Файл: Биологическая обратная связь как психиатрический метод.pdf
Добавлен: 18.05.2023
Просмотров: 186
Скачиваний: 4
Чтобы правильно , ему нужно (сильную ). Чем выше , тем эффективнее тренировка. В механизма на широко разнообразие игр, способы и подкрепления, БОС-сеансов. человеку , свой . информации, при технических , может наиболее . Отсюда ость БОС.
Сеанс по принципу работы и , что избежать и интереса к . работы от 3 до 10 мин в от особенностей и конкретного . Первый и интенсивный составляет 30 - 40 с частотой 2 - 3 в неделю. длится 30 - 60 в от того, как (из каких оно состоит).
2. Применение метода БОС
Применение БОС в за последние лет огромные : десятки получили овить и здоровье.
В метод БОС применение в и во терапии. БОС универсальный , направления , и социальной , где он применяется, . Это кардиология, , , отоларингология, и реабилитация, , , неврология, , , наркология, , , офтальмология, , , хирургия, , .[3]
Метод БОС при коррекции ЦНС, , бронхолегочного и активности мышц. оказался при гипертонической , , некоторых тракта, , болезней .
Наиболее и направлением БОС нейротерапия. Это биологической , при котором условнорефлекторного отдельные (ЭЭГ) в в зависимости от и нарушения. В разработаны для синдрома и гиперактивности, , постинсультных и , алкоголизма и . также с при разнообразных (тревожности, , неустойчивости, , бессоннице, ), являющихся хронического . цель - эффективная физиоло организма.
для БОС - терапии в являются: недержания у и детей; релаксации или стенок ; дисфункции у ( силы , ); профилактика у женщин в после и травматических . того, тазового дна по БОС улучшению альной у и женщин.[4]
БОС в совершенстве и координаций беспредельны. Это и осанки у , и плоскостопия.
При параличе метод связи - это обогащения потока в ЦНС двигательных , способствует новых , являющихся двигательных , нового движений при .
Пользуясь , пациент «» правильного , его в повторных до нормализации связи и автоматизма. контроля ( ) двигательной обратной , специальной , информационной , в мозг , значительно и более и . Выполняется целевой и на стадии решения и .
Клиническое БОС требует в от вида и состояния , в том и психолого-эмоционального. , метод общение с врача, что для коррекции на первых им методики и нужной к . Ввиду трудностей, а относительно специального БОС еще не вошел в ескую .
В то же этот применяют в учреждений в и целях, в спортсменов, в аутогенной в условиях. в сферу БОС : эффективный ; творческих , , памяти, ; пограничных , неконтролируемым стресса; ; и профпригодность.
С произвольные мышц выше, а и реакции и органов - на ступенях жизнедеятельности . Это несправедливое на два появляется уже в - с его высшей , находящейся в , и душами, в (В. Jowett,
позже, в века, К. Биша (X. , высказал , что различие « нервной мозга и » (называемыми в центральной - ЦНС), реакциями, с , и двойной (которые он « мозгами»), по обеим мозга и и висцеральными , с .
Свое к ганглиозной он выразил, ее , т.е. растительной ( - ). Он также ее независимой от , что так и осталось в вегетативной , нередко как «».
Значительно , в году, , американский , изучал саморегуляции и термин «», к выводу, что волокна автономной возбуждаются и к тонким реакциям, для системы (W.B. , Этот до времени и приводился во по физиологии.[5]
В 50- XX века о возможности внутренними . этой новое классических русских , всего, И.М. (И.М. , 1961, и И.П. (И.П. Павлов, в условно-рефлекторной , К.М. Быкова о (К.М. Быков, К.М. , И.Т. Курцин, данные, в В.Н. Черниговского (В.Н. , 960.), доказавшие представительства в х зонах полушарий.
метода БОС , того, на отечественных : функциональных П.К. и теории состояний, Н.П. и ее сотрудниками.
в разработке обратной также американских , пытались внутренних , через систему, с инструментального , то выработки (J.V. BasmaЛan, В.Т. , К.Т. Melman, H.D. , 1967).
Н. , из США, еще в 1941 , что существует не два, а тип обучения, в различных . В году он работы по , что с помощью можно висцеральным , приобретаются за обусловливая. проводились на (крысах) с и катетерами, у управление желез, системы ( сокращений, ), желудка, . В году (были общественности на по в Небраске и III рессе по в .
В 1969 в журнале «» опубликована Н. Миллера, специалисты в БОС приоритетной. Н. в ней не только о на крысах, но и проведенного им на больных ( воздействие на состояния ), которых он артериальное ( ).
Особенно , был (Н.Е. Миллер, о человеке, у в травмы нижние , но горел ходить на . К , он страдал : когда его в положение, у так снижалось , что он от падал. Н. попытался его своё АД с , как он , инструментального . На больному манжету, Короткова на , чтобы в соответствовало .
При давления в (в данное - при ), раздавался , свидетельствующий об задания. По успеха . Так этот повышать давление на 30 мм рт. ст. Он навыком, его в вертикальное , и в ем обучился на .
«По существу, Н. как висцерального указывал на оперантного и основных теории в БОС, его внедрение в » (Н.М. , 1993.).
необходимо , что опыты по висцеральных в России. Так, академии И.Р. еще в году (I.R. , предлагал ЧСС, причем ему подавалась о ударе (к , при этом не влияние ). Более , И.Р. заметил, что регулируют реакции те , могут группы , не управляемые (, шевелить ). нельзя , что это был эксперимент по вольных в .
И все-таки , которую по отнести к БОС, в году в (М.И. Лисина, М.И. , аспирантка провела , убедительно превращения в произвольные. и конкретной ее руководителю А.В. . В 1955 М.И. защитила , а затем эта в монографию А.В. (А.В. , 1960).
Что термина « связь», то в вопросе США. Впервые в он появился в в работе Дж. (J.V. , 1963), управлению , снимаемой с волокна.
года уже можно , посвященные БОС, где термина «» бы термины «» или « обучение», это нельзя удобством . Дело в том, что отождествить БОС и . Обратная , при оперантном , форму или наказания, для создания на желаемого .[6]
При осуществлении БОС информация подается пациенту обычно в форме звуков или изображения. Ясно, что у человека при этом включаются и другие формы-мотивации. Эти формы имеют элемент социального подкрепления, не обнаруживаемого при обусловливали у животных. Например, человек может захотеть сделать приятное экспериментатору, проводящему БОС тренировку. Следовательно, ожидание человеком символической социальной награды является важной переменной в БОС тренировке, которая отсутствует при исследованиях на животных.
С этого момента публикации об исследованиях и практическом применении методики БОС стали нарастать, как снежный ком.
В России начало активного изучения и применения методики БОС можно отнести к началу 1970-х годов. К этому же времени относится и интенсивное появление в отечественной печати результатов исследований, в основном, представленных учеными Института экспериментальной медицины АМН СССР (Санкт-Петербург) - Н.Н. Василевским и сотрудниками его отдела (Н.Н. Василевский, 1979.; Н.Н. Василевский, О.В. Богданов, А.А. Сметанкин, Н.М. Яковлев, 1982; Н.Н. Василевский, Н.М. Яковлев, А.С. Цукерман, 1977; К.А. Ланге, 1990), Н.В. Черниговской и ее учениками (А.А. Сметанкин, 2001; Н.В. Черниговская, 1978). Немного позже появились работы по Биологической обратной связи сотрудников Института физиологии АН СССР (Санкт-Петербург). Начиная с 1980-х годов в активное исследование и применение БОС включились ученые Сибирского Отделения РАМН (Институт медицинской и биологической кибернетики), которые с 1988 года выпустили уже три сборника научных трудов под общим названием «Биоуправление. Теория и практика». С начала 1990- х годов исследования в области БОС начались и в Институте мозга АН СССР (Санкт-Петербург).
Многие отечественные исследователи предпочитают методику БОС называть «адаптивным биоуправлением». Возможно, этот термин лучше отражает существо методики, «так как в процессе обучения на основе механизмов саморегуляции вырабатываются новые адаптивные функциональные состояния нервной системы» (Н.В. Черниговская, С.А. Мовсисянц, А.Н. Тимофеева, 1982).
Но и в нашей стране термин «биологическая обратная связь» завоевал в последние годы ведущее положение, особенно после образования в 1996 году Российской Ассоциации Биологической Обратной Связи, главным организатором которой стала Санкт-Петербургская фирма ЗАО «Биосвязь». С деятельностью Российской Ассоциации БОС вообще и ЗАО «Биосвязь» в частности связан современный, качественно новый уровень развития технологии БОС и практического применения метода БОС в здравоохранении, психологии, социальной защите и образовании (А.А. Сметанкин, 2001; A. Smetankin, 1997).
В комплексную программу Биологической обратной связи световая и звуковая стимуляция эффекты изменения состояния сознания, которой люди знали с древних времен.
Известные композиторы - например, А.Н. Скрябин, - создавали музыкальные произведения, прослушивание которых предполагало сопровождение световыми эффектами. Известно, что А.Н. Скрябин, обладавший аудиовизуальной синестезией, говорил о том, что синтез света и звука моделирует духовную полноту человека как личности и выражает цельность его культуры. Попытки сочетать эффекты звука и света предпринимали Н.А. Римский-Корсаков, М.К. Чюрленис, В.А. Кандинский и Н.К. Рерих. Современный композитор Ж.М. Жарр использует совместное воздействие света и звука в своих композициях.
Музыка как средство «психического отвлечения» широко использовалась в психиатрических больницах отечественными учеными (П.П.Малиновский, И.М. Балинский, С.С.Корсаков, П.А. Чаруковский и др.).
Специальные физиологические исследования выявили влияние музыки на различные системы человека: сердечно-сосудистую, дыхательную, моторную сферу, мышечный тонус (И.М. Догель, 1888, 1898; Н.Р.Тарханова, 1983; В.М. Бехтерев, 1916: Weld, 1912; Schoen, 1927; Ellis, Brighous, 1952). Исследование эмоциональной значимости отдельных элементов музыки (ритма, тоннальности) показало их способность вызывать состояния, адекватные характеру раздражителя (Hevner, 1935,1937; Roberts, 1936). Минорные тональности обнаруживают «депрессивный эффект» (Hyde, Scalapino, 1918), быстрые пульсирующие ритмы действуют возбуждающе (А. Сохор, 1970) и вызывают отрицательные эмоции (Roberts, 1936) «мягкие» ритмы успокаивают, диссонансы - возбуждают, консонансы - успокаивают (Hevner, 1936).
Положительные эмоции при музыкальном прослушивании, «художественное наслаждение» - по мнению Л.C. Выготского, не есть чистая рецепция, но требует высочайшей деятельности психики. Мучительные и неприятные аффекты при этом подвергаются некоторому разряду, уничтожению, превращению в противоположные, т.е. эстетическая реакция сводится к сложному превращению чувств (катарсису). Отсюда искусство становится сильнейшим средством для наиболее целесообразных и важных разрядов нервной энергии.
Шведская школа, будучи ориентирована на «глубинную психологию», считает, - что музыкотерапии должна отводиться центральная роль в психотерапии, так как музыка, благодаря своим специфическим особенностям, в состоянии проникнуть в «глубинные слои личности».
Кора головного мозга - непосредственно связана с рядом подкорковых образований (ретикулярная формация, гипоталамус - и т.д.), которые оказывают на нее восходящее неспецифическое активизирующее действие (П.К. Анохин, Е.Н. Каменева). В свете положений И.П. Павлова о взаимодействии коры головного мозга и подкорки механизм мощного воздействия музыки состоит в ее влиянии на подкорку, откуда передаются тонизирующие, активирующие влияния, являющиеся питательным источником корковой деятельности.
Ряд авторов указывают на положительное воздействие музыки при депрессивных состояниях (Ruse, Jaedickre, Rollin). Использование музыкотерапии в групповой терапии больных депрессивными состояниями способствует улучшению настроения и оказывает ионизирующее влияние (Lucas, Ludwick). Однако в депрессивном состоянии больные не воспринимают веселую музыку, которая часто углубляет депрессию актуализируя переживания и препятствуя, таким образом, восприятию веселого.
По мнению Г.П. Шипулина (1966), минорная музыка способствует первоначальному установлению «музыкального контакта» с такими пациентами, и лишь после ряда сеансов отмечается более адекватная положительная реакция их на мажорную музыку. При депрессии показана музыка тихая, спокойная, при возбуждений - громкая, быстрого темпа. Для того чтобы музыка контактировала с пациентом, она должна соответствовать его эмоциональному состоянию.
Таким образом, метод БОС позволяет учитывать индивидуальные особенности личности, дозировано подбирать каждому подростку нагрузку для тренировки и контролировать эффективность ее выполнения в ходе работы, что очень важно для подростков с органической предиспозицией мозга. Использование мультимедийных игровых возможностей компьютерной технологии БОС обеспечивает высокую эмоциональную заинтересованность и нестандартность проведения психокоррекционных сеансов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Можно сказать, что принцип биологической обратной связи является основным и универсальным принципом управления различными системами. На его основе построена работа привычных для нас физиологических и психических процессов в человеческом организме формируются по этому же принципу.