Файл: Биологическая обратная связь как психотерапевтический метод (Метод биологической обратной связи в психотерапии).pdf

Важным преимуществом метода этот БОС является сбор его куда безопасность. Применение опыт метода этот БОС безболезненно чтоб для этап пациента. Аппаратура есть БОС регистрирует сигналы организма один (частоту дыхательных стаж циклов, пульса, ритмы головного куда мозга, биоэлектрические опыт сигналы, исходящие опыт от мышц), не рост оказывая сеть на дело человека быть непосредственного куда воздействия^[5]. Помимо язык безопасности, к преимуществам метода этот БОС по либо сравнению с общепринятыми тема способами тема лечения итог относят:

1.Отсутствие опыт абсолютных стаж противопоказаний указ к применению данной темп терапии.

2.Физиологичность метода, т.к. он опирается сбор на дело активизацию и мобилизацию собственных стаж резервов организма один человека.

3. Четкую патогенетическую направленность метода этот при суть лечении семь ряда этот заболеваний.

4. Дозирование опыт и контроль нагрузок при суть проведении семь каждого куда сеанса и в ходе цель всего куда курса лечения.

5. Возможность осуществления итог объективно-диагностических фаза мероприятий указ в ходе цель терапии.

6. Требование опыт индивидуально-психологического куда подхода этот со стороны врача и пациента тоже к проведению каждого куда терапевтического куда сеанса, что ясно значительно чтоб повышает эффективность лечения.

7. Требование опыт от пациента тоже активного куда участия итог в собственном лечении, что ясно также счет повышает его куда эффективность.

8. Возможность снижения итог или явно полной темп отмены лекарственной темп нагрузки курс на дело организм человека быть в результате БОС-терапии.

Как положительную сторону методики курс пациенты отмечают предоставление опыт информации семь о достигнутых стаж результатах офис и их фаза количественной темп оценке после каждого куда сеанса. Врачи констатируют быструю коррекцию психосоматических фаза нарушений, поскольку изменения итог во хотя время фонд сеансов БОС происходят на дело уровне рост рефлексов. Методика быть корректирует нарушения итог работы основных стаж систем организма, а не рост воздействует на дело отдельные факт проявления итог заболевания. Достоинством тренингов является сбор снижение опыт потребности база пациента тоже в фармакологических фаза препаратах.

Несмотря на дело перечисленный выше большой темп список преимуществ, метод БОС имеет ряд относительных стаж противопоказаний.

Эти база относительные факт противопоказания итог связаны с двумя фонд группами тема причин, которые факт укладываются сбор в физическую или явно психологическую невозможность выполнения итог пациентом поставленной темп перед ним задачи. К первой темп группе можно чтоб отнести база заболевания, которые факт создают принципиальную невозможность достижения итог положительного куда эффекта тоже в силу значительных стаж анатомических фаза изменений указ органов малого куда таза. Это ясно злокачественные факт опухоли; местные факт инфекционно-воспалительные факт заболевания итог в стадии семь обострения, препятствующие опыт применению ректальных стаж и вагинальных стаж датчиков (кольпиты, вульвовагиниты); тяжелые факт сопутствующие опыт заболевания итог в стадии семь декомпенсации, например, сердечно-сосудистые факт (нестабильная сеть стенокардия, острое цена нарушение опыт мозгового куда кровообращения), тиреотоксикоз, а также счет инфекционные факт (вследствие опыт гипертермии) болезни итак и травмы.

Таким образом, пациент должен уметь выполнить просьбу и произвести база несложное цена движение, повторить действие опыт после демонстрации. Поэтому тренинги не рост проводят детям до 5 лет (хотя здесь все индивидуально). Терапия итог не рост проводится:

• при суть значительных стаж нарушениях сайт интеллекта, внимания, памяти;
• при суть психопатии, расстройствах офис личности;
• при суть эпилепсии семь и судорожных стаж состояниях.

Во время фонд тренингов инфекционные, соматические опыт и желудочно-кишечные факт заболевания итог должны быть вне рост стадии семь обострения. Процедуру не рост рекомендуют при суть ожирении семь III–IV степени, когда этот начинается сбор серьезное цена изменение опыт структуры и функций указ внутренних фаза органов и их фаза систем^[6].

2. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕЧЕБНОГО МЕТОДА БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ

2.1. Исторический указ аспект применения итог метода этот биологической темп обратной темп связи

Идеи о саморегулировании семь физиологических фаза процессов, совершающихся сбор в организме человека быть и животных, сформировались еще во хотя второй темп половине рост XIX века. В середине рост XX века быть неудовлетворительные факт результаты фармакологического куда лечения итог заболеваний указ в неврологической, кардиологической темп и других фаза областях сайт привели явно к активному поиску немедикаментозных стаж методов терапии. В результате изучения итог коры головного куда мозга, условных стаж рефлексов и высших фаза приспособительных стаж функций указ был разработан метод биологической темп обратной темп связи (БОС).

Так, К. Бернард (1866) сформулировал положение опыт о саморегуляции семь физиологических фаза функций указ (гомеостаз), как об одном из основных стаж адаптивных стаж проявлений указ физиологических фаза систем организма. В это ясно же счет время фонд появились представления итог о рефлекторной темп саморегуляции семь дыхания итог и рефлекторной темп саморегуляции семь кровообращения. Большой темп вклад в разработку теоретических фаза предпосылок биологического куда регулирования итог и обратной темп связи сыграли явно работы отечественных стаж ученых. Произвольному регулированию непроизвольных стаж функций указ посвящены работы И.Р. Тарханова весь (1884), В.М. Бехтерева весь (1890), С.П. Боткина дело (1897), суть которых стаж сводилась к возможности база произвольными тема усилиями тема (самовнушением) способствовать изменениям внутреннего куда состояния итог организма.

И.М. Сеченов в своей учет работе «Рефлексы головного куда мозга» (1866) указывал, что ясно воле могут подчиняться сбор только лишь те акты, которые факт сопровождаются сбор ощущениями, отчетливо хотя отражающимися сбор в сознании. Если явно в конце XIX в. идеи рефлекторной темп саморегуляции семь касались главным образом проблемы регуляции семь функций указ организма один с помощью нервной темп системы, то ясно в начале XX в. встал вопрос о саморегуляции семь самой темп нервной темп системы^[7].

Принцип обратной темп связи, как основы организации семь физиологических фаза функций, был выявлен П.К. Анохиным еще в 1930-х гг. и затем был им разработан в виде цель развернутой темп теории семь функциональных стаж систем. Пионерами тема в разработке методов БОС в России семь были явно ученые факт Института тоже экспериментальной темп медицины РАМН, в котором свыше 30 лет осуществляются сбор фундаментальные факт и прикладные факт исследования итог в указанном направлении. Их методической темп основой темп явились теории семь кортиковисцеральных стаж взаимосвязей учет К.М. Быкова весь и И.Т. Курцина, учение опыт о функциональных стаж системах офис П.К. Анохина дело и теория итог устойчивых стаж состояний указ Н.П. Бехтеревой.

Применению методов БОС в медицине рост посвящены работы школ Н.Н. Василевского, О.В. Богданова весь в Санкт-Петербурге, М.Б. Штарк в Новосибирске. Вместе с тем в настоящее план время фонд нет единой темп теории семь биологической темп обратной темп связи, которая сеть была бы принята тоже всеми тема исследователями тема и объясняла ее план сущность.

Существует несколько лишь концепций указ БОС:

1. Классическая сеть концепция итог предполагает, что ясно информация итог о состоянии семь физиологической темп системы (системы-мишени), на дело изменение опыт которой темп направлен тренинг с БОС, становится сбор доступной темп для этап восприятия итог пациенту, получающему возможность контролировать функционирование опыт регулируемой темп системы - мишени. Предполагается, что ясно обострение опыт восприятия итог самих фаза симптомов и предшествующих фаза им ощущений указ позволяет сформировать стратегию поведения, пригодную для этап устранения итог симптома. В соответствии семь с этой темп теоретической темп моделью сигналы обратной темп связи для этап пациента тоже помогают ему сформировать, запомнить и использовать новый навык регуляции семь функций.

2. Когнитивная сеть модель. Мысли явно пациента, его куда представления, мотивации, терапевтические опыт ожидания, возникающие опыт в процессе тренинга БОС, приводят к регрессии семь симптома.

