Файл: Управление системой профилактики стресса на рабочем месте в стоматологической клинике ООО «Смайл».pdf
Добавлен: 16.05.2023
Просмотров: 302
Скачиваний: 2
Особой популярностью в рамках исследования коммуникативных навыков и сплоченности коллектива используется социометрический метод Дж. Морено. Благодаря этой методике происходит косвенное определение уровня сформированности коммуникативных навыков. В состав ключевых задач исследования необходимо отнести:
а) измерение уровня сплоченности-разобщенности в группе;
б) определение соотносительного авторитета членов группы в зависимости от симпатии-антипатии;
в) выявление внутригрупповых сплоченных образований во главе с неформальным лидером.
Кроме того, эта методика представляет возможность выявления изменений во внутригрупповых отношениях для использования полученных результатов для переструктурирования групп, увеличения уровня сплоченности и эффективности деятельности. Представленные методики используются на стадии диагностики стрессовой или конфликтной ситуации на предприятии.
Меры, связанные с предотвращением или борьбой со стрессом, могут быть разделены на следующие виды, а именно:
- методы управления стрессом на уровне предприятия;
- методы управления стрессами на уроне личности.
Методы управления стрессом на уровне предприятия представляют собой мероприятия, направленные на оказание помощи работникам в преодолении результатов стресса.
Таким образом, использование определенных методов управления со стрессами, осуществляется в зависимости от потребностей предприятия в зависимости от фактической стрессовой ситуации.
Процедура управления стрессом предполагает регулирование влияния факторов, которые способствуют перерастанию стресса в дисстресс. Ключевое внимание необходимо акцентировать на стрессы, связанные с профессиональной деятельностью персонала, условием его социального взаимодействия.
В рамках разработки комплекса мероприятий по управлению стрессами, менеджеру необходимо учитывать факторы влияния, которые формируются во внеслужебной деятельности. В состав таких факторов могут быть отнесены условия быта и отдыха, факторы личной жизни, оказание поддержки и понимание в семье, состояние здоровья. Снижение уровня стресса и избежание образования дистресса возможно за счет применения трех основных стратегий поведения, а именно:
а) изменение структуры целей и потребностей;
б) выработки конструктивных способов достижения определенных целей за счет удовлетворения имеющихся потребностей;
в) корректировки восприятия, отношения к целям и потребностям, которые позволяют избежать ощущения дискомфорта в рамках их достижения.
Деятельность менеджера в процессе управления стрессом может быть разделена на 2 части, а именно [12, C. 247]:
- управление стрессом подчиненных;
- управление собственным стрессом.
В рамках управления стрессом подчиненных ключевая задача менеджера заключается в формировании условий работы подчиненного, который характеризуется наличием нормального уровня стресса, а также способствует предупреждению его перерастания в дистресс. Помимо этого, менеджеру необходимо оказывать помощь подчиненному в борьбе с дистрессом.
В рамках управления собственным стрессом ключевая задача менеджера состоит в правильном планировании и организации собственной работы, в том числе обеспечении эффективного взаимодействия с субъектами внешней и внутренней среды.
Глава 2 Основные направления профилактики стресса на рабочем месте в медицинских учреждениях
2.1. Анализ особенностей стресса на рабочем месте в стоматологической клинике
Профессиональная специфика и высокая интенсивность труда в современной медицине сопровождаются формированием целого спектра неблагоприятных для личности и здоровья специалиста последствий. Труд медицинских работников, полный психического, морального и этического напряжения, принадлежит к числу наиболее сложных и ответственных видов деятельности человека, и сама профессия врача нередко способствует развитию различных психических и, во многих случаях, даже соматических расстройств. Окружающая среда влияет на физическое и психологическое здоровье медицинских работников через стресс, который вытекает из большого объёма работы, длительности рабочего времени, сложных отношений на рабочем месте, а также ряда факторов производственной среды.
Стоматология является отраслью медицины, непосредственно сопряженной со стрессом. Сами врачи стоматологи объясняют часто встречающиеся у них нервные расстройства постоянным рабочим напряжением и сопутствующим психологическим рабочим напряжением. Профессиональному стрессу и синдрому эмоционального выгорания у врачей-стоматологов посвящен ряд зарубежных публикаций, в которых показано, что в их деятельности может быть выделен достаточно большой круг причин, способствующих развитию стресса. Приводятся факты, которые позволят поставить контингент врачей стоматологов в группу риска по психологическим заболеваниям. Длительное общение с больными людьми, необходимость вникать в их повседневные проблемы, успокаивать и устанавливать доверительные отношения часто приводят к возникновению механизмов психологической защиты, которые с одной стороны предохраняют личность врача, с другой стороны искажают восприятие реальности, становясь помехой в формировании адекватных отношений с окружающими.
