Файл: Биологическая обратная связь как психотерапевтический метод (Метод биологической обратной связи в психотерапии).pdf

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы. В последнее время проблема стресса, адаптации и функциональных нарушений является одной из актуальных тем современной медицины. По мнению экспертов, в Российской Федерации уже около 50 млн. человек имеют проблемы с психическим здоровьем («носители симптомов») и не получают необходимой психиатрической помощи. Пограничные состояния проявляются в виде нарушений невротического уровня, характерологических, поведенческих отклонений, различных соматических расстройств, которые тесно связаны с психическим фактором (начальные формы гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита, колита и др.).

Состояние психического здоровья населения, за последние годы значительно увеличилось число лиц, подвергшихся тем или иным стрессовым воздействиям, и в настоящее время их количество составляет не менее 10 млн. человек. Эмоциональный стресс занимает ведущее место в этиологии психических расстройств невротического регистра, так как в патогенезе стрессовых расстройств, вызванных экстремальными факторами, изменения в эмоциональной сфере являются одним из доминирующих синдромов. Это обусловлено ролью эмоционального возбуждения, которое приводит к усилению реакции на неблагоприятные воздействия

Вышесказанное убедительно подтверждает актуальность рассматриваемой темы, в частности, изучения применения метода биологической обратной связи (БОС), направленного на купирование и коррекцию состояния эмоционального стресса.

Главной целью данной курсовой работы является изучение метода биологической обратной связи как психотерапевтический метод.

Для достижения данной цели, в работе были сформулированы следующие задачи:

- изучение понятия метода биологической обратной связи;

-рассмотрение принципов работы метода биологической обратной связи;

-определение преимущества и противопоказаний метода биологической обратной связи;

- проанализировать психофизиологические основы применения лечебного метода биологической обратной связи.

Объектом исследования является метод биологической обратной связи. Предметом исследования является биологическая обратная связь как психотерапевтический метод.

Структура работы состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованных источников.

1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТОДА БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ

1.1. Понятие о методе биологической обратной связи

Метод биологической обратной связи (в англоязычной литературе biofeedback - байофидбек) - современный метод реабилитации, представляющий собой комплекс процедур, при проведении которых человеку посредством специальных технических устройств (цепи внешней обратной связи) передается информация о состоянии той или иной функции его собственного организма. На основе этой информации человек способен включать механизмы саморегуляции и целенаправленно использовать огромные функциональные возможности своего организма с целью совершенствования своих функций в норме (укрепляя свое здоровье) и коррекции деятельности нарушенных функций при патологии^[1].

Регуляция непроизвольных функций, например вегетативных, осуществляется системой гомеостаза в соответствии с потребностями организма. Введение внешней искусственной обратной связи через зрительный, слуховой или тактильный анализатор обеспечивает человека информацией об изменении вегетативных функций, позволяет довести до уровня сознания, сделать ощутимой динамику регулируемого показателя. Это дает возможность человеку искать способы направленного воздействия на механизмы регуляции вегетативных функций.

История метода БОС насчитывает около сорока лет, однако расцвет этой оздоровительной технологии приходится на время широкого развития электроники и компьютерной техники. В практике зарубежного здравоохранения метод БОС начал с успехом применяться в гастроэнтерологии и урогинекологии с 60-х гг. прошлого века. Позднее были разработаны методики БОС для лечения глазных и нервных болезней, а также для реабилитации пациентов в ортопедической практике.

В настоящее время метод биологической обратной связи широко применяется как за рубежом, так и в России. Появление и становление технологии БОС (вначале назывался методом адаптивного биоуправления, методом функционального биоуправления и т.п.) в России неразрывно связано с деятельностью фирмы «Биосвязь», созданной в Санкт-Петербурге в 1988 году. Сейчас ЗАО «Биосвязь» - признанный в России и за рубежом лидер в области технологии биологической обратной связи, разработчик и производитель оригинальной продукции мирового уровня - комплексов БОС, а также тренажера БОС «Дыхание». Большая часть этой продукции не имеет мировых аналогов. В 1996 году была создана Российская Ассоциация Биологической Обратной Связи.

