Файл: Клинические симптомы в дерматовенерологии.doc

БЕЙЕРА симптом (Bayer) – больные спинной сухоткой затрудняются определить направление перемещения складки кожи.

БЕРГЕРА симптом (Berger) – в ранней стадии нейросифилиса могут быть эллипсовидные или неправильно округлые зрачки.

БЕРНАЦКОГО симптом (Biernacki) – нечувствительность при давлении локтевого нерва у больных спинной сухоткой.

ВЮЛЬПИАНА симптом (Vulpian) – нечувствительность к теплу и повышенная чувствительность к холоду у больных спинной сухоткой.

ПИТРА 2 симптом (Pitres A.) – гипестезия яичек и мошонки у больных спинной сухоткой.

РЕМАКА симптом (Remak) – ощущение двойного прикосновения к коже при раздражении её иглой у больных спинной сухоткой.

ФРЕНКЕЛЯ симптом (Frankel) – снижение мышечного тонуса в области тазобедренного сустава у больных спинной сухоткой.

ШАРБО симптом (Sharbo) – отсутствие чувствительности в области иннервации малоберцового нерва; возможный признак спинной сухотки.

Врожденный сифилис

Ранний врожденный сифилис

ЭННЕБЕРА симптом (Hennebert) - возникновение нистагма при изменении давления в наружном слуховом проходе у больных ранним врожденным сифилисом.

Поздний врожденный сифилис

Достоверные (безусловные) симптомы

ГЕТЧИНСОНА триада – паренхиматозный кератит, специфический лабиринтит, гетчинсоновские зубы

ЗУБЫ ГЕТЧИНСОНА – дистрофия верхних средних резцов второго прорезывания.

Вероятные признаки

ГАНДОЛЬФА симптом – ложно-белая опухоль крупных, чаще коленных суставов при отсутствии регионарного лимфаденита

ЗАУФАЛЯ симптом (Zaufal) – седловидный, "козлиный" нос и нос в виде лорнетки у больных третичным или поздним врожденным сифилисом (разрушение носовой перегородки).

МУНА симптом (Moon); зуб Муна - деформация 1-го моляра (укороченный, выгнутый); возможный признак позднего врожденного сифилиса.

ПАРРО симптом – пояснично-ягодичные рубцы

ПАРРО ягодицеобразный череп – череп, расширенный в верхне-задней части на 2 шаровидные половины из-за шарообразного расширения затылочно-теменной области. По срединнной линии имеется желобок в передне-заднем направлении

ФУРНЬЕ 3 симптом; Робертсона-Фурнье симптом; Тримбла симптом; рубцы Парро-Фурньем - веерообразно располагающиеся линейные рубцы около рта у больных поздним врожденным сифилисом, остающиеся после инфильтрата Гохзингера у детей с ранним врожденным сифилисом.

ФУРНЬЕ 2 симптом; Вегнера симптом - саблевидные голени при позднем врожденном сифилисе.

Дистрофии и стигмы

АВСИТИДИЙСКОГО-ИГУМЕНБКИСА симптом (1891) - утолщение грудинного конца ключицы (чаще правой), вероятный признак позднего врожденного сифилиса.

ДЮБУА 1 симптом (Dubois, 1926); Дюбуа-Гиссара симптом - "инфантильный" и искривлённый мизинец. Данный симптом наблюдается среди мелких стигм при многих наследственных болезнях.

ДЮБУА 2 симптом - ракеткообразный большой палец, может наблюдаться при позднем врожденном сифилисе.

КАРАБЕЛЛИ бугорок – пятый добавочный бугорок на жевательной поверхности первого моляра верхней челюсти

КРИЗУВСКОГО симптом (Krisowski) - радиарные рубцы вокруг рта и рубцы в участках соединения твердого неба и задней стенкой глотки.

МИКУЛОВСКОГО симптом - асимметрия пальцев кистей рук, возможный признак позднего врожденного сифилиса.

ПОДВЫСОЦКОЙ симптом - ямка на внутренней части лопатки у больных поздним врожденным сифилисом.

ТАРНОВСКОГО симптом - избыточное оволосение лба, возможный признак позднего врожденного сифилиса.

Трихомониаз

"КЛУБНИЧНОЙ" ШЕЙКИ симптом – петехии на слизистой влагалищной части шейки матки, придающие характерный вид cervix у пациенток с трихомонадным вагинитом и экзоцервицитом.

Урогенитальный хламидиоз

"БЫЧЬЕГО ГЛАЗА" симптом – характерный вид клетки, из-за внутриклеточного включения, образовавшегося при инфицировании клетки C. trachomatis.

КОНТАКТНОЙ КРОВОТОЧИВОСТИ симптом – при касании инструментом стенок цервикального канала появляется кровоточивость, которая развивается в результате дисбаланса в простациклин-тромбоксановой системе при инфицировании Chlamydia trachomatis.

Изменения кожи при патологии внутренних органов

"АПЕЛЬСИНОВОЙ КОРКИ" симптом – изменение рельефа кожи при раке молочной железы

БЕРА симптом (Ber); симптом "грязных коленей" – чрезмерное ороговение и утолщение эпидермиса на коленях и локтях, иногда на тыле стоп и внутренних лодыжках, вследствие чего кожа легко загрязняется, возможный признак гипотиреоза.

ГЕДА симптом – гипералгезия кожи, усиливающаяся при менструации; возможный признак туберкулеза легких у женщин.

ГРЮНВАЛЬДА симптом – экхимозы вокруг пупка при остром панкреатите.

ЕЛЛИНЕКА симптом (Jellinek) – потемнение кожи век при базедовой болезни

КЕРРА симптом (Kerr) – трофические изменения кожи ниже места повреждения спинного мозга

"КРАСНЫХ ПЕРЧАТОК И НОСКОВ" симптом – гиперемия и отечность ладоней, тыла кистей и подошв; признак йерсиниоза (псведотуберкулеза)

КРОЛЯ симптом – чрезмерное оволосение или выпадение волос на ноге на стороне воспаления седалищного нерва.

КУЛЛЕНА симптом – цианоз кожи вокруг пупка при остром панкреатите.

ЛОЖА НОГТЕВОГО симптом – частичное обнажение ногтевого ложа по свободному краю ногтевой пластинки при поражении периферических нервов.

МАНЬЯНА 1 симптом (Magnan V.J.J.) – ощущение инородных тел под кожей (тактильные галлюцинации); возможный признак наркомании.

ПЕНДЕ симптом (Pende) – появление "гусиной кожи" после растирания. Возможный признак недостаточности надпочечников.

ПОЛЯ-ПИНКУСА симптом (Pohl, Pinkus); Поля-Пинкуса волосяной знак – локальное истончение стержня волоса после токсического поражения или стрессового состояния, после родов (pili purperalis).

ПУУСЕПА симптом (Puusepp) – пигментация кожи по ходу ветвей седалищного нерва еще до клинических признаков ишиаса.

ПЯТНА БЕЛОГО симптом – феномен длительно не исчезающего после надавливания белого пятна на коже кисти или тыла стопы; признак недостаточности кровообращения, дисфункции симпатической нервной системы.

СЕРЖАНА 1 симптом (Sergent E.) – стойкий выраженный красный дермографизм; признак лабильности вегетативной нервной системы, возможный признак недостаточности коры надпочечников.

ТУЖИЛИНА симптом; "красных капелек" симптом – мелкие аневризмы кожных сосудов на животе, спине, груди; наблюдается при хроническом панкреатите.

ХЕРТОГА симптом (Hertoghe E.L.Ch); Хертога-Леви симптом; Ротшильда 2 симптом – выпадение волос наружной трети бровей; возможны признак дистиреоза.

Список литературы

Ганчев Б. Дерматовенерологическая терминология. – София. Медицина и физкультура. 1975

Григорьев П.С. Учебник кожных и венерических болезней. Наркомздрав СССР, Медгиз. 1938 г. – 730 с.

Дарье Ж. Основы дерматологии. Москва. Госиздат.1930 г –1066 с.

Кожные и венерические болезни: Справочник / Под ред. О.Л. Иванова. – М.: Медицина, 1997. – 352 с.

Симптомы и синдромы. Энциклопедический словарь справочник в трех томах. Под ред. А.Н. Смирнова. Справочная библиотека врача. Вып. 10 – М.: КАППА, 1994

Суворова К.Н., Куклин В.Т., Рукавишникова В.М. Детская дерматовенерология: Руководство для врачей-курсантов последипломного образования. – Казань, 1996

Parisha J.S. Clinical methods in dermatology and venereology. Jaypee Brothers Medical Publisher. New Delhi, 1986