Для диагностики организационного стресса сотрудникам (N= 20) стоматологии «Смайл» предлагалось пройти тест, в частности «Шкала организационного стресса» Мак-Лина (приложение А). Данный тест позволяет измерить стрессоустойчивость к организационному стрессу, которая связана с умением общаться, адекватно оценивать ситуацию, активно отдыхать и быстро восстанавливать силы. Анализ результатов показал, что половина сотрудников имею предрасположенность к переживаниюдистресса и различным стресс-синдромам, отсюда следует большой риск профессионального выгорания. Вторая половина имеют пограничное значение, т. е. данная часть сотрудников так же испытывают тревожность на работе. Многие сотрудники не всегда могут проявлять гибкость поведения, при возникновении проблемных ситуаций. Работа, для большинства медицинских работников, является средством заработка, а не способом получения удовлетворения от процесса труда. В целом нужно отметить, что показатель уровня стресса превышает приемлемый, т.е. переводит данную категорию профессионалов в группу риска. Продолжительные стрессовые ситуации могут стать причиной развития хронических нарушений в эмоциональной сфере и представляют собой нагрузку на физиологические системы организма. Работа врача требует от него немалого напряжения, а также больших физических сил и выносливости. Стресс присущий медицинским работникам негативно сказывается на их здоровье, что приводит к увеличению депрессии, снижению удовлетворённости работой, и психологическому истощению.
Еще одна методика, которая использовалась в выявлении профессионального стресса среди врачей-стоматологов, была «Методика диагностики уровня профессионального выгорания» В. В. Бойко(приложение Б). Данная методика позволяет выявить синдром «эмоционального выгорания», а также его симптоматику. Результаты данного теста позволяют выявить реакцию личности на внешние и внутренние факторы, приемы психологической защиты, состояние нервной системы. Кроме того, можно выявить форсированность каждой из фаз эмоционального выгорания, и какими факторами она вызвана. В исследовании приняли участие 20 врачей стоматологической клиники «Смайл». Обработанные результаты показали, что у всех респондентов формируется или уже сформировался синдром эмоционального выгорания. В таблице 1 представлены фазы и симптомы эмоционального выгорания медицинских работников.
Таблица 1
Основные признаки синдрома эмоционального выгорания врачей-стоматологов (n=20)
|
Фаза «напряжения» (n=4) |
Фаза «резистенции» (n=8) |
Фаза «истощения» (n=8) |
|
Преобладающие симптомы |
||
|
|
|
Первая фаза «напряжение» является предвестником синдрома эмоционального выгорания и запускает его формирование. Напряжение имеет динамический характер, что обусловливается изматывающим постоянством или усилением психотравмирующих факторов. Тревожное напряжение включает несколько симптомов: переживания психотравмирующих обстоятельств, неудовлетворенности собой, загнанности в клетку, тревоги и депрессии. Однако, для обследуемой группы врачей характерны следующие: переживание психотравмирующих обстоятельств; тревога, депрессия. Остановимся на них более подробно. Симптом «переживания психотравмирующих обстоятельств» проявляется усилением осознания психотравмирующих факторов профессиональной деятельности, которые тяжело или совсем не устранимы. Если личность не ригидна, то ее раздражение понемногу нарастает, накапливается отчаяние и негодование. Невозможность разрешить ситуацию приводит к развитию других симптомов «выгорания».
Симптом «тревоги и депрессии» проявляется в профессиональной деятельности в сложных обстоятельствах, побуждающих к эмоциональному выгоранию как средству психологической защиты. Чувство неудовлетворенности работой и собой порождают мощные энергетические напряжения в форме переживания ситуативной или личностной тревоги, разочарования в себе, в избранной профессии, в конкретной должности или месте работы. Данный симптом является крайней точкой в формировании тревожной напряженности при развитии эмоционального выгорания.
Вычленение фазы резистенциив самостоятельную весьма условно.
