Файл: Теплолечение.pptx

теплолечение

• Для передачи конвекционного тепла организму, кроме воды, используются физические факторы, оказывающие воздействие путем контактного приложения тепловой энергии. К их числу относятся лечебные грязи, озокерит, парафин, глина, песок. Они являются теплоносителями, или пелоидами, поэтому их применение в лечебных целях называют также пелоидотерапией. Особое и основное место среди пелоидов занимают лечебные грязи. Помимо теплового действия, они оказывают также выраженное химическое действие. Применяются лечебные грязи главным образом в курортных условиях

• Механизм теплового действия пелоидов основан на их высокой теплоемкости и очень низкой теплопроводности, которая значительно меньше, чем у воды. Поэтому их применение в виде аппликаций хорошо переносится больными даже при относительно высокой температуре. Пелоиды способны длительно удерживать тепло и постепенно в процессе процедуры отдавать его организму. Благодаря этому они обеспечивают интенсивное и равномерное прогревание тканей в месте их наложения. Пелоидотерапевтические процедуры предназначены исключительно для местного применения.

Лечение парафином

Лечение парафином

• Для лечебных целей применяется очищенный белый, хорошо обезвоженный парафин, имеющий температуру плавления 52—55°С. Его нагревают на электрическом парафинонагревателе в вытяжном шкафу до температуры 65—100°С. Затем расплавленному парафину дают остыть до нужной температуры.
• Наряду с главным тепловым действием парафин оказывает незначительное механическое (компрессионное) действие, производя давление на кожу, усиливающееся по мере остывания и затвердевания парафина.

• Нанесение парафина на кожу может производиться при помощи различных методик. По методике наслаивания расплавленный парафин температуры 55—60°С наносят на кожу плоской малярной кистью, затем закрывают компрессной бумагой и укутывают одеялом или ватником.
• Методика парафиновой ванночки состоит в том, что кисть или стопу после наслаивания парафина больной погружает в клеенчатый мешок, наполненный расплавленным парафином более высокой температуры (60—65°С).

---

• По салфетноаппликационной методике на кожу накладывают салфетки (8—10 слоев марли, переложенной ватой), смоченные расплавленным остывающим парафином. Затем накладывают салфетки, пропитанные более горячим парафином (65—70°С), закрывают клеенкой и укутывают ватником.
• По кюветноаппликационной методике расплавленный парафин разливают в кюветы глубиной 5 см, выложенные медицинской клеенкой, выступающей из кювет по краям на 5 см. Остывающий в кювете парафин температуры 50—54°С вместе с клеенкой вынимают из кюветы, накладывают на тело больного и затем накрывают ватником.

• При любой методике принципиально важно, что непосредственно соприкасающийся с кожей слой парафина имеет относительно низкую температуру (50—55°С). Он предохраняет поверхность тела от непосредственного контакта с более горячими слоями парафина. Это обеспечивает достаточно длительное воздействие теплоносителя и равномерность прогревания тканей в течение всей процедуры, продолжающейся 30—60 мин. Остывающий и отвердевающий парафин слегка сдавливает ткани, что также способствует их прогреванию. Парафиновые аппликации проводят ежедневно или через день. Курс до 15—20 процедур.

• Местное применение парафина оказывает рассасывающее, болеутоляющее, противовоспалительное и антиспастическое действие. Под влиянием процедур улучшаются крово- и лимфообращение в тканях, особенно коже, улучшается трофика кожи, восстанавливается ее эластичность.
• Парафинолечение показано при подострых и хронических воспалительных заболеваниях, последствиях травм суставов, мышц, сухожилий, периферической нервной системы, холецистите, язвенной болезни, хронических воспалительных процессах женской половой сферы.

• Перед повторным применением парафин стерилизуют нагреванием до температуры 90—100°С в течение 30— 40 мин. Для восстановления его эластических свойств при каждом повторном нагревании добавляют до 10 % свежего парафина. При появлении ломкости и хрупкости к повторно используемой массе парафина можно добавить вазелиновое масло. Кроме того, использованный парафин необходимо очищать путем фильтрации в расплавленном виде через 2—3 слоя марли.

---

Парафинолечение салфетно-аппликационным способом

а — отжимание пропитанной парафином салфетки;

б — наложение салфетки.

