Файл: Тема ибс. Классификация. Тактика медсестры Игысынов Дидар Сайлаубекович.pptx

Актуальность проблемы лечения сердечно - сосудистых заболеваний ишемического генеза и предупреждения фатальных осложнений на сегодняшний день является одним из самых важных направлений современной медицины. Данное заболевание представляет собой одну из причин смертности среди населения. Ишемическая болезнь сердца (ИБС), развивается вследствие атеросклероза коронарных артерий.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЗНАНИЙ ОБ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Ишемическая болезнь сердца – патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий. Ишемическая болезнь сердца представляет собой обусловленное расстройством коронарного кровообращения поражение миокарда, возникающее в результате нарушения рaвновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Иными словами, миокард нуждается в большем количестве кислорода, чем его поступает с кровью.

Факторы риска ишемической болезни сердца

Факторы риска разделяют на: управляемые и неконтролируемые.

1. Управляемые – те, на которые человек может повлиять:  алкоголь,  курение,  низкая физическая активность (гиподинамия),  ожирение,  психосоциологический стресс, 6  еда с избыточной калорийностью и высоким содержанием животных жиров,  артериальное давление,  сахарный диабет.

2. Неконтролируемые – те показатели, на которые человек повлиять не может:  мужской пол,  преклонный возраст,  преждевременное развитие ишемической болезни сердца в семейном анамнезе.

Управляемые – те, на которые человек может повлиять:

Этиология и патогенез ишемической болезни сердца

Три главных клинических формы

ИБС:

1.Стенокардия 2.Инфакт миокарда

3. Постинфактный кардиосклероз

Стенокардия. «Стенокардия - клинический синдром ишемической болезни сердца, характеризующийся таким клиническим показателем как приступообразная боль, сжимающего характера с локализацией за грудиной, иррадиирущей в левую руку, плечо и сопровождающейся чувством страха и тревоги.

Инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы характеризуешься развитием некроза, в результате нарушения коронарного кровообращения, возникающего вследствие сужения сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбоза коронарной артерии. Постинфарктный кардиосклероз – патологическое состояние, характеризующееся образованием фиброзного рубца в зоне участка некроза мышцы сердца. Полное формирование рубца заканчивается через три-четыре месяца от момента развития инфаркта миокарда. Однако его дальнейшая эволюция может продолжаться значительно дольше.

Профилактика ишемической болезни сердца

Рекомендации по профилактике. Уменьшение индекса массы тела у больных с ишемической болезнью сердца имеет не только профилактическое, но и лечебное значение. При ее снижении у них уменьшается одышка при физической нагрузке, значительно реже возникают приступы стенокардии, повышается физическая работоспособность согласно субъективным ощущениям и результатам нагрузочных проб, наблюдается антигипертензивный эффект, улучшаются настроение, трудоспособность, сон. Для того чтобы снизить вес необходимо придерживаться низкой калорийной диеты, так как это снижает нагрузку на сердечную мышцу.

Сестринский уход заключается в следующих действиях:

следите за соблюдением постельного режима, не позволяйте много читать, смотреть телевизор или работать, 2. попросите пациента рассказать обо всех его чувствах, связанных с болью и другим дискомфортом. Это необходимо для правильного лечения и его изменения при необходимости, 3. убедитесь, что пациент получает лекарства, назначенные врачом своевременно. Все лекарства всегда должны находиться в непосредственной близости от пациента, например, на тумбочке, 4. периодически измеряйте артериальное давление, пульс, температуру, частоту дыхательных движений, 5. обеспечить пациента правильным питанием. В этот период не рекомендуется есть жирное и жареное, 6. создать больному обстановку душевного и физического покоя, 7. в случае если приступы становятся все более частыми, нитроглицерин помогает все хуже, вам следует обратиться к врачу. Возможно, что пациент находится в предынфарктном состоянии, продолжительность которого может составлять несколько дней или даже несколько недель.