Файл: Показания, методика выполнения осложнения внутривенных инъекций.docx

Реферат

Тема: “Показания, методика выполнения осложнения внутривенных инъекций”

Оглавление

Внутривенные инъекции

Внутривенные инъекции - ввод медицинского препарата непосредственно в кровяное русло через вену.

Внутривенная инъекция – необходимое умение, которым обязан владеть каждый медицинский работник. Ввод лекарственных препаратов в вену – отличный и быстропротекающий метод доставки лекарственного препарата в тело пациента. Владение данным способом инъекций позволяет добиться хороших сдвигов к выздоровлению пациента во время его лечения.

Показания и места проведения внутривенных инъекций

Внутривенное инъекция медицинских препаратов проводится единожды или в плане курса лечения, назначенного лечащим врачём:

• 
  При оказании первой медицинской помощи
  
• 
  При необходимости быстрого введения и усвоения лекарственного препарата в кровоток.
  

Исключительно лечащий врач определяет показания для данной процедуры. Медицинский работник выполняет процедуру строго по инструкции врача.

Для внутривенных инъекций используются следующие вены:

Локтевая ямка, вены кистей или предплечий. Не так часто используются вены ног. В теории, внутривенная инъекция может быть произведена в любую из вен человеческого организма все зависит от комфортного расположения этих вен для медицинского персонала проводящих внутривенную инъекцию.

Необходимые материалы

Перед проведение внутривенной инъекции необходимо соблюдать меры асептики, тщательно обработать руки, надеть перчатки, обработать кожу пациента ватным тампоном, смоченным в 70% растворе спирта. Спросить у пациента есть ли непереносимость или повышенная чувствительность к каким-либо лекарственным препаратам. Убедится в правильности взятого для введения препарата в соответствии с направлением лечащего врача.

---

1. 
   Одноразовый стерильный шприц емкос­тью 15-25 мл, игла около 4 см, диаметр иглы 0,7-1мм.
   
2. 
   Лоток, накрытый бязе­вой салфеткой.
   
3. 
   Пинцет.
   
4. 
   Стерильные салфетки.
   
5. 
   Лекарственный препарат.
   
6. 
   Раствор спирта 70%.
   
7. 
   Ватные тампоны.
   
8. 
   Жгут.
   
9. 
   Клеенка.
   
10. 
    Медицинские перчатки.
    
11. 
    Емкости с дезинфицирующими растворами.
    

Алгоритм проведения

1. Организовать все без исключения необходимые материалы. 
2. Разъяснить больному цель, а также процесс процедуры для получения его согласия. 
3. Надеть маску, промыть, а также подвергнуть обработке руки пред процедурой, надеть перчатки. 
4.Осуществить сборку одноразового шприца, шейку ампулы с лекарственным препаратом подвергнуть обработке дважды, ватным тампоном, смоченным в 70% растворе спирта. 
5. Набрать лекарственное средство в шприц. 
6. Надеть иглу с целью парентеральной, инъекции, выпустить воздух, одеть колпак на иглу, а также положить шприц в лоток. 
7. Посадить либо положить больного на кушетку. 
8. Наложить сосудистый жгут на плечо, выстланное салфеткой, под локоть разместить клеенчатую подушку. 
9. Подвергнуть Обработке два раза кожу внутренней поверхности локтевого сгиба 70% раствором спирта. 
10. Взять шприц

---

, снять колпак. 
11. Проконтролировать отсутствие воздуха во шприце, держать шприц срезом вверх, закрепляя иглу указательным пальцем за канюлю. 
12. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, проколоть кожу, проникнуть во вену в одну треть длины иглы, параллельно вене 
13. Оттянуть клапан на себя, заметить возникновение крови, снять жгут. 
14. Ввести лекарственноесредство, надавливая на поршеньуказательным пальцем левой руки. 
15. Попросить больного согнуть руку в локтевом суставе. 
16. Помыть шприц, не убирая иглы, в обеззараживающем растворе. Окунуть шприц в обеззараживающий раствор, находящийся в другой емкости, заполняя полости шприца, а также разбирая его. 
17. Снять перчатки. Помыть руки.
18. Следитьза состоянием больного. Выполнить регистрацию проведенной процедуры, а также реакцию больного.

Возможные осложнения

1. 
   Ломкость вен
   
2. 
   Нарушение фиксации иглы
   
3. 
   Попадание лекарственного препарата в подкожную клетчатку
   
4. 
   Сквозной прокол вены
   
5. 
   Нарушение кровоснабжения вены
   

Часто встречающейся анатомической особенностью вен считается так именуемая ломкость вен. Зрительно а также пальпаторно ломкие вены никак не различаются от простых. В участке прокола очень быстро возникает гематома, которая нарастает, невзирая на то что всебезисключения способы контроля подтверждают верное проникновение иглы в вену. Скорее всего происходит следующее:- прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, изза анатомических особенностей строения происходит разрыв по ходу вены.

---

Нарушения фиксации иглы в вене приводят к появлению осложнениям. Плохо зафиксированная игла, а также резкие сокращения мышц пациента могут привести к дополнительному повреждению кровеносного сосуда. Такой тип осложнение встречается, наиболее часто, у лиц пожилого возраста. При возникновении такого осложнения инъекцию прекращают и проводят ее повторно, но в иной вене. В области возникновения гематомы накладывают стерильную повязку.

Также частым осложнением бывает введение лекарственного препарата раствора в подкожно-жировую клетчатку. Например, во время проведения пункции вены в локтевом сгибе, плохо фиксируется игла, или же пациент резко двигает рукой то игла может выйти из вены и препарат попадает под кожу. Иглу в локтевой ямке фиксируют в минимум двух точках, а у больно буйных пациентов вену фиксируют на всем её протяжении, за исключением суставов.

Вену могут проколоть насковозь что характеризуется попаданием препарата под кожу. Раствор поступает частично в сосуд, а частично под кожу.

В случае нарушения кровообращения вены она спадается. Инъекция в подобную вену, непростая задача и потребует высокого навыка и опыта со стороны медицинского персонала. В таких случаях пациента просят более энергично и сильнее сжимать пальцы руки, для более эффективного поиска вены для инъекции.

---