При перикардите, особенно травматическом, образующиеся продукты воспалении и разложения экссудата вызывают интоксикацию, повышение температуры.­

С и м п т о м ы.

У животных отмечают угнетение, понижение или потерю аппетита, продуктивности, работоспособности, по­вышение температуры тела,тахикардию. Лошади нe ложатся, коровы избегают резких движений и часто стоят с расставлен­ными в стороны грудными конечностями. При фибринозном пе­рикардите сердечный толчок усилен, пальпация и перкуссия сердечной области вызывают болевую реакцию животного, тоны сердца сопровождаются перикардиальными шумами трения.

При экссудативном перикардите отмечают более резкую та­хикардию (частота ритма сердца у коров при травматическом перикардите достигает 120 и более), ослабление и диффузность сердечного толчка, смещение его вверх, назад и вправо, увели­чение и слияние областей относительного сердечного притупле­ния и абсолютной тупости сердца, резкое ослабление тонов сердца, появление при травматическом перикардите перикардиальных шумов плеска (при гнилостном разложении экссудата и образо­вании в полос-ти сердечной сорочки газов).

При этом в верхней части сердечной области перкуссией устанавливают тимпани­ческий звук. Тампонада сердца приводит к переполнению и на­пряжению яремных вен. Животное стоит с вытянутой вперед шеей и опущенной головой, широко расставленными в сто­роны грудными конечностями и развернутыми локтями, нередко стонет. Развиваются все основные симптомы сердечно-сосудистой недостаточности – нарушение ритма сердца, одышка, цианоз, отеки.

У крупного рогатого скота отеки чаще появляются в межче­люстном пространстве и области подгрудка. К застой­ным (сердечным) отекам часто присоединяются и воспалительные с одновременным увеличением регионарных лимфатических узлов, особенно предлопаточных. Электрокардиограмма (ЭКГ) характеризуется резким снижением вольтажа всех зубцов, осо­бенно в первом отведении от конечностей, появлением экстрасистолии и других сердечных аритмий. Артериальное давление понижено, а венозное повышено , скорость кровотока уменьшена.

Периферическая кровь характеризуется нейтрофильным лейкоцитозом с регенеративным или регенеративно-дегенеративным сдвигом ядра.

В моче находят белок, протеозы, индикан.

Часто отмечают гипотонию поджелудков и симптомы нарушения функций легких, печени и других органов.

Т е ч е н и е.

Сухой перикардит нередко может сравнительно быстро закончиться выздоровлением животного.

Выпотной пе­рикардит, как правило, протекает более длительно и тяжело, часто с летальным исходом.

Травматический перикардит проте­кает тяжело и длительно (от нескольких недель до нескольких месяцев). В отцельнык случаях, при большой проникающей спо­собности инородных тел, когда поражаются миокард и эндокард, процесс протекает быстро, в течение нескольких дней, и заканчи­вается летально. Очень редки случаи, когда инородный предмет выкодит из полости перикарда через грудную стенку наружу. При этом вследствие деструктивных изменений перикарда живот­ное полностью нe выздоравливает.

---

Д и а г н о з.

Острый перикардит определяют на основании болезненности и шумов трения в сердечной области грудной клетки, усиленного сердечного толчка, тахикардии. Выпотной перикардит характеризуется смещением, ослаблением и диф­фузностью сердечного толчка, увеличением и слиянием об­ластей относительно сердечного притупления и абсолютной тупости сердца, ослаблением и глухостью тонов, тахикардией, шумами плеска, переполнением и напряжением яремных вен, отеками.

Ценные данные для диагностики можно получить рентгенологическим исследованием. При этом находят резкое увеличение и неподвижность тени сердца, нечеткость и уменьшение сердечно диафрагмального треугольника, просветление в верхней части сердечной области из-за наличия газов в сердечной сорочке. В сомнительных случаях делают диагностическую пункцию пе­рикарда стерильной иглой в четвертом межреберье, слева.

Выпотной перикардит следует дифференцировать от водянки сердечной сорочки и выпотного плеврита. Сухой перикардит и начальную стадию выпотного перикардита надо отличать от су­хого плеврита, а также острого миокардита и эндокардита. При водянке (в отличие от перикардита) отсутствует болезненность в области сердца и часто отмечают нормальную температуру тела, для выпотного плеврита характерна горизонтальная линия при­тупления.

При сухом плеврите шумы трения совпадают с фазами дыха­ния.

Миокардит и эндокардит характеризуются своими типич­ными симптомами. Наиболее четко дифференцируют выпотной перикардит и гидроперикард по результатам диагностической пункции перикарда: при гидроперикарде получают транссудат, который отличается от экссудата, получаемого при перикардите, меньшей относительной плотностью (менее 1,016) и меньшим содержанием белка (1-3%).

П р о г н о з.

При перикардите осторожный и зависит в слу­чаях нетравматической природы от основной болезни. Для травма­тического перикардита крупного рогатого скота прогноз, как правило, неблагоприятный.

Л е ч е н и е.

При вторичном нетравматическом перикардите лечение направлено на ликвидацию основной болезни.

В начале развития перикардита назначают холод на область сердца, в ра­ционе уменьшают количество объемистых кормов и ограничивают водопой.

Для рассасывания экссудата применяют мочегонные средства, йодистые препараты.

Назначают также кофеин, глюкозу, сульфаниламидные препараты, антибиотики.

Из мочеrонных средств вводят внутрь калия ацетат (крупным животным 20-60 крупному рогатому скоту 5-10, свиньям 2-5, собакам 0,5-2 г), калня нитрат (крупным животным 6-15 г, мелкому рогатому скоту и свиньям 1--3, собакам 0,2-0,5 г), теобромин (крупным животным 5-10 г, мелкому рогатому скоту и свиньям 0,5-2, собакам 0,1-0,2 г).

Кальцийодин (йодистый препарат) применяют внутрь (крупным животным 2-10 г, мелким 0,2-1 г).

---

Кофеин-бензоат натрия или кофеин-салицилат натрия вводят педкожно (крупным животным 2-5 г, мелкому роrатому скоту и свиньям 0,5-1,5, собакам и лисицам 0,3 г).

Глюкозу вводят внутривенно в 30---40%-ном водном растаоре (крупным животным 30 – 150 г, мелкому рогатому скоту 10-30, со6акам 2-8, лисицам 1-5 г, из расчета на сухое вещество).

Стрептоцид, норсульфазол, сульфазин, сульфадимезин, сульфацил, этазол и другие сульфаниламиды назначают внутрь (крупным животным 5-20 г, а мелким 0,5-5 г, из расчета 0,02-0,04 г/кг массы тела).

Бензилпенициллина натриевая, бензилпенициллина ка­лиевая соли, бициллин, эфициллин, алмециллин, стрептомицина сульфат и другие антибиотики вводят внутримышечно с учетом дозы для животных разного вида и возраста, а также кратности и длительности применения.

П р о ф и л а к т и к а.

Необходимо своевременно лечить жи­вотных от первичной болезни, устранять простудные факторы и повышать естественную резистентность организма.

Для профилактики травматического перикардита у крупного рогатого скота проводят разъяснительную работу среди животноводов. Сыпучие корма пропускают через электромагнитные установки, распако­вывают тюки сена, соломы специальными щипцами на изолиро­ванной от животных площадке. He следует допускать выпас жи­вотных на засоренных металлическими предметами пастбищах.

Организуют полноценное минерально-витаминное кормление жи­вотных. В неблагополучнык хозяйствах большое профилакти­ческое значение имеет периодическое применение магнитных зон­дов, а также магнитных колец и ловушек, вводимых в сетку.

Гидроперикард (Hydropecardium)

- водянка сердечной сорочки, в которой накапливается транссудат - серозная жидкость, содержащая менее 3% белка. Встречается значительно реже перикардита.

Этиология.

Гидроперикард чаще возникает как осложнение хронических болезней, сопровождающихся выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью.

Патогенез и патологоанатомические изменения.

Возникающие при сердечно-сосудистой недостаточности застой крови и повышение ее давления в венах и капиллярах обусловливают накопление транссудата в тканях и сердечной сорочке. Скапливающийся транссудат сдавливает сердце, затрудняя его работу (тампонада сердца). При патологоанатомическом исследовании обнаруживается до 10 л транссудата у крупных животных и до 1 л у мелких. Кроме того, часто выявляют атрофию миокарда и венозную гиперемию.

Симптомы. 

Нормальная температура тела, отмечают угнетение, переполнение яремных вен, застойные отеки, слабый и диффузный сердечный толчок, увеличение области сердечного притупления, тахикардию, слабые и глухие тоны сердца. АД понижено, ВД повышено, кровоток замедлен.

Диагноз.

Гидроперикард отличается от экссудативного перикардита нормальной температурой тела, отсутствием болезненности сердечной области. В пунктате перикарда обнаруживают транссудат, отличающийся от экссудата меньшей относительной плотностью (менее 1,016), меньшим содержанием белка (1 - 3 %) и лейкоцитов.

---

Течение и прогноз .

Гидроперикард чаще протекает хронически. Прогноз - осторожный, в тяжелых случаях - неблагоприятный.

Лечение. 

Основное внимание уделяют первичному заболеванию.

В рационе уменьшают содержание объемистых кормов, воды и поваренной соли.

Назначают сердечные и мочегонные средства (см. лечение при перикардите).

Кроме того, внутривенно вводят глюкозу и кальция хлорид или глюконат.

Кальция хлорид применяют в виде 10%-ного водного раствора из расчета 15-40 г сухого вещества крупному рогатому скоту, 10-30 лошадям, 1-3 мелкому рогатому скоту, 0,2-2 г собакам. При угрозе тампонады сердца и сильном сдавлении транссудатом магистральных сосудов делают пункцию перикарда.

Профилактика. 

Необходимо своевременно диагностировать и лечить первичные болезни, сопровождающиеся выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью.

14, 15 Болезни эндокарда. Эндокардит.

Эндокардит

Э н д о к а р д и т (Endocarditis) - воспаление эндокарда. Он может быть острым и хроническим, клапанным и пристеноч­ным, бородавчатым (endocarditis verrucosa) и язвенным (endo­carditis ulcerosa).

Э т и о л о г и я.

Эндокардит чаще развивается как вторичное заболевание инфекционно-токсического происхождения. Он мо­жет возникать так же, как осложнение миокардита. Нередко бы­вает эндокардит аллергической природы.

П а т о г е н е з.

Под воздействием патогенных бактерий, вирусов и их токсинов и эндокарде развиваются воспалительные процессы, которые затем осложняются деструктивными и некротическими изменениями.

Чаще поражаются клапаны сердца, а воспалительный процесс начинается с поверхностей клапанов, обращенных к току крови.

Например, клапаны аорты и легочной артерии чаще поражаются со стороны желудочков, а атриовентрикулярные клапаны - со стороны предсердий. Позже воспалительный процесс может перейти на сухожиль­ные нити, папиллярные мышцы и пристеночный эндокард.

В зависимости от интенсивности действия этиологического фактора может развиваться бородавчатый или язвенный эндокардит.

При бородавчатом эндо­кардите патологический процесс протекает в виде поверхностного воспаления с явлениями деструкции и некроза верхнего слоя эндокарда.

На поверхности клапанов откладываются фибрин, тромбоциты, лейкоциты, затем эти тромбо­тические массы организуются и превращаются в округлые разращения в виде бородавок, располагающихся чаще на местах смыкания клапанов.

При этом может произойти срастание створок клапанов. Все это ведет к деформации кла­панов и нарушению их функций, в результате чего возникает расстройство гемо­динамики в сердце и организме. Нередко болезнь осложняется пороком сердца.

При язвенном эндокардите преобладают некротические процессы, вызываю­щие повреждение клапанов и пристеночного эндокарда с образованием язв, покрытых рыхлыми фибринозными тромбами. Патолагические процессы часто приводят к деформации и даже перфорации клапанов. Язвенный эндокардит в отличие от бородавчатого протекает злокачественно и часто осложняется эмбо­лией кровеносных сосудов, эндоартериитом, септикопиемией, пороком сердца. В случае эмболии сосудов мозга при отторжении пораженных участков эндо­карда может наступить внезапная гибель животного. Нередко возникают мета­статические поражения других органов, процесс может перейти на миокард и перикард, приводя к панкардиту.

---

При хроническом эндокардите нередко в пораженных участках эндокарда разрастается соединительная ткань, что приводит к сморщиванию, утолщению и деформации клапанов, а иногда даже к сращению их створок. Так эндокардит осложняется пороком сердца, характеризующимся недостаточностью клапанов или сужением отверстий в сердце.

Патологоанатомическим исследованием

при бородавчатом эндокардите об­наруживают своеобразные сероватые или красновато-серые разращения на кла­панах или пристеночном эндокарде, деформацию, а иногда сращение створок клапанов. При язвенном эндокардите находят язвы на клапанах или пристеноч­ном эндокарде, покрытые фибринозными тромбами. Нередко отмечают перфора­цию клапанов, эмболию кровеносных сосудов и изменения, характерные для септикопиемии.

Симптомы.

Отмечают угнетение, а при тяжелом течении язвенного эндокардита - сопорозное состояние, отказ от корма, резкое снижение или потерю продуктивности, работоспособности, тахикардию, повышение температуры тела. Чаще бывает пос­лабляющая лихорадка. Сердечный толчок при остром эндокaрдите усилен. Тоны сердца вначале усилены, особенно первый, затем ослабевают, приобретают глухость и часто сопровождаются эндо­кардиальными шумами. В отличие от бородавчатого при язвен­ном эндокардите изменяются интенсивность и характер эндо­кардиального шума на протяжении сравнителыно короткого течения болезни. Нарушение функций клапанного аппарата при эндокардите вызывает расстройство функций не только сердца, но и других органов и систем организма (легких, печени, почек, пищеварительной и нервной систем). При язвенном эндокардите вследствие эмболии сосудов могут быть кровоизлияния на коже, видимых слизистых оболочках, а также симптомы поражения мозга и других органов.

Исследованием периферической крови при эндокардите часто выявляют нейтрофильный лейкоцитоз, а иногда изменения, ха­рактерные для сепсиса.

Т е ч е н и е.

Острый эндокардит продолжается от нескольких дней до нескольких недель. Затем процесс может перейти в хро­нический, часто ведущий к пороку сердца. Нередко острый эндо­кардит осложняется

миокардитом.

Д и а г н о з.

Острый эндокардит в начале развития характери­зуется следующими основными симптомами: выраженное угнете­ние, аппетит понижен или отсутствует, температура тела повышена, тахикардия, сердечный толчок и тоны сердца усилены, ча­сто - эндокардиальные шумы. Язвенный эндокардит отличается от бородавчатого злокачественным течением.

Хронический эндокардит трудно дифференцировать от того или иного порока сердца. В дифференциальном отношении следует иметь в виду также миокардит и сухой перикардит. При эндокардите чаще, чем при микоардите, отмечают эндокардиальные шумы. Сухой перикардит отличается характерными для него шумами трения. Ценные данные для дифференциального диагноза полу­чают при электрокардиографическом исследовании.

---