Файл: Производственной практики пм. 02 Участие в лечебно диагностическом и реабилитационном процессах мдк. 02. 01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях Сестринский уход при инфекционных заболеваниях.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 09.12.2023

Просмотров: 179

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


ДНЕВНИК


производственной практики

ПМ. 02 Участие в лечебно – диагностическом и реабилитационном процессах МДК. 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Сестринский уход при инфекционных заболеваниях

программы подготовки специалистов среднего звена

специальность 34.02.01 Сестринское дело

Базовой подготовки

Студента ___________________________

Группа_0317___________________

Место прохождения практики (ЛПУ, отделение) __ГБУЗ_СО_«Самарская областная детская клиническая больница имени Н.Н.Ивановой»____________

время прохождения практики с «__06__» мая 2022 г.

по «__20__» мая 20 22 г.

Общий руководитель практики

____________________________________

Непосредственный руководитель практики

______________________________________

Методический руководитель практики

САМАРА, 2022

ГРАФИК ПРАКТИКИ

Функциональные

подразделения

Количество дней/часов

Даты


Время



Отделение для больных ОКИ.

1/6

06.06.2022

08:00-14:00

Отделение для больных ОКИ.

2/6

07.06.2022

08:00-14:00

Отделение для больных ОКИ.

3/6

08.06.2022

08:00-14:00

Отделение для больных капельными инфекциями.

4/6

09.06.2022

08:00-14:00

Отделение для больных капельными инфекциями.

5/6

10.06.2022

08:00-14:00

Отделение для больных капельными инфекциями.

6/6

13.06.2022

08:00-14:00

Отделение для больных вирусным гепатитом.

7/6

14.06.2022

08:00-14:00

Отделение для больных вирусным гепатитом.

8/6

15.06.2022

08:00-14:00

Отделение для больных вирусным гепатитом.

9/6

16.06.2022

08:00-14:00

Инфекционное отделение.

10/6

17.06.2022

08:00-14:00

Инфекционное отделение.

11/6

20.06.2022

08:00-14:00

Дифференцированный зачет

12/6

21.06.2022

08:00-14:00

Итого

12/72








ЛИСТ ОЗНАКОМЛЕНИЯ С ИНСТРУКЦИЯМИ

ПО ОХРАНЕ ТРУДА



Дата

Название инструкции

Ф.И.О.,

должность

проводившего

инструктаж

Подпись студента

1

06.06.2022


Инструкция по охране труда








2

06.06.2022


Инструкция по противопожарной безопасности










ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ




1 день практики

Тема: «Осуществление сестринского ухода за пациентом при острой кишечной инфекции»

Дата: «_06_» _06_ 2022 г.

Формируемые компетенции

Задание №1.

Заполните таблицу сестринского ухода при различных проблемах пациента с ОКИ

Пациент, возраст

Диагноз

Приоритетные проблемы

Содержание ухода

Кельман Мария, 17 лет

Сальмонеллез

Рвота, диарея

Соблюдение ЛОР, кварцевание палаты 2 раза в день.

Помощь при рвоте.

Полоскание ротовой полости после каждого акта рвоты.

Промывание желудка.

Оральная регидратация с ОРС (цитроглюкосолан).

Обильное и частое питье.

Подсчет потерь жидкости.

Измерение массы тела с целью определения степени обезвоживания.

Проведение беседы о необходимости диетического питания (Стол №4), соблюдения постельного режима.

Соблюдение сан-эпид. режима



ОК 1

ОК2

ОК3

ОК4

ОК5

ОК9

ПК.2.1.

Задание №2.

Изучить и составить таблицу Санитарные правила «Профилактика кишечных инфекций».

• Для проведения текущей дезинфекции выбирают средства с низкой ингаляционной опасностью, при использовании которых не требуется защита органов дыхания и которые разрешены для применения в присутствии больного.

• Дезинфекции подлежат все предметы, имеющие контакт с больным и являющиеся факторами передачи ОКИ (посуда столовая, белье нательное, постельное, полотенца, носовые платки, салфетки, предметы личной гигиены, выделения больного и посуда из-под выделений, поверхности в помещениях, жесткая мебель, санитарно-техническое оборудование, почва и другие).

• Особое внимание уделяют гигиене рук, включающей их защиту резиновыми перчатками при уходе за больным и контакте с объектами в окружении больного; тщательному мытью рук мылом и водой, обработке их кожными антисептиками после любых контактов с пациентами, их одеждой, постельными принадлежностями и другими потенциально контаминированными объектами (дверные ручки палат и боксов, перила лестниц, выключатели). Для обеззараживания рук медицинских работников используют кожные антисептики, эффективные в отношении возбудителей кишечных бактериальных и вирусных инфекций.

• При использовании дезинфицирующих средств способом распыления органы дыхания защищают респираторами, глаза - защитными очками, руки - резиновыми перчатками.