Создание Ассоциации было обусловлено необходимостью расширения и углубления научных исследований в области биологической обратной связи, внедрения технологии БОС в широкую практику здравоохранения, образования и социальной работы, популяризации метода БОС среди широких слоев населения, издания научной и научно-популярной литературы. Со дня основания Российской Ассоциации БОС ее бессменным Президентом является один из создателей отечественной технологии БОС А.А. Сметанкин^[2].

1.2. Принципы работы метода этот биологической темп обратной темп связи

Метод БОС является сбор нефармакологическим методом лечения итог с использованием специальной темп аппаратуры для этап регистрации, усиления итог и демонстрации семь пациенту физиологической темп информации. БОС обеспечивает путем подачи звуковых стаж или явно зрительных стаж сигналов продолжительную текущую информацию о физиологических фаза реакциях сайт и параметрах, например: ЧСС (ДАС-БОС), мышечное цена напряжение опыт (ЭМГ-БОС), кожная сеть температура есть (температурная сеть БОС), и биоэлектрическая сеть активность головного куда мозга (ЭЭГ-БОС). То есть информацию, которая сеть недоступна дело для этап осознания.

Основной темп задачей учет метода этот является сбор обучение опыт саморегуляции. Саморегуляция итог с БОС связана дело с возрастанием влияния итог неокортекса (коры головного куда мозга) и, возможно, с его куда развитием (неокортикальная сеть динамика), она дело облегчает поддержание опыт гомеостаза на дело многих фаза уровнях сайт и влияет на дело равновесие опыт между симпатической темп и парасимпатической темп ветвями тема автономной темп нервной темп системы, на дело равновесие опыт между процессами тема в подкорковых стаж образованиях, в лимбической темп системе и коре, равновесие опыт между двумя фонд полушариями тема головного куда мозга. БОС усиливает роль префонтальной темп коры, которая сеть путем наблюдения итог и планирования итог помогает достичь лучшего куда контроля этап за внешним и внутренним миром, делает возможным обращение опыт к будущему и планирование опыт его^[3].

Метод основывается сбор на дело принципе перевода этот информации, получаемой темп при суть помощи специальных стаж датчиков, от тела человека быть (электрические опыт физиологические опыт сигналы) в картинку или явно звук - сигналы обратной темп связи. Датчики курс - специальные факт устройства, имеющие опыт проводящие опыт электричество хотя элементы - электроды, которые факт устанавливаются сбор в определенные факт места тоже на дело теле человека быть и улавливают очень слабые факт электрические опыт колебания, существующие опыт в любом живом организме. Такие опыт физиологические опыт сигналы, как электрическая сеть активность мышц, электрическая сеть активность мозга, электрическая сеть активность сердца регистрируются сбор специальными тема датчиками тема и затем обрабатываются сбор компьютером, после чего куда можно чтоб увидеть рисунок электрической темп активности база клеток нашего куда организма один (например, мозговые факт волны - электроэнцефалограмму).

Но, поскольку физиологический указ рисунок понятен только лишь специалисту, с помощью компьютерных стаж технологий указ обработанный сигнал превращается сбор в простой темп игровой темп сюжет, которым можно чтоб управлять, самостоятельно чтоб меняя риск свое цена состояние опыт и удерживая сеть эти база изменения.

На основе полученной темп информации семь пациент под руководством инструктора есть с помощью специальных стаж приемов и аппаратуры развивает навыки курс самоконтроля этап и саморегуляции, т.е. способность произвольно чтоб изменять физиологическую функцию для этап коррекции семь состояния. При суть этом пациент становится сбор активным звеном процесса лечения.

Принципиальная сеть блок-схема один устройства, реализующего куда метод БОС: 1 - пациент; 2 - датчик, воспринимающий указ изменения итог состояния итог организма, 3 - блок формирования итог сигнала обратной темп связи; 4 - блок предъявления итог пациенту сигнала обратной темп связи и эталонного куда сигнала.

