Файл: Личностные деформации стрессового типа врача.pdf

Введение

Личностная деформация не обладает какими-то опасными последствиями для человека. Чаще всего психологам приходится сталкиваться с профессиональными деформациями личности. Здесь в первую очередь важно рассмотреть психологические аспекты этого явления, оказывающие на личность работника и его профессиональную эффективность отрицательное воздействие в наибольшей мере. Личностная деформация в процессе профессиональной деятельности определяется как процесс и результат изменений в личности человека. Ее основной причиной может стать влияние характера и условий профессиональной деятельности. В итоге проявления подобной деформации снижается личное и профессиональное благополучие работника (эффективность, безопасность и прочие аспекты деятельности). В условиях трансформирования системы образования все более высокие требования предъявляются не только к профессиональным знаниям, навыкам и умениям педагога, но также и к уровню его психологического самочувствия и личностного саморазвития. При многолетнем выполнении любой профессиональной деятельности происходит деформация личности, снижающая эффективность выполнения трудовых функций. Наиболее сильно это проявляется в сфере образования и во всех профессиях социономического типа. В современной науке учеными основательно изучены

В современной науке учеными основательно изучены профессиональные деформации у представителей различных профессий. В современной научной литературе представлены исследования взаимовлияния профессиональной деятельности и ее субъекта, психологические характеристики педагогического труда (Дружилова С.А., Ивановой Е.Н., Митиной Л.М., Осницкого А.К., Пряжниковой Е.Ю., Реана A.A. и др.). Учеными изучены явления профессионального регресса социальных педагогов, педагогов-психологов (Митина Л.М., и др.). Появились научные работы по психопрофилактики и психокоррекции профессиональной деформации при профессионализации (Бессонова Л.А., Майорова Т.Е., Ноженкина О.С., Павлова Л.С., Прокопцева Н.В., Селезнева Ю.В., Темиров Т.В., и др.).

1.Общее представление о профессиональной деформации личности

Профессиональная деформация (от лат. deformatio — искажение) — когнитивное искажение, психологическая дезориентация личности, формирующаяся из-за постоянного давления внешних и внутренних факторов профессиональной деятельности и приводящая к формированию специфически-профессионального типа личности.

По статистике, четвёртую часть своей жизни человек отдаёт работе. А это немного немало 18 лет из 80. Поэтому воздействие специфики профессиональной деятельности на личность работника весьма заметно. Многие замечают, что военные, обязанные быть подтянутыми и серьёзными по долгу службы, выглядят так и в обычной жизни. А представители творческих профессий, например, актёры, отличаются впечатлительностью и излишней эмоциональностью. И это не проблема. Неприятности начинаются только тогда, когда «человек в погонах» начинает раздавать команды во время дружеской беседы, а актёр – выдавать вымышленный мир очередного своего героя за реальность. Такое поведение свидетельствует о профессиональной деформации личности. Поговорим об этом явлении подробнее.

Изначально профессиональная деформация связывалась с распространением выработанных человеком профессиональных стереотипов — на другие сферы его жизни, включая вне-профессиональное поведение (поведение вне профессии) и общение[1]. Впервые термин «профессиональная деформация» ввёл Питирим Сорокин как обозначение негативного влияния профессиональной деятельности на человека Профессиональная деформация личности (ПДЛ) – это изменение структуры личности, развивающееся в ходе длительного выполнения профессиональных обязанностей. Иными словами данное явление означает, что профессия «пустила корни» и укрепилась во всех сферах жизнедеятельности человека.

Искажению подвергаются все качества личности:

• характер;
• поведение и способ общения;
• мотивация;
• стереотипы восприятия;
• шкала ценностей.

Всё что происходит вокруг, любые события, обыденные или важные, человек, пострадавший от профессиональной деформации, будет воспринимать только через призму его компетенции, как профи.

Примеров тому много. Психологи начинают диагностировать и типировать всех и каждого, филологи – раздавать замечания и беспощадно бороться за чистоту речи окружающих.

Больше всех от этого состояния страдают близкие и друзья. Становится сложно провести совместные выходные, не говоря уже о том, чтобы просто жить вместе и вести быт. Особенно тяжело приходится детям. Познавать окружающий мир, шалить и взрослеть под чутким руководством профессионально деформированного папы-следователя имамы-учителя очень тяжело. И, пожалуй, самое печальное, что такие люди плохо осознают факт деформации личности. Ведь не каждому под силу признаться самому себе в том, что твоё искреннее рвение и стремление к успеху, твоя погружённость в профессию делает невыносимой жизнь твоих близких и мешает тебе самому.

Однако не следует воспринимать высокий уровень профессионализма, как фактор, провоцирующий ПДЛ. Человек может оставаться профи, не перенося свою высокую квалификацию в обыденную жизнь и сохраняя самобытные качества своей личности.

Деформация личности профессиональная - изменение качеств личности (стереотипов восприятия, ценностных ориентаций, характера, способов общения и поведения), которые наступают под влиянием длительного выполнения профессиональной деятельности. Вследствие неразрывного единства сознания и специфической деятельности формируется профессиональный тип личности. Самое большое влияние профессиональная деформация оказывает на личностные особенности представителей тех профессий, работа которых связана с людьми (чиновники, руководители, работники по кадрам, педагоги, психологи). Крайняя форма профессиональной деформации личности у них выражается в формальном, сугубо функциональном отношении к людям. Высокий уровень профессиональной деформации также наблюдается у медицинских работников, военнослужащих и сотрудников спецслужб.

Известная формула-тезис «врачу: исцели себя сам» знакома не только самим медикам. Необходимость поддерживать собственное здоровье самим врачам очевидна настолько, что до сих пор нет в программе до- и последипломного образования медицинских работников темы о том, «а как именно лечить себя и как именно сберечь своё собственное здоровье?». Казалось бы, врачи, как обладатели знаний об опасностях «нездорового образа жизни» должны быть по определению здоровее всех. Тогда почему статистика говорит о том, что «представители медицинской профессии не живут дольше основной популяции»?

В настоящее время достаточно много уделяется внимания изучению профессиональных вредностей, в том числе и в работе врачей. Но это касается прежде всего вредностей химической, физической или биологической природы: ядов, излучения, инфекций и т.п.. Вредности эмоциональные, или стрессогенные факторы, вероятно, ввиду их «очевидности» не предусмотрены к изучению на основных медицинских факультетах. Тем не менее, именно стрессогенные факторы, особенно - профессиональные, то есть действующие преимущественно при исполнении основных обязанностей специалиста, способны приводить к развитию самых различных расстройств - от невротических до психосоматических. Последние, в свою очередь, могут осложняться т.н. «соматическими катастрофами» (инсульты, инфаркты и т.п.), быть причиной смерти или инвалидизации. И это тоже «как бы всем известно». По всей видимости, именно иллюзия простоты и очевидности до сих пор является одним из препятствий к поиску эффективных средств профилактики и коррекции профессиональных стрессовых расстройств, в том числе - у работников здравоохранения.

Профессиональная деятельность медицинских работников связана с неизбежными эмоциональными и нравственными перегрузками. Это является основой для возникновения так называемых профессиональных личностных деформаций - таких как синдром эмоционального выгорания, аддиктивное поведение в виде работоголизма, ургентной аддикции, моббинг, субъективный моббинг, злоупотребление психоактивными веществами (преимущественно - алкоголем на основе детензивного механизма

1.1Плюсы и минусы профессиональной деформации личности

 На фоне ПДЛ у них может развиться:

• Административный восторг. Состояние, при котором человек чрезмерно увлекается процессом администрирования и упивается властью, что обычно заканчивается административным произволом и злоупотреблением.
• «Порча властью» или другое название «управленческая эрозия». Этот феномен с точки зрения психологии заключается в том, что в результате длительного пребывания у власти эффективность деятельности руководителя значительно снижается. Более того, решения, которые принимает данный субъект власти, становятся всё более иррациональными. Такие руководители страдают эгоцентризмом, и вся суть их деятельности сводится лишь к тому, чтобы сохранить и расширить свои полномочия. Их жажду власти можно сравнить с наркоманией, при этом говорить о какой-либо общественной пользе даже не приходится.

С подобными проблемами сталкиваются не только руководители верхнего звена, но и менеджеры, вне зависимости от проводимого ими стиля руководства.

Ещё один частый случай ПДЛ – синдром эмоционального выгорания. Это специфическая разновидность ПДЛ у людей, профессиональные обязанности которых вынуждают их тесно общаться с людьми. Это проблема представителей многих профессий.

Сам термин «эмоциональное выгорание» (burnout) был предложен психиатром Фрейденбергом (США) ещё в 1974 году. То есть данная проблема изучается уже не один десяток лет.

Для синдрома профессионального выгорания характерны следующие проявления:

• постепенно возрастающее чувство эмоционального истощения, изнеможения и безразличия (человек уже не может столь же воодушевлённо погружаться в работу, как это было раньше);
• дегуманизация (у него развивается негативное отношение или нетерпение к клиентам и коллегам);
• навязчивое чувство недостатка профессионального мастерства.

Согласно концепции известного психолога М. Буриша сильная зависимость от работы в итоги заканчивается полным отчаянием и экзистенциальной пустотой.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что профессиональная деформация личности не только не полезна, но и опасна для самого человека. Так как эмоциональное истощение приводит не только к проблемам психологического характера, но и серьёзно подрывает его физическое здоровье.

1.2. Понятие, структура и виды профессиональной деформации личности

В соответствии с энциклопедическим словарем по психологии и педагогике под профессиональной деформацией личности понимают изменение психической структуры, качеств личности под влиянием выполнения профессиональных обязанностей. В настоящее время в специальной научной литературе отсутствует единый подход для определения содержания термина «профессиональная деформация». Сложности раскрытия природы данного понятия связаны, в первую очередь, со сложностью структуры, а также с многообразием связей между формами проявления деформации в процессе профессиональной деятельности и их личностной сущностью. П. Сорокин впервые ввёл термин «профессиональная деформация» для обозначения негативного воздействия профессиональной деятельности на индивида. Профессиональная деформация описывалась в трудах таких учёных, как А. К. Маркова, С. Г. Геллерштейн и Э. Ф. Зеер. Доктор М. Боухал и профессор Р. Конечный (60-е гг. ХХ века) полагали, что склонность человека к деформации встречается у определённых профессий, «представители коих обладают трудно контролируемой и трудно ограничиваемой властью». В исследовательских работах наряду с термином «профессиональная деформация» используются в том же значении такие термины, как «профессиональная деградация» и «профессиональная деструкция». Под деградацией понимают изменение в сторону ухудшения, утрату ранее накопленных профессиональных свойств. Деструкция представляет собой разрушение сложившейся структуры. Деформация есть изменение в 7 результате воздействия внешних и внутренних факторов. В нашем исследовании наиболее целесообразным считаем использование термина «профессиональная деформация», так как речь идет об изменении, нарушении целостности личности, снижении ее адаптивности и продуктивности деятельности в целом под влиянием внешних и внутренних факторов. В советской психологии труда профессиональная деформация определяется как всякое изменение, вызванное профессией, наступающее в организме и носящий стойкий характер. По Э.Ф. Зееру профессиональные деформации определяются как накопившиеся изменения сложившейся структуры деятельности и личности что, по его мнению, отрицательно сказывается на взаимодействии с другими участниками данного процесса и эффективности труда, а также отражается на развитии личности. Э.Э. Сыманюк считает, что профессиональная деформация – это разрушение, изменение сложившейся психологической структуры личности в процессе выполнения профессионального труда. В.Е. Орёл утверждает, что «...существуют какие-то оптимальные пределы профессионализации человека, в которых осуществляется положительное влияние на его психические особенности. За этими пределами влияние может носить отрицательный характер. Данное явление мы называем профессиональной деформацией личности». Р.М. Грановская и В.А. Хоминский считают, что профессиональные деформации проявляются в стереотипных действиях. Изначально стереотипы ускоряют и повышают эффективность работы, а затем, когда они начинают доминировать – восприятие ситуации становиться упрощенным, появляется излишняя уверенность в непогрешимости используемых методов, что снижает гибкость мышления. Е.И. Рогов предлагает называть профессиональными деформациями личности такие ее изменения, которые возникают под влиянием выполняемой профессиональной деятельности и проявляются в 8 абсолютизации труда как единственно достойной формы активности, а также в возникновении жестких ролевых стереотипов, которые переносятся из трудовой сферы в иные условия, когда человек не способен перестраивать свое поведение адекватно меняющимся условиям. Многие ученые изучают феномен профессиональной деформации с позиции адаптивности личности в профессиональной деятельности. Так, Т.А. Жалагина рассматривает профессиональную деформацию как многоуровневую систему адаптации преподавателя к социуму, определяя исследуемый феномен как отклоняющийся от общепринятых профессиональных и нравственных норм, путь профессиональноличностного развития. А.В. Осницкий рассматривает профессиональную дезадаптацию как профессиональную деформацию, возникшую в результате рассогласования между имеющейся у личности адаптированностью, и требуемой в процессе профессионально становления.Стоит рассмотреть и структуру профессиональной деформации личности. Профессиональная деформация имеет свою структуру, выделяют также различные виды профессиональной деформации. В структуре профессиональной деформации выделяют скорость, широту, глубину и степень. Скорость профессиональной деформации индивидуальна для каждого человека и зависит как от личностных особенностей, так и от факторов среды. Темпы деформаций несколько возрастают после двух лет и значительно увеличиваются после пяти лет работы. Явные признаки деформации отмечаются у значительной части сотрудников, работающих свыше десяти лет. Более глубокая деформация наступает в последующий период работы - после десяти лет работы. Однако эти цифры можно считать условными, так как скорость деформации зависит от того, насколько человек предрасположен к ее возникновению, а предшествую­щей деятельностью была подготовлена почва для негативных изменений. Широта деформации характеризуется наличием тех или иных видов негативных изменений, а также поражением сфер личности: интеллектуальной, нравственной, эмоциональной и волевой. Глубина деформации показывает, насколько возможна коррекция негативных изменений от начальной стадии деформации до проявления комплекса социально-профессиональной неадекватности личности сотрудника и последующей ее деградации, когда профилактические и коррекционные мероприятия неэффективны. Научные работы многих авторов посвящены изучению механизма возникновения профессиональной деформации личности. Можно отметить таких авторов, как С.П. Безносов, Р.М. Грановская; Э.Ф. Зеер; А.К. Маркова и др. Э.Ф. Зеер, изучая механизм возникновения профессиональной деформации, пришел к выводу, что пусковым механизмом деформации становятся ожидания на стадии вхождения в самостоятельную профессиональную жизнь. Это связано с тем, что профессиональная реальность сильно отличается от представления, сформировавшегося у выпускника профессионального учебного заведения. Уже первые трудности побуждают начинающего специалиста к поиску «кардинальных» методов работы. Неудачи, отрицательные эмоции, разочарования инициируют развитие профессиональной дезадаптации личности. При неконструктивном разрешении возникающих проблем в процессе адаптации на этапе вхождения в профессиональную деятельность возможно возникновение и развитие деформаций. С.П. Безносов механизм появления профессиональной деформации анализирует с позиции процессов согласования, конфликта или борьбы между личностью и субъектом как составляющими единой структуры индивидуальности в соотнесении этих норм в конкретной ситуации. Нарушение функционирования такого механизма проявляется в 10 ненормальном переносе деятельностных норм в сферу личного общения, поведения, быта. У профессиональной деформации может быть очень сложная динамика проявлений в трудовой деятельности, она может затрагивать разные стороны психики: когнитивную, мотивационную, а также сферу личностных качеств. Результатом профессиональной деформации могут выступать специфические представления и установки, появление определённых личностных черт. Возникновение деформации разных структур личности возможно в результате прогрессивного развития определённых черт характера и познавательных образований, а также мотивов вследствие высокого уровня специализации деятельности. Гипертрофированное развитие указанных характеристик обуславливает их проявление не только в профессиональной деятельности человека, но и в других сферах жизни. При этом выполнение профессиональных обязанностей существенно не страдает. Профессиональная деформация может затрагивать мотивационную сферу, что выражается в слишком сильной увлеченности какой-то профессиональной деятельностью при снижении интереса к прочим сферам жизни. «Трудоголизм» является самым известным примером данной деформации. В этом случае большую часть времени человек проводит на работе, думает и говорит только о работе, при этом теряет интерес к другим сферам своей жизни. При «трудоголизме» труд – это своего рода «защита», попытка личности уйти от возникающих жизненных проблем и трудностей. С другой стороны, человек может очень эффективно работать в какой-то области и посвящать этому всё время, и, как результат, у него отсутствуют интересы, активности в прочих сферах жизни. Профессиональная деформация знаний также может быть результатом глубокой специализации в какой-то одной профессиональной сфере. Человек ограничивает свои познания необходимым для эффективного выполнения работы объемом, при этом демонстрируя полную неосведомленность в прочих сферах.11 Профессиональная деформация личностных особенностей может появится также в результате чрезмерного развития одного качества, необходимого для эффективного выполнения профессиональных обязанностей при распространении его влияния на «непрофессиональную» сферу жизни человека. Это находит отражение в профессиональных стереотипах и установках. Они являются определённым уровнем достигнутого мастерства и могут проявляться в знаниях, автоматизированных навыках и умениях, а также в подсознательных установках, которые не загружают сознание. Негативное действие стереотипов проявляется в упрощенном подходе к решению проблем, в представлении о том, что данный уровень знаний и представлений может обеспечить успешность деятельности. Согласно Е.И. Рогову выделяют четыре вида профессиональной деформации, а именно: