Файл: Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Самарский медицинский колледж им. Н. Ляпиной Филиал Безенчукский.pptx

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Самарский медицинский колледж им. Н.Ляпиной» Филиал «Безенчукский»

КУРСОВАЯ РАБОТА   Проблемы пациента с переломом шейки бедра

Группа 301 Специальность 34.02.01 Сестринское дело Руководитель: Аристова Наталья Николаевна

Безенчук, 2022

Актуальность темы

Актуальность темы обусловлено тем, что средний период заживления костей шейки бедра занимает не менее 6 месяцев и часто сопровождается сильной болью, тяжелыми легочными осложнениями и трофическими нарушениями. Поэтому требует длительного лечения и приносит экономический ущерб.

Объект и предмет исследования

Объект исследования : перелом шейки бедра.

Предмет исследования : проблемы, возникающие у пациентов с переломом шейки бедра.

Цель и задачи исследования

Цель исследования - рассмотреть проблемы пациента с переломом шейки бедра.

Задачи исследования:

1. На основании литературных источников изучить клинику и диагностику переломов шейки бедра;

2. Рассмотреть принципы ухода за пациентом с переломом шейки бедра.

Методы исследования

Методы исследования: изучение литературы, статистические и социологические данные.

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. в зоне чуть ниже тазобедренного сустава, между головкой бедра и большим вертелом.

Причины перелома шейки бедра

У людей в пожилом возрасте чаще случаются падения.При падениях нередки переломы конечностей, так как в костях содержится мало кальция, и они отличаются повышенной хрупкостью.

К предполагающим факторам, которые увеличивают вероятность повреждения шейки бедра,относятся:

---

женский пол,возраст старше 55 лет,избыточная масса тела,малоподвижный образ жизни,курение,злоупотребление алкоголем.

Клинические проявления перелома в области шейки бедра

Наиболее распространёнными симптомами являются:

боль во время движения в поврежденном тазобедренном суставе;

невозможность опираться на ногу на стороне повреждения;

укорочение ноги в результате смещения костных отломков;

невозможность поднять пятку больной ноги(симптом прилипшей пятки);хруст в участке перелома при ощупывании тазобедренного сустава или попытках движения ногой.

Диагностика переломов шейки бедра

Для определения данного заболевания врач может назначить такие обследования:

- рентгенографию в двух проекциях

- УЗИ

- компьютерную томографию

Осложнения переломов шейки бедра

Длительный постельный режим у пожилых пациентов с такими переломами приводит к катастрофическому ухудшению здоровья и в подавляющем большинстве случаев заканчивается смертью в течение нескольких месяцев от осложнений, обусловленных вынужденным постельным режимом(сердечная недостаточность, пневмонии,тромбоэмболии).

Концепция лечения переломов шейки бедра

В большинстве случаев оптимальное лечение - оперативное.

У молодых пациентов выполняют остеосинтез тремя винтами,у пожилых - эндопротезирование.

Проблемы пациентов с переломом шейки бедра

Реальные проблемы пациентов: нарушение двигательной активности; проблема физиологических отправлений; неспособность самостоятельно одеваться раздеваться; несоблюдение правил личной гигиены; одышка; нарушение сна;

Потенциальные проблемы: риск развития пролежней; риск развития урологической патологии; риск сосудистых осложнений; летальный исход.

Медицинской сестре следует наблюдать за пациентом,подготавливать к диагностическим и лечебным процедурам; контролировать пульс,АД; контролировать температуру тела;контролировать состояние гипсовых и мягких повязок; следить за положением конечности; помощь при гигиенических процедурах; психологическая работа с пациентом и его родственниками.

---

Вынужденное лежачее положение больного вызывает давление на части тела,вследствие этого происходит развитие пролежней.

Необходимо менять положение больного в постели каждые два часа. Также подкладывать мягкие валики под ногу и таз. Таким образом, тело постоянно будет находиться в микродвижении, что снизит риск возникновения пролежней.

Профилактика воспаления легких.

Поскольку застойная пневмония — одно из самых частых и смертельно опасных заболеваний при переломе шейки бедра, то необходимо с первых же дней после перелома просить больного осознанно выполнять дыхательные упражнения. Необходимо предоставить доступ свежего воздуха- проветривать палату и следить за температурой в ней.

Снятие болевого симптома.

Из-за глобального ограничения движения больные испытывают очень сильную боль и дискомфорт. В этом случае врач должен назначить обезболивающие препараты. Медицинской сестре следует следить за своевременным и регулярным их приемом.

Предупреждение депрессии.

Потеря самостоятельности действует на человека угнетающе. Необходимо создать удобную и привычную обстановку, окружить больного заботой. Человек нуждается в успокоении, ободрении. Рассказать ему, что многие люди при своевременной и правильной реабилитации смогли в дальнейшем сидеть и ходить, — это будет для больного дополнительным стимулом.

Вывод

Сестринский уход влияет на качество пребывания пациентов в стационаре, на восстановительные процессы после травм. Чётко поставленные цели медицинскими сестрами в лечении и реабилитации помогают решить проблемы пациентов с травмами нижних конечностей и ведут к успешному результату.

Заключение

Сестринский уход и реабилитация пациентов, которые перенесли перелом нижней конечности, имеет значение, что ни у кого не вызывает сомнений. Общей чертой большинства хорошо документированных стратегий реабилитации пациентов с переломами является то, что реабилитация начинается на самой ранней стадии после самой травмы

Спасибо за внимание!

---