• В случае выявления больного ОКИ проводится:

- немедленная отправка экстренного извещения в территориальный орган, уполномоченный осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор;

- немедленная изоляция, перевод больного в инфекционное отделение или диагностические боксы (полубоксы) в профильном отделении;

- в очаге ОКИ - медицинское наблюдение в течение 7 дней от момента выявления больного и однократное лабораторное обследование (для выявления носительства или бессимптомного течения заболевания) за лицами, подвергшимися риску инфицирования;

- заключительная дезинфекция в очаге ОКИ.

ОК 2

ПК.2.3

ПК 2.5.

Задание №3.


Профилактика ОКИ
Создать памятку для пациента о профилактике ОКИ, прикрепить ее в дневник.

Мытьё рук (по приходу домой,перед едой и т.д.)




Правильное хранение продуктов

Тщательное мытьё фруктов, овощей перед их употреблением



Частая дезинфекция кухонных приборов и поверхностей, мест общественного пользования

Тщательное приготовление продуктов питания

Употребление к питью кипячённой и бутилированной воды


ОК 14

ПК 2.4

Самостоятельная работа: Распределение направлений к узким специалистам по пациентам пятого и седьмого участков


Оценка: __________

Подпись _________________

ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ




2 день практики

Тема: «Участие медицинской сестры в подготовке и проведении лечебно-диагностических вмешательств пациенту с диагнозом острой кишечной инфекции»

Дата: «_07_» _06_ 2022 г.

Формируемые компетенции

Задание №1.

Опишите особенности ухода за пациентами с кишечными инфекциями и запишите, какие лечебно-диагностические вмешательства проводятся им в данном отделении.

Особенности сестринского ухода за пациентами ОКИ:

1. Изолировать больного до клинического выздоровления + отрицательных результатов бакобследования (в случае положительных предварительных результатов обследования на кишечную группу)

2. Организовать хлорный режим при контакте с больным

3. Следить за регулярным проветриванием помещения, проведени-ем влажных уборок не менее 2 раз в день

4. Обеззараживать испражнения больного

5. Организовать проведение оральной регидратации

6. Обеспечить лечебное питание (дозированное питание, щадящей пищей с постепенным переходом к физиологической норме и рациональному питанию к 5-7 дню.)

7. Уделить внимание гигиеническому уходу за кожей в слизистыми оболочками.
Проводят лабораторные исследования:

  1. общий и биохимический анализ крови;

  2. бактериологическое исследование кала и рвотных масс;

  3. анализ напитков и продуктов – предполагаемых источников заражения.

В общем случае лечение кишечной инфекции в стационаре будут проводиться лечебно-диагностические вмешательства:

  1. предотвращение обезвоживания путём приёма водно-солевых растворов – Регидрона, Орасана, Реосолана, а также инфузионной терапии (внутривенного введения жидкостей);

  2. ускорение детоксикации с помощью энтеросорбентов – Атоксила, Смекты, Сорбекса, а в крайних случаях – посредством гемодиализа и плазмофереза;

  3. уничтожение патогенных микроорганизмов путём введения антибиотиков, если пациент находится в тяжёлом состоянии – Левомицетина, Норфлоксацина, Вилимиксина (с учётом типа возбудителя);

  4. остановка рвоты (при необходимости) прокинетиками – Церукалом, Дибертилом, Меломидом;

  5. поддержка ЖКТ с помощью ферментов – Пепсина, Панкреатина, Ацидина;

  6. Нормализация кишечной микрофлоры благодаря приёму пробиотиков – Биофлора, Линекса, Хилака.

ОК 1

ПК.2.1.

Задание №2

Составьте алгоритм подготовки пациента к взятию кала на бактериологическое исследование

Показания: подозрение на кишечную инфекцию.

Оснащение: стерильная проволочная петля в пробирке с консервантом, направление чистые перчатки, штатив.

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Попросить пациента лечь на бок с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами.

3. Осторожно извлечь из пробирки петлю, пробирку поставить в штатив.

4. Левой рукой развести ягодицы и ввести петлю вращательными движениями в прямую кишку на глубину 9 – 10 см, стараясь снять со стенки её содержимое, извлечь петлю.

5. Осторожно, не касаясь окружающих предметов и наружной стенки пробирки, ввести петлю в пробирку с консервантом.

6. Закрепить направление на пробирке и доставить пробирку в бактериологическую лабораторию.

7. Результат исследования подклеить в медицинскую карту.

ОК 2

ПК.2.1

Задание №3.

Составьте таблицу осмотра испражнений при различных ОКИ.

Шигеллез

Частый, необильный, содержит большое количество слизи, прожилки крови, вид «ректального плевка», запах каловый.

Сальмонеллез

Обильный, зловонный, пенистый, без патологических примесей, зачастую зеленого цвета, вид «болотной тины».

Пищевые бактериальные отравления

Обильный, зловонный, пенистый, без патологических примесей.

Холера

Обильный, мутный в виде «рисового отвара», без патологических примесей



ОК 14

ПК 2.4

Самостоятельная работа: Проведение санитарно-эпидемических мероприятий в кабинете приёма узких специалистов (кабинет отоларинголога)