Файл: Обязательное пенсионное страхование (ОПС).pdf

Все финансовые средства системы ОМС формируются из поступлений страховых взносов от работодателей (в виде отчислений от единого социального налога в размере 3,6%), а также платежей из бюджета на неработающее население. ОМС обеспечивает всем гражданам РФ, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса, равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет финансовых средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования (ОМС).

Базовая программа обязательного медицинского страхования – составная часть программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Базовая программа ОМС определяет виды медицинской помощи, перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств ОМС, а также критерии доступности и качества медицинской помощи. Права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой ОМС, являются едиными на всей территории Российской Федерации.

Полис ОМС должны иметь следующие категории лиц:

• все граждане России;
• постоянно или временно проживающие в России иностранные граждане, лица без гражданства, за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с законом «О правовом положении иностранных граждан в РФ»;
• лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с законом «О беженцах»;

Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия; постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года; лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах;

Заменить или выбрать страховую медицинскую организацию (СМО) может любое лицо, достигшее 18-летия (либо НЕ достигшее совершеннолетия, но являющееся дееспособным). При этом выбор СМО осуществляется из перечня организаций, публикуемых территориальным фондом ОМС либо на официальном сайте, либо в других доступных источниках.

---

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до дня государственной регистрации рождения выполняют СМО, в которых застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия услуги ОМС предоставляют СМО, выбираемые родителями или законными представителями ребенка.

Заявление может быть подано лично или через вашего представителя, причем представителю необходимо оформить доверенность. Не требуется оформления доверенности для вашего законного представителя (родители, опекуны).

2.3 Обязательное пенсионное страхование (ОПС)

ОПС - это система, с помощью которой государство формирует источник финансирования пенсий граждан. Граждане, на которых распространяется обязательное пенсионное страхование, называются застрахованными лицами. При наступлении страхового случая (достижение пенсионного возраста или инвалидность) Пенсионный фонд выплачивает застрахованным лицам пенсию. Суть пенсионной реформы и системы обязательного пенсионного страхования (далее ОПС) - пенсионные накопления формируются на Вашем лицевом пенсионном счете (СНИЛС) в Пенсионном Фонде России (ПФР) или Негосударственном пенсионном фонде (НПФ) за счет регулярных пенсионных взносов Нашего работодателя.

Застрахованными лицами являются граждане Российской федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства, которые: работают по трудовому договору или договору гражданско-правового характера; самостоятельно обеспечивают себя работой (индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы, фермеры); работающие за пределами РФ и уплачивающие страховые взносы в Пенсионный фонд России.

По умолчанию страховые взносы направляются на формирование двух видов пенсий: 6% взносов – на накопительную пенсию , 16% взносов – на страховую пенсию. Застрахованные лица могут отказаться от формирования накопительной пенсии и направлять все взносы на формирование страховой пенсии.

Заключение

В настоящее время, не возможно разработать такую модель социального страхования, которая могла бы быть применима в вечно меняющемся российском обществе. Государственное социальное страхование - объективная необходимость. На определенном этапе развития общество берет под свою защиту лиц, которые в силу некоторых причин не могут трудиться и получать оплату за труд. Обоснованная система социального страхования - одна из предпосылок обеспечения социальной справедливости, создания и поддержания политической стабильности. Система социального страхования должна использоваться как высокоэффективный механизм социальной защиты всех граждан независимо от взносов или продолжительности их трудового стажа.

---

Виды страхования отличаются суммами взносов и выплат при наступлении страховых случаев. Социальное страхование включает обязательное пенсионное страхование, страхование на случай болезни, от несчастных случаев и по безработице. Финансирование выплат осуществляется за счет взносов работодателей и государственных дотаций..

К основным принципам обязательного социального страхования относятся: устойчивость обязательного социального страхования; всеобщий обязательный характер социального страхования; государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых, рисков и исполнение обязательств по обязательному социальному страхованию; государственное регулирование системы обязательного социального страхования; обязательность уплаты страхователями страховых взносов в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования; ответственность за целевое использование средств обязательного социального страхования.

Институт социального страхования уникален, он выполняет «государственно-публичные» функции социальной защиты.

В своем нынешнем виде система обязательного социального страхования в России еще не отвечает тем задачам, которые она в принципе призвана решать. Снижение уровня социальной защиты застрахованных, которое происходит в настоящее время не только текущая проблема, но, к сожалению, и долгосрочная тенденция. В этой связи требуется принять не просто отдельные меры по совершенствованию отдельных механизмов социального страхования, но и провести серьезные институциональные изменения, а значит, необходимо прибегнуть к концептуальным разработкам и системным законодательным решениям.

Сложившаяся система государственного социального обеспечения в России не отвечает современным изменениям общества, рыночных отношений, которые встают перед ней во все больших масштабах: демографическим тенденциям, постоянными структурным изменениям в экономике и на рынке труда, характере и условий организации систем заработной платы. Проведенные в последние годы реформы пенсионной системы, здравоохранения и налоговой системы не позволяют преодолеть постоянный кризис государственного социального обеспечения и сформировать эффективные институты обязательного социального страхования. Уровни пенсионного и социального обеспечения крайне низки, постоянный дефицит средств, а качество медицинской помощи неудовлетворительно. Все это требует немедленного вмешательства и регулирования на законодательном уровне.

---

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ:

1. Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования»: Принят Государственной Думой 16.07.1999.: по состоянию на 04.07.2016 г.// Собрание законодательства РФ. – 2016. - № 22. С. 112;

2.    Закон Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации»: принят Государственной думой 29.11.2010 г.: по состоянию на 28.12.2016 г. // Собрание законодательства РФ. – 2016. - № 22. С. 116;

3.    Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»: принят Гос.Думой 02.07.1998 г.: по состоянию на 28.12.2016 // Собрание законодательства РФ. – 2016. - № 14. С. 52;

4.    Федеральный закон от 15.12.01 № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации»: принят Гос. Думой 15.12.2001.: по состоянию на 07.06.2017 г. // Собрание законодательства РФ. – 2017. - № 9. - С. 111;

5.  Федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»: принят Гос. Думой 19.05.1995: по состоянию 28.03.2017 г. - .: Норма, 2017 – 23 с.

6. Адаманчук В.В. Экономика и социология труда: учебник // В.В. Адамчук, О.В. Ромашев, М.Е. Сорокина. – М.: ЮНИТИ, 2001. – 345 с.

7. Бабич А.М., Экономика социального страхования // А.М. Бабич, Е. В. Егоров, Е. Н. Жильцов. - М.: МГТУ, 2002. – 364 с.

3.    Бабич А.М. Социальное страхование в России и за рубежом // А.М. Бабич. - М.: РАГС, 2003. – 510 с.

8.    Бугаев Ю.С. О некоторых проблемах и перспективах социального страхования в России // Финансы. - 2003. - № 3. – 36 с.

9.    Бурков В.Н. Механизмы страхования в социально-экономических системах // В. Н. Бурков, А.Ю. Заложнев, О.С., Кулик. -
М.: ИПУ РАН, 2001.- 109 с.

10.    Ветрова Н.С. Система социального страхования и государственной помощи // Н. С. Ветрова. - М.: Финансы и статистика, 2005. – 78 с.

11.    Верховцев А.В. Государственное и социальное страхование // А. В. Верховцев.- М.: ИНФРА-М, 2002. – 250 с.

12.    Дегтярев Г.П. Развитие социального страхования в России и роль социального страхования в социальной защите граждан // Г. П. Дегтярев, Е.С. Аверчело, В. В. Трубин. - М.: Владос , 2001. – 166 с.

13.  Зимняя И.А. Социальная работа как профессиональная деятельность // Социальная работа. – 2002. – Вып.2.

14.  Ильюхина Т.М. Виды пособий по обязательному социальному страхованию.// Вестник государственного социального страхования. Социальный мир.- 2003. - № 7. – С. 16-21.

---

15.  Корочкина И.Е. Социальный налог и социальное страхование.// Вестник социального государственного страхования. Социальный мир. – 2002. - №3. – С. 16-20

16.  Кричевский Н.А. Социальное страхование // Н.А. Кричевский. – М.: Дашков и К, 2007. – 316 с.

17.  Ланцов В.И., Павлюченко В.Г. Социальное страхование в современной России: мифы и реальность // Вестник государственного социального страхования. - № 10. – 2004. – С. 10-16.

18.  Починок А.П. Быть или не быть социальному страхованию в России? // Вестник государственного социального страхования. Социальный мир. - 2001. - № 1. - С. 15-22.

19.  Реформирование социальной сферы в условиях перехода к рыночной экономике. // Под общ. ред. Н.С. Слепцова. – М.: Издательство РАГС, 2002. – 98 с.

20.  Роик В. Социальное страхование - составляющая социальной политики // Человек и труд. - 2007.- №2.- 70 с.

21.  Соловьев А.К. Финансовая система государственного пенсионного страхования в России // А.К. Соловьев. – М.: Финансы и статистика, 2001. – 56 с.

22.  Социальная политика / Под общ. ред. Н.А. Волгина.- М.: Издательство «Экзамен», 2003. – 158 с.

23.  Социальная политика: реформы социального страхования // Общество и экономика – 2002. - № 10. – С. 25-30

1. Социальная политика: реформы социального страхования // Общество и экономика – 2002. - № 10. – С. 25-30 ↑

2. Дегтярев Г.П., Аверчело Е.С., Трубин В.В. Развитие социального страхования в России и роль социального страхования в социальной защите граждан. - М.: Владос , 2001. – С. 66. ↑

3. Верховцев А.В. Государственное и социальное страхование. М.: ИНФРА-М, 2002. – С. 122. ↑

4. Федеральный закон « Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 г. №157 – ФЗ.  ↑

5. Сулейманова Г.В. Социальное обеспечение и социальное страхование. – М.: Экспертное бюро, 2001. – С. 23. ↑

6. ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

   ↑

7. ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» ↑

8. Ильюхина Т.М. Виды пособий по обязательному социальному страхованию.// Вестник государственного социального страхования. Социальный мир.- 2003. - № 7. – С. 16-21. ↑

---