воды. Здесь преобладает «гелевая» фаза, представленная плотно упакованными жидкими кристаллами. До недавнего времени основной гипотезой строения липидного барьера являлась доменно–мозаичная, в которой признавалось существование разделение фаз между кристаллическими и гелевыми доменами. Новая гипотеза строения липидного матрикса получила название модели однородной гелевой фазы. Согласно этой модели межклеточный матрикс может существовать как единая гелевая фаза, характеризующаяся гетерогенностью липидного состава и стабилизированная холестерином. В этом матриксе жидкокристаллическая фаза при определенных условиях может переходить в истинную кристаллическую упаковку углеводородных цепей, особенно в местах, где содержится мало холестерина. С биологической точки зрения единая и однородная структура в виде геля может быть идеальным барьером по отношению к окружающей среде, поскольку она: – плохо проницаема (благодаря плотной упаковке насыщенных длинных цепей); – механически устойчива (вследствие пластичности и возможности движения насыщенных длинных цепей в кристаллической фазе); – имеет малую тенденцию к фазовым переходам и образованию пор. В норме кожа покрыта липидной пленкой, образованной секретом сальных желез, и продуцируемыми кератиноцитами липидами, в совокупности называемыми липидами поверхности кожи (ЛПК). ЛПК человекообразных обезьян по сравнению с человеком характеризуются: – отсутствием сквалена; – низким уровнем триглицеридов и продуктов их гидролиза; – различиями в спектрах жирных кислот и спиртов.

Сухость кожи

Сухость кожи – распространенная жалоба пациентов, которая представляет собой дефицит влаги в организме. В медицине патологическое состояние принято называть ксерозом. Оно доставляет дискомфортные ощущения. Провоцирует множество отклонений в состоянии здоровья. Нередко приводит к развитию серьезных заболеваний. Сухость кожи наблюдается у женщин, мужчин и детей. Каждый 4-й подросток старше 15 лет имеет повышенную чувствительность кожи и симптомы этого состояния. Сухость кожи проявляется шелушением, ощущением. Часто затрагивает область рук, головы и тела. При этом кожные покровы имеют тусклый оттенок. Повышенная чувствительность приводит к легко появляющимся раздражениям. Кроме того, сухость кожи может наблюдаться на ногах, лице, животе и других частях, доставляя неудобства.

Классификация

В зависимости от того, что стало причиной появления сухости, выделяют 3 типа сухой кожи: Врожденная. Зарождается на генетическом уровне, возникает спустя несколько недель после рождения малыша, обычно проявляется атопическим дерматитом.
Приобретенная. Чаще всего является следствием неправильно подобранной косметики, недостаточного ухода, приема некоторых медикаментов, жизни в условиях с неблагоприятной загрязненной средой.
Возрастная. Наблюдается как реакция на нехватку жидкости в организме, вызывается снижением выработки гиалуроновой кислоты.
Врожденный тип невозможно вылечить. Возрастные и приобретенные изменения можно и нужно корректировать.

Причины

Сухость кожи проявляется не за один день, этому всегда предшествует ряд факторов. Выделяют внешние и внутренние причины сухости кожи. В первом случае к ним относятся: неверно подобранная косметика и декоративные средства;
косметические процедуры;
использование лосьонов на основе спирта и мыла;
неправильный уход;
недостаточное потребление воды;
климатические условия (сильный ветер, лучи солнца, недостаточная влажность);
неправильное или неполноценное питание;
хронический стресс.
Внутренние причины включают: возрастные изменения;
гормональные нарушения;
раннее старение;
заболевания нервной системы;
болезни кожи, такие как экзема, псориаз;
эндокринные нарушения (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет);
наследственность.