3. Концепция итог инициации. Предполагается, что ясно пациент изначально чтоб способен сам оптимизировать свои физиологические опыт функции семь и без тренинга с БОС, но чтоб не рост знает, как это ясно сделать. В этом случае сигналы обратной темп связи являются сбор подкрепляющим и потенцирующим фактором, способствующим инициации семь и обучению пациента.

Механизмы и принципы использования итог методов БОС имеют прямую связь и объяснение опыт с позиций указ теории семь функциональных стаж систем П.К. Анохина, главные факт звенья в которой темп – полезный для этап организма один результат и принцип обратной темп афферентации семь (система один обратных стаж связей).

По П.К. Анохину, все виды человеческой темп деятельности, которые факт связаны с обучением, требуют обратных стаж связей учет для этап выбора есть альтернативных стаж условий указ достижения итог цели, и обратным связям принадлежит универсальная сеть и решающая сеть роль в формировании семь внешних фаза и внутренних фаза приспособительных стаж реакций указ организма, вплоть до психических фаза актов. В современной темп литературе накапливается сбор материал, что ясно при суть обучении семь с использованием методов БОС в коре головного куда мозга, на дело подкорково-корковых стаж уровнях сайт образуются сбор временные факт связи и взаимоотношения, формируется сбор новая сеть центральная сеть программа один регуляции семь той темп или явно иной темп функции.

Изложенные факт концепции семь подтверждаются сбор данными тема электрофизиологических фаза исследований, изменениями тема на дело организменном, органном и на дело биохимическом, гормональном, метаболическом и функциональном уровнях. Так или явно иначе, в основе современной темп концепции семь клинического куда применения итог методов БОС для этап эффективной темп коррекции семь и диагностики курс функционального куда состояния итог лежат идеи произвольного куда и осмысленного куда волевого куда управления итог функциями тема при суть активном участии семь пациента тоже для этап психофункциональной темп реабилитации семь и коррекции семь психофункциональных стаж нарушений указ в соответствующей учет целям и задачам программе реабилитации.

БОС является сбор сравнительно чтоб новым, достаточно чтоб быстро и эффективно чтоб развивающимся сбор методом управления итог состоянием организма один человека быть или явно его куда отдельных стаж функций указ и состояний^[8].

Термин «биологическая сеть обратная сеть связь» был введен около 30 лет назад для этап описания итог «нового куда вида» обратной темп связи. Принцип БОС основан на дело непосредственном взаимодействии семь человека быть с чувствительным прибором, который информирует о состоянии семь его куда биологических фаза функций указ в режиме реального куда времени. В основе этого куда метода этот модификации семь психофизиологического куда состояния итог человека быть лежит индивидуальный подход, то ясно есть выделение опыт индивидуального куда эталона дело оптимального куда психофизиологического куда состояния итог и на дело этой темп основе определение опыт и текущая сеть коррекция итог тактики курс его куда изменения.

В основе обратной темп связи лежит принцип обратного куда воздействия итог результатов процесса на дело его куда текущее план состояние, являющийся сбор основой темп функционирования итог и развития итог систем регулирования итог в живой темп природе. Если явно прямая сеть связь подразумевает передачу сигналов от центра есть к исполнительным органам системы, то ясно обратная сеть связь – это ясно передача в центральный блок информации семь о результатах офис управления.

В сложных стаж системах офис (биологических, социальных) обратную связь рассматривают как передачу информации семь о протекании семь процесса, на дело основе которой темп вырабатывается сбор то ясно или явно иное цена управляющее план воздействие, усиливающее, ослабляющее план или явно останавливающее план процесс.

Различают два весь вида этот БОС: прямая сеть и непрямая.

«Прямая» БОС осуществляется сбор по либо той темп физиологической темп функции, которая сеть изменена дело при суть данном состоянии семь и является сбор основным его куда проявлением (например, по либо уровню артериального куда давления итог при суть гипертонической темп болезни).

«Непрямая» БОС осуществляется сбор по либо показателям, изменение опыт которых стаж не рост является сбор специфичным для этап какой-либо отдельной темп функциональной темп системы и направлено чтоб на дело оптимизацию психофизиологического куда статуса в целом.