Файл: Современные проблемы в системе здравоохранения.pdf

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования заключается в том, что в соответствии с общемировой тенденцией в нашей стране вопросы развития здравоохранения становятся ключевым направлением социальной политики и одной из основных функций государства.

Основной целью государственной политики в сфере здравоохранения является снижение социальной напряженности посредством реализации прав граждан на получение качественной бесплатной медицинской помощи в рамках государственных гарантий. Реформирование, последовательно реализуемое органами власти на протяжении последних лет, свидетельствует о понимании необходимости институциональных преобразований в отечественном здравоохранении, о продвижении в направлении повышения эффективности бюджетных расходов.

Однако, сложившиеся условия функционирования системы здравоохранения отличаются своим разнообразием управленческих подходов, что обусловлено продолжением реформирования системы управления отраслью, разработкой нормативно-правовой базы, поиском источников финансирования, кадрового обеспечения, развития инфраструктуры.

Поэтому актуальной становится задача найти наиболее эффективные способы управления системой здравоохранения. Современные исследования по данной проблематике показывают, что система управления не инвариантна, а зависит от социокультурных особенностей того региона, где она внедряется. Недостаточная разработанность теоретических и методических аспектов рассматриваемого вопроса определяет актуальность настоящего исследования.

Степень научной разработанности проблемы. Интерес к здоровью и здоровому образу жизни для нашей страны вполне закономерен. Тема развития здравоохранения рассматривалась многими исследователями в различных научных областях таких как М.И. Золотова, В.В. Кузина, М.Е. Кутепова, С.Г. Сейранова, А.С. Соколова, В.Б. Зотова, Н.А.Волгина, Е.В. Тишина и многих других. В документах конференций, международных встреч, в печати, широко представлены доклады руководящих работников Минздрава России, где рассмотрены проблемы в сфере здравоохранения.

Таким образом, в последнее время вопросы реализации государственной политики в сфере здравоохранения находят все большее отражение в трудах отечественных и зарубежных ученых, однако, несмотря на это, насущными остается дальнейшие комплексные исследования вопросов нормативно-правового регулирования в сфере здравоохранения.

Цель исследования – всесторонний комплексный анализ международного и российского законодательства, регулирующего развитие сферы здравоохранения, основных направления социальной политики в рассматриваемой сфере.

Для достижения обозначенной цели поставлены следующие задачи:

- охарактеризовать международные стандарты развития здравоохранения;

- проанализировать российское законодательство в системе здравоохранения;

- изучить основные направления социальной политики в области здравоохранения;

- проанализировать проблемы внедрения инноваций в сфере здравоохранения;

- выработать пути решения обозначенных проблем.

Объект исследования – общественные отношения в сфере управления и нормативно-правового регулирования здравоохранения в РФ.

Предмет исследования – основные направления социальной политики государства в сфере здравоохранения.

Источниковая база исследования. В ходе проведенного исследования были изучены оригинальные зарубежные и отечественные источники, правовые и нормативные документы, монографии, диссертации, зарубежные и российские статистические ежегодники и справочники, учебные планы и программы, статьи теоретического и прикладного характера в российских и иностранных периодических изданиях. В целом тема исследования обеспечена источниками. Источниковая база позволяет осветить поставленную проблему.

Методологическая база исследования. При проведении исследования были применены следующие методы: теоретические: анализ и синтез научных трудов по проблеме исследования; анализ нормативных и программно-методических документов по вопросам развития сферы здравоохранения; обобщение, систематизация опыта по проблемам развития сферы здравоохранения; эмпирические: прогнозирование, мониторинг показателей, сравнение; статистические: методы описательной статистики, методы статистического анализа, графический и табличный методы.

Теоретическая и практическая значимость полученных результатов. Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что:

- доказаны положения, способствующие расширению теоретических знаний в рамках изучения нормативно-правовых основ регулирования сферы здравоохранения;

- применительно к проблематике курсовой работы результативно использован комплекс существующих базовых методов исследования, в т.ч. анализ и синтез научных трудов по проблеме исследования; анализ нормативных и программно-методических документов; обобщение, систематизация опыта по проблемам правового развития сферы здравоохранения;

Значение полученных результатов исследования для практики подтверждается тем, что представлены рекомендации для дальнейшего применения положений курсовой работы в совершенствовании нормативно-правового регулирования сферы здравоохранения.

Структура. Работа состоит из введения, 3 глав, заключения, списка использованных источников и литературы, приложений.

1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1.1 Международные стандарты в области здравоохранения

Анализ международных стандартов развития сферы здравоохранения, прежде связан с пониманием и интерпретацией этого феномена в обществе и государстве.

Следует отметить, что тема здорового, гармоничного развития человека и общества рассматривалась многими исследователями в различных научных областях. С 90-х годов XX-го века резко меняются как количественные, так и качественные параметры исследований, посвящённых здоровью и вопросам организации здорового образа жизни детей и учащейся молодёжи. Обосновываются неутешительные выводы по актуальным вопросам состояния и сохранения здоровья подрастающего поколения. Делаются попытки на различных уровнях разрешить многие противоречия, относящиеся к феномену здоровья^[1]. Несмотря на это, проблемы нездоровья охватывают практически весь спектр состояний и проявлений активности современного цивилизованного человека.

