9 день практики
Тема: «Осуществление фармакотерапии по назначению врача при инфекциях гепатолиенальной системы»
Дата: «_16_» _06_ 2022 г.
|
Формируемые компетенции
|
Задание №1. Заполните таблицу по применению лекарственных средств, используемых при лечении вирусных гепатитов.
Лекарственные препараты
|
Способ введения
|
Побочные эффекты
|
Софосбувир 400 мг + Ледипасвир 90 мг
|
1 раз в сутки в течение 8 – 12 недель
|
Утомляемость, сонливость, головная боль.
|
ПегИнтрон + Рибавирин 0,2
|
Пегинтрон: подкожно, при гепатите В – 1 раз в 7 дней из расчёта 1-1.5 мкг на кг в течение 24-52 недели; при гепатите С по 0,5-1 мкг на кг в течение 6 месяцев.
При дальнейшем выявлении РНК вируса терапию продляют ещё на полгода в той же дозировке. Если по истечении срока, он опять будет обнаружен — терапию прекращают.
Рибавирин по 0,2 х 2 раза в день.
|
Кашель, бессонницу, ухудшение зрения, диарея
Противопоказания:
-
Цирроз печени
-
Гепатит аутоиммунный
-
Гипер-гипотериоз
-
Сахарный диабет
-
Беременность, грудное вскармливание.
Интерферон с Рибавирином противопоказан для лечения мужчин, имеющих связь с беременными женщинами.
|
Викейра Пак 250 мг.
Комбинированный препарат (дасабувир, омбитасвир, паритапревир, ритонавир).
|
2 таблетки омбитасвира/ паритапревира/ ритонавира 1 раз утром и 1 таблетку дасабувира 2 раза утром и вечером. Курс от 12 до24 недель.
|
Зуд кожи.
|
Фосфоглив – комбинированный препарат с гепатопротекторным и противовирусным действием.
|
По 2 капсулы 3 раза в день. Внутрь во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
По 2 капсулы 3 раза в день. Курс 3-6 месяцев.
|
Аллергические реакции: кожная сыпь, затруднение носового дыхания, конъюнктивит, кашель.
Со стороны ССС: повышение АД, отеки.
Со стороны ЖКТ: отрыжка, тошнота, дискомфорт в животе.
Нельзя беременным и в период лактации, а также детям до 12 лет.
|
Гептрал – обладает антидепрессивной активностью, детоксикационным, регенерирюущими, антиоксидантными и др.свойствами.
|
Применяют внутрь, в/м, в/в (очень медленно).
Внутрь суточная доза 800 – 1600 мг.
В/в или в/м суточная доза 400 – 800 мг.
|
Со стороны ЖКТ: тошнота, боли в животе, диарея, редко – рвот,а, сухость во рту.
Со стороны Н.С.: бессонница, головокружение, головная боль, парестезии..
Со стороны кожных покровов: зуд, сыпь, гипергидроз.
Нельзя детям и подросткам до 18 лет.
|
|
ОК 1
ПК.2.1.
|
Задание №2
Составьте памятку для пациента по применению противовирусных лекарственных препаратов для лечения парентеральных гепатитов.
|
ПК 2.1
ПК2.2
ПК2.4
|
Задание №3.
Составьте рекомендации по питанию для пациентов с вирусным гепатитом А.
Стол № 5А. Больному нужно обеспечить калорийное и легкое питание, основу которого составляют отварное нежирное мясо, рыба, творог, молочные продукты, каши. Качество продуктов и их пищевая полноценность являются основными при этом заболевании. Организуется 5-6-ти разовое питание. Рекомендуется механическая обработка (протертые, взбитые или мелко рубленые продукты). Питание должно быть разнообразным с постепенным расширением ассортимента питания. Новый продукт вводят небольшими порциями.
|
|
Самостоятельная работа: Распределение направлений к узким специалистам по пациентам пятого и седьмого участков
|
Оценка: __________
Подпись _________________
ЛИСТ ЕЖЕДНЕВНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩЕГОСЯ |
10 день практики
Тема: «Осуществление фармакотерапии по назначению врача при ВИЧ-инфекции»
Дата: «_17_» _06_ 2022 г.
|
Формируемые компетенции
|
Задание №1. Заполните таблицу по применению лекарственных средств, используемых при ВИЧ-инфекции.
Лекарственные препараты
|
Способ введения
|
Побочные эффекты
|
Ритонавир
|
Взрослые:
внутрь по 600 мг 2 раза/сутки.
Дети: по 400 мг 2 раза/сутки.
| -
Со стороны ЖКТ: часто - анорексия, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, отрыжка, метеоризм.
Со стороны НС: часто - страх, бессонница, парестезии вокруг рта и на периферии, головокружение, сонливость.
Со стороны дыхательной системы: возможны ларингит, кашель, фарингит.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, повышенное потоотделение.
Прочие: расширение периферических сосудов, миалгии.
|
Лопинавир + ритонавир
|
Внутрь. Взрослые и подростки - 400/100 мг (3 капсулы или 5 мл раствора для приема внутрь) 2 раза в день во время еды. Раствор для приема внутрь может использоваться у пациентов, испытывающих трудности при глотании.
|
Побочные эффекты:
диарея, тошнота, рвота, абдоминальная боль, астения и головная боль.
|
Зидовудин 300 мг+ Ламивудин 150 мг
|
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Таблетки необходимо проглатывать целиком. Для тех пациентов, у которых имеются трудности с проглатыванием, рекомендуется дробить таблетки и добавлять их к небольшому количеству полутвердой пищи или жидкости. Все количество полученной смеси необходимо принять внутрь незамедлительно.
Рекомендуемая доза препарата для взрослых и подростков с массой тела не менее 30 кг составляет 1 таб. 2 раза/сут; для детей с массой тела от 21 до 30 кг - по 0.5 таб. утром плюс 1 таб. вечером; для детей с массой тела от 14 до 21 кг - по 1/2 таб. 2 раза/сут.
|
Побочные эффекты:
диарея, тошнота, рвота, абдоминальная боль, астения и головная боль.
|
|
ОК 1
ПК.2.1.
|
Задание №2.Заполнить направление на серологическое исследование для выявления ВИЧ-инфекции
Медицинская документация
Форма N 264/У-88
Утв. Минздравом СССР 05.09.88 N 690
НАПРАВЛЕНИЕ № 44
На исследование образцов крови в ИФА на антитела к ВИЧ
В лабораторию Центра СПИД
Ф.И.О._Иванов Иван Иванович_
Пол_мужской.__ Год рождения_1977
Адрес._Самара, ул. Аминева 12 кв. 136.
Код контингента _102
Дата забора материала_11.06.2022.
Дата поступления материала на исследование 12.06.2022.
Результат исследования Обнаружены антитела к ВИЧ.
Дата выдачи исследования 16.06.2022.
Должность, Ф.И.О. лица, пославшего материал. Медсестра КИЗ Сидорова А.А.
Название ЛПУ, пославшего материал. Городская поликлиника № 6
|
|
ОК 2
ПК.2.6
|
Задание №3. Составьте таблицу документаций отделения и их назначения
Перечень
|
Назначение
|
форма № 001/у
|
журнал приема больных и отказов в госпитализации
|
форма № 003/у
|
паспортная часть медицинской карты стационарного больного
|
форма № 004/у
|
температурный лист
|
форма № 058/у
|
экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
|
форма N 060/у
|
журнал учета инфекционных заболеваний
|
форма 260/у
|
журнал регистрации анализов и их результатов (отдельно по ВИЧ-инфекции, RW и др.)
|
форма 007/у-02
|
листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении
|
|
ПК 2.6.
|
Самостоятельная работа: Изготовление и приготовление для использования турундов и салфеток на приёме узких специалистов
|
Оценка: __________
Подпись _________________
|
11 день практики
Тема: «Осуществление сестринского ухода за пациентом при ГЛПС и других зоонозах»
Дата: «_20_» _06_ 2022 г.
|
Формируемые компетенции
|
Задание №1. Заполните таблицу сестринского ухода при различных проблемах пациента с ГЛПС
Пациент, возраст
|
Диагноз
|
Приоритетные проблемы
|
Содержание ухода
|
Кутузин Валерий, 44 года
|
ГЛПС
|
слабость, гипертермия, головная боль, боли в поясничной области
|
1.Подготовить больного и провести взятие крови на серологическое исследование.
2. Подготовить больного к проведению назначенных врачом диагностических процедур (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, УЗИ почек и ОБП, ЭКГ)
3. Ежедневная термометрия по листу назначений (обычно 2 раза в день).
4. Проведение медикаментозной терапии по листу назначений с учетом дозы, переносимости пациентом, кратности приема, приема пищи (изучить инструкцию приема медикаментозного средства).
|
|
ОК 1
ОК2
ОК3
ОК4
ОК5
ОК9
|
Задание №2. Составьте таблицу документаций отделения и их назначения
Перечень
|
Назначение
|
Медицинская карта стационарного больного
|
Описание состояния больного, анализы, диагноз, лечебные назначения, проведенные вмешательства
|
Журнал учета процедур
|
Выполнение назначений врача
|
Журнал движения больных отделения (Сводная ведомость)
|
Регистрация движения больных
|
Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации
|
Регистрация больных поступающих в стационар
|
Температурный лист
|
Графическая регистрация суточных колебаний температуры тела больных.
|
|
ОК 2
ПК.2.6
|
Задание №3. Перечислите медицинскую документацию процедурного кабинета и приемного отделения.
Процедурный кабинет:
Книга учёта регистрации операций, связанных с оборотом наркотических и психотропных в-в, журнал назначений в/м и п/к инъекций, журнал назначений в/в струйных и в/в капельных вливаний, журнал учёта взятия крови на биохимические исследования, журнал учёта взятия крови на ВИЧ, ВГ, RV, журнал учёта введения антибиотиков, журнал регистрации проведения генеральных уборок, журнал учёта дезинфицирующих растворов, журнал регистрации контроля проб после дезинфекции и предстерилизационной очистки.
Приёмное отделение:
Журнал госпитализации больных, амбулаторный журнал, журнал сообщений в ОВД, журнал учёта тяжелобольных пациентов, медицинская карта стационарного больного
|
ОК 14
ПК 2.6
|
Самостоятельная работа: Распределение направлений к узким специалистам по пациентам пятого и седьмого участков
|