Парафинолечение кюветно-аппликационным способом.

а — извлечение парафина из кюветы; б — наложение парафина.

Лечение озокеритом

Лечение озокеритом

• Озокерит, иначе называемый горным воском, является естественной горной породой нефтяного происхождения, добывается в нефтеносных районах. Он состоит из смеси углеводородов парафинового ряда, минеральных масел, асфальтосмолистых веществ, ряда газообразных углеводородов. По физическим свойствам озокерит представляет гомогенную воскообразную массу черного цвета. Его аппликации хорошо переносятся даже при относительно высокой температуре (температура плавления различных озокеритов находится в пределах 50—86°С

• Озокерит оказывает, подобно парафину, тепловое и механическое (компрессионное) действие. Однако в отличие от парафина он оказывает также и химическое действие за счет содержащихся в нем биологически активных веществ, обладающих ацетилхолиноподобными и эстрогенными свойствами. Проникая через неповрежденную поверхность кожи, эти вещества оказывают как рефлекторное, так и резорбтивное действие, влияют на состояние вегетативной нервной системы, обмен веществ, тканевый крово- и лим-фоток, органы внутренней секреции.

• Методика применения озокерита основана на его способности медленно передавать тепло организму, что позволяет использовать довольно высокую начальную температуру этого пелоида (55°С). Общие принципы и частные методики аппликационного применения озокерита подобны таковым при парафинолечении.
• При наслаивании на соответствующий участок тела больного плоской малярной кистью наносят расплавленный озокерит температуры 55°С, затем накладывают более горячий озокерит (до 70—80°С) и покрывают клеенкой и одеялом.

• При салфетноаппликационной методике участок тела, предназначенный для аппликации, покрывают несколькими марлевыми салфетками, пропитанными расплавленным озокеритом, сначала температуры 50— 55°С, затем 60—65°С и укутывают.
• При местных озокеритовых ваннах кисть или стопу покрывают при помощи кисти слоем озокерита, погружают в клеенчатый мешок с озокеритом температуры 55—60°С.
• При кюветноаппликационной методике заранее приготовленную в кювете озокеритовую лепешку температуры 50—60°С на клеенке накладывают на кожу соответствующего участка тела и укутывают одеялом или ватником.

---

• При озокеритолечении детей, как при парафинолечении, применяют салфетноаппликационный и кюветноаппликационный способ.
• После озокеритовой процедуры тело не обмывают. Остатки озокерита удаляют с кожи ватными тампонами с вазелином или резиновой губкой. Продолжительность процедуры 30—60 мин ежедневно или через день. Курс 10—15 процедур. В гинекологической практике используются влагалищные тампоны из простерилизованного озокерита температуры 45—50°С.

• Озокерит, как и парафин, нагревают в водяной бане или в специальном нагревателе с электроподогревом в вытяжном шкафу. Для стерилизации озокерит нагревают до 100°С в течение 10—15 мин. При повторном использовании озокерит стерилизуют с добавлением до 25 % озокерита, не бывшего в употреблении.
• Озокеритовые аппликации оказывают противовоспалительное, антиспастическое и усиливающее регенерацию тканей действие. Они показаны при хронических воспалительных процессах различной локализации, некоторых заболеваниях кожи, последствиях травм.

• Парафинонагреватель должен быть заземлен. Вода в его водяной рубашке должна быть залита до необходимого уровня, указанного на трубке с водомерным стеклом. Отверстие для заливания воды не закрывать пробкой. Во время работы во избежание ожогов не прикасаться к наружной поверхности парафинонагревателя. Стол, на котором подогревают и разливают парафин и озокерит, должен быть покрыт огнеупорным материалом. Парафин и озокерит нельзя подогревать на открытом огне, поскольку они легко воспламеняются.

• В помещении, где с ними работают, должен быть огнетушитель. Для предупреждения попадания влаги в расплавленный парафин и озокерит нагревать их следует в парафинонагревателе, который покрыт крышкой. Необходимо помнить, что капля воды, попадая в расплавленный парафин или озокерит, может вызвать термические ожоги. Наносить озокерит или парафин можно только на сухую кожу (во избежание ожогов).

---