В научной литературе существует мнение, что наиболее благоприятной почвой для оздоровления общества является социально-экономическая среда, где построение стиля и образа жизни зависит не только от личности, но и является государственной социальной политикой^[2]. Однако без участия самого человека, без его активности по самооздоровлению эти проблемы не решить. В связи с этим, в первом в нашей стране учебнике по психологии здоровья обоснованно указывается, что «здоровый образ жизни − это новая психология человека третьего тысячелетия, именно поэтому сущность и функции здорового образа жизни отличаются от традиционных представлений о здоровье индивида. Обеспечить его может только сам человек»^[3]. Более того, «здоровый образ жизни, как и личность в целом, реализуется не в отдельных актах …, а осуществляется в судьбе человека, его жизненном пути, наконец – биографии»^[4]. В связи с данной методологией оздоровления отдельного человека и общества актуализируются психолого-педагогические исследования по генезису и формированию валеологической направленности личности (прежде всего учащейся молодёжи). Данная направленность понимается как «совокупность устойчивых мотивов и целей, ориентирующих деятельность личности по отношению к здоровью и здоровому образу жизни и являющихся относительно независимыми от складывающейся ситуации»^[5]. Это определение валеологической направленности личности во многом пересекается с определением поленезависимости личности – понятием, обозначающим «преимущественную ориентацию субъекта на внутренние эталоны упорядочивания внешних впечатлений в условиях, когда ему навязываются неадекватные формы ориентации во внешнем мире»^[6].

Основой формирования здорового образа жизни является личностно – мотивационная установка данного человека на воплощение своих социальных, физических, интеллектуальных и психических способностей и возможностей. Здоровый образ жизни – это способ жизнедеятельности, направленный на сохранение и улучшение здоровья людей, как условия и предпосылки существования и развития других сторон образа жизни. Здоровый образ жизни – это все то, что благотворно влияет на его здоровье и, прежде всего, систематические занятия физической культурой и спортом. Здоровый образ жизни способствует сохранению и укреплению здоровья и является основой профилактики большинства заболеваний. По данным ряда отечественных и зарубежных исследователей, здоровье населения более чем на 50 % зависит от образа жизни^[7].

Всемирная организация здравоохранения дает следующее определение здоровья «это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или физических дефектов»^[8].

По мнению академика Ю. П. Лисицына «здоровье человека не может сводиться лишь к констатации отсутствия болезней, недомогания, дискомфорта, оно состояние, которое позволит человеку вести нестесненную в своей свободе жизнь, полноценно выполнять свойственные человеку функции, прежде всего трудовые, вести здоровый образ жизни, т. е. испытывать душевное, физическое и социальное благополучие»^[9]. Определение здоровья, предлагаемое В. П. Казначеевым: «здоровье - это процесс сохранения и развития экологических, физиологических и психологических функций, оптимальной трудоспособности, социальной активности или максимальной продолжительности жизни»^[10]. Определений здоровья множество, настолько ёмко понятие «здоровье». Понятие здоровья отражает качество приспособления организма к условиям внешней среды и представляет итог процесса взаимодействия человека и среды обитания. Здоровье формируется в результате взаимодействия внешних (природных и социальных) и внутренних (наследственность, пол, возраст) факторов. Состояние здоровья зависит от образа жизни, который ведет человек.

Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что, во-первых, здоровый образ жизни воплощает в себе социальные, психологические, физические способности и возможности человека, только в этом случае ребенок сможет наиболее полно раскрыть себя и не растратить бесполезно свою энергию; во-вторых, необходимо стремиться к тому, чтобы здоровый образ жизни перешел во внутренний порядок личности, стал установкой на ЗОЖ.

Возвращаясь к теме настоящего исследования, следует отметить, что реализация программ в области здравоохранения на территории Российской Федерации и иностранных государств в соответствии с требованиями установленными международным законодательством, содействует развитию системы здравоохранения РФ.

Необходимо подчеркнуть, что международное сотрудничество в сфере здравоохранения является признанным инструментом для продвижения мира, так как оно продвигается вне географических границ и социальных различий. А также играет важную роль в экономической и социальной интеграции, невзирая на политические контексты. Международное сотрудничество служит укреплению социальных связей и призвано содействовать идеалам мира, братства, солидарности, отказа от насилия, терпимости и справедливости.

Следует отметить, что особенностью международно-­правового сотрудничества в области здравоохранения является наличие актов международных организаций, которые трансформируются в нормативно-правовые акты на национальном уровне.

Так, Договор о Евразийском экономическом союзе^[11] предоставляет такую возможность, закрепив понятие гармонизации (ст. 2).

Важным элементом реализации международной политики Российской Федерации в сфере здравоохранения является международно-правовое взаимодействие в рамках глобальных и региональных международных организаций. Такое сотрудничество не только придаст новый стимул международной согласованности, но и развитию системы здравоохранения в Российской Федерации и в государствах-участницах.

1.2 Нормативно-правовые основы регулирования в сфере здравоохранения

Источники нормативно-правового регулирования здравоохранения можно подразделить на две большие группы:

1) Конституция и законы Российской Федерации и принятые в соответствии с ними нормативные правовые акты;

2) международное законодательство.

Охарактеризуем данные источники:

1) Конституция Российской Федерации, принятая всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. Ее вторая глава (ст. 17 — 64) формулирует ряд принципиальных положений для жизни любого человека в нашем обществе:

- о праве на жизнь (ст. 20);

- об охране достоинства личности государством, о невозможности подвергаться унижающему человеческое достоинство обращению, медицинским, научным или иным опытам без добровольного согласия (ст. 21);