Файл: «Биологическая обратная связь как психотерапевтический метод» ..pdf

Обследования по психологическим методикам проводились в группах по подразделениям, диагностические и коррекционные процедуры с использованием БОС-технологий проводились индивидуально.

Установлено, что у курсантов с нарушениями нервно-психической адаптации такие физиологические показатели как частота сердечных сокращений (ЧСС), кожно-гальваническая реакция (КГР), состояние сосудистой стенки (ССС), частота дыхания (ЧД) в ответ на предъявляемые процедуры изменяются достоверно сильнее, чем в КГ, что свидетельствует о большем напряжении регуляторных механизмов адаптации.

В таблице 1 приведена разность исследуемых показателей между их конечным и исходным средним значением в течение проведения стресс-тестирования.

Таблица 1

Средние значения разности физиологических показателей после и до проведения процедуры стресс-тестирования (х±1, р<0,05)

Из таблицы 1 следует, что у курсантов с нарушениями нервно-психической адаптации произошло достоверное увеличение разности всех регистрируемых физиологических показателей по сравнению с КГ, где произошло их достоверное снижение (р<0,05).

Таким образом, стресс-тестирование позволяете высокой достоверностью выявить нарушения нервно-психической адаптации курсантов ВМА в начальном периоде обучения.

Сразу после первого (исходного) стресс-тестирования в группе курсантов, имеющих нарушения нервно-психической адаптации, были начаты тренинги, направленные на повышение стрессоустойчивости.

Тренинги проводились два раза в неделю, в послеобеденное время. В программу тренинга включалась беседа с пациентом о проблемах, связанных с устойчивостью к стрессу, о желании участия в тренингах и порядке их проведения (30-40 мин). Затем проводился сам тренинг с использованием БОС продолжительностью около 20-25 мин.

В таблице 2 приведены показатели контрольного (заключительного) стресс-тестирования, проведенного после завершения курса тренингов.

Таблица 2

Средние значения разности физиологических показателей после и до проведения процедуры при заключительном стресс-тестировании (х±1,р<0,05)

Установлено, что средние значения разности физиологических показателей после и до процедуры заключительного стресс-тестирования начинают снижаться. В группе с выявленными нарушениями нервно-психической адаптации эти значения стремятся к значениям, полученным при проведении первоначального стресс-тестирования в контрольной группе. В то же время в КГ существенных изменений выявлено не было.

Данные сравнительного анализа изменений регистрируемых физиологических показателей в группе курсантов с нарушениями нервно-психической адаптации убедительно свидетельствуют о достоверном повышении стрессоустойчивости у этой группы.

Для дополнительной оценки эффективности проведенных тренингов проведено сравнение выделенных полярных групп по «внешнему критерию», в качестве которого исследовался средний балл курсантов по текущей успеваемости. Средний балл текущей успеваемости у курсантов с ранее выявленными нарушениями нервно-психической адаптации (4,1±0,12) хотя и не сравнялся со средним баллом контрольной группы (4,17±0,05), но значительно увеличился по сравнению с началом обучения (3,78±0,13).

Выводы

Стресс-тестирование, проведенное с использованием технологий БОС, позволяет с высокой достоверностью выявить нарушения нервно-психической адаптации курсантов в начальном периоде обучения.

Стресс-тестирование, как методика объективной оценки психофизиологического состояния, может использоваться при проведении мероприятий профессионального психологического отбора для повышения их эффективности и быть критерием к назначению коррекции нервно-психической дезадаптации, в том числе с использованием тренингов с БОС.

Тренинги, основанные на технологиях БОС, достоверно повышают стрессоустойчивость в группе курсантов с нарушениями нервно-психической адаптации и способствуют улучшению их текущей успеваемости.

Заключение

Биологическая обратная связь (БОС) — это метод развития осознанного управления неосознаваемыми фонологическими процессами за счет представления их динамики в форме сигналов, доступных восприятию и пониманию обучающегося. Метод БОС позволяет научиться максимальной мобилизации интеллектуальных и физических сил по требованию ситуации и быстрому восстановлению после нагрузки.

Принцип БОС основан на непосредственном взаимодействии человека с чувствительным прибором, который информирует о состоянии его биологических функций в режиме реального времени. В основе этого метода модификации психофизиологического состояния человека лежит индивидуальный подход, то есть выделение индивидуального эталона оптимального психофизиологического состояния и на этой основе определение и текущая коррекция тактики его изменения.

Метод биологической обратной связи дает инструмент раскрытия и использования резервов организма, органично вписывается в любую схему улучшения качества жизни и повышения уровня здоровья. Преимуществом метода биологической обратной связи является заложенный в нем потенциал для развития самоконтроля и саморегуляции с учетом индивидуальных особенностей личности. Адаптивное биоуправление, основанное на внешней обратной связи, дает возможность получать устойчивые позитивные изменения в деятельности различных физиологических систем организма, что открывает перспективы для его практического использования.

Процедура БОС включает две полярные по своему психологическому содержанию перспективы: контр-терапевтическую и психотерапевтическую. Модификация метода БОС с учетом рассмотренных возможностей позволит более полно выявить сосредоточенный в нем психотерапевтический потенциал. В то же время утверждение БОС в психотерапевтическом статусе позволит использовать данный метод в качестве исследовательской парадигмы для научного изучения психотерапевтических изменении. Результаты подобных исследований могут быть экстраполированы на всякую психологическую (например, психодиагностическую) исследовательскую процедуру,
затрагивающую представления человека (как исследуемого, так и исследователя) о самом себе в различных коммуникативных контекстах.

Стресс-тестирование, проведенное с использованием технологий БОС, позволяет с высокой достоверностью выявить нарушения нервно-психической адаптации курсантов в начальном периоде обучения.

Стресс-тестирование, как методика объективной оценки психофизиологического состояния, может использоваться при проведении мероприятий профессионального психологического отбора для повышения их эффективности и быть критерием к назначению коррекции нервно-психической дезадаптации, в том числе с использованием тренингов с БОС.

Тренинги, основанные на технологиях БОС, достоверно повышают стрессоустойчивость в группе курсантов с нарушениями нервно-психической адаптации и способствуют улучшению их текущей успеваемости.

Список литературы

Анохин П. К. Узловые вопросы теории функциональной системы. - М.: Наука, 1980.

Апчел В. Я. Профессиональное «выгорание» у медицинских работников // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2008. - № 2 (22). - С. 152-159.

Астахова А. И., Кицина Т. А. БОС тренинг как инструмент терапевтического контакта // Известия Южного федерального университета. Технические науки. 2008. № 83 (6). С. 49-53.

Базанова O. M. Индивидуальные характеристики альфа-активности и сенсомоторная интеграция: Автореф. дис. ... докт. биол. наук. - Новосибирск, 2009.

Биоповеденческая терапия ревматоидного артрита /Н. А. Шабанова, О. С. Шубина, Л. А. Уколова, Н. Л. Тов // Бюллетень сибирской медицины - 2013. – Т. 12, №2. – С. 135-140.

Богданов О. В. Эффективность различных форм сигналов обратной связи в ходе лечебных сеансов функционального биоуправления // Физиология человека. - 1990. - Т. 16, № 1. - С. 13-18.

Боуэн М. Духовность и личностно-центрированный подход // Вопросы психологии. - 1992. № 3—4. С. 24-33.

Боченков А. А. Психофизиология профессиональной деятельности / А. А. Боченков, Ю. И. Погодин. М.; 2007.

Булка А. П. Психофизиологическая экспертиза курсантов иностранных армий, обучающихся в вузах Министерства обороны Российской Федерации // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. - 2009. - № 3 (27). - С. 162-165.

Василевский Н. Н. Метод альтернативного биоуправления с обратными связями и критерии эффективности тренинга. - Новосибирск, 1993.

Возможность лечения дорсопатий с хроническим болевым синдромом при использовании кинезитерапии в сочетании с мупьтапараметрическим биоуправлением / Г. М. Циркин, В. А. Воронинский, А Ю. Цинерт, М. М. Шперлинг, А. А. Цейтлин // Бюллетень сибирской медицины. - 2010. - Т. 9, №2. - С. 38-41.

Гребнева О. Л. Тренинг оптимального функционирования — основа психофизиологического сопровождения профессиональной деятельности / Гребнева О. Л., Джафарова О. А., Тишакин Д. И., Шубина О. С., Штарк М. Б. URL: http://biofeedback.com.

Гребнева О. Л. Игровое биоуправление - помощь в адаптации к школьному стрессу / О. Л. Гребнева, Е. К Даниленко, О. А. Джафарова, О. Ю. Лазарева// Школьные технологии, —2011.—№ 1. — С. 113-116.

Грехов Р. А., Сулейманова Г. П., Харченко С. А., Адамович Е. И. Психофизиологические основы применения лечебного метода биологической обратной связи // Вестник Волгоградского государственного университета. Серия 11: Естественные науки. 2015. № 3 (13). С. 87-96.

Игровое биоуправление как технология профилактики стресс-зависимых состояний / О. А. Джафарова, О. Г. Донская, А. А. Зубков, М. Б. Штарк. - Новосибирск, 2002.

Карасаева Л. А. Инновационные технологии в реабилитации и трудоустройстве инвалидов вследствие боевых действий: актуальность, принципы, цели и возможности / Л. А. Карасаева, В. Я. Апчел // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2009. - №3 (27). -С. 179-181.

Коли Р. Немедицинская биологическая обратная связь// Биоуправление: теория и практика / Под ред. М.Б. Штарка. - Новосибирск. 1998.

Костюк Г. П. Система психопрофилактической работы в Военно-морском флоте: автореф. дис. ...д-рамед. наук. - СПб.: ВМедА, 2008.

Орлов А. Б., Волкова Н. Э. Означение содержаний внутреннего мира клиента в разговорной и экспрессивной психотерапии // Вопр. психол. 2009. № 2. С. 88-97.

Орлов А. Б. Психологическое консультирование и психотерапия: триалогический подход // Вопросы психологии. - 2002. № 3. С. 3-19.

Роджерс К., Фрейберг Дж. Свобода учиться / Пер. с англ. А. Б. Орлова, С. Степанова, Е. Патяевой; науч. ред. А. Б. Орлов. - М.: Смысл, 2002. – С. 54.

Роджерс К. Клиентоцентрированный человекоцентрированный подход в психотерапии / Пер. с англ. А. Б. Орлова, Э. В. Матюхиной, Л. К. Шевелевой // Вопросы психологии. - 2001. № 2. С. 48-58.

Розов А. И. Проблемы категоризации: теория и практика // Вопросы психологии. - 1986. № 86 (3). С. 90-97.

Садчикова О. А. Патогенетические принципы использования метода биологической обратной связи в лечении расстройств адаптации. - СПб.: ВМА, 2005.

Старикова Н. Л. Компьютерное биоуправление в лечении мигрени // Бюллетень сибирской медицины - 2013. - № 2. - С. 119-123.

Суворов Н. Б. Знакопеременный кардиотренинг. Практика применения. - Новосибирск, 1998.

Трунова М. С., Орлов А. Б. Метод биологической обратной связи: психотерапевтическая перспектива // Вопросы психологии. – 2014. - № 6. – С. 34-45.

Хэссет Дж. Введение в психофизиологию. - М: Мир, 1981.

Циркин Г. М. К вопросу о применении ЭЭГ и ЭМГ-биоуправления для преодоления патологического двигательного стереотипа / Г. М. Циркин, М. М. Шперлинг// Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2004. - №3. - С. 132-133.