Файл: Реферат по гистологии, цитологии и эмбриологии человека Строение и патология нервномышечного синапса.docx

Для дегенерации по светлому типу характерны отек пресинаптического окончания, увеличение его размеров, просветление цитоплазмы и уменьшение числа синаптических пузырьков. Деструкция пузырьков приводит к появлению нитевидного материала, который диффузно распределяется в пресинаптическом отростке. В этот период наблюдается набухание и деструкция митохондрий пресинаптического отростка. Конечные стадии дегенерации по светлому типу протекают без захвата пресинаптического отростка глией, что характерно для дегенерации по темному типу. При этом выраженным и распространенным симптомом является нарушение целостности пограничных мембран набухших пресинаптических отростков глиальных клеток, что в конечном итоге приводит к исчезновению пресинаптических отростков.

Изменение синапсов по светлому типу не только возникают в результате повреждения аксонов, но и являются характерным симптомом поражения мозга при гипоксии, хотя в пределах этой формы патология их довольно вариабельна, что согласуется с полиморфизмом изменения клеток при недостатке кислорода. Патология клетки при этом развивается несколько позднее дистрофических изменений синапсов, которые могут быть обратимы.

4. 
   Патологические изменения синапсов при гипоксии
   

Изучение межнейронных связей при гипоксии позволило выделить ряд своеобразных форм патологических изменений пресинаптических отростков. К ним относятся: 1) грубое набухание пресинаптического отростка, 2) резкое уменьшение количества синаптических пузырьков вплоть до полного их исчезновения при сравнительно небольшом увеличении размеров пресинаптического отростка, 3) агглютинация, склеивание симпатических пузырьков в кучки, располагающиеся у пресинаптической мембраны или в центре аксона, 4) разрушение митохондрий при сохранной структуре симпатических мембран и незначительном изменении синаптических пузырьков, 5) появление в пресинаптических отростках ультраструктур( лизосомы, мультивезикулярные тела, крупные вакуоли), не встречающихся обычно в норме в межнейронных контактах, 6) частичная очаговая деструкция синапсов, что имеет особое значение в понимании механизмов перестройки структурной организации синапсов в условии патологии.

5. 
   Очаговая деструкция синапсов
   

---

Полученные данные позволяют описать новую форму патологических изменений синапсов при гипоксии, при которой поражается лишь какая-то часть контакта. Очаговая или частичная деструкция синапсов является весьма своеобразной формой повреждения, причем для нее характерна неравномерность изменений различных отделов пресинаптического отростка. Так, часть отростка имеет сохранные симпатические пузырьки, пре- и постсимпатические мембраны, а другая часть того же отростка заметно изменена: число синаптических пызырьков резко уменьшается или они исчезают совсем, синаптические мембраны не располагаются параллельно друг другу, а приобретают самые причудливые конфигурации, нередко наблюдается очаговое набухание этой части пресинаптического отростка, что сопровождается извилистостью контуров мембран, окружающих измененные отделы контакта.

Таким образом, там, где ультраструктура пресинаптического отростка сохранена, имеется возможность синаптической передачи, однако грубая деструкция других отделов пресинаптического отростка несомненно приводит к изменению передачи информации. Синапсы с типичным очаговым повреждением встречаются редко, скорее как исключение, чем как правило. Редкость этой формы изменений межнейронных контактов не позволяет сделать вывод о том, какие формы синапсов повреждаются таким образом и что именно является причиной этого.

6. 
   Редкие формы паталогических изменений межнейронных контактов
   

Выше были описаны четыре основных типа патоморфологических изменений синапсов, однако существуют повреждения межнейронных контактов, изменения которых не укладывается в приведенную классификацию. Эти изменения внесены в особую группу, так как они встречались слишком редко, что не дало возможности выделить какие-либо закономерности в их развитии.

Во-первых, это появление большого числа вакуолей в пресинаптическом отростке, что обычно сопровождалось набуханием митохондрий и уменьшением в их количестве крист, снижением числа синаптических пузырьков. В данном случае нет набухания пресинаптического отростка, характерного для светлой дегенерации синапсов, но изменение синапсов напоминает деструктивные картины в цитоплазме тела нервных клеток, вакуолизация которой является одним из ведущих признаков их повреждения при кислородном голодании.

---

Во-вторых, это грубая деструкция митохондрий, которая сочетается с появлением в цитоплазме темных округлых осмиофильных включений и которую порой трудно отличить от очагов деструкции цитоплазмы пресинаптического отростка.

В-третьих, четким симптомом повреждения присинаптических отростков служит появление в них мембран, которые могут быть представлены как единичными мембранами, так и концентрически расположенными скоплениями их. Последние напоминают в отдельных случаях картину разрушающего миелина. Комплексы мембран всегда служат признаком тяжелой деструкции пресинаптических отростков, указывая на значительную перестройку липопротеинового комплекса цитоплазмы аксона. Как правило, образование мембранных структур в пресинаптическом отростке сопровождается уменьшением количества синаптических пузырьков, повреждением митохондрий, появлением темных осмиофильных включений.

Повышенная функциональная активность синапсов также может приводить к серьезным патоморфологическим изменениям межнейронных контактов. К ним относятся следующие изменения. Во-первых, признаком нарушения структкрной организации синапса является наличие гранул гликогена в пресинаптических отростках. Во-вторых, признаком нарушения структурной организации синапса служит появления лизосом, фагосом и лизосомовидных структур в пресинаптичском отростке. [1], [4]

Заключение

Представленные в настоящей работе сведения об ультраструктуре синапсов связаны с определенным этапом в развитии неврологии. Исследования синапсоархитектоники с помощью электронного микроскопа значительно расширили представление о формах межнейронных связей, а так же показали, что известные формы синапсов также могут быть разделены на ряд типов.

Новым является попытка показать различную информативность межнейронных контактов на основании особенности их ультраструктуры. При этом были выявлены синапсы повышенной информативности (множественные синапсы между параллельно расположенными аксоном и дендритом и множественные синапсы на многочисленных разветвлениях дендрита, погруженных в крупное пресинаптического окончания аксона), не описанных в литературе.

Исследование синапсоархитектоники не представляется возможным без эксперементальной дегенерации определенных систем межнейронных контактов. Поэтому детальное описание темной, светлой, филаментарной, очаговой дегенерации и некоторых более редких форм повреждения синапсов, с одной стороны, позволяет раскрыть закономерности структурно-функциональной организации различных образований в ЦНС, а с другой – раскрывает механизмы деструктивных и компенсаторно-восстановительных процессов в межнейронных контактах.

---

Список использованной литературы

1. 
   Боголепов Н.Н. Ультраструктура синапсов в норме и патологии. М., Медицина, 1975
   
2. 
   Глебов Р.Н., Крыжановский Г.Н. Функциональная биохимия синапсов. М., Медицина, 1978
   
3. 
   http://www.medical-enc.ru/12/mediators.shtml
   
4. 
   http://meduniver.com/Medical/Neurology/502.html
   

---