Важными тема условиями тема при суть проведении семь БОС-терапии семь являются: четкая сеть словесная сеть инструкция итог терапевта тоже и создание опыт пациенту мотивации семь для этап правильного куда выполнения итог упражнения. В зависимости база от того, что ясно необходимо язык выработать пациенту, произносится сбор соответствующая сеть инструкция. Например, нужно чтоб увеличить активность мышцы, ослабленной темп после перелома. В этом случае инструкция итог может быть следующая: «Постарайтесь сократить мышцу так, чтобы на дело экране рост монитора есть высота тоже светового куда столбика быть выросла и превысила установленный порог. Превышение опыт порога будет отмечено чтоб поощряющим звуковым сигналом. Это ясно означает, что ясно вы правильно чтоб выполнили явно упражнение». Инструкция итог должна дело быть ясна дело и понятна. У пациента тоже возникает ассоциативная сеть связь: я сокращаю мышцу, амплитуда этот столбика быть растет в ответ на дело это ясно сокращение, и при суть определенном пороге включается сбор поощряющий указ звуковой темп сигнал. Чтобы пациент захотел правильно чтоб выполнять упражнение, ему нужно чтоб создать мотивацию (сильную побудительную причину). Чем выше уровень мотивации, тем эффективнее план будет проводиться сбор тренировка^[4].

В качестве пускового куда механизма один мотивации семь на дело практике широко лишь используются сбор бесконечное цена разнообразие опыт компьютерных стаж игр, различные факт способы поощрения итог и словесного куда подкрепления, комфортные факт условия итог БОС-сеансов. Мотивация итог помогает человеку самореализоваться, раскрыть свой темп потенциал. Благодаря информации, полученной темп при суть помощи технических фаза средств, пациент может выполнять упражнения итог наиболее план оптимальным образом. Отсюда этот высокая сеть эффективность применения итог метода этот БОС.

Сеанс БОС-терапии семь строится сбор по либо принципу чередования итог периодов работы и отдыха, что ясно позволяет избежать переутомления итог и утраты интереса к занятию. Периоды работы длятся сбор от 3 до 10 мин в зависимости база от особенностей учет пациента тоже и цели явно конкретного куда вида этот тренировки. Первый самый длительный и интенсивный курс БОС-терапии семь составляет обычно чтоб 30 - 40 сеансов с частотой темп посещения итог 2 - 3 раза в неделю. Каждый сеанс длится сбор 30 - 60 минут в зависимости база от того, как строится сбор занятие опыт (из каких фаза видов БОС-терапии семь оно чтоб состоит).

1.3. Преимущества весь и противопоказания итог метода этот биологической темп обратной темп связи

БОС-терапия итог редко лишь используется сбор как единственный метод лечения. Обычно чтоб она дело сопровождает комплекс из медикаментозного куда лечения, ЛФК, нейропсихологической темп и/или явно логопедической темп коррекции, психотерапии. Такой темп метод назначается сбор при суть различных стаж заболеваниях:

1. Нарушениях сайт работы сердечно-сосудистой темп и нервной темп систем (при суть головных стаж болях сайт напряжения, мигрени, гипертонической темп болезни, неврозах, тиках, функциональных стаж нарушениях сайт сердечного куда ритма, в период реабилитации семь после инфаркта тоже миокарда).
2. Ночном и дневном энурезе, хронических фаза запорах.
3. Синдроме затрудненного куда дыхания, бронхиальной темп астме.
4. Хроническом стрессе, синдроме хронической темп усталости.
5. Страхах, тревожности, нарушениях сайт сна, клинической темп депрессии.
6. Синдроме дефицита тоже внимания итог и гиперактивности база у детей учет и подростков.
7. Снижении семь остроты зрения, близорукости база и дальнозоркости, косоглазии.
8. Нарушениях сайт осанки, сколиозе I и II степени.
9. Логопедических фаза расстройствах офис (заикании, дизартрии, общем недоразвитии семь речи).

БОС-терапия итог применяется сбор в реабилитационном лечении семь для этап восстановления итог двигательных стаж функций указ при суть неврологических фаза и ортопедических фаза заболеваниях, так как позволяет наладить сократительную функцию мышц, преодолеть их фаза патологическую спастичность, достичь состояния итог релаксации семь мышц. После перенесенных стаж травм и инсультов на дело БОС-тренингах офис вырабатываются сбор утраченные факт двигательные факт возможности база (захват, удержание, вертикальное цена положение опыт тела).