Файл: КУРС ЛЕКЦИЙ по пласт анатом.doc

А Б

Рис. 35. Скелет стопы:

А – скелет правой стопы (вид сверху), Б – скелет правой стопы (вид снизу):

1 – таранная кость, 2 – пяточная кость, 3 – ладьевидная кость, 4 – внутренняя клиновидная кость, 5 – промежуточная клиновидная кость, 6 – наружная клиновидная кость, 7 – кубовидная кость, 8 – плюсна, 9 – плюсневые кости I–V, 10 – основание плюсневых костей, 11 – тело плюсневых костей, 12 – головка плюсневых костей, 13 – бугристость V плюсневой кости, 14 – кости пальцев, 15 – проксимальная фаланга, 16 – средняя фаланга, 17 – дистальная фаланга, 18 – основание фаланги, 19 – тело фаланги, 20 – головка фаланги.

Основными местами скелета стопы, через которые при стоянии передается тяжесть тела на опорную поверхность, являются пяточный бугор иголовки плюсневых костей.Пальцы стопы служат опорой только при ходьбе, беге и прыжках. Форма стопы разнообразна.

Соединения костей нижней конечности.

Тазовые кости, соединяясь с крестцом, образуют правый и левый крестцово-подвздошные соединения.Возможность подвижности в этом суставе очень невелика.

А Б

В Г

Рис. 36. Связки и суставы таза:

А – связки таза и тазобедренного сустава (вид спереди), Б – связки таза и тазобедренного сустава (вид сзади), В – связки таза (вид с медиальной стороны), Г – Вскрытый тазобедренный сустав.

А Б

В Г

Д Е

Рис. 37. Связки коленного сустава и голени:

А – правый коленный сустав (вид спереди), Б – вскрытый правый коленный сустав (вид спереди), В – правый коленный сустав (вид сзади), Г – вскрытый правый коленный сустав (вид сзади), Д – дистальный отдел правой голени (вид спереди), Е – дистальный отдел правой голени (вид сзади).

А Б В

Г Д Е

Рис. 38. Голеностопный сустав. Суставы и связки стопы:

А – связки и суставы правой стопы (вид с латеральной стороны), Б – связки голеностопного сустава (вид сзади), В – связки правого голеностопного сустава (с медиальной стороны), Г – связки правой стопы (подошвенная поверхность), Д – связки стопы (тыльная поверхность), Е – связки правой стопы на горизонтальном распиле (вид сверху).

Тазобедренный сустав обладает большой подвижностью. В этом суставе возможны движения бедра, а вместе с ним и всей ноги вперед (сгибание), назад (разгибание), в наружную и внутреннюю стороны (отведение и приведение), поворот бедра вокруг вертикальной оси (пронация, супинация). Здесь возможно круговое движение как в одну, так и в другую стороны.

Коленный суставотличается сложностью строения. При помощи этого сустава происходит сгибание и разгибание, кроме того, по мере сгибания возможен небольшой поворот голени внутрь и кнаружи. Пластическое значение коленного сустава очень велико. На внешнюю форму этого сустава влияет целый ряд образований:надколенная чашка, внутренний и наружный мыщелкибольшой берцовой кости,головка малой берцовой кости, бугристость большой берцовой кости и та связка, которая идет к ней от наколенной чашки.Внешний вид области коленного сустава подвержен изменениям во время движений в коленном суставе. При сгибании в большей мере, чем обычно, выступают мыщелки бедренной, а также и большеберцовой костей, а при разгибании на уровне щели этого сустава появляются выступы из мягких тканей.

В голеностопном суставевозможны следующие движения: сгибание, разгибание, при сгибании стопы возможно ее приведение и отведение. Путем сочетания движений в голеностопном суставе с движениями в суставах самой стопы производится круговое движение стопой. В суставах самой стопы возможен ее поворот (супинация и пронация). Суставной, как и связочный аппарат, отличается сложностью. Различают на стопе такие крупные суставы, какподтаранный, поперечный сустав предплюсны, предплюсневыеи т.д.

ЛИТЕРАТУРА

1. Барчаи Ё. Анатомия для художников. – Будапешт, 1986.

2. Гицеску Г. Пластическая анатомия. – Т. 2. – Бухарест, 1963.

3. Иваницкий М.Ф. Анатомия человека. – М., 1963.

4. Механик Н. Основы пластической анатомии. – М, 1958.

ЛЕКЦИЯ 6

Общее учение о мышцах (миология). Пластическая анатомия мышц шеи и туловища

Система костей, мышц и сухожилий образует подвижную вантовую^систему, управляемую сознательно или инстинктивно. Мышцы осуществляют движение тела и его частей, а также фиксацию их различных положений. Они прикрепляются к костям и соединяются между собой при помощи сухожилий. Сухожилия состоят из плотной волокнисто-соединительной ткани и свойством сократимости не обладают. Сухожилие, имеющее форму широкой полосы, называютапоневрозом. Средняя масса мышц у новорожденного – 22% веса тела, у мужчин – 36% от всего веса, у женщин – 32%, у физически тренированных – 50%. Кровеносная система доставляет мышцам питательные вещества, а нервная система управляет их действиями.

Слово «мышца» или «мускул» произошло от лат. musculus – мышонок, т.к. некоторые мышцы напоминают форму мыши, бегущей под кожей: веретенообразное брюшко, головка – сухожилие, и хвостик – сухожилие. Мышцы одеты в сухожильные ткани-футляры, отделяющие их от кожи и смежных мышц. Эти ткани называются фасциями– сухожильными пластинками. Слизистые сумки уменьшают трение мышц и сухожилий при их движении. Названия мышцам были даны по следующим признакам:

• по форме – дельтовидная, трапециевидная, круговая и т.д.;

• по месту расположения – надостная, подостная, поясничная, лобная, плеча, бедра, ягодичная и т.д.;

• по месту прикрепления – плечелучевая, клювоплечевая и т.д.;

• по числу головок – двуглавая, трехглавая, четырехглавая;

• по направлению волокон – косая, прямая;

• по построению – полусухожильная, полуперепончатая.

Работа мышц (функция) выражается в их сокращениях. В зависимости от характера движения они становятся толще и короче; части тела при этом приближаются или отдаляются, вращаются.

Пластическая анатомия шеи

Верхняя граница шеи проводится по нижнему краю нижнечелюстной кости, далее вверх по заднему краю ее ветви и продолжается примерно горизонтально через наружный слуховой проход, по линии, идущей к наружному затылочному возвышению. Нижняя граница образована верхним краем ключицы. Далее эта граница идет через плечевой отросток лопатки, откуда переходит сзади к верхушке остистого отростка седьмого шейного позвонка. На шее различают ее передний и задний отделы. Из них передний составляет собственно шею, а задний носит название выйной области.