Фактически сопротивление возрастающему стрессовому состоянию начинается с момента появления тревожного напряжения. Для человека характерно осознанно или бессознательно стремится к психологическому комфорту, уменьшить воздействие внешних факторов с помощью имеющихся в его распоряжении средств. Формирование защиты с участием эмоционального выгорания происходит на фоне следующих явлений: неадекватного избирательного эмоционального реагирования, эмоционально- нравственной дезориентации, расширения сферы экономии эмоций, редукции (упрощения) профессиональных обязанностей. Для сотрудников стоматологической клиники «Смайл» характерен симптом «неадекватного избирательного эмоционального реагирования». Данный признак «выгорания» проявляется, когда специалист перестает различать разницу между двумя принципиально отличающимися явлениями: экономичное проявление эмоций и неадекватное избирательное эмоциональное реагирование. В первом случае речь идет о выработанном со временем полезном навыке подключать к взаимодействию с людьми эмоции довольно ограниченного регистра и умеренной интенсивность. Например, легкая улыбка, приветливый взгляд, мягкий, спокойный тон речи, сдержанные реакции на сильные раздражители, грубости. Данный стиль общения можно считать положительным, так как он указывает на высокий уровень профессионализма. Экономия эмоций не снижает «вхождение» в доверительные отношения с пациентом, то есть понимание его состояний и потребностей, не мешает принятию решения и формулировке выводов. Например, профессионал, когда требуется, способен отнестись к пациенту вежливо, внимательно, с искренним сочувствием. Совсем другое дело, когда специалист неадекватно «экономит» на эмоциях, ограничивает эмоциональную отдачу за счет выборочного реагирования в ходе взаимодействия в профессиональной деятельности. Действует принцип «хочу или не хочу»: если считаю нужным — уделю внимание данному клиенту, будет настроение — откликнусь на его состояния и потребности. При этом человеку чаще всего кажется, будто он поступает должным образом. Однако субъект общения или сторонний наблюдатель фиксирует иное — эмоциональную черствость, неучтивость, равнодушие.
Симптом эмоционального выгорания «расширения сферы экономии эмоций» имеет место вне профессиональной сферы, т. е. в общении с родными, друзьями и знакомыми. Чаще всего это проявляется в том случае, когда человек на столько устает от контактов на работе, что не хочет общаться даже с близкими, которые зачастую становятся первой «жертвой» эмоционального выгорания. На работе он еще может себя сдержать в соответствии с нормами и обязанностям, а дома замыкается или, хуже того, начинает критиковать, кричать на «домашних». Человек настолько перенасыщен человеческими контактами, что переживает симптом «отравления людьми».
Симптом «редукции (упрощения) профессиональных обязанностей» проявляется в попытках облегчить или сократить обязанности, которые требуют эмоциональных затрат. Нет желания лишний раз подойти к клиенту, скупое, обедненное взаимодействие с ними, формальное общение.
На фазе истощения происходит падение общего энергетического тонуса и ослабление нервной системы. Эмоциональная защита в форме «выгорания» становится неотъемлемым атрибутом личности. И здесь проявляются такие симптомы как эмоциональный дефицит, эмоциональная отстраненность, личностная отстраненность, или деперсонализация, психосоматические и психовегетативные нарушения. Для многих врачей- стоматологов характерен симптом «эмоционального дефицита». К профессионалу приходит ощущение, что эмоционально он уже не может помогать субъектам своей деятельности. Он не в состоянии войти в их положение, сопереживать, отзываться на ситуации, которые должны трогать, побуждать усиливать интеллектуальную, волевую и нравственную отдачу. Со временем данный симптом усиливается и приобретает более осложненную форму: все реже проявляются положительные эмоции и все чаще отрицательные. Резкость, грубость, раздражительность, обиды, капризы дополняют симптом «эмоционального дефицита».
Симптом «эмоциональной отстраненности» проявляется когда, человек почти полностью исключает эмоции из сферы профессиональной деятельности. Его почти ничто не беспокоит, почти ничто не вызывает эмоционального отзыва — ни позитивные обстоятельства, ни отрицательные. Причем это не исходный дефект эмоциональной сферы, не признак ригидности, а приобретенная за годы обслуживания людей эмоциональная защита. Реагирование без чувств и эмоций наиболее яркий симптом «выгорания». Он свидетельствует о профессиональной деформации личности и наносит ущерб субъекту общения. Клиент обычно переживает проявленное к нему безразличие и может быть глубоко травмирован. Особенно опасна демонстративная форма эмоциональной отстраненности, когда специалист всем своим видом показывает, что его не интересует проблемы пациента [30, С. 73].