Файл: Человеческий фактор в управлении организацией (Анализ практического значения человеческого фактора в организации на примере ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой Департамента Здравоохранения города Москвы»).pdf

Проблемы в управлении городской педиатрической больницы возникают в результате факторов [17, c. 337]:

1. усложнения структуры системы здравоохранения;

2. дефицита научного управленческого подхода к решению проблем в медицине;

3. появления рыночных отношений между субъектами хозяйственной деятельности в системе здравоохранения;

4. появления рынка платных медицинских услуг;

5. резкого роста требований к качеству оказываемых медицинских услуг со стороны потребителей, ФОМС и страховых компаний;

6. увеличения требований и форм отчетности со стороны органов управления здравоохранением и других контролирующих организаций;

7. кадрового дисбаланса (отсутствие младшего медицинского персонала, дефицит медсестринских кадров);

8. роста самосознания и потребность медсестринских кадров в повышение уровня знаний;

9. появления государственной программы реформирования сестринского дела и необходимость их внедрения;

10. развитие и внедрение инновационных медсестринских технологий;

11. тенденции к профессиональной дифференциации сестринского дела и выделение его в самостоятельную сферу медицинской деятельности;

12. внедрения национального проекта «Здоровье» и других федеральных и областных целевых программ;

13. введение новой системы оплаты труда.

Все эти изменения повышают нагрузку на медицинских работников, усиливают стрессовую ситуацию, вызывают у ряда сотрудников сопротивление и затрудняют управление персоналом.

Психологическая сложность в управлении медицинским персоналом связана и с особенностью городской педиатрической больницы как специфической организации.

Особенности ГПБ, влияющие на управление персоналом

1. Сложность социальной структуры медицинских учреждений.

Ни одно другое предприятие не имеет такого разнообразия в своих сотрудниках, как ГПБ, с точки зрения профессионализма.

Это разница в образовании, стаже работы, опыте, квалификации, ответственности за свои действия, профессиональной самостоятельности, разнообразии характеров.

2. Высокая конфликтность.

Высокая конфликтность связана:

- со сложной социальной структурой персонала;

- с высокой интенсивностью медицинского труда;

- взаимозависимостью труда и др. организационными причинами.

3. Последствия ошибочных решений трудно или даже невозможно исправить.

Деятельность медицинского работника, постоянно связанная со здоровьем и жизнью больного, не дает право на ошибку, которая может привести к ухудшению здоровья или потери жизни.

В условиях рыночной экономики в связи с изменением системы здравоохранения, существенно меняют роль руководителя в этой реформированной системе [27, c. 448].

С одной стороны, ему предоставляется самостоятельность в решении вопросов функционирования и распределения финансовых ресурсов, с другой стороны, возрастает ответственность руководства за достижение поставленных целей.

От руководителей в современных условиях требуется:

1. знание законов экономики, маркетинга, психологии и социологии, конфликтологии;

2. знание теории управления здравоохранением;

3. умение разумного реагирования на быструю смену ситуации;

4. особая ответственность за принятия решения;

5. предприимчивость и т.д.

По мнению Самоукина Н. В. структура социально-психологического климата определяется системой сложившихся в коллективе отношений между его членами и может быть охарактеризована элементами, представляющими собой синтез общественных и межличностных отношений [33, c. 224]. Самоукина Н. В. отмечает, что социальное содержание личных отношений людей в коллективе раскрывается через общественные отношения. К ним относятся – политические, эстетические, правовые, этические.

Однако, самым главным по мнению Самоукина Н. В., являются межличностные отношения. Возникновение межличностных отношений возможно на основе предметно-практической деятельности коллектива, в которой задаются организационно-управленческие, материально-технические и другие условия его жизнедеятельности.

Единство содержания межличностных и общественных отношений предстает в виде качеств личности, и также в виде взаимоотношений людей (сплоченности, согласия, дружбы, сотрудничества, совместимости), от которых зависят психологические особенности общения людей в коллективе [14, c. 35].

Матросов А.Д. и Миша С.В. отмечают, что существенным показателем особенностей взаимоотношений в коллективе является форма обращения как средства вербального общения. Преобладание же каких-либо одних форм обращения – приказов или просьб, предложений или вопросов, обсуждений, советов – характеризует особенности взаимоотношений в коллективе и тем самым служит показателем социально-психологического климата [23, c. 110].

А.Я. Кабанов считает, что развитие межличностных отношений принципиально важно для психологического климата группы, т.к. неблагополучное развитие взаимоотношений приводит к постепенному обособлению отдельных членов коллектива, сокращения числа контактов в нем, к преобладанию опосредованных способов связи, к свертыванию коммуникативных связей до формально-необходимых и к нарушению обратной связи между участниками деятельности [40, c. 512].

Данную позицию разделяет Васильева В.В., показывая наиболее отчетливую картину, где отношения в группе могут быть разделены на общественные и межличностные, а также отношения, опосредованные деятельностью и межгрупповые отношения [5, c. 22].

В конечном итоге, отношения в коллективе задаются еще одним видом отношений, т.е. отношениями опосредованных совместной деятельностью. Исходя из этого, в структуре социально-психологического климата можно выделить два основных подразделения – отношение людей друг к другу (отношения между медицинским персоналом по работе и отношения в системе руководитель – подчиненный) и их отношение к труду (рис. 1).

Рисунок 1 – Структура социально-психологического климата [8, c. 20]

В конечном итоге, как отмечает Гринева В. М., все многообразие отношений рассматривается через призму двух основных параметров психического настроя – предметного и эмоционального.

Под предметным психическим настроем понимают характер восприятия человеком и направленность внимания на ту или иную сторону его деятельности.

Под эмоциональным психическим настроем понимают чувственные отношения удовлетворенности или неудовлетворенности человеком тех или иных сторон его деятельности.

Социально-психологический климат в коллективе, которые обнаруживает себя, прежде всего в отношениях людей к общему делу и друг к другу, этим не ограничивается. Он неизбежно сказывается и на отношениях людей к миру в целом, на их мироощущении и мировосприятии, а это, в свою очередь, по мнению В. М. Данюк, может проявиться во всей системе ценностных ориентации личности, являющейся членом данного коллектива [10, c. 55].

Таким образом, социально-психологический климат может проявляться еще и в отношении каждого из медицинского персонала к самому себе. Такие отношения кристаллизуются в определенную ситуативно-общественную форму самосознания и самоотношения личности.

Итак, подведя итоги первой главы, можно утверждать, что управление сестринским персоналом в настоящее время представляет собой комплекс различных концепций и технологий, идей и методик построения и администрирования организаций и проектов. Современный менеджмент оказывает влияние на все аспекты социальной жизни.

Показателем эффективности современных больниц, стало умение освоить и применить методический инструментарий для работы с кадрами, удержать баланс между технократическим и гуманистическим подходами.

Тенденцией развития современных технологий управления персоналом можно считать их постоянное взаимное пересечение. Существующие концепции и теории редко используются в чистом виде. На практике используются их сочетания.

Таким образом, должностные инструкции старших медицинских сестер разрабатываются заведующими структурными подразделениями или главной медицинской сестрой. Инструкции утверждаются руководителем ГПБ, состоят из определенных разделов. Работник должен ознакомиться с инструкцией под роспись.

Деятельность медицинского работника, постоянно связанная со здоровьем и жизнью больного, не дает право на ошибку, которая может привести к ухудшению здоровья или потери жизни.

2 Анализ практического значения человеческого фактора в организации на примере ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой Департамента Здравоохранения города Москвы»

2.1 Характеристика базы исследования

ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой Департамента Здравоохранения города Москвы» возведена на средства от Всесоюзного коммунистического субботника, проведенного в апреле 1976 года.

ГБУЗ ДГКБ имени З.А. Башляевой является крупным многопрофильным стационаром с современными эффективными методиками диагностики, лечения и реабилитации детей.

Лечебный комплекс может одновременно принять до 980 больных, причем 920 человек могут лечиться круглосуточно, а 60 человек — в стационаре дневного пребывания. Ежегодно в больнице получают консультативную, диагностическую и лечебную помощь 145 тысяч детей, выполняется свыше 11 000 операций, оказываются консультативно-диагностические услуги до пятидесяти тысячам больных детей.

На базе больницы большую научно-практическую работу проводят сотрудники 11 кафедр педиатрического факультета и одного научного отдела детской хирургии Российской медицинской академии последипломного образования. Взаимодействие между коллективами кафедр и больницы, с ее мощными материально-техническими ресурсами способствует повышению качества оказываемой помощи детям города Москвы и России, создает прекрасную базу для ее совершенствования, а также обучения врачей и медицинских сестер.

В больнице совместно с кафедрами РМАПО разработаны и внедрены по основным разделам медицины диагностические и лечебные алгоритмы, протоколы ведения больных, высокие технологии в отделениях хирургического профиля, реанимации и интенсивной терапии новорожденных детей, эндоскопии, педиатрических, инфекционных и других подразделениях клиники.

Тушинская детская городская больница предлагает все лучшее от науки и практики, чтобы помочь обрести здоровье детям из разных уголков России!

Территория больница представляет собой большой цветущий сад, в теплое время года утопающий в зелени. Здесь чисто и уютно, вокруг разместились несколько прекрасно оборудованных детских площадок, беседок, скамеечек, тихих аллей, где гуляют родители и дети, которым прогулки рекомендованы лечащим врачом, чтобы ускорить их выздоровление. За образцовое благоустройство территории больница не раз становилась победителем городских и районных конкурсов «Городской дворик».

В 2007 году на территории больницы была открыта часовня Иконы Божией Матери Целительница, приписанный к Храму Покрова Пресвятой Богородицы в Братцево. Сюда часто заходят родители детей, находящихся на лечении в стенах нашей больницы ГБУЗ ДГКБ имени З.А. Башляевой.

Внутри самой детской клиники открыта комната-филиал часовни, где можно заказать службу за здравие маленьких пациентов больницы.

Об истории больницы рассказывает небольшой музей. В музее можно увидеть множество интересных экспонатов. Например, символический ключ, подаренный руководством города в день открытия больницы 28 лет назад, архивные фотографии, где есть и принцесса Диана, и старейшие работники клиники.

В больнице функционируют две библиотеки – специальной медицинской литературы для медперсонала и художественной литературы – для детей и их родителей.

В соответствии с Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 30.06.2014 № 583 Тушинская детская городская больница переименована в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой Департамента здравоохранения города Москвы».

За последние два года в больнице произошли кардинальные изменения. Произведена оптимизация работы лечебных отделений. Проведен капитальный и текущий ремонт во многих подразделения больницы, которые теперь приобрели современный вид клиник европейского уровня, и открыты новые отделения (кардиологическое, педиатрическое отделение грудного возраста, отделение для новорожденных и недоношенных детей, расширено отделение реанимации для новорожденных до 18 коек). Осуществлено техническое перевооружение больницы новейшим оборудованием на уровне мировых и европейских стандартов в рамках осуществления Программы модернизации Московского